夢遊病と摂食障害（睡眠関連摂食障害）という奇妙な症状について学びましょう。

朝起きてキッチンに入ったら、ジャムやバターが至る所に飛び散っていて、シンクには食器が山積みになっていた、なんて経験はありませんか？あるいは、家族に「夜中に目が覚めて冷蔵庫を開けて食べ物を食べた」と言われたのに、全く記憶がない、なんてことは？これは夢のように思えるかもしれませんが、実は治療が必要な病気の可能性もあります。

簡単に言うと、睡眠制限摂食（SRED）とは何でしょうか？

これは医学的には睡眠関連摂食障害（SRED）と呼ばれます。簡単に言うと、これは睡眠中に起こる異常な行動です。医師はこのような状態を「（睡眠時随伴症）」と呼びます。SREDの人は夜中に目が覚め、食事を用意し、食べ、時には飲み物も飲みます。しかし、最も奇妙なのは、朝目が覚めた時には、これらのことを何も覚えていないことです。医師はこれを「（夜間睡眠関連摂食障害 - NS-RED）」と呼ぶこともあります。

これを単なる奇妙な癖として片付けてしまうのは賢明ではありません。なぜなら、非常に危険な場合があるからです。寝ている間にコンロの火をつけてしまい火傷をしたり、包丁で野菜を切っているときに手を切ったりする可能性を考えてみてください。中には、食べてはいけないものや、毒物を食べてしまう人もいるかもしれません。だからこそ、このことについて医師に相談することが非常に重要なのです。

この病気の症状は何ですか？

ご自身がこの症状に当てはまるかどうか気になる場合は、以下の症状をご覧ください。より分かりやすくするために、こちらの表をご覧ください。

こうしたことはなぜ起こるのでしょうか？

この睡眠中の摂食行動は毎晩起こることもあれば、たまに起こることもあります。人によっては、一晩に何度も起こることもあります。

これは通常、眠りについてから最初の数時間、深い睡眠（ノンレム睡眠）中に起こります。寝食いをしている人を起こすのは非常に困難です。意識状態が変化しているからです。最善策は、優しくベッドに戻してあげることです。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？考えられる原因は何でしょうか？

この現象が起こる正確な理由はまだ解明されていないが、研究によって、これに影響を与える可能性のあるいくつかの要因が明らかになっている。

• その他の基礎疾患：一部の疾患（例：「脳炎」（脳の炎症）、「肝炎」（肝臓の炎症））がこれを引き起こす可能性があります。
• 精神的な健康問題：過度のストレス、不安、うつ病、その他の摂食障害、薬物乱用障害などが影響を与える可能性があります。
• 生活習慣の変化：例えば、あなたが喫煙者だとしましょう。突然禁煙したり、ダイエットを始めたりすると、このような状況が起こりやすくなります。
• 特定の薬剤の副作用：これは、特定の薬剤、特に鎮静催眠薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、および一部の精神疾患治療薬によって引き起こされる可能性があります。

SREDに関連するその他の睡眠障害

SREDは、他の睡眠障害の結果として発生することもある。

• 「概日リズム睡眠障害」（身体の自然な睡眠パターンの乱れ）
• ナルコレプシー（日中の過度の眠気）
• 「周期性四肢運動障害」（睡眠中に四肢が不随意に痙攣する症状）
• むずむず脚症候群（就寝時に脚に不快感が生じる症状）
• 睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に呼吸が止まる状態）
• 『夢遊病』

こうした睡眠障害は遺伝する可能性があります。つまり、家族の中にこうした睡眠障害を抱えている人がいる場合、あなたもSRED（睡眠関連摂食障害）を発症するリスクがあるということです。

考えられる危険性や合併症は何ですか？

「寝食いの危険性って何？」と疑問に思うかもしれません。しかし、これは実は深刻な結果を招く可能性があるのです。

• 身体的な危険：寝ている間にナイフで何かを切って手を切ったり、ストーブに火をつけて火傷をしたりする危険性があります。
• 食中毒：生で食べるのに適さないもの（生肉、生卵など）を食べると、食中毒になることがあります。
• 他の物質の摂取：食べられない物質を摂取すると中毒を引き起こす可能性があります。

さらに、もう一つ危険な事態が起こり得ます。例えば、寝ている間にガスコンロに火をつけて消し忘れたり、すでに火がついているコンロの上に燃えやすいものを置いたりしたら、火災が発生する可能性はどれくらいあるでしょうか？

また、長期的に見ると、この症状は他の健康問題を引き起こす可能性があります。

• 体重増加と肥満
• うつ
• 日中の疲労感と眠気

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

医師の診察を受けると、症状について質問されます。夜間の出来事を覚えていない場合もあるので、家族やパートナーなど、家にいる人に尋ねてみるのも良いでしょう。

次に、原因が別の病気や服用している薬によるものかどうかを判断します。数週間、「睡眠日誌」をつけるよう求められる場合があります。これは、就寝時間、起床時間、起床時の気分、夜間に食べた食事などを記録することを意味します。

さらに詳しく調べる必要がある場合は、 「睡眠検査」を受けるよう勧められることがあります。これは専門の施設で行われ、睡眠中に体と脳の状態がモニタリングされます。

どのように治療されますか？

治療方法は、SRED症状の原因によって異なります。

• 薬の変更：原因が服用中の薬にある場合、医師は服用の中止、変更、または減量を勧めることがあります。決して自己判断で薬の服用を中止したり、変更したりしないでください。
• 基礎疾患の治療：他の医学的疾患や精​​神疾患が原因である場合、適切な治療によってSREDをコントロールすることができます。
• 安全対策を講じましょう：治療結果を待つ間は、事故を防ぐことが重要です。冷蔵庫や食品を保管する食器棚に鍵をかけたり、キッチンや寝室のドアに小さなベルを吊るしたりするなど、安全対策を講じましょう。また、ベッドからキッチンへの移動中に転倒の原因となるような物はすべて片付けておくのも良いでしょう。

生活習慣の改善と良質な睡眠（睡眠衛生）

時には、生活習慣にちょっとした変化を加えるだけで、睡眠の質を改善し、この症状をコントロールできることがあります。

• ストレスを管理するには、ヨガや瞑想などを試してみましょう。
• 就寝前には、コーヒーや紅茶などのカフェインを含む飲み物、スマートフォンやタブレット、テレビの画面を見つめること、過度の飲酒は避けましょう。
• 規則正しい睡眠スケジュールを確立しましょう。毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きる習慣を身につけましょう。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの薬を処方される人もいます。これらは一般的にうつ病の治療薬として処方されます。脳内のセロトニンという化学物質のレベルを調整することで、気分や睡眠パターンを安定させる効果があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

睡眠中に食べ過ぎているかもしれないという疑いが少しでもある場合は、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。これはあなた自身の健康だけでなく、同居家族の安全にも影響を与える問題です。決して軽視しないでください。あなたを助けてくれる最良の人は、かかりつけの医師です。