あなたも肌に赤くて鱗状の斑点が出ていますか？それは尋常性乾癬かもしれません！

肘、膝、頭皮などに、赤く鱗状で少し厚くなった斑点ができることがありますか？かゆみがひどく、痛みや灼熱感を伴う場合もあります。これは「尋常性乾癬」と呼ばれる症状です。ご安心ください、感染性はありません。詳しくご説明しましょう。

「尋常性乾癬」とは何ですか？

簡単に言うと、「尋常性乾癬」は慢性の皮膚疾患です。これは、体の免疫系の変化、つまり「自己免疫疾患」によって引き起こされます。この疾患では、皮膚細胞が通常よりもはるかに速く分裂し、新しい細胞が生成されます。これらの急速に増殖する新しい細胞が古い細胞と結合し、皮膚の表面に、先ほど述べたような厚く鱗状の斑点、いわゆる「プラーク」が形成されます。これらはよく見られる症状です。

• あなたの肘は大丈夫です。
• 裏面
• 膝に
• 頭皮（髪の毛が生えている部分）

しかし、人によっては、症状が著しく進行すると、これらの「プラーク」が全身に現れることがあります。これはつまり、次のことを意味します。

• 顔に
• 両手で
• 脚に
• それらは性器周辺（例えば、女性の場合は膣や外陰部周辺、男性の場合は陰茎周辺）にも見られることがある。

尋常性乾癬を発症しやすいのは誰ですか？

尋常性乾癬は誰にでも発症する可能性があります。しかし、発症しやすい人もいます。以下の項目があなたに当てはまるかどうか確認してみてください。

• 白人にとって（これはスリランカにはあまり関係ないかもしれないが、よく言われることだ）
• お酒を飲む人
• 重度のストレスやうつ病に苦しんでいる人
• 家族の中に過去に乾癬を患った人がいる場合（つまり、遺伝する可能性がある）
• 肥満の方のために
• 喫煙者またはタバコ製品を使用する人
• 処方された薬を時間通りに服用しない方（特に他の疾患のために服用している特定の薬）

尋常性乾癬はどのくらい一般的な病気ですか？

尋常性乾癬は、実は最も一般的な乾癬の種類です。世界中で何百万人もの成人がこの症状を抱えています。乾癬患者の80%から90%が尋常性乾癬です。ですから、もしあなたがこれらの症状を抱えているなら、決して一人ではないことを知ってください。

尋常性乾癬は私の体にどのような影響を与えますか？

尋常性乾癬は、皮膚が厚く、ざらざらして、鱗状になり、変色した斑点やプラーク（斑点）ができる病気です。これらの斑点は、時に強いかゆみや痛みを伴うことがあります。人によっては、皮膚が焼けるような、あるいはチクチクするような感覚を覚えることもあります。そのため、日常生活を送るのが困難になる場合もあります。

尋常性乾癬の症状は何ですか？

尋常性乾癬の主な症状は以下のとおりです。

• 表面に白っぽいまたは銀色の皮膜が付着した、隆起した変色斑（赤、茶、灰色、紫など） 。
• こうした箇所が亀裂になることもある。
• 出血することがある（特に噛まれた場合）。
• 強いかゆみが生じる場合があります。
• 皮膚に灼熱感や痛みを感じる場合があります。

尋常性乾癬の原因は何ですか？

尋常性乾癬は、免疫系の異常によって引き起こされる疾患です。簡単に言うと、体の防御システムが過剰に活性化し、炎症を起こして皮膚細胞が急速に増殖してしまうのです。

考えてみてください。通常、新しい皮膚細胞が形成されて皮膚表面に到達するには、約28～30日かかります。しかし、尋常性乾癬の患者の場合、これらの新しい細胞はわずか3～4日という短期間で形成され、皮膚表面に到達します。これは、古い細胞が剥がれ落ちる前に新しい細胞が蓄積されるためであり、その結果、プラークが形成されるのです。

これは家族内で遺伝する傾向があり、遺伝的な関連性がある可能性があります。子供が親からこの症状を受け継ぐ可能性もあるのです。

尋常性乾癬の症状悪化を引き起こす要因はありますか？

尋常性乾癬の患者は、症状の悪化（フレアアップ）を経験しますが、その程度は人によって異なります。フレアアップの正確な原因はまだ解明されていません。しかし、フレアアップを引き起こすと考えられている要因がいくつかあります。

• 特定の食品や飲料（これについては後ほど説明します）。
• 特定の薬剤（例えば、リチウムなどの精神疾患治療薬、ベータ遮断薬などの高血圧治療薬）。
• 肌が乾燥している。
• 深刻な精神的ストレス。
• 皮膚の損傷（切り傷、擦り傷、手術部位）。
• 日焼け。

ストレスが溜まっている時や、ただ寝ている時に、こうしたシミが増えることに気づいたことはありますか？そういう人もいます。ですから、こういったことには注意することが大切です。

