心臓の鼓動が突然速くなったことはありませんか？上室性頻拍（SVT）について学びましょう！

胸の中で心臓が突然速く鼓動し始めた経験はありますか？まるで走っている時や、何かに怯えている時のような感覚です。このような経験は、時に少し怖いものですよね？もしそうなら、上室性頻拍（略してSVT）と呼ばれる症状かもしれません。今回は、SVTとは何か、なぜ起こるのか、そしてどのように対処できるのかを見ていきましょう。

上室性頻拍（SVT）とは何ですか？

簡単に言うと、SVTとは心臓の上部から始まる心拍数の急激な増加のことです。じっと座っているだけでも、心臓が1分間に100回以上も拍動している状態を想像してみてください。通常、安静時の心拍数は1分間に60回から100回です。つまり、SVTでは、この心拍数がそれよりもはるかに高くなるのです。

心臓が突然速く鼓動し始めるとどうなるでしょうか？心臓の各部屋が収縮する前に血液で満たされる時間さえありません。そのため、心臓は体に必要な量の血液を送り出すことが難しくなります。この状態は数秒間続くこともあれば、数時間続くこともあります。

家庭の電気系統に小さな「ショート回路」が生じたようなものだと考えてください。心臓内の電気信号に何らかの問題が生じると、心臓の鼓動が速くなります。

SVTには種類があるのでしょうか？

はい、上室性頻拍（SVT）にはいくつかの種類があります。担当医が、あなたの症状がどのタイプかを説明してくれるでしょう。これらの用語は難解に聞こえるかもしれませんが、担当医はあなたの症状に合った具体的なタイプを特定し、適切な治療法を提案してくれます。

• （心房性期外収縮 - PAC）
• （発作性上室性頻拍 - PSVT） （これは最も一般的なタイプです）
• （副伝導路性頻脈） - 例としては（ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群 - WPW症候群）があります。
• （房室結節リエントリー性頻拍 - AVNRT） （これも非常に一般的です）
• （心房頻拍）
• （心房細動）
• （心房粗動）

これらはすべて心臓の上部から始まる速い心拍パターンですが、それらを引き起こす電気的な経路とメカニズムはわずかに異なります。

SVT（上室性頻拍）になると、どんな感じがするのですか？

SVT（上室性頻拍）があっても、症状が全く現れない人もいます。しかし、そのような人でも、安静時の心拍数は1分間に100回を超えています。一方、多くの人は何らかの症状を経験します。例えば、以下のような症状が現れることがあります。

• 胸の痛みまたは不快感。
• とても疲れていて、ぐったりしている。
• 頭がぐるぐる回っているような、ふらふらする感じ。
• 発汗。
• めまい。
• 場合によっては意識を失うこともあります。
• 動悸（心臓が速く鼓動し、胸がドキドキする感じ）。
• 呼吸困難（呼吸困難）

これらの症状は、人によって軽度の場合もあれば重度の場合もあります。このような症状が現れた場合は、どのような感覚なのか、どのくらいの期間続いているのかといった詳細を覚えておくと、医師が適切な診断を下すのに役立ちます。

なぜこのような上室性頻拍（SVT）が起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？

前述の通り、上室性頻拍（SVT）の主な原因は、心臓の電気信号伝達システムまたは関連回路の異常です。何が引き金となるのか分からない人もいますが、特定の「誘因」によってSVTが誘発される人もいます。つまり、特定の要因によって心拍数が上昇する可能性があるということです。

これらのことがあなたにも当てはまるかどうか確認してみてください。

• ストレス：仕事量が増えたり、試験が近づいたり、家族の問題が発生したりしたとき。
• カフェイン：コーヒー、紅茶、一部の清涼飲料水に含まれる。
• アルコール飲料
• タバコの煙。
• 激しい運動：一度に行う過度な運動。
• 睡眠不足：寝ながら仕事をする。
• 脱水症状：十分な水分を摂取していないこと。

