やんちゃなお子さんが遊んでいる最中に、突然泣き出して腕や足をつかみ始めたことはありませんか？あるいは、ちょっと転んだ後、腕や足を動かさずにただ座り込んで「痛い」と言い続けることはありませんか？今日は、小さなお子さんによくある怪我ですが、多くの親御さんが知らない怪我についてお話しします。これは「バックル骨折」または「トーラス骨折」と呼ばれるものです。
この「座屈破壊」とは一体何でしょうか？簡単に説明しましょう。
簡単に言うと、「バックル骨折」とは、幼児によく見られる特殊な骨折です。しかし、この場合、骨は私たちが想像するような真っ二つに折れるのではなく、骨の片側
が少し内側に押し込まれたり、潰れたりします。まるで、若くてしなやかな竹を少し強く曲げると、完全に折れるのではなく、片側が潰れて小さなこぶのように見えるのと同じです。この場合も、それと同じことが起こります。幼児の手の骨を想像してみてください。転倒などで突然押し込まれると、骨の硬い側（つまり「皮質」）は完全に折れるのではなく、少し内側に押し込まれます。その部分が少し潰れて、小さな丘のように見えることもあります。この腫れたような状態から、「トーラス骨折」とも呼ばれます。「トーラス」はギリシャ語で「腫れ」または「こぶ」を意味します。
骨が完全に二つに折れないため、「不完全骨折」と呼ばれることもある。
なぜこの「バックル骨折」は幼児に最も多く発生するのでしょうか？
「なぜ子供には起こるのに大人には起こらないのか？」と疑問に思うかもしれません。これには非常に単純な理由があります。
子供、特に10～12歳未満の子供の骨は、私たち大人の骨ほど完全に発達して硬くありません。骨は
まだ成長段階にあるため、少し
柔らかく柔軟性があります。若い木の枝のように、簡単に折れるのではなく、曲がったり崩れたりします。大人が転倒すると、乾いた木の枝のように骨が完全に折れる可能性が高くなります。しかし、幼い子供が転倒した場合、骨の柔軟性のため、骨は完全に折れるのではなく、先ほど述べたように片側が折れたり、伸びたりします。つまり、骨は損傷しますが、大人が骨折するのとは異なる損傷の仕方をするのです。
小さな子供に、なぜこのような「バックル骨折」が起こるのでしょうか？
「バックル骨折」がどのように起こるかご存知ですか？多くの場合、これは小さな子供が
腕を伸ばしたまま転倒したときに起こります。ブランコから落ちたとき、子供は無意識のうちに腕を前に伸ばして地面をつかみ、身を守ろうとします。その際、この骨折が最も起こりやすいのは
手首、または
手首が曲がる腕の先端（前腕）です。このような場合、骨は押しつぶされてしまいます。このタイプの怪我の最も一般的な例をいくつかご紹介します。
- 子供が遊び場の滑り台から滑り落ちた。
- ベッド、ソファ、椅子、ベビーベッドから落ちること。
- 子供たちが走り回って遊んでいると、互いにぶつかったり、滑って転んだりする。
- 自転車から転倒した際に起こることもある。
- トランポリンでジャンプ中に間違った方向に転倒した場合。
- 特定のスポーツをしている時にも起こり得ます。例えば、幼い子供たちとサッカーをしている時に、ボールをキャッチしようとして転んだ場合などです。
重要なのは、「バックル骨折」を引き起こすのに、大掛かりな事故である必要はないということです。時には、「ほんの小さな転倒だ」と気にも留めないような些細な転倒でも、このような症状を引き起こすことがあります。ですから、小さなお子さんが転倒して痛みを訴えたら、決して無視しないでください。
ポディッタ選手は「バックル骨折」を患っているのでしょうか？その兆候は何ですか？
それでは、お子さんが「バックル骨折」を起こした場合にどのような兆候が見られるかを見ていきましょう。ただし、お子さんによって症状は異なるため、痛みをあまり感じないお子さんもいることを覚えておいてください。
- 痛み：これは最も一般的で分かりやすい兆候です。お子さんが怪我をした腕や脚に触れたり揺すったりしたときに泣いたり、「痛い」と言ったりする場合は、何らかの症状が出ている可能性があります。じっと立っているだけでも痛みを感じる場合もあります。