尋常性乾癬は伝染性がありますか？

これは多くの人が尋ねる質問です。尋常性乾癬は全く伝染病ではありません。この病気は、触れたり性行為をしたりしても他の人に感染することはありません。ですから、恐れる必要はありません。

医師はどのようにして「尋常性乾癬」を正確に診断するのでしょうか？

医師の診察を受けると、医師は皮膚の患部を診察し、尋常性乾癬の一般的な症状がないかを確認します。また、以下の質問もされます。

• 症状の詳細について教えてください。
• あなたの家族の中に、似たような状況の方はいらっしゃいますか？
• これらのシミが現れる前に、何か新しい製品（石鹸やクリームなど）を使い始めたり、薬の服用を開始または中止したりしましたか？

場合によっては、これらの症状は他の皮膚疾患（例：湿疹や皮膚炎）によって引き起こされることもあるため、医師は追加の検査を行う必要があるかもしれません。これを「鑑別診断」と呼びます。これらの検査には以下が含まれる場合があります。

• アレルギー検査。
• 生検とは、検査のために皮膚の小さな組織片を採取することです。
• これらの斑点が尋常性乾癬とは無関係の別の原因によるものかどうかを調べるための血液検査。

尋常性乾癬は完全に治癒できますか？

正直に言うと、 「尋常性乾癬」と呼ばれるこの症状には、完治させる治療法はありません。生涯を通じて症状が出たり消えたり（再燃）、時には症状が全く出ない（寛解）こともあります。しかし、効果的な治療法は存在します。これらの治療法によって、症状をコントロールし、緩和することができます。

尋常性乾癬の場合、避けるべき食べ物や飲み物はありますか？

これは多くの人にとって悩みの種です。確かに、特定の食べ物や飲み物は尋常性乾癬の悪化を招く可能性があります。ですから、この症状がある場合は、食事日記をつけることをお勧めします。食べたものや飲んだものを記録することで、あなたと医師は症状悪化の原因を特定できるでしょう。

抗炎症食を摂ることで、尋常性乾癬の再発を軽減できる可能性があります。抗炎症作用のある食品には以下のようなものがあります。

• 脂の多い魚（例：サケ、サバ、イワシ）
• 緑黄色野菜（例：ほうれん草、ケール）
• オリーブ油

また、症状の悪化を引き起こすと考えられている食品や飲料もあります。

• アルコール
• 牛乳および乳製品（牛乳、卵）
• 柑橘類（ライム、レモン、オレンジ）
• グルテン（多くの食品、特に小麦粉から作られた食品に含まれるタンパク質）
• ナス科の野菜（例：ピーマン、ジャガイモ、トマト）

しかし、これらの食品がすべての人に合うわけではないことを覚えておいてください。人によって合う合わないは異なります。だからこそ、食事日記をつけることが重要なのです。

尋常性乾癬の治療法にはどのようなものがありますか？

尋常性乾癬の症状がそれほど重くない場合は、医師は次のようなクリーム、ローション、またはジェルを処方する場合があります。

• アントラリン
• コールタール
• コルチコステロイド（炎症を抑える薬の一種）
• サリチル酸（これは皮膚表面の死んだ細胞を取り除きます）

頭皮にプラークがある場合は、サリチル酸を含むシャンプーを使用できます。

しかし、尋常性乾癬が重症であったり、体の多くの部位に広がっている場合は、医師は次のような治療法を処方することがあります。

• 薬剤注射：医師は細い針を使って、皮膚または腕の静脈に薬剤を注射することがあります。これらの薬剤の例としては、アダリムマブ、エタネルセプト、ウステキヌマブなどがあります。これらは免疫系の働きを変える薬剤です。
• 経口薬：これらは錠剤またはカプセル剤として水と一緒に服用する薬です。例としては、アシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサートなどがあります。
• 光線療法：これは、特殊なランプから発せられる紫外線（通常はUVB）で皮膚を治療する治療法です。日光に含まれる紫外線も、尋常性乾癬などの皮膚疾患に効果がある場合があります。

尋常性乾癬の症状に対する家庭療法はありますか？

はい、尋常性乾癬の症状を管理するために自宅でできることがいくつかあります。これらはほとんどの人にとって安全ですが、成分によってはアレルギー反応を起こす可能性もあるため、試す前に医師に相談することをお勧めします。

• かゆみがひどい場合は、薬局で市販の抗ヒスタミン剤を服用してください。
• 入浴や洗顔の際は、熱湯ではなくぬるま湯を使用してください。また、入浴時間は15分以内にしてください。
• 香料、着色料、アルコールを含まない、肌に優しい石鹸やその他の製品を使用してください。「無香料」または「敏感肌用」と表示されている製品を探しましょう。
• 保湿クリームや軟膏を1日に数回、特に入浴後に肌に塗ってください。ココナッツオイルも肌の保湿を保ち、痛みを和らげるのに役立ちます。
• ぬるま湯（摂氏約35度、華氏95度）を入れた洗面器に死海の塩を入れ、患部を少なくとも10分間浸してください。これを週に数回行う必要があるかもしれません。
• 風が患部に当たるように、ゆったりとした服装を着用してください。
• いくつかの研究では、アロエベラなどのハーブ療法が症状の緩和に役立つ可能性が示唆されている。

