無煙タバコについてもっと詳しく学びましょう。これは遊びではありません！

無煙タバコという言葉を聞いたことがあるかもしれません。中には、「口にくわえているだけなら、体に害はないだろう」と言って、タバコほど体に害はないと考える人もいます。しかし、実際はもっと深刻な問題です。今日は、この「無煙タバコ」、医学的には「無煙タバコ」と呼ばれるものについてお話ししましょう。

無煙タバコとは何ですか？

簡単に言うと、これらは粉末状または細かく砕いたタバコのスティックです。口にくわえ、頬と歯茎の間や唇の裏に挟んで使用します。鼻から吸い込んだり、鼻の上で転がしたりする人もいます。最も重要なのは、紙巻きタバコのように煙を吸い込まないということです。

しかし、たとえ喫煙していなくても、タバコに含まれる「ニコチン」という依存性物質は、口の中の繊細な粘膜や鼻の粘膜を通して直接体内に吸収されます。この「ニコチン」は非常に強い依存性物質です。また、「刺激剤」としても作用します。つまり、体内に入ると、体内の「アドレナリン」（副腎）というホルモンが急激に分泌されるのです。これは、ちょっとした緊急事態に遭遇した時に感じるパニック状態を想像してみてください。心拍数が上がり、同時に脳や筋肉への血流が増加します。それだけでなく、ニコチンは脳内の特定の受容体に結合し、幸福感や興奮をもたらすドーパミンという化学物質の放出を引き起こします。これが、人々がニコチンに簡単に依存してしまう理由です。

これらは「経口無煙製品」または「鼻腔用無煙製品」とも呼ばれます。

アメリカには大きく分けて2種類の人間がいるが、それらは何ですか？

米国では、主に以下の2種類の無煙タバコが流通している。

• 噛みタバコ（`(噛みタバコ)`）
• 嗅ぎタバコ

それでは、それぞれについて少し詳しく見ていきましょう。

噛みタバコ（`(噛みタバコ)`）

これらは、大きく乾燥した（引き抜いた）濃い茶色のタバコの葉です。見た目は茶葉に似ています。バラバラの葉の形をしている場合もあれば、固めてレンガ状にしたもの（「プラグ」）、またはねじってロープ状にしたもの（「ツイスト」）の場合もあります。通常、親指と人差し指で葉の小さなかけらをつまみ、頬と歯茎の間、または唇の裏に挟みます。レンガ状のものはちぎって噛み、口に入れます。ほとんどの人は、口に入れている間に溜まったタバコの汁を吐き出しますが、中には飲み込む人もいます。

嗅ぎタバコ

嗅ぎタバコは細かく粉砕したタバコです。湿ったもの（「湿式嗅ぎタバコ」または「ディップ」とも呼ばれます）と乾燥したもの（「乾式嗅ぎタバコ」）があります。製造元は、人工香料、ミント香料、フルーツ香料、その他の添加物を加えています。湿式嗅ぎタバコは通常、指2本で挟み、頬と歯茎の間、または唇の裏に挟んで使用します。ただし、ティーバッグのような非常に小さな袋に入って販売されている場合もあります。乾式嗅ぎタバコは通常、鼻から吸い込みます。

「スヌース」とは何ですか？

スヌース（発音は「スヌース」）は、乾燥させた嗅ぎタバコの粉末の一種です。これは小さな袋に入っています。ほとんどの人は上唇と歯茎の間に挟んで使いますが、舌の下に挟む人もいます。このタイプの嗅ぎタバコは、スウェーデンで最初に普及しました。

これらを使用することの危険性は何ですか？（危険性）

無煙タバコには、発がん性物質として知られている約30種類の化学物質が含まれていることをご存知ですか？その中でも最も発がん性が高いのは、TSNA（タバコ特異的ニトロソアミン）と呼ばれる化学物質群です。これらの物質を使用すると、以下のような種類のがんを発症するリスクが高まります。

• 頭頸部がん：これには、唇がん、歯肉がん、舌がん、口腔粘膜がんなどが含まれます。考えてみてください。これらの癌は、タバコをくわえるのと同じ場所に発生する可能性があるのです。
• 食道がん：食道は、喉から胃へ食物や飲み物を運ぶ筋肉質の管です。この部分にもがんが発生することがあります。
• 膵臓がん：膵臓は腹部にある大きな腺です。食物の消化を助ける酵素や、血糖値を調節するホルモンを分泌します。この重要な臓器は、がんを発症するリスクも抱えています。

