妊娠中の高血圧？妊娠高血圧症候群に注意しましょう

妊娠は、母親になることを心待ちにする、人生の中でも特別な時期です。同時に、この時期は身体の健康に十分注意する必要があります。妊娠中の高血圧について耳にすることがありますが、今日はそれに関連する非常に重要な症状である妊娠高血圧症候群についてお話しします。恐れる必要はありません。最も大切なのは、この病気について知っておくことです。

簡単に言うと、妊娠高血圧症候群とは、妊娠中（通常は妊娠20週以降）または出産後数日から数週間の間に高血圧を発症する状態です。肝臓や腎臓などの臓器に影響を与えることもありますが、幸いなことに、この病気にかかった母親のほとんどは健康な赤ちゃんを出産し、完全に回復します。

この病気の症状は何ですか？

血圧は徐々に上昇することもあれば、何の予兆もなく突然上昇することもあります。驚くべきことに、全く症状が現れない人もいます。そのため、妊娠中は医師の指示に従って定期的に血圧を測定することが非常に重要です。

妊娠高血圧症候群の症状は妊娠中期から現れることがあります。これらの症状の中には、正常な妊娠でも見られるものもあるため、区別することが重要です。

どのような場合にすぐに病院（救急外来）に行くべきでしょうか？

症状が現れた場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

• 呼吸が非常に困難な場合は
• 治らないひどい頭痛がある場合
• 上腹部または右側に激しい痛みがある場合
• 視界がぼやけたり、目の前に点が浮いているように見えたり、視力に著しい変化が生じたりする場合があります。

早期発症型妊娠高血圧症候群

これは、妊娠34週未満で妊娠高血圧症候群を発症することを意味します。妊娠初期にこの症状が現れるほど、母体と胎児に合併症のリスクが高まることを覚えておいてください。場合によっては、早産となることもあります。

研究によると、妊娠初期に妊娠高血圧症候群を発症した母親から生まれた赤ちゃんは、予想よりも小さく生まれる可能性があることが分かっています。これを胎児発育制限（FGR）と呼びます。植物が適切な栄養と水分を得られないと生育が悪くなるのと同様に、胎盤を通して赤ちゃんへの血液供給が阻害されると、このような状態になることがあります。

この赤ちゃんは、神経系、心臓や肺、呼吸器系、血液系に問題を抱える可能性も高くなります。

出生時に赤ちゃんに与えられるアプガースコアは、やや低い場合もあります。これは、赤ちゃんの皮膚の色、心拍数、反射、筋緊張、呼吸を測定するものです。しかし、スコアが低いからといって、必ずしも赤ちゃんが深刻な状態にあるとは限りません。生後数分間は、少し医療的な処置が必要になる場合もあります。

妊娠初期に妊娠高血圧症候群を発症した人は、以下のような症状を経験する可能性があります。

• 尿中のタンパク質濃度が高い：最大で2倍になる可能性もある。
• より深刻な状態：血圧が非常に高くなり、治療に反応しない可能性があります。

産後妊娠高血圧症候群

はい、その通りです。高血圧の症状は、赤ちゃんが生まれてから始まることもあります。最も多いのは出産後1週間以内ですが、早ければ生後6週間からリスクが生じる可能性があります。

症状は妊娠中に経験する症状と非常によく似ています。しかし、これは赤ちゃんには影響しません。出産後に高血圧を発症した母親には、次のようなリスクがあります。

• 脳卒中：脳への血液供給が途絶えること。
• 肺水腫：呼吸が困難になる状態です。
• 血栓塞栓症：血栓が形成され、血管を塞ぐ状態。

これを防ぐことはできないのか？

医師たちは、妊娠高血圧症候群を100％予防できる方法があると断言することはまだできていません。現在も研究が進められています。しかし、妊娠前にできる限り健康な状態を保つことは非常に重要です。そのためには、健康的な食事、適度な運動、そして禁煙が欠かせません。

リスク要因がある場合、医師はあなたの助言に基づいてのみ、以下のことを推奨する場合があります。

• アスピリン：妊娠12週以降、医師は低用量アスピリン（81mg）の毎日服用を勧める場合がありますが、それは以下のリスクのいずれかに該当する場合に限ります。
• 以前の妊娠で妊娠高血圧症になったことがある場合、または家族に妊娠高血圧症になった人がいる場合。
• 双子を妊娠している場合。
• 持続的な高血圧がある場合。
• 腎臓病、糖尿病、または自己免疫疾患をお持ちの場合。

• カルシウムサプリメント：妊娠前または妊娠中に十分なカルシウムを摂取できない女性において、妊娠高血圧症候群の予防に役立つ可能性があります。