生理前に不快感を感じるのは普通のことですか？それとも月経前不快気分障害（PMDD）でしょうか？

生理が始まる約1週間前から、想像を絶するほどの怒り、悲しみ、無力感に襲われることはありませんか？理由もなく家族や同僚、友人と喧嘩をしてしまうことはありませんか？自分の感情をコントロールできないと感じることはありませんか？「これはただのPMSじゃない」と思ったことはありませんか？もしそうなら、この記事はあなたにとって非常に重要なものとなるでしょう。今日は、多くの人が耳にしたことがあるPMSよりも重症で、生活に大きな影響を与えるPMDDについてお話しします。

PMDDとPMS…この2つの本当の違いは何ですか？

簡単に言うと、多くの女性は生理が始まる前に何らかの不快感を経験します。これは一般的にPMS（月経前症候群）と呼ばれています。腹痛、乳房の張り、特定の食べ物への欲求、軽いイライラ、疲労感などは、PMSの期間中によく見られる症状です。これは多くの人にとって、日常生活の一部となっています。

しかし、月経前不快気分障害（ PMDD）は、はるかに深刻な状態です。例えるなら、PMSは軽い風邪のようなものですが、PMDDは重度の肺炎のようなものです。PMDDの精神的および身体的な症状は非常に重篤で、日常生活、仕事、学校、家庭生活、さらには人間関係にも支障をきたす可能性があります。単なる「気分の変動」とは全く異なるものです。

PMDDの主な症状は何ですか？

PMDD（月経前不快気分障害）の症状は、通常、生理開始の1週間から10日前に始まります。これらの症状は、生理開始後数日で消失するのが一般的です。症状は、精神的なものと身体的なものの両方があります。

PMDDはなぜ起こるのか？原因と危険因子

研究者たちはPMDDの正確な原因をまだ解明できていないが、主な説は、月経周期に伴う正常なホルモン変化に対する脳の異常な反応が原因であるというものだ。

正確に言うと、私たちの脳には、幸福感、睡眠、注意力などを司る化学物質が含まれています。それはセロトニンと呼ばれています。このセロトニン濃度は、月経周期に伴うホルモン変化によって低下します。月経前不快気分障害（PMDD）の人の脳は、このセロトニンの減少に非常に敏感です。これが、PMDDの重篤な精神症状の主な原因と考えられています。

PMDD（月経前不快気分障害）の発症リスクを高める要因は他にもいくつかあります。

• すでにうつ病や不安症などの精神疾患を患っている。
• 家族（母親、姉妹など）に月経前不快気分障害（PMDD）または重度の月経前症候群（PMS）の人がいる。
• 以前、重度の月経前症候群（PMS）を患ったことがあります。
• 人生で経験したトラウマとなる出来事や深刻なストレス。

自分が月経前不快気分障害（PMDD）かどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？

上記のような症状がある場合は、医師の診察を受けるのが最善です。医師に症状を詳しく伝えてください。

医師は月経前不快気分障害（PMDD）と診断する前に、症状の他の原因がないかを確認します。例えば：

• うつ病やパニック障害などのその他の精神疾患。
• 子宮内膜症や子宮筋腫などの婦人科疾患。
• 更年期が近づいている。
• 甲状腺などの他のホルモン異常。

これら全てを確認した上で、以下の条件に当てはまる場合、医師はあなたを月経前不快気分障害（PMDD）と診断する可能性があります。

• 上記の特徴のうち、少なくとも5つを満たしている必要があります。
• これらの症状は、生理が始まる7～10日前から現れるはずです。
• それらの症状は、月経が始まれば消えるはずです。

医師は、症状日記をつけるように指示する場合もあります。約2か月間、月経周期に合わせて症状がどのように現れたり消えたりするかを書き留めておくことは、病状の診断に非常に役立ちます。

PMDDの治療法にはどのようなものがありますか？

朗報は、月経前不快気分障害（PMDD）は治療可能な疾患であるということです。いくつかの治療法がありますので、医師に相談して、自分に最適な治療法を決定してください。

ライフスタイルの変化

まず最初に試せるのはこれらのことです。

• 運動： ウォーキング、ランニング、水泳など、1日に少なくとも30分間の運動は、精神的な健康状態を大幅に改善することができます。
• 食事：砂​​糖、塩分、カフェイン（コーヒー、紅茶）、アルコールの摂取量をできるだけ減らしましょう。玄米、オートミール、野菜などの複合炭水化物を多く摂りましょう。
• ストレス管理：ヨガ、瞑想、深呼吸などのエクササイズは、ストレス軽減に役立ちます。
• 十分な睡眠： 1日に7～8時間、質の良い睡眠をとることは非常に重要です。

医薬品とビタミン

生活習慣の改善だけでは不十分な場合、医師は薬を処方することがあります。

• 抗うつ薬： SSRIは最も一般的に使用される薬剤です。これらは脳内のセロトニンレベルのバランスを整え、月経前不快気分障害（PMDD）の心理的症状をコントロールするのに役立ちます。
• 避妊薬：一部の避妊薬はホルモンバランスを整え、月経前不快気分障害（PMDD）の症状を軽減するのに役立ちます。ただし、すべての人に効果があるわけではありません。医師に相談してください。
• 鎮痛剤：頭痛や体の痛みなどには、パラセタモールやNSAIDなどの鎮痛剤を服用できます。
• ビタミンとサプリメント：研究によると、カルシウム、ビタミンB6、マグネシウムなどは一部の人に効果があることが分かっています。しかし、医師に相談せずにビタミンやサプリメントを摂取しないでください。

カウンセリング

訓練を受けたカウンセラー（認知行動療法 – CBT）と話すことで、この症状にうまく対処する方法、怒りをコントロールする方法、思考を管理する方法を学ぶことができます。

PMDD（月経前不快気分障害）を抱える人をどのように支援できますか？

もしあなたの妻、恋人、姉妹、あるいは友人が月経前不快気分障害（PMDD）を抱えているなら、あなたの支えは彼女たちにとってかけがえのないものです。

• これはれっきとした病気であることを理解してください。 「そういうものだ」「冗談だよ」などと軽視しないでください。これは実際に痛みを伴う病気であることを受け入れてください。
• 辛抱強く見守ってください。この間、彼は普段とは違う行動をとるかもしれません。怒ったり、泣いたりすることもあるでしょう。症状が治まるまで、辛抱強く見守ってください。
• どうすれば手伝えるか尋ねてみましょう。 「何かお手伝いできることはありますか？」と聞いてみてください。もしかしたら彼はただ一人になりたいだけかもしれませんし、ただあなたがそばにいてくれることを感じたいだけかもしれません。
• 医療機関を受診するよう促しましょう。必要であれば、付き添ってあげてください。
• あなた自身のことも考えてみてください。月経前不快気分障害（PMDD）の人と一緒に暮らすことは、時にあなたにとってストレスになるかもしれません。あなた自身の心の健康にも気を配りましょう。