- 腫れ：骨折または脱臼した部位がわずかに腫れることがあります。この腫れは全く目立たない場合もあれば、しばらく経ってから現れる場合もあります。
- 腕や脚を使わない：お子さんがその手でおもちゃを持たなかったり、食事をしなかったり、その脚を下ろしたり体重をかけたりしない場合は、その腕や脚を使うのが難しく、痛みを感じていることを意味します。
- 圧痛：患部を軽く触ったり押したりした際に子供が痛みを示す場合は、その部位が非常に敏感であることを意味します。
- 変形：バックル骨折では、腕や脚が曲がるなどの大きな変形はまれです。これは、骨が完全に折れておらず、転位も起こっていないためです。ただし、骨が小さなこぶやわずかな腫れとして現れ、形状がわずかに変化する場合があります。
- あざ：怪我をした部分の皮膚の色が変わって、青紫色のあざのように見えることがあります。
重要：バックル骨折の場合、これらの兆候がすべて同時に現れるとは限りません。痛みを感じない、あるいはほとんど感じないお子さんもいます。そのため、お子さんが転倒後に普段と違う様子を見せたり、痛みを訴えたり、少しでも不安な点がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
いつ、何時に医者に診てもらうべきですか？
これは非常に重要な質問です。お子さんが転倒して上記の兆候が1つ以上見られる場合は、
すぐに医師の診察を受けるのが最善です。親御さんの中には、「ちょっとした転倒だから、すぐに良くなるだろう」と考える方もいますが、骨折の場合は、何が起こったのかを正確に把握し、適切な治療を受けることが重要です。そうでなければ、適切に治癒しないと、後々問題を引き起こす可能性があります。例えば、骨の位置がずれたり、慢性的な痛みを引き起こしたり、腕や脚の機能に影響を与えたりする可能性があります。ですから、
お子さんの痛み、特に転倒後の痛みは決して無視しないでください。医師の診察を受け、深刻な問題ではないと分かれば、安心できるでしょう。
医師はどのようにして「バックル骨折」を診断するのですか？
病院に行くと、まず最初に医師は
あなたとお子さんに事故について尋ねます。どのように転んだのか、転んだ後に何が起こったのか、痛みはいつ始まったのか、腫れがあるかどうかなどです。次に医師は
お子さんの怪我をした腕や脚を診察します。腫れているか、痛むか、触ると痛むか、形が変わったか、腕や脚を動かせるかなどを確認します。しかし、バックル骨折なのか、他の種類の骨折なのか、単なる捻挫なのかを確実に判断するには、
レントゲン検査が必要です。レントゲン検査では、骨の損傷、骨が折れている場所や脱臼している場所がはっきりと分かります。「バックル骨折」の場合は、レントゲン写真に特有の形で写ります。
どのように治療すれば良いですか？お子さんにとってかなり痛いのでしょうか？
朗報です！バックル骨折は通常
、深刻なものではなく、非常に良好かつ迅速に治癒します。ですから、過度に心配する必要はありません。治療として、医師は負傷した腕や脚に
添え木やギプスを装着することがよくあります。
- 副木とは、腕や脚を一時的に固定するために使用される、取り外し可能な装具のことです。グラスファイバー製またはプラスチック製があります。
- キャストギプスとは、石膏またはグラスファイバーで作られた、腕や脚を完全に覆う覆いのことで、通常は自宅では取り外せません。ギプスは、骨がきちんと固定され治癒するまで動きを制限することで、骨の迅速かつ適切な治癒を助けます。
この「添え木」または「ギプス」は通常
2～3週間、場合によっては4週間装着する必要があります。装着期間は、損傷の程度や子供の年齢などの要因によって決まります。医師が正確な期間を説明します。
鎮痛剤：お子さんが痛がっている場合は、医師が「パラセタモール」などの
軽度の鎮痛剤を処方します。医師の指示された用量と時間に服用させてください。
