長時間同じ姿勢で座っているときや、寝ているときなどに、手足がピリピリすることがありますよね?アリが走り回っているような、あるいは針で刺されているような感覚で、しばらくすると消えます。これは正常な反応です。しかし、手足のピリピリ感が続く場合や、頻繁に起こる場合は、単に無視するのは良くありません。それは、体内の何らかの問題を知らせるサインかもしれないからです。
このチクチクする感覚は何ですか?
医学では、この状態を知覚異常と呼びます。チクチクする感覚に加えて、皮膚の下でチクチクする感覚、灼熱感、またはしびれを感じる人もいます。
長時間あぐらをかいて座っていると想像してみてください。すると、下肢の神経が圧迫されて、足がピリピリし始めます。しかし、姿勢を変えると、ピリピリ感は徐々に消えていきます。これが一時的なしびれです。これは危険なものではありません。
しかし、このしびれが持続したり、頻繁に起こったり、痛みを伴う場合は、神経損傷が原因である可能性があります。これは末梢神経障害と呼ばれ、非常に注意が必要な状態です。
末梢神経障害は、脳や脊髄から伸びる神経、特に手足の神経が損傷を受けることで起こります。症状は時間とともに悪化し、歩行困難や永久的な障害につながることもあります。そのため、しびれが続く場合はすぐに医師の診察を受けることが重要です。
手足のしびれの主な原因は何ですか?
手足のしびれには多くの原因があります。最も一般的な原因は糖尿病です。糖尿病患者の約3分の2は、何らかの神経障害を抱えています。このしびれは、糖尿病の初期症状の一つとして現れることがよくあります。通常はつま先から始まり、脚を伝って上へと広がり、その後手に影響を及ぼします。
糖尿病以外にも、これに影響を与える要因は数多くあります。それらをより明確に理解するために、この表を見てみましょう。
| 理由 | 簡単に言うと… |
|---|---|
| 神経圧迫 | 手首を通る神経が圧迫されることで起こる手根管症候群や、脊椎の椎骨間の椎間板がずれることで起こる坐骨神経痛などの症状は、手や足のしびれを引き起こす可能性があります。 |
| ビタミン欠乏症 | ビタミンE、B1、B6、B12、ナイアシンは、神経の正常な機能に不可欠です。特にビタミンB12欠乏症は坐骨神経痛の主な原因の一つです。しかし、ビタミンB6の過剰摂取も坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 |
| その他の疾患(全身性疾患) | この症状は、腎臓病、肝臓病、甲状腺ホルモンの不均衡(甲状腺機能低下症)、神経を圧迫する悪性または良性の腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。 |
| アルコール依存症 | アルコール依存症患者は、食生活の乱れからビタミン欠乏症に陥りやすい。また、アルコールは神経を直接損傷する(アルコール性神経障害)。 |
| 毒素と薬 | 鉛や水銀などの重金属、農薬、そして一部の医薬品(特にがんの化学療法薬)は神経を損傷する可能性がある。 |
| 自己免疫疾患 | しびれは、ループス、関節リウマチ、多発性硬化症などの疾患によっても引き起こされる可能性があり、これらの疾患では、体自身の免疫系が神経を攻撃します。 |
| 不安 | 強いストレスや不安を感じている時は、手、足、指、顔にしびれを感じることもあります。 |
医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか?
この症状について医師に相談すると、まず医師からいくつか質問されます。症状、職業、生活習慣(飲酒習慣など)、家族にこの種の神経疾患を患った人がいるかどうかなど、詳細な情報を尋ねられるでしょう。
その後、身体検査が行われ、必要に応じて、さらにいくつかの検査を受けるよう指示される場合があります。
- 血液検査:糖尿病、ビタミン欠乏症、腎臓や肝臓の機能、免疫系の問題などを検出します。
- 神経機能検査:神経伝導速度(NCV)検査(電気信号が神経を伝わる速度を測定する検査)と筋電図(EMG)検査(筋肉の電気活動を測定する検査)が、これらの検査の中で最も重要です。
- その他の検査: CTスキャンやMRIスキャンで、神経の圧迫やその他の損傷の有無を確認できます。
- 神経生検:ごくまれに、神経の一部を採取して検査する必要がある場合があります。
この病気の治療法は何ですか?また、私たちにできることは何ですか?
しびれは、根本原因を見つけて治療することで改善します。重要なのは、神経細胞が完全に破壊されなければ、再生できるということです。
- 根本的な疾患の治療:糖尿病の場合、血糖値を適切にコントロールすることで神経損傷の進行を止めることができます。ビタミン欠乏症の場合は、医師が処方するビタミン剤を服用することで症状を改善できます。
- 薬物療法:医師は、腫れや痛みを抑えるために特定の薬を処方する場合があります。
- 理学療法:運動と理学療法は、筋肉を強化し、バランス感覚を向上させるのに非常に効果的です。
- ライフスタイルの変化:
- 喫煙は避けましょう。喫煙は神経に栄養を供給する血管を収縮させます。
- 飲酒量を制限するか、飲酒をやめる。
- バランスの取れた食事を摂る。
- 健康的な体重を維持する。
- 医師の指示に従って運動する。
緊急医療処置が必要となる状況
通常の頭痛であれば、医師の診察を受けて原因を調べてもらうことができます。しかし、頭痛に加えて以下の症状が1つ以上現れた場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。これらの症状は、脳卒中などの重篤な疾患の兆候である可能性があります。
| 警告サインが出たら、すぐに病院へ行ってください! | |
|---|---|
| ⚫ 突然の発話困難または視覚の変化。 | |
| ⚫ 顔、胸、または体の片側のしびれやチクチク感。 | |
| ⚫ 尿や便をコントロールできない。 | |
| ⚫ 突然の極度の脱力感。 | |
| ⚫ 混乱または意識喪失。 | |
要点
- 一時的なしびれは正常な反応ですが、持続的または頻繁に起こるしびれは、深刻な病気の兆候である可能性があります。
- その主な原因は、糖尿病による神経損傷(末梢神経障害)です。
- 手足のしびれは決して放置しないでください。原因を正確に突き止めるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
- 原因を早期に特定して治療することで、永久的な神経損傷を防ぐことができる。
- 突然の極度の脱力感、意識喪失、または発話困難などの症状が現れた場合は、直ちに病院の救急治療室(ETU)を受診してください。











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