体の感染症が悪化していませんか？敗血症性ショックについて詳しく見ていきましょう！

軽度の感染症でも、時には非常に危険な状態に陥る可能性があることに、気づいていないかもしれません。「インフルエンザが流行するぞ」といった話はよく耳にしますが、敗血症性ショックとはまさにそれです。これは命に関わる深刻な状態です。だからこそ、私たち全員がそのことを認識しておくことが重要なのです。

敗血症性ショックとは？分かりやすく解説しましょう！

簡単に言うと、敗血症性ショックとは、体内の感染症によって引き起こされる非常に深刻な状態です。この場合、血圧が異常に低下し、体の重要な臓器さえも機能不全に陥ります。この状態は、敗血症と呼ばれる状態が重症化した際に発生します。実際、敗血症性ショックは敗血症の最も重篤な最終段階です。これは緊急の医療処置が必要な状態であり、迅速に治療しなければ命に関わることもあります。

敗血症と敗血症性ショックの違いは何ですか？

さて、「敗血症とは何ですか？」と疑問に思われるかもしれません。では、それも説明しましょう。敗血症は主に次の3つの段階に分けられます。1.敗血症：これが最初の段階です。ここでは、体内の感染症に対して免疫系が過剰に反応します。この過剰反応により、体内の健康な組織が損傷を受け始めます。これも生命を脅かす可能性があります。2.重症敗血症：敗血症が重症化すると、体の臓器が正常に機能しなくなります。その主な理由は、全身の炎症により血圧が著しく低下するためです。3.敗血症性ショック：これが敗血症の最終段階であり、最も危険な段階です。ここでは、大量の静脈内輸液（IV）を投与しても、血圧が異常に低いままです。つまり、血圧が低下し、体の臓器に必要な血液が供給されなくなります。

最も重要なことは、敗血症を早期に発見して治療することで、敗血症性ショックのようなより深刻な状態に進行するのを防ぐことができるということです。

敗血症性ショックの症状とは？これらの症状に注意してください！

敗血症性ショックは敗血症の第3段階であり、敗血症の症状が最初に現れる段階です。以下の点に注意する必要があります。

• 心拍数の増加（速い心拍数）。
• 発熱または低体温症。体が冷たく感じることがあります。
• 震えや悪寒。
• 温かく、湿っぽく、または汗ばんだ肌。
• 混乱や見当識障害。物事をはっきりと考えられない。
• 呼吸が速くなる（過換気）。
• 息切れ。

敗血症が敗血症性ショックに進行すると、以下のような追加症状が現れることがあります。

• 非常に低い血圧。
• めまい（ふらつき）を感じる。
• 尿量が著しく減少、または完全に消失する。
• 動悸。
• 冷たく青白い手足。
• 皮膚の発疹。

これらの症状のうち1つ以上が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることが非常に重要です。

敗血症性ショックはなぜ起こるのか？原因は何なのか？

感染症は重症化すると敗血症に、さらに悪化すると敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。しかし、すべての感染症がこの状態につながるわけではありません。敗血症は、感染症が体内で十分な炎症を引き起こしたときに発生します。これらの感染症は、ほとんどの場合細菌によって引き起こされます。しかし、ウイルスや真菌による感染症も敗血症を引き起こす可能性があります。これらの感染症は体のどこからでも発生する可能性がありますが、最もよく発生するのは次の部位です。

• 肺（例：肺炎）
• 尿路感染症
• 胃腸感染症

敗血症性ショックを発症するリスクが高いのは誰ですか？

免疫力が低下しているため、敗血症や敗血症性ショックを発症するリスクが高い人もいます。免疫力が低下している人には以下のような人が含まれます。

• 新生児。
• 65歳以上の人。
• 妊婦。
• 違法薬物（娯楽用薬物）を使用する人々。
• 人工関節や人工心臓弁などを体内に埋め込んだ人。

さらに、特定の慢性疾患を持つ人は敗血症を発症するリスクが高くなります。例としては以下のようなものがあります。

• エイズ。
• 糖尿病（糖尿病性疾患）
• 白血病やリンパ腫などの癌。
• その他の免疫系疾患。

さらに、最近感染症にかかった人、手術を受けた人、臓器移植を受けた人、または体内に医療機器を埋め込んでいる人も、敗血症のリスクが高くなります。

敗血症性ショックの合併症として考えられるものは何ですか？

敗血症性ショックは非常に深刻な状態であり、様々な合併症を引き起こす可能性があります。

• 脳損傷。
• 肺不全。
• 心不全。
• 腎不全。
• 壊疽（組織の壊死）。
• 残念ながら、死に至ることもある。

だからこそ、症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることが不可欠だと私たちは言っているのです。

敗血症性ショックはどのように診断するのですか？どのような検査が行われますか？

最近感染症にかかった後に、発熱、悪寒、心拍数や呼吸数の増加、低血圧などの症状が突然現れた場合、医師は敗血症を疑う可能性があります。その疑いを確定するために、医師は次のような血液検査を指示する場合があります。