尋常性乾癬を予防する方法はありますか？

尋常性乾癬を予防する特定の方法はありません。この疾患を患っている場合、生涯を通じて症状が悪化したり、治まったりを繰り返すことがあります。しかし、治療によって症状を軽減することは可能です。これは、重度の尋常性乾癬の患者にも当てはまります。

尋常性乾癬の場合、どのような症状が予想されますか？

尋常性乾癬は、生涯を通じて症状が悪化したり寛解したりを繰り返すことがあります。しかし、通常は適切な治療で十分に管理できますので、ご安心ください。

性器周辺に尋常性乾癬がある場合、性行為はできますか？

はい、性器周辺、つまり鼠径部、臀裂、または性器上部（恥骨）の皮膚に尋常性乾癬の「悪化」があっても、性行為は可能です。

尋常性乾癬は性感染症（STI）ではありません。しかし、見た目が性感染症に似ている場合もあります。そのため、症状が悪化した場合は、パートナーに正直に伝えるのが良いでしょう。パートナーが不安を感じている場合は、性行為の前に医師に相談するよう勧めてください。

性器周辺に尋常性乾癬の症状が悪化すると、性交中に不快感や痛みを感じることがあります。性交潤滑剤やコンドームを使用することで、こうした不快感、痛み、かゆみを軽減できます。

性行為後は、性器周辺を丁寧に洗浄して乾燥させ、尋常性乾癬の治療薬を再度塗布してください。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

尋常性乾癬を患っている場合、以下の方法で自己ケアを行うのが最善です。

• 医師の指示どおりに薬を使用してください。
• 保湿剤はこまめに、特に入浴後に塗ってください。
• 肌に有害な刺激の強い石鹸の使用は避けてください。

また、できる限り健康を維持するために、以下のことを実践してください。

• この疾患に関連する可能性のある他の疾患（例えば、心臓病、うつ病、糖尿病など）の発症リスクを軽減する方法について、医師に相談してください。
• 瞑想、運動、または精神科医への相談などによってストレスを軽減しましょう。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

次のような場合は医師の診察を受けてください。

• 新たな症状が現れた場合。
• 治療後も症状が改善しない場合。
• プラークが感染しているように見える場合（つまり、皮膚が赤、紫、灰色、または白に変色し、炎症と腫れが生じている場合）。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。

• どうすれば私が「尋常性乾癬」だとわかるのですか？
• もし私が尋常性乾癬ではないとしたら、他にどんな皮膚疾患にかかる可能性があるでしょうか？
• こうした症状の悪化を防ぎ、症状を管理するにはどうすれば良いでしょうか？
• どんな薬をお勧めしますか？
• これらの薬には副作用はありますか？
• 自宅でできるおすすめのケア方法はありますか？
• それらの家庭療法には副作用はありますか？
• 症状を和らげるために他に何かすべきことはありますか？
• 処方していただけるクリームや軟膏はありますか？
• 皮膚科医に診てもらうべきでしょうか、それとも他の専門医に診てもらうべきでしょうか？

「滴状乾癬」と「尋常性乾癬」の違いは何ですか？

滴状乾癬と尋常性乾癬は、見た目が異なる。滴状乾癬は、小さな鱗状の水滴状の皮膚病変が現れる疾患です。小児や若年成人に最も多く見られます。連鎖球菌感染症による咽頭痛の後によく発症します。治療をしなくても数週間で自然に治癒することもあります。

「湿疹」と「尋常性乾癬」の違いは何ですか？

湿疹と尋常性乾癬は見た目も感触も異なります。湿疹は強いかゆみを伴います。尋常性乾癬もかゆみを伴うことがありますが、灼熱感やチクチクとした痛みも伴うことがあります。

湿疹は皮膚の炎症や変色を引き起こし、ざらざらとした隆起した黒っぽい斑点ができることがあります。尋常性乾癬は、皮膚表面から盛り上がった白っぽいまたは銀色の鱗屑を伴うことが多く、湿疹よりも皮膚が厚いのが特徴です。

覚えておくべき最も重要なこと

尋常性乾癬は、免疫系の不均衡によって皮膚に厚く鱗状の斑点ができる病気です。かゆみや痛みを伴う場合は、見た目が気まずく、恥ずかしい思いをすることもあるでしょう。しかし、尋常性乾癬は感染性の病気ではないことを覚えておいてください。効果的な治療法があり、症状をコントロールすることができます。

最も大切なのは、肌のお手入れをすることです。肌にこのような斑点が見られたら、すぐに医師に相談してください。治療を早く始めれば始めるほど、症状が改善する可能性が高くなります。心配しないでください。あなたは一人ではありません。この症状とうまく付き合っていくことができます。

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