SVTを発症するリスクが高いのは誰ですか？

SVTは子供にも大人にも発症する可能性があります。しかし、発症しやすい人もいます。つまり、リスク要因が存在するということです。

• 女性であること：女性は男性よりもSVTを発症しやすい。
• 不安を感じている。
• 推奨量以上のアルコールを摂取すること。
• タバコ製品の使用。
• 推奨量よりも多くのカフェイン含有飲料を摂取する。
• 激しい身体トレーニングを行うこと（例：アスリート）。
• 肺疾患、心臓病、甲状腺疾患、糖尿病などの他の健康上の問題を抱えている場合。
• 妊娠すること。

SVTは危険な状態を引き起こす可能性がありますか？

ほとんどの場合、上室性頻拍（SVT）は生命を脅かすものではありません。しかし、特に他の心臓疾患を抱えている人にとっては、SVTが重症化すると合併症を引き起こす可能性があります。

• （心不全）
• 無意識
• （心停止）

しかし、これらの深刻な症状はまれであることを覚えておいてください。上室性頻拍（SVT）は通常、特に心臓が健康な人にとってはそれほど危険なものではありません。ただし、症状がある場合は医師の診察を受けるのが最善です。

医師はどのようにしてSVTを診断するのですか？

医師の診察を受けると、まず医師はあなたの病歴や現在経験している症状について尋ねます。その後、身体検査を行います。

おそらく、医師は心電図（EKGまたはECG）検査を指示するでしょう。これは心臓の電気活動を記録します。上室性頻拍（SVT）の発作が起きた際にすぐにECG検査を受けられない場合、医師は心臓モニターと呼ばれる小型の装置を胸に装着するよう指示することがあります。この装置は1～2日間、あるいはそれ以上装着することで、心拍数を継続的に記録し、発生したSVTを検出します。

SVTの治療法は何ですか？

SVT（上室性頻拍）は、場合によっては治療を必要としないこともあります。十分な休息をとったり、コーヒーやアルコールの摂取量を減らしたり、禁煙したりすることで症状が改善する人もいます。しかし、それでも効果がない場合は、他にも多くの治療法があります。

家でできること

SVTが発症したら、次のような簡単なことを試してみてください。

• 背が高くなれ。
• 氷水に浸した冷たいタオルを顔に当ててください。
• 咳。

これらは迷走神経刺激法と呼ばれ、場合によっては正常な心拍数を回復させるのに役立つことがあります。

医師が処方する薬の種類

医師は、心拍数をコントロールするために様々な薬を処方する場合があります。

• （アデノシン） （これは緊急時に静脈注射される薬です）
• （アトロピン）
• （ベータ遮断薬）
• （カルシウムチャネル遮断薬）
• （ジギタリス - ジゴキシン）
• （カリウムチャネル遮断薬）

医師から薬を処方された場合は、処方された通りに、処方された時間に服用することが非常に重要です。また、予定された日に医師の診察を受けることも忘れないでください。

専門的な医療方法と戦略

場合によっては、薬物療法に加えて、または薬物療法の前に、医師は次のような治療法を提案することがあります。

• （迷走神経刺激法） ：これは医師が行うことができます。例えば、首の特定の部位に圧力をかける（頸動脈洞マッサージ）などです。自分で行うのはお勧めできません。
• 除細動：これは、心臓に微弱な電気ショックを与えて正常な心拍リズムを回復させる処置です。麻酔下で行われます。
• カテーテルアブレーション：これは上室性頻拍（SVT）に対する最も効果的な治療法です。この治療法では、細いカテーテル（細い管）を心臓に挿入し、上室性頻拍（SVT）の原因となっている心臓内の異常な電気伝導路や細胞を破壊します。SVTの種類にもよりますが、95%以上の確率で完治する可能性があります。医師によっては、薬物療法を行う前にこの治療法を勧める場合もあります。
• （植込み型除細動器 - ICD） ：これは非常にまれな処置です。皮膚の下に埋め込む小型の装置です。心拍数が危険なほど変化した場合、この装置が自動的に電気ショックを与えて心拍数を正常に戻します。