がん以外にも、無煙タバコの使用は以下のような多くの健康問題を引き起こす可能性があります。

• 歯の見た目の悪い着色、虫歯、そして早期の歯の喪失。
• 口の中にできる白い斑点（白板症） - これらは時に癌に進行することがあります。
• 歯周病は歯茎の退縮を引き起こす可能性があります。
• 心拍数の上昇（頻脈）
• 高血圧（高血圧症）
• 不規則な心拍（心房性不整脈）
• 脳卒中
• 心筋梗塞（`(心筋梗塞)`）

そしてまた、妊娠中に母親が無煙タバコを使用すると、早産（出産予定日より前に赤ちゃんが生まれること）や死産のリスクが非常に高くなります。これは絶対に覚えておくべきことです。

タバコを口にくわえて噛むこと（ディッピング）には何かメリットがあるのでしょうか？本当に？

多くの人、特に若者の間で大きな誤解となっているのは、喫煙しないのだから「マウスタバコ」や「ディップ」を使っても害はなく「安全」だというものです。しかし、それは全くの嘘です！口の中の繊細な組織に吸収される化学物質や、唾液と一緒に飲み込まれるものには、前述の「（ニコチン）」だけでなく、他にも多くの危険な発がん性化学物質が含まれています。

端的に言えば、無煙タバコは全く安全ではありません。命を脅かすような深刻な病気を引き起こす可能性があります。

禁煙の手段として無煙タバコに手を出す人もいますが、実際には禁煙に役立たないだけでなく、紙巻きタバコではなく無煙タバコに依存してしまう可能性もあります。喫煙者で本当に禁煙したいのであれば、医師に相談してください。医師はあなたに合った安全で効果的な方法を提案してくれるでしょう。

口に「ディップ」を入れると、体にはどのような変化が起こるのでしょうか？

無煙タバコを使用すると、吸入した化学物質が口、鼻、血管に炎症を引き起こす可能性があります。この炎症は、血管の収縮と拡張を助ける血管内皮を損傷する可能性があります。この内皮が損傷したり、内皮の炎症が増加したりすると、血管内にプラークが蓄積し、血管が詰まることがあります。また、治療中に別の感染症が発生する二次感染も起こり得ます。

無煙タバコによって引き起こされるこの炎症は、より深刻な結果を招く可能性があります。

• 肝臓が損傷している可能性があります（「（肝障害）」）。
• 肝臓や甲状腺の細胞は自己破壊する（アポトーシス、これはプログラム細胞死と呼ばれる）。

では、タバコを口にくわえることは、紙巻きタバコを吸うことよりも悪いのでしょうか？

これは多くの人が抱く疑問です。実際、あらゆる形態のタバコは非常に依存性が高く、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。無煙タバコと紙巻きタバコに含まれるニコチンの量はほぼ同じです。したがって、どちらかが「優れている」ということはあり得ません。どちらも同じように有害です。

これらは合法ですか？（アメリカの状況）

アメリカ合衆国では、紙巻きたばこ、電子たばこ（ベイプとも呼ばれる）、葉巻、無煙たばこなど、あらゆるたばこ製品を購入するには21歳以上でなければなりません。（スリランカの法律は異なる可能性があるため、この点にご注意ください。）

最後に、覚えておくべきこと

無煙タバコは紙巻きタバコよりも安全だと誤解して使用する人もいます。煙が出ないので誰にも気づかれずに簡単に使える、単なる「遊び」だと考える人もいます。若者の中には「節度」をアピールするために無煙タバコを使いたがる人もいます。また、禁煙の助けになると考える人もいます。

しかし、繰り返しますが、これらはすべて誤解です。真実は、無煙タバコは非常に有害で、強い依存性があるということです。そして、ニコチン中毒を解消するのに決して役立ちません。無煙タバコに含まれる化学物質は、長期的に見ると、深刻な、場合によっては生涯にわたる健康被害を引き起こす可能性があります。

まだ無煙タバコを使ったことがないなら、それは素晴らしいことです。どんな理由があっても、絶対に使い始めないでください。

もし既にこれらの方法を用いているのであれば、やめるために助けを求めることは決して恥ずかしいことではありません。あなたは決して一人ではありません。

医師はあなたのあらゆる質問に答え、この危険な習慣をやめるためにあなたにとって最適な方法を判断する手助けをしてくれます。また、サポートグループやその他の支援機関を紹介してくれる場合もあります。最近では、禁煙をサポートするテキストメッセージやアプリなどのサービスもあります。さあ、今日から助けを求めましょう。

無煙タバコ、ニコチン、がん、健康リスク、タバコ中毒、禁煙