• 体内に細菌やその他の感染性病原体が存在しないか確認してください。
• 全血球数検査（CBC）
• 血液検査、特に乳酸値。
• 血中酸素濃度。
• 臓器が正常に機能しているかどうかを確認します（臓器機能検査）。

さらに、医師は検査のために尿、唾液、組織、または脳脊髄液（CSF）のサンプルを採取する場合があります。感染が始まった場所を特定するために、以下のような画像検査が行われることもあります。

• 胸部X線検査。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）検査。
• MRIスキャン（磁気共鳴画像診断）検査。

敗血症性ショックはどのように治療されますか？

敗血症性ショックを起こした場合は、直ちに治療を開始する必要があります。この治療は通常、病院で行われます。集中治療室（ICU）では、医師はまず以下の処置を行います。

• 直ちに抗生物質を投与してください。感染の正確な原因が特定されるまで、広範囲抗菌薬を投与しても構いません。
• 静脈内輸液は、体の水分補給と血圧上昇を目的として投与されます。

呼吸が困難な場合：

• 酸素は、フェイスマスクまたは鼻に挿入する細いチューブ（鼻カニューラ）を通して投与することができる。
• 自力で十分に呼吸できない場合は、気管に呼吸チューブを挿入して人工呼吸器に接続されることがあります。

さらに、感染源を取り除くために手術が必要になる場合もあります。例えば：

• 膿瘍がある場合は、膿を排出してください。
• 壊死組織または感染組織の除去。
• 体内にカテーテル、チューブ、その他の医療機器が挿入されている場合は、それらを取り外すか交換してください。

点滴による輸液だけでは血圧がコントロールできない場合は、血圧を上げる薬が投与されることがあります。バソプレシンやノルアドレナリンなどの薬は血管を収縮させ、臓器への血流を増加させます。敗血症性ショックにより血糖値が高い場合は、インスリンが投与されることがあります。点滴による輸液やその他の薬でも血圧がコントロールできない場合は、コルチコステロイドと呼ばれる薬が投与されることがあります。

敗血症性ショックは予防できるのか？

細菌感染症にかかった場合は、すぐに治療を受けることが非常に重要です。抗生物質は感染症の進行を抑え、敗血症（敗血症性ショックにつながる可能性がある）を予防するのに役立ちます。また、ワクチンを適切な時期に接種することも重要です。ワクチンは一部の感染症を予防し、他の感染症の重症度を軽減することができます。しかし、敗血症性ショックは必ずしも予防できるとは限らないことを覚えておく必要があります。

敗血症性ショックから回復する可能性はどのくらいですか？

敗血症性ショックは、生命を脅かす深刻な状態です。生存率は低く、年齢、全身状態、病気の原因、臓器不全の有無、そして治療開始までの時間によって左右されます。

治療せずに放置すると、多くの人が敗血症性ショックで死亡する。治療を受けた場合でも、敗血症性ショックを発症した人の30～40％が死亡すると報告されている。

回復後に注意すべき点は何ですか？

ほとんどの人は敗血症性ショックから回復しますが、回復には時間がかかる場合があります。症状によっては数ヶ月、あるいは数年も続くことがあります。これらの長期的な影響は敗血症後症候群と呼ばれ、以下のような症状が含まれます。

• 倦怠感。
• 寝つきが悪い。
• 食欲不振。
• 免疫力が低下している。
• 気分障害、不安症、またはうつ病。
• 悪夢や過去の出来事のフラッシュバック。

回復を促進するために、以下の点に注意してください。

• 定期的に医師の診察を受けましょう。
• 健康的な食事を摂りましょう。
• 定期的に運動しましょう。
• 十分な睡眠をとりましょう。
• 感染症から身を守りましょう。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行く必要がありますか？

敗血症または敗血症性ショックの症状が現れた場合は、直ちに911番に電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）に行ってください。これは決して遅らせるべきことではありません。

敗血症性ショックから生還できますか？

はい、敗血症性ショックは深刻な状態ですが、生存する人もいます。ただし、前述したように、生存率は低いです。生存率は、年齢、健康状態、病気の原因、臓器不全の有無、そして治療開始までの時間によって異なります。

敗血症性ショックの主な原因は何ですか？

敗血症性ショックは敗血症によって引き起こされます。敗血症はほとんどの場合、細菌感染によって引き起こされます。この感染は体内のどこからでも発生する可能性がありますが、通常は肺、腹部、または尿路から始まります。人によっては、細菌によって産生された毒素が血流中に蓄積することで敗血症が発生します。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

敗血症性ショックは実に恐ろしい病態です。しかし、その存在を認識し、症状を理解し、迅速な治療を受けることで、命を救うことができます。

最も重要なこと：

敗血症および敗血症性ショックの症状を十分に認識しておいてください。

これらの症状が現れた場合は、ためらわずに直ちに医師の診察を受けるか、救急外来を受診してください。

感染症（特に細菌感染症）が発生した場合は、適切な治療を受けてください。

*敗血症性ショックから回復した場合は、医師の指示に従い、定期的な経過観察を受けてください。

ご自身の健康管理はご自身の責任です。この情報がお役に立てば幸いです。健康にお過ごしください！敗血症性ショック、敗血症、感染症、血圧、臓器不全、集中治療室、抗生物質