お子さんは2型糖尿病ですか？（2型糖尿病） - ご心配なく、一緒に話し合いましょう！

かつては、子どもが2型糖尿病と診断されることは珍しいことでした。医師でさえ、1型糖尿病は幼い子どもだけが発症するものだと考えていました。しかし、今は状況が全く異なります。不健康な食生活と運動不足により、2型糖尿病は幼い子どもにも広がりつつあります。もしお子さんが2型糖尿病だと医師から告げられても、慌てないでください。今回は、2型糖尿病についてどのように認識し、適切に管理していくかについてお話しします。

2型糖尿病とは一体何でしょうか？

糖尿病と聞くと、「糖」という言葉が思い浮かびます。では、体内で糖がどのように作用するのか見ていきましょう。簡単に言うと、私たちが食べる食べ物、特に炭水化物を含む食品（米やパンなど）は、消化器系でブドウ糖と呼ばれる単糖に変換されます。このブドウ糖は、体内の細胞にエネルギーを供給する燃料のようなものです。

しかし、このブドウ糖は血液から直接細胞に入ることはできません。輸送手段が必要です。その輸送手段となるのが、膵臓で作られるインスリンというホルモンです。インスリンはブドウ糖を細胞に取り込む役割を担っています。

2型糖尿病では、次のようなことが起こります。お子さんの体内の細胞がインスリンに適切に反応しなくなります。まるで車がドアをノックしているのに、細胞が内側からドアを開けてくれないようなものです。この状態を「インスリン抵抗性」と呼びます。するとどうなるでしょうか？細胞に入り込めなかったブドウ糖が血液中に蓄積され、血糖値が大幅に上昇します。

この症状を発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

研究によると、肥満は小児における2型糖尿病の主な原因である。さらに、他にもいくつかの危険因子が存在する。

その症状は何ですか？

初期段階では症状が全く現れない場合もあります。しかし、時間が経つにつれて、お子さんに以下の症状が一つ以上現れることがあります。これらの症状には十分注意してください。

• 理由もなく体重が減る：きちんと食事をしているにもかかわらず体重が減る。
• 絶え間ない空腹と喉の渇き：すぐに空腹になり、食事や水分を摂った後でも喉が渇きます。
• 口の渇き：常に口が乾いているような感覚。
• 頻尿：通常よりも頻繁に排尿する必要がある状態。
• 慢性的な疲労感：少し仕事をしただけでもすぐに疲れてしまい、眠気を感じる。
• 視界のぼやけ：両目の視界がわずかにぼやける。
• 傷の治癒が遅れる：小さな傷でも治るのに時間がかかる。
• 皮膚のかゆみ：特に股間や脇の下などの部位にかゆみが生じる。
• しびれ：手足のチクチク感や感覚麻痺。

お子さんにこれらの症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

どのように治療されますか？

まず最初に、お子さんを医師の診察を受けさせてください。医師は、お子さんの身長、体重、年齢に基づいて肥満かどうかを判断します。次に、血糖値検査を行います。これにより、お子さんが糖尿病または糖尿病予備軍であるかどうかを判断できます。

• 生活習慣の改善：これは最も重要で、最初に取り組むべき対策です。健康的な食事と毎日の運動は不可欠です。
• 薬物療法：生活習慣の改善だけでは血糖値をコントロールできない場合、医師は薬を処方することがあります。小児に最もよく処方される薬はメトホルミンです。場合によっては、インスリン注射が必要になることもあります。
• 定期検診：お子様の血糖値は定期的に検査する必要があります。また、3ヶ月ごとにヘモグロビンA1c検査を受けることをお勧めします。これにより、過去2～3ヶ月間の平均血糖値を把握することができます。

自宅で子供の血糖値をチェックする方法は？

医師は、指先から採取した少量の血液を使って血糖値を測定できる血糖測定器の使い方を、あなたとお子さんの両方に指導します。お子さんがインスリンを服用している場合は、1日に3回以上血糖値を測定するように指示されます。その他のお子さんの場合は、特に食後など、測定頻度が少なくなる場合があります。

親としてできること

この旅におけるあなたの役割は非常に重要です。

• 家族全員で集まりましょう。これは子供だけへの罰にしてはいけません。家族みんなで健康的な食事を摂り、一緒に運動を始めましょう。そうすれば、子供は孤独を感じなくなるでしょう。
• 食事の計画を立てましょう。 1日に3回の主食と2回の間食を、決まった時間に摂りましょう。お皿の大きさにも気を付けてください。ご飯やパンなどの炭水化物は、毎日同じ時間に摂るように心がけましょう。
• 学校のお弁当：お子様のお弁当はご自分で用意しましょう。小麦粉、砂糖、油を多く含む食品の代わりに、野菜、果物、ナッツ、米を使った食品を取り入れましょう。
• 緊急事態に備えましょう：お子さんの血糖値が下がった場合（低血糖）に備えて、必要なもの（ブドウ糖タブレット、砂糖の小袋、ビスケットなど）を入れた小さな箱を用意し、1つはお子さんに、もう1つは学校の先生や看護師に渡してください。
• 運動を促しましょう。 1日に最低1時間は遊ばせ、走ったり跳んだりする機会を与えましょう。スマートフォンやテレビを見る時間は1日2時間以内に抑えましょう。

お子さんもこの活動に参加させてください。

これは子どもたち自身の病気であることを理解し、その対処法を教えることが非常に重要です。年齢に応じて、子どもたちができることをいくつか見ていきましょう。

幼児への特別な配慮

年齢を重ねるにつれて、ホルモンバランスの変化により血糖値のコントロールが難しくなることがあります。また、同年代の仲間からのプレッシャーや外見への不安も、お子さんのうつ状態の原因となることがあります。お子さんの行動の変化、うつ状態、不安などが見られた場合は、ためらわずに医師に相談してください。