この治療には副作用はありますか？

どんな薬にも副作用があり、医師がそれについて説明します。

カテーテルアブレーションによる重篤な合併症のリスクは非常に低いですが、まれに以下のようなことが起こる可能性があります。

• 出血。
• （心臓発作） （心臓発作）。
• （心ブロック） （心臓における電気信号の伝達の阻害）
• （脳卒中） （麻痺）

医師はこれらのリスクについても説明します。

治療後、どれくらいで体調が良くなりますか？

簡単な自宅療法や迷走神経刺激法は、うまくいけばほぼ即座に症状の改善に役立ちます。薬物療法やその他の医療処置はより確実ですが、効果が現れるまでに時間がかかります。上室性頻拍（SVT）の発作が起きたときは、家庭療法を試してみる価値があります。しかし、長期的には、薬物療法やその他の医療処置が必要になる場合もあります。

SVTのリスクを軽減し、ご自身の健康を守るためにできることは何でしょうか？

SVTの原因を変えることができれば、以下のことができます。

• ストレスをうまく管理するように心がけましょう。瞑想やヨガ、趣味などが役立ちます。
• 飲酒量を減らすか、完全にやめましょう。
• タバコ製品の使用をやめましょう。
• コーヒーやカフェインを含むその他の飲料の摂取量を減らしてください。
• 十分な休息と睡眠をとってください。
• 水分を十分に摂ってください。

また、医師が処方した薬を正確に服用することが非常に重要です。

SVT（上室性頻拍）があっても、普通の生活を送ることは可能でしょうか？

はい、可能です！ SVT（上室性頻拍）のほとんどの方は、普通に活動的な生活を送ることができます。SVTの発作はまれな場合、薬物療法でコントロールできます。カテーテルアブレーションなどの治療が成功すれば、普段楽しんでいる多くのことを再びできるようになります。アブレーションによって、SVTの種類によっては完全に治癒することもあることを覚えておいてください。

SVT（上室性頻拍）と診断された時、少し怖くなったり不安になったりするのは当然です。しかし、診断を受けたということは、解決への道が開けたということです。

何時に医者に行くべきですか？

以下のような上室性頻拍（SVT）の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

• 胸痛。
• ひどい疲労感。
• 心臓が速く鼓動しているように感じる。
• めまいがする。
• めまい。
• 意識喪失。
• 動悸。
• 呼吸困難。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行く必要がありますか？

これらの重篤な症状が現れた場合は、直ちに911番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

• 胸に激しい痛みがある場合は、
• 呼吸が非常に困難な場合。
• ひどくめまいがする場合は、

医師に尋ねるべき重要な質問は何ですか？

医師の診察を受ける際は、気になることを遠慮なく質問しましょう。例えば、次のような質問をすると良いでしょう。

• 私が患っている上室性頻拍（SVT）は、どの程度危険なのでしょうか？
• 私の症状は治療が必要なほど深刻ですか？
• 薬を服用したり、他の医療処置を受けたりする必要はありますか？
• これに対する最適な治療法は何ですか？
• 私の生活習慣にはどのような変化が必要でしょうか？

この記事で覚えておくべき最も重要なこと

心臓に何か異常があるように感じると、不安になるのは当然です。しかし、上室性頻拍（SVT）と診断されれば、解決策を見つけることができます。

（SVT）は一般的な症状であり、ほとんどの場合、生命を脅かすものではありません。

これには様々な治療法があり、中には完全に回復できる治療法もあります。

簡単な生活習慣の改善も、症状のコントロールに役立ちます。

あなたに最適な治療法を見つけるために、医師にご相談ください。症状を軽減するために、ご自身でできる簡単な対策もあるかもしれません。処方された薬は指示通りに服用し、予約も必ず守ってください。一日も早い回復をお祈りしています！

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