お子様の膀胱尿管逆流症の解決策：Deflux治療について学びましょう

お子さんは尿路感染症（UTI）を頻繁に起こしますか？医師から、膀胱から腎臓へ尿が逆流することが原因だと説明されたかもしれません。医学的には、この状態は膀胱尿管逆流（VUR）と呼ばれます。この名前を聞いて、深刻な病気だと心配する必要はありません。これは子供によく見られる症状です。現在では、非常に簡単で安全かつ効果的な治療法があります。今日は、 Defluxという治療法についてお話しします。

Defluxとは何ですか？

簡単に言うと、デフラックスはゲル状の液体です。注射で投与され、尿管（腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管）を逆流するのを防ぐことで効果を発揮します。

自宅の給水タンクから伸びる水道管にある、水が一方向にしか流れないバルブのようなものだと考えてみてください。このデフラックスジェルを尿道と膀胱の接合部に注入すると、そこに小さな膨らみができ、天然のバルブのように機能します。これにより、尿は正しい方向、つまり膀胱から外へ流れ出し、逆流を完全に防ぎます。

この治療は、泌尿器科疾患を専門とする医師である泌尿器科医によって行われます。膀胱鏡検査は、カメラ付きの管（膀胱鏡）を膀胱に挿入する低侵襲性の処置です。

どのような状況でデフラックス治療が必要になりますか？

この治療法は、主に小児に見られる膀胱尿管逆流症（VUR）の治療に用いられますが、成人にも用いられることがあります。VURは尿が腎臓に逆流する病気です。この病気は、頻繁な尿路感染症、腎臓の瘢痕化、その他の合併症を引き起こす危険性があります。

お子さんが数ヶ月に一度、発熱を伴う尿路感染症にかかると想像してみてください。毎回薬を服用しても、再発を繰り返します。医師が検査を行った結果、膀胱尿管逆流症（VUR）であることが判明します。このような場合に、デフラックス治療が非常に有効になります。

このDefluxは何でできていますか？

この製品に関しては何も心配する必要はありません。天然由来の生分解性成分のみで作られています。

• デキストラノマー：これは多糖類の一種で、糖分子から構成される炭水化物です。医薬品や創傷洗浄剤の製造にも使用されます。
• ヒアルロン酸ゲル：これも多糖類の一種です。私たちの体内に自然に存在する物質です。肌の保湿効果があるため、美容製品にも広く使われていることはご存知かもしれません。

このジェルは時間の経過とともに自身の組織に置き換わり、体内に安全に吸収されます。しかし、治療効果には影響を与えません。

治療の準備方法と、治療の実施方法について教えてください。

担当医から詳しい指示があります。通常、治療の数時間前から絶食するよう指示されます。また、服用中の他の薬についても担当医に必ず伝えてください。医師の指示なしに、ご自身またはお子様の薬の服用を中止しないでください。

治療手順は非常にシンプルです。

1. まず、子供に全身麻酔を施します。そのため、子供は痛みや不快感を一切感じません。

2. 尿道に麻酔ジェルを塗布します。

3. 次に、カメラが付いた細い管（膀胱鏡）を尿道を通して膀胱に挿入します。

4. 膀胱内部をよりよく観察するために、生理食塩水が注入されます。

5. 次に、そのチューブに針を通し、尿道と膀胱が繋がっている部分にデフラックスゲルを注入します。

6. 作業が完了したら、針とチューブを取り外し、膀胱内の水をすべて除去します。

施術全体は30分以内で完了します。外来治療ではありませんので、治療終了後すぐに帰宅できます。

治療後はどうなるのか？また、注意すべき点は？

治療後、お子様は軽いめまいを感じるかもしれません。その日はご自宅でゆっくり休ませるのが最善です。医師は、治療が成功したかどうかを確認するために、別の検査（排尿時膀胱尿道造影検査 - VCUG）を行う場合もあります。

治療後1～2日間は、以下のような症状が見られるのが普通です。

• 排尿や水分摂取を嫌がる。
• 排尿時の灼熱感や痛みを報告する。
• 失禁または夜尿症。
• 尿がピンク色になる。

これらは1～2日で完全に消えます。お子さんに十分な水分を摂らせてください。また、8時間以上排尿を控えないようにしてください。

デフラックス治療の成功率は70%から93%です。特に疾患の初期段階（軽度の膀胱尿管逆流症）では良好な結果が得られます。