長時間同じ姿勢で寝ていた後や、片腕を頭の下に置いて寝ていた後、手足にアリが走り回っているような、あるいは針で刺されているようなチクチクとした感覚を感じたことはありませんか?ほとんどの人が経験したことがあるでしょう。医学ではこれを知覚異常と呼びます。通常、これは無害な症状で、数分以内に治まります。しかし、このチクチクとした感覚が持続したり、頻繁に起こったりする場合は、何らかの病気の症状である可能性があります。そこで今日は、それが一体何なのかを詳しく見ていきましょう。
「知覚異常」と「神経障害」の違いは何ですか?
多くの人がこの二つを混同しています。簡単に言うと、神経障害とは、神経系に影響を与えるあらゆる症状を指す総称です。知覚異常は、神経障害の症状の一つです。
しかし、覚えておいてほしいのは、すべてのしびれが神経障害によるものではないということです。ほとんどの場合、私たちが感じるしびれは一時的なものです。つまり、手足を挟むと血流が阻害され、解放されると再びしびれを感じるのは正常な反応です。
神経障害では、しびれ以外にも多くの症状が見られることがあります。
| 神経障害で起こりうるその他の症状 |
|---|
| 手足に痺れを感じるだけでなく、その部分は非常に生気がなく感じます。 |
| ナイフで刺されたような、鋭い痛みや灼熱感。 |
| ・通常であれば痛みを感じないような触れ方でも痛みを感じる(例:タオルが体に触れたとき)。 |
| バランスを崩しやすく、頻繁に転倒する。 |
| ・筋肉の衰弱。 |
| ―まるで手に靴下を履き、足に手袋をはめているような、奇妙な感覚。 |
単にチクチクする感覚だけなのか、それとも以下のような他の症状を伴うチクチクする感覚なのかを考えてみてください。
しびれの原因は何ですか?
この原因を大きく2つのカテゴリーに分けてみましょう。1つは一時的なしびれ、もう1つは持続的または頻繁に起こるしびれです。
1. 一時的なしびれ(一過性知覚異常)の原因
これは、誰もが経験する最も一般的なタイプのしびれです。神経や血管が一時的に圧迫されることで起こります。圧迫が解消されると、しびれ感は消えます。
考えてみてください。長時間あぐらをかいて座った後、立ち上がると足がピリピリし始めますよね?それがまさにこのタイプの良い例です。また、肘をどこかにぶつけると、いわゆる「肘の神経」に当たって、腕に電流が走るような感覚になりますが、これもこのタイプに当てはまります。
その他の一時的な理由:
- 脱水症状:体内の水分が不足している状態。
- 過呼吸:非常に不安になったり、怖くなったりしたときに、呼吸が速くなる状態。
- 片頭痛:人によっては、片頭痛の痛みが始まる前に、チクチクとした感覚を覚えることがあります。
- パニック発作。
- レイノー症候群:寒さにさらされると、指や足の指が青白くなり、しびれを感じる状態。
2.持続的なしびれ(慢性知覚異常)の原因
しびれが続く場合や頻繁に起こる場合は、何らかの基礎疾患の症状である可能性があります。その原因は多岐にわたります。
神経系の問題
しびれは、神経を損傷したり圧迫したりする病状によって起こることがあります。
- 手根管症候群:手首を通る神経が圧迫される状態。コンピューター作業や手を繰り返し使う作業に従事する人に多く見られる。
- 脊椎の問題:首や背中の椎間板ヘルニアは、神経の圧迫を引き起こす可能性があります。
- 脳卒中または脳出血。
- 糖尿病:糖尿病が適切に管理されないと、時間の経過とともに手足の神経が損傷し、しびれや筋力低下を引き起こすことがあります。これは「糖尿病性神経障害」と呼ばれます。
- 多発性硬化症(MS)のように、神経系自体に影響を与える疾患。
- 頭部または神経へのその他の損傷。
代謝およびホルモンの問題
体の化学変化やホルモンバランスの変化によっても、しびれが生じることがあります。
- ビタミン欠乏症:神経機能に不可欠なビタミン、特にビタミンB12、B6、B1、B5の欠乏。
- 甲状腺機能低下症。
- 糖尿病。
- 腎不全(尿毒症)
- 閉経。
その他の病状および原因
- 免疫系の疾患:全身性エリテマトーデスや関節リウマチなど、自身の体の細胞を攻撃する病気。
- 感染症:帯状疱疹(水痘の後に発症することがある病気)、HIV、ライム病などの感染症。
- 中毒:鉛、水銀などの重金属、一部の農薬、過度のアルコール摂取。
- 一部の薬剤:がん化学療法に使用される薬剤、例えばHIV治療薬などは、副作用としてしびれを引き起こすことがあります。
- 妊娠:妊娠中の身体の変化により、神経が圧迫されることで、チクチクとした感覚が生じることがあります。
- チクチクする感覚が頻繁に起こる場合。
- チクチクする感覚が長時間続く場合、または徐々に強くなる場合は、
- しびれ感に加えて、脱力感、痛み、または無力感を感じる場合は、医師に相談してください。
- バランスを崩したと感じたら。
- 体の両側に同じようなチクチクとした感覚を感じる場合。
- 神経が圧迫されることで一時的に生じる「チクチクとした感覚」やピリピリとした感覚は、正常な反応であり、害はありません。
- しかし、しびれが続く場合、頻繁に起こる場合、または痛み、脱力感、感覚麻痺などの他の症状を伴う場合は、無視しないでください。
- しびれは、糖尿病、ビタミン欠乏症、神経圧迫など、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。
- 自己診断は避けてください。少しでも疑問がある場合は、必ず医師に相談して正しい原因を特定し、治療を受けてください。
重要:この種の毒物に曝露した疑いがある場合は、直ちに病院へ行ってください。必要に応じて、コロンボ国立病院の国立毒物情報センターに電話で相談することもできます。
いつ医師の診察を受けるべきですか?
一時的なしびれやピリピリ感があっても、すぐに治まるのであれば心配する必要はありません。しかし、以下のような場合は必ず医師の診察を受けてください。
緊急事態!突然の発話不能、体の片側の脱力感、顔の片側の垂れ下がり、または意識喪失に加え、しびれやピリピリ感を感じた場合は、脳卒中などの重篤な症状の兆候である可能性があります。直ちに病院の救急外来(ETU)を受診してください。
医師の診察を受けると、症状について質問され、身体診察が行われます。必要に応じて、血液検査、神経伝導検査、またはMRI検査を行い、しびれの正確な原因を特定する場合があります。治療法は、しびれの原因によって異なります。原因が治療されれば、通常はしびれは治まります。











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