体のどこかに小さなこぶや腫瘍を見つけたとき、怖くなりますか？特に首、胸、脇の下などにこのようなこぶを見つけたときは、「これは癌だろうか？」と不安になるのはごく自然なことです。しかし、覚えておくべき最も重要なことは、体にできるすべてのこぶが危険な癌細胞であるとは限らないということです。そこで、今日お話しするFNACは、医師がこのこぶが何なのか、危険なものなのかどうかを正確に判断するために用いる、非常に簡単で痛みのない、迅速な検査です。
簡単に言うと、このFNAC検査とは何ですか？
FNACの正式名称はFine Needle Aspiration（細針吸引生検）です。これは実際には
生検の一種です。生検とは、体から組織片を採取して検査することです。FNACもまさにこの生検です。簡単に言うと、
非常に細い針（採血用の針と同じようなもの）を体内のしこりや嚢胞に挿入し、少量の細胞を注射器で吸引します。この細胞サンプルは検査室に送られ、顕微鏡で検査してどのような種類の細胞かを調べます。
これは、少量の血液を採取して糖尿病やコレステロール値などを調べるのと全く同じです。体内の状態に関する情報が得られます。FNACは、そのしこりの中にある細胞に関する情報も提供します。
この検査結果に基づいて、医師はしこりが癌性なのか、正常な脂肪腫なのか、液体が詰まった嚢胞なのか、あるいは他の感染症によって引き起こされたものなのかを正確に判断することができます。
医師はどのような場合にFNAC（穿刺吸引細胞診）の実施を推奨するのでしょうか？
FNACは、皮膚の下で触知できるしこりや腫れに対して最もよく行われます。このようなしこりは、ご自身で発見することも、医師が診察時に発見することもあります。体内のしこりは、さまざまなスキャンによって発見されることもあります。例えば、
このようなスキャンで体内の奥深くに異常が見つかった場合、それが何であるかを正確に調べるために穿刺吸引細胞診（FNAC）を行うことができます。
FNAC検査が実施される一般的な場面と場所
| 結び目の性質 | - 液体で満たされた嚢胞（嚢胞）
- 結節または腫瘤
- リンパ節の腫れ
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| 最もよく検査される身体部位 | - 胸
- 甲状腺- 首の前部
- 首、脇の下、または鼠径部のリンパ節
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胸部や腹部の奥深くにあるしこりを検査する場合、
内視鏡検査と併用して穿刺吸引細胞診（FNAC）を行うことがあります。その際、カメラ付きのチューブを体内に挿入し、そこから針を通して検体を採取します。
試験前にどのように準備すればよいですか？
これは非常に簡単な検査なので、特別な準備は必要ありません。ただし、医師の指示に正確に従うこと
が非常に重要です。通常、医師は次のようなことを言います。
- 服薬に関する情報：アスピリン、ワルファリン、クロピドグレルなどの血液凝固抑制剤を服用している場合は、検査の数日前から服用を中止するよう指示されることがあります。医師に相談せずに、服用を中止しないでください。
- 飲食について：特に鎮静剤を投与された場合は、検査の数時間前から飲食を控えるよう指示されることがあります。
- 付き添いの方：検査で眠気を催す薬を服用する場合は、検査後に付き添って帰宅できるよう、必ず誰かに付き添ってもらうようにしてください。
FNAC（穿刺吸引細胞診）では実際には何が行われるのですか？
ほとんどのFNAC検査は外来で行われ、10分もかからないので、恐れる必要はありません。
段階的に何が起こるか：
1.
洗浄：まず、針を刺す部位周辺の皮膚を消毒剤で徹底的に洗浄します。 2.
麻痺：次に、その部位の痛みを軽減するために、麻酔薬を少量注射することがあります。その後は、針が挿入されたことさえ感じないかもしれません。 3.
スキャン:しこりの正確な位置を見つけるために、超音波スキャンが使用されることがあります。医師はスキャンを見ながらしこりに針を挿入するため、検査は非常に正確に行うことができます。 4.
サンプルの採取:次に、注射器に接続された細い針を皮膚の穴を通してしこりに挿入します。注射器内に作られた真空が、針に沿ってしこりから細胞または体液を注射器に吸い込みます。これには数秒かかります。 5.
検査の完了:サンプルが採取されたら、針が抜かれ、その部位に小さな絆創膏が貼られます。これで終わりです。十分なサンプルが採取されたことを確認するために、サンプルを顕微鏡で検査することがあります。または、さらに検査するために検査室に送られます。
試験後には何が起こりますか？
眠気を催す薬を投与されていない限り、検査後は通常通り帰宅できます。薬を投与された場合は、しばらくの間、眠気や倦怠感を感じることがあります。検査実施場所：
- 少し腫れるかもしれません。
- 多少の痛みを感じるかもしれません。
- 青みがかった色、まるで痣のように見えるかもしれません。
これらの症状は通常1～2日で治まります。
痛みがある場合は、パラセタモールなどの一般的な鎮痛剤を服用しても構いません。ただし、医師に相談せずに他の鎮痛剤（特にアスピリン）を服用しないでください。検査の最終報告書が出るまでには約1週間かかります。場合によっては、それより早く予備報告書が届くこともあります。
これには何かリスクや合併症はありますか？
FNACは
非常に安全な処置であり、重篤な合併症はまれです。
- 出血：皮膚の下に少量の出血が生じ、腫れやあざ（血腫）ができることがあります。これは通常、数日で自然に治癒します。
- 感染：検査のたびに滅菌済みの器具を使用するため、感染のリスクは非常に低いです。
ですから、FNAC検査を不必要に恐れる必要はありません。これは、あなたの病状を正確に診断するための非常に重要かつ安全な検査です。
要点
- FNAC（細針吸引生検）は、体内のしこりや腫瘍を検査するために用いられる、非常に簡便で安全かつ迅速な生検検査です。
- この検査の主な目的は、しこりが癌性であるかどうかを正確に判断することです。
- 検査はほんの数分で終わります。痛みはごくわずかです。重篤な合併症のリスクは非常に低いです。
- 体に異常なこぶや腫れがある場合は、決して放置しないでください。すぐに医師の診察を受けてください。
FNAC（細針吸引生検）、しこり、腫瘍、がん検査
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