出産まであと3時間未満？急速分娩について知っておくべきこと

これから母親になるあなたは、出産について考えると、少し不安を感じると同時に、たくさんの好奇心も抱くかもしれません。何時間、あるいは何日も陣痛に耐えた末に出産したお母さんの話を聞いたことがあるかもしれません。そんな話を聞くと、「ああ、早く赤ちゃんに会えたらいいのに」と思うかもしれません。でも、出産が早すぎると、つまり、たった3時間で赤ちゃんが生まれてしまうと、いくつかのリスクが伴う可能性があることをご存知ですか？今日は、そのことについてお話しします。

急速分娩とは何ですか？

簡単に言うと、早産または急速分娩とは、赤ちゃんが非常に早く生まれることを指します。平均的な分娩時間は6時間から18時間です。しかし、分娩が始まったばかり、つまり子宮の収縮が始まってから3時間以内に赤ちゃんが生まれた場合、それを早産と呼びます。医師によっては、5時間未満の分娩もこのカテゴリーに含める場合があります。

「ああ…こんなに早く赤ちゃんができたら、痛みも少なくて済むのに」と思うかもしれません。しかし実際には、これは母親と赤ちゃんの両方にとってリスクを伴う可能性があります。だからこそ、このことを認識しておくことが非常に重要なのです。

早産の兆候とは？どのように見分ければいいのでしょうか？

通常の陣痛では、陣痛はゆっくりと始まり、徐々に強くなっていきます。しかし、突発性陣痛は全く異なります。すべてが突然、何の予兆もなく起こります。

この状況をよりよく理解するために、以下の表を参照してください。

なぜこのようなことが起きているのか？誰がより高いリスクにさらされているのか？

早産の正確な原因はまだ不明ですが、リスクを高める要因がいくつか見つかっています。

• 以前に子供がいる場合： 2人目または3人目の子供を授かるまでの期間は、通常、1人目よりも短くなります。
• 過去に早産を経験したことがある場合：過去に早産を経験したことがある人は、再び早産になる可能性が高いです。
• 赤ちゃんが低体重の場合（小さい赤ちゃん）：赤ちゃんが小さい場合、分娩はより簡単で早くなる可能性があります。
• 子宮が非常に強く効率的に機能する場合：子宮の筋肉が非常に強く効率的に機能する場合、分娩は速やかに起こります。
• 産道が柔らかくて柔軟な場合：産道が伸びやすいと、赤ちゃんが生まれやすくなります。
• 高血圧の場合。
• 陣痛を誘発するために「プロスタグランジン」などの薬を投与された場合。
• コカインなどの薬物を使用したことがある場合。

もしこれらの危険因子に当てはまると思われる場合は、慌てずに医師に相談してください。医師はあなたの病歴を確認し、必要な予防策についてアドバイスしてくれるでしょう。

突然の出産によってどのような合併症が起こる可能性がありますか？

すべてがあまりにも急展開するため、精神的にも肉体的にも大きな負担となる可能性があります。病院に行く時間がなかったり、硬膜外麻酔を受けられなかったりするかもしれません。そのため、出産全体が不安で圧倒されるような経験になることもあります。

母親に起こりうる合併症

• 産後出血：子宮が適切に収縮せず、過剰に出血することがあります。
• ショック：過度の出血により、体内の臓器が必要な血液と酸素を受け取れなくなる。
• 会陰裂傷：赤ちゃんが急速に出てくると、膣や周囲の組織が損傷する可能性が高くなります。
• 胎盤遺残：本来であれば赤ちゃんが生まれた後に排出されるはずの胎盤が、子宮内に残ってしまうことがあります。
• 消毒されていない場所で出産すること：車内や浴室など、感染のリスクがある場所で出産することを想像してみてください。
• 深刻な心理的ストレス：この突然の出来事によって引き起こされる恐怖やコントロール喪失感は、後々心理的な苦痛につながる可能性がある。
• 適切な抗生物質が投与されない場合：母親の中には、B群連鎖球菌感染症などの感染症にかかっている場合があります。抗生物質は分娩前に投与されるべきです。緊急分娩などで時間がない場合、感染症が赤ちゃんに伝染する可能性があります。

赤ちゃんに起こりうる合併症

• 赤ちゃんの最初の便（胎便）を吸い込むこと：赤ちゃんが子宮内で排便し、その液体を吸い込むことで呼吸困難を引き起こす可能性があります。
• 感染症：滅菌されていない環境で生まれると、赤ちゃんは感染症にかかるリスクが高くなります。
• 怪我：赤ちゃんは、急な出産や、地面などの表面に落下することによって怪我をする可能性があります。

これは通常の出産よりも痛みが強いですか？

この質問に明確な答えを出すのは難しいですが、突然の出産はより痛みを伴う可能性が高いと言えます。これにはいくつかの理由があります。

• 鎮痛剤を投与される時間がなくなる：硬膜外麻酔のような強力な鎮痛剤を投与してもらうために病院に行く前に、赤ちゃんを出産しなければならない場合があります。
• 激しい痛み：陣痛が始まった瞬間から非常に強い。
• 休息不足：痛みの発作と発作の間には、ほとんど休息する時間がない。痛みは絶え間なく続く。
• 膣裂傷：急速な分娩による損傷が原因で、痛みが増すことがあります。
• 精神的に準備ができていないこと：呼吸法をしたり、心を落ち着かせたりする時間がないため、痛みはより強く感じられる。

陣痛が始まったような気がしたら、どうすればいいですか？

これらの症状が現れても、パニックにならないでください。できるだけ落ち着いてこれらのことを行うように心がけてください。

1.すぐに医師に連絡してください。医師に連絡が取れない場合は、救急車サービス（例：1990 Suwaseriya）に電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）にすぐに行ってください。

2.落ち着くように努めましょう。ポジティブなことを考えながら、深呼吸をしてゆっくりと息を吐き出してください。

3．一人にならないこと。できる限り誰かと一緒にいるようにしましょう。

4．清潔な場所に留まってください。可能であれば、清潔なタオルや布の上に寝てください。

5．左側を下にして横になってください。こうすることで、子宮と胎児への血流が多少改善されます。

過去にこのようなことが起こった場合、次回に備えるにはどうすればよいでしょうか？

過去に流産を経験された方は、次回の妊娠では特に注意が必要です。出産予定日の数週間前には、入院バッグを準備しておくのが一番です。

緊急事態に対処するために必要なものをそのバッグに入れておきましょう。

• 手指消毒剤
• 清潔なタオルと毛布数枚
• 赤ちゃんに必要なおむつと着替え

医師が早産のリスクが高いと判断した場合、早期の分娩誘発を勧めることがあります。しかし、その決定は、あなたの健康状態や妊娠週数など、多くの要因に基づいて行われます。ですから、医師とよく相談し、あなたと医師にとって最適な選択肢を選びましょう。

緊急出産は恐ろしい経験になりかねませんが、事前にその可能性を認識し、準備を整えておけば、どんな状況にも対応できます。