バックル骨折はほとんどの場合、つまり約99%のケースで手術を必要としません。骨が脱臼したり、粉々に砕けたりしないため、副木やギプスで十分に治療できます。
回復にはどれくらい時間がかかりますか？またプレーできるようになりますか？
幼い子供の骨は驚くほど早く治ります！そのため、バックル骨折は
通常3～4週間で完全に治ります。場合によってはもう少し早く治ることもあります。添え木やギプスが外れた後、腕や脚が数日間少しこわばったり痛んだりすることがありますが、これは正常です。腕や脚を徐々に動かしていくと、こわばりはなくなります。医師から運動を指示される場合もあります。治癒後は
、もちろんお子様は遊んだり、走ったり、ジャンプしたり、いつものように活動することができます！長期的な影響はほとんどありません。
自宅で小さなお子さんのお世話をしながらできること
現時点で最も重要なことは、医師の指示に正確に従うことです。加えて、以下の点にも注意してください。
- ギプスまたは副木を維持する：
- ギプスを濡らさないでください。入浴時は、水が入らないようにビニール袋でしっかりと覆ってください。濡れると、皮膚トラブルの原因になったり、ギプスが弱くなったりする可能性があります。
- ギプスの中には何も入れないでください（ペン、鉛筆、おもちゃなど）。また、ギプスを掻かないでください。掻くと皮膚を傷つけたり、感染症を引き起こしたりする可能性があります。
- ギプスが緩んだり、破損したり、異臭がしたりした場合は、すぐに医師に連絡してください。
- ギプスを装着した手足の指や足の指が青くなったり、青白くなったり、しびれたり、激しい痛みを感じたりした場合は、すぐに医師に連絡してください。これらはギプスがきつすぎる兆候かもしれません。
- 痛みのコントロール：医師の指示に従って鎮痛剤を服用させてください。
- 腫れを軽減する：初期段階では、医師の指示があれば、腕や脚を少し高く上げておいてください（例えば、枕の上に置くなど）。こうすることで、腫れを軽減できます。
- 子どもを安心させてあげましょう。小さなお子さんが退屈しないように、読み物や絵を描くものなどを与えてあげてください。
- 健康診断：お子様を必ず医師の診察に連れて行ってください。これらの診察は、ギプスを外し、治癒の経過を確認するために非常に重要です。
これは長期的な問題を引き起こすでしょうか？何か恐れるべきことはありますか？
いいえ、バックル骨折後に
長期的な問題が生じることは通常ありません。骨がきちんと治癒すれば、お子様は通常の活動に戻ることができます。通常、骨の成長や腕や脚の筋力に影響はありません。ただし、前述のとおり、骨折が適切に治療されなかった場合や、医師の指示に正しく従わなかった場合は、問題が発生することがあります。そのため、最初から正しい処置を行うことが重要です。
最後に、これを覚えておいてください（持ち帰りメッセージ）
さて、これで皆さんは、先ほどお話しした「バックル破壊」または「トーラス破壊」について、十分に理解し、明確なイメージを思い描いていただけたかと思います。
- バックル骨折は、幼い子供の柔軟な骨に起こる比較的軽微な損傷で、骨が完全に折れることなく、片側が押しつぶされたり砕けたりする状態です。
- お子様に、転倒による痛み、腫れ、腕や脚の動きの制限、または触ると痛むといった兆候が見られる場合は、決して無視せず、必ず医師に診せてください。
- レントゲン検査をすれば、これが何なのか正確に分かります。
- 治療は通常、数週間ギプスや添え木を装着することから始まります。治癒は非常に良好で迅速です。
- 心配しないでください、パニックにならないでください。これは小さなお子さんによくある症状で、すぐに治ります。一番大切なのは、すぐに医師の診察を受け、指示に従うことです。そうすれば、お子さんはすぐに回復して、また走り回ったり遊んだりできるようになりますよ！
他に何かご質問があれば、遠慮なく医師にお尋ねください。医師はあなたとお子様をサポートするためにいます。
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