顎から「パキッ」という音がしますか？顎関節症について学びましょう！

食事中、会話中、あるいは口を開けるだけでも、顎の両側に痛みを感じますか？「カチッ」という音が聞こえることがありますか？それとも、口を開閉するのが難しく、顎が動かないような感覚がありますか？これらは単なる普通の症状だと思っているかもしれませんが、実は医学的な治療が必要な状態かもしれません。今日は、多くの人が抱えているものの、あまり話題にされない顎関節の問題についてお話しします。

顎関節症（TMJ）とは何ですか？

簡単に言うと、下顎が頭蓋骨に繋がっている関節は、顎関節（ TMJ）と呼ばれます。この関節はドアの蝶番のようなもので、両耳の前にあります。この小さな関節は、話したり、食べたり、口を開けたりするのに役立ちます。しかし、この関節やその周囲の筋肉に問題が生じると、顎関節症（TMD）と呼ばれます。医師によっては、顎関節障害（TMJ Disorder）と呼ぶ場合もあります。多くの人がこの症状を単に「TMJ」と呼んでいますが、これは実際には関節の名前です。

なぜこのような状況が起こるのでしょうか？

この症状には単一の明確な原因はありませんが、医師たちは足首の筋肉や関節の問題が原因だと考えています。主な原因はいくつかあります。

• 首の怪我：突然誰かに殴られたり、転倒したり、自動車事故などで首に強い衝撃（むち打ち）を受けたりすると、この関節が損傷する可能性があります。
• 歯ぎしりや食いしばり：睡眠中や日中、無意識のうちに歯ぎしりをする癖のある人がいます。これは顎関節に過度の負担をかけます。
• 椎間板のずれ：股関節の中には、柔らかいクッションのような部分（椎間板）があります。これが本来の位置からずれると、痛みが生じることがあります。
• 関節炎：体の他の関節と同様に、この股関節も関節炎を発症する可能性があります。
• ストレス：ストレスや不安を感じると、無意識のうちに顔や顎の筋肉が緊張し、歯を食いしばってしまうことがあります。これも顎関節症（TMD）の主な原因の一つです。

また、女性は男性の2倍の確率で顎関節症を発症する。その原因については現在も研究中である。

その症状は何ですか？

顎関節症（TMD）による痛みや不快感は、数日で治まる場合もあれば、何年も続く場合もあります。顔の片側または両側に症状が現れることがあります。20歳から40歳までの人に最も多く見られます。以下の表で、ご自身に当てはまる症状がないかご確認ください。

医者に診てもらう必要がありますか？

これらの症状は、歯のトラブル、副鼻腔炎、歯周病など、他の疾患が原因である場合もあります。そのため、正確な原因を突き止めるために歯科医を受診することが重要です。医師はあなたの病歴について質問し、身体検査を行います。顎関節の痛みの有無を確認し、口を開けたときの音を聞きます。また、義歯が適切にフィットしているかどうかも確認します。場合によっては、顔全体のレントゲン、MRI、またはCTスキャンを受けるよう指示されることもあります。これらの検査は、関節の骨の状態や関節円板の位置などを明確に把握するのに役立ちます。

自宅でできる治療法

ほとんどの場合、軽度の顎関節症は自宅でできる簡単な処置で対処できます。

• 鎮痛剤の服用：イブプロフェン（ NSAID ）などの薬は、筋肉の痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。ただし、薬を服用する前に必ず医師に相談してください。
• 温湿布または冷湿布：顔の痛む部分に氷嚢を約10分間当てます。その後、温かい布を約5分間当てます。これを1日に数回繰り返してください。
• 柔らかい食べ物を摂りましょう。ヨーグルト、マッシュポテト、スープ、卵、魚、よく火を通した野菜や果物などを食事に取り入れましょう。硬いキャンディー、ニンジン、トフィー、チューインガムなど、噛む必要のある食べ物は避けましょう。
• 顎に負担をかける行為は避けましょう。口を大きく開ける、大声で叫ぶ、ガムを噛むなどは避けてください。また、両手で顎を支えないようにしましょう。
• 正しい姿勢を保ちましょう：座るときも立つときも背筋を伸ばしましょう。そうすることで、首や顔の痛みを軽減できます。
• 歯を少し離しておく：できる限り、日中は上下の歯の間に少し隙間を空けておくようにしましょう。そうすることで、顎にかかる圧力を軽減できます。

どのような治療法がありますか？

自宅での治療で効果が見られない場合、医師はこのような治療法を提案するかもしれません。

医薬品および医療機器

• 薬の種類：痛みや腫れがひどい場合は、医師はより強力な鎮痛剤、筋弛緩剤、または抗不安薬を処方することがあります。
• スプリントまたはナイトガード：これらは歯に装着するプラスチック製の装置で、歯ぎしりによる損傷を軽減し、顎を正しい位置に保つのに役立ちます。

その他の治療法

これらは通常、専門医によって行われる治療です。

• 経皮的電気神経刺激（TENS）：低レベルの電流を用いて股関節と筋肉を弛緩させ、痛みを軽減します。
• 超音波療法：深部から熱を照射することで、痛みを軽減し、関節の可動域を改善します。
• 注射：痛みのある筋肉に鎮痛剤または麻酔薬を注射すること。
• レーザー療法（低出力レーザー療法）：痛みや腫れを軽減し、首や顎の動きを楽にします。

手術

手術には主に3種類あります。1.関節穿刺：関節が詰まったときに行う小手術です。針を使って関節内に液体を注入し、洗浄します。2.関節鏡検査：小さなカメラ（関節鏡）を関節内に挿入して内部を観察する手術です。比較的簡単な手術で、回復も早いです。3.開放関節手術：関節が摩耗したり、腫瘍ができたりしたときに行う大手術です。回復にはより時間がかかります。 顎の痛み、顎関節症、顎関節疾患、歯ぎしり、顎の痛み（シンハラ語）、口を開けるときの痛み