ある日鏡を見たら、自分の舌や子供の舌がいつもよりずっと赤く、イチゴの種のような小さな水ぶくれがたくさんできていたら、ちょっと怖いですよね。医学では、これを「イチゴ舌」と呼びます。見た目が似ていることから、「ラズベリー舌」と呼ぶ人もいます。この名前は美味しそうな果物を連想させるかもしれませんが、この症状は決して良いものではありません。でもご安心ください。今日は、このような症状が出た場合の対処法と、その原因についてお話しします。
「ストロベリータン」とは何ですか？
簡単に言うと、健康な舌は通常ピンク色で、表面には非常に細かい小さな突起（乳頭）があります。しかし、「イチゴ舌」の場合、舌は鮮やかな赤色になり、これらの小さな突起が腫れ上がって大きくなり、イチゴの種のように見えます。
重要なのは、「いちご舌」は病気ではないということです。それは別の病気の症状です。発熱と同じです。発熱は病気ではなく、感染症の症状です。これも同じです。
したがって、あなたやあなたのお子さんにこれらの症状が見られる場合は、原因を正確に突き止めるために医師の診察を受けることが不可欠です。
「いちご舌」の主な原因は何ですか？
「イチゴ舌」の症状を引き起こす主な病状は3つあります。これらは迅速な治療が必要です。
1.猩紅熱
2.毒素性ショック症候群（TSS）
3.川崎病
これら3つの主な原因に加え、この症状は非常にまれな他の原因によっても引き起こされる可能性があります。例えば、特定の食品や薬剤に対するアレルギー、ビタミンB12欠乏症、および一部のまれな感染症（例：エルシニア偽結核菌感染症、黄熱病）などが挙げられます。ただし、最初の3つの原因が最も一般的です。
それでは、この表で、これら3つの主要な疾患と、「イチゴ舌」の症状以外にどのような症状が現れるかを見ていきましょう。これにより、これらの疾患の違いをより簡単に理解できるようになります。
| 状態 | 関連症状 |
|---|---|
| 猩紅熱 |
|
| 毒素性ショック症候群（TSS） |
|
| 川崎病 |
|
猩紅熱についてもう少し詳しく
これはA群レンサ球菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる感染症です。この細菌は、咽頭炎の原因となる細菌と同じです。しかし、猩紅熱では、この細菌が毒素を産生します。その毒素が、赤い潰瘍や「イチゴ舌」を引き起こします。この病気は年齢に関係なく誰にでも起こり得ますが、5歳から15歳までの子供に最も多く見られます。舌は最初は白く、数日かけて赤くなります。
毒素性ショック症候群（TSS）
これは非常にまれではあるものの、深刻な病気です。ブドウ球菌と連鎖球菌が制御不能に増殖し、それらが産生する毒素が体内に侵入することで発症します。タンポンを使用する女性にのみ起こる病気だと考える人も多いですが、それは間違いです。性別に関係なく、誰でも発症する可能性があります。TSSの症状は非常に急速に現れるため、これらの症状が現れた場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。
川崎病
これもまれな病気です。体内の血管の炎症によって引き起こされます。適切に治療しないと、心臓に血液を供給する血管（冠動脈）が損傷を受ける可能性があります。正確な原因はまだ解明されていませんが、生後6ヶ月から5歳までの幼児に最も多く見られます。そのため、幼児の舌がイチゴ色で、上記のような症状に加えて発熱がある場合は、医師は特に疑いを持ちます。
では、これをどう治療すれば良いのでしょうか？
「イチゴ舌」は症状の一つであるため、治療はそれを引き起こしている根本的な疾患に向けられます。その疾患が治癒すれば、舌は正常な状態に戻ります。
- 抗生物質：猩紅熱やTSSなどの細菌感染症の場合、医師は抗生物質を処方します。通常、約10日間の治療が必要です。
- 免疫グロブリン（IVIG）：この治療法は、川崎病の小児に対し、病院で静脈内投与されます。症状の原因となる炎症を抑える効果があります。
- 抗ヒスタミン剤：症状がアレルギーによって引き起こされている場合、これらの薬は腫れや赤みを軽減するのに役立ちます。
- ビタミンB12欠乏症：これは非常にまれな原因です。ビタミンB12欠乏症が原因の場合は、ビタミンB12を多く含む食品を摂取するか、医師の指示に従ってサプリメントを服用する必要があるかもしれません。
治療せずに放置すると、どのような事態が起こる可能性がありますか？
これは誰もが恐れていることです。しかし、パニックにならないでください。早めに医師の診察を受け、治療を受ければ、これらのリスクは一切発生しません。しかし、治療を受けなければ、深刻な健康被害につながる可能性があります。
例えば、川崎病は治療せずに放置すると、子供の心臓の血管に永久的な損傷を与え、生涯にわたる心臓病を引き起こす可能性があります。同様に、猩紅熱やTSS（毒素性ショック症候群）の感染症も、治療せずに放置すると全身に広がり、腎臓などの内臓を損傷する可能性があります。
したがって、「イチゴ舌」の症状が見られても、過度に深刻な事態を心配する必要はありません。ただし、これは医師に診てもらうべき深刻な症状であることを覚えておいてください。
要点
- 「イチゴ舌」は病気ではなく、別の病気の症状です。
- これは、猩紅熱、毒素性ショック症候群（TSS）、川崎病などの重篤な疾患の兆候である可能性があります。
- ご自身またはお子様の舌にこのような症状が見られた場合は、慌てずにすぐに資格のある医師の診察を受けてください。
- この症状を引き起こしている基礎疾患を速やかに治療すれば、深刻な合併症を完全に予防できます。
- これは自然に治る病気ではないので、決して放置してはいけません。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬皮膚の弾力性低下とは？
これは正常な老化ではありません！「皮膚の弾力性の低下」とは、手の甲（手のひら）や腹部（つまみテスト）の皮膚がすぐに正常に戻らず、数秒から数分間「テント状」に膨らむ状態（テントサイン／皮膚のテント状変形）を指し、非常に危険な医学的緊急事態です！これは、患者の体内の水分が100％枯渇している（重度の脱水症状）ことを意味します。
💬 人の肌の弾力性やたるみ（弾力性の低下）が失われる主な原因は何ですか？
世界中でこの現象が起こる主な理由は、体内の大量の水分が突然排出され、「重度の脱水症状」が起こるためです。1) 耐え難い「下痢（重度の下痢／コレラ様）」と持続的な嘔吐（嘔吐）。2) 糖尿病患者の血糖値が500～600で、一日中排尿する（DKA／高浸透圧状態）。3) 極度の暑さによる発汗（熱中症）。4) 高齢者が水を飲むことを忘れる／飲めない。
💬 引き離して解放した後も回復しない、筋肉の弾力性が低下した患者は、自宅で経口補水液を投与するのではなく、なぜすぐに病院に搬送すべきなのでしょうか？
このように皮膚がテント状になるということは、家でどれだけ水や液体を飲んでも意味がないということです。最も大きく、最も危険な状態です。これらの症状に加えて、1)「錯乱/嗜眠」、2) 一日中排尿がない/尿が濃い黄色になる（乏尿 - 腎不全！）、3) 心拍数が速い（心拍数が120以上）場合、患者は数時間以内に昏睡状態（低容量性ショック）に陥る可能性があり、すぐに病院の救急外来に搬送され、点滴による輸液を受ける必要があります。
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