あなたも糖尿病の初期症状をお持ちですか？注意しましょう！

糖尿病は、我が国の多くの人々にみられる一般的な病気ですが、同時に非常に危険な病気でもあります。もしかしたら、あなたの家族、友人、あるいはあなた自身が糖尿病を患っているかもしれません。しかし、私たちはたいていの場合、その初期症状にあまり注意を払いません。「ちょっと疲れているだけ」「喉が渇きすぎているだけ」などと軽く考えてしまいがちです。しかし、こうした些細な症状の裏には、大きな危険が潜んでいる可能性があるのです。そこで今日は、まるで友人と話すように、糖尿病の初期症状についてお話ししましょう。

簡単に言うと、糖尿病とは何でしょうか？

糖尿病とは、血液中の糖分（ブドウ糖）の濃度が高すぎる状態を指します。このブドウ糖は、体内の細胞にエネルギーを供給する主要な燃料です。しかし、ブドウ糖が細胞に取り込まれるためには、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが不可欠です。

糖尿病には主に2つの種類があります。

• 1型糖尿病：これは、体が十分なインスリンを生成できない状態です。最も多く発症するのは小児期および若年成人期ですが、どの年齢でも発症する可能性があります。発症した人は、生涯にわたって毎日インスリン注射を受ける必要があります。
• 2型糖尿病：これは最も一般的なタイプです。このタイプでは、体内でインスリン（インスリン）が生成されても、細胞がそれを適切に利用できない（インスリン抵抗性）ことが原因です。肥満、不健康な食生活、糖尿病の家族歴などが、このタイプの発症の主な危険因子です。

糖尿病の一般的な初期兆候

どちらのタイプの糖尿病にも共通する初期症状がいくつかあります。それらがどのようなものか見ていきましょう。

• 常に空腹感を感じる場合：食べたものはブドウ糖に変わり、細胞にエネルギーを与えます。しかし、インスリンがない、あるいはインスリンが正常に機能していないため、このブドウ糖が細胞に取り込まれません。そのため、細胞はエネルギーを得られず、脳に「空腹」という信号を送り続けます。これが、普段よりも空腹感を感じる理由です。

• 過度の疲労と倦怠感：細胞が必要なエネルギーを得られないため、常に疲れていて何もできないと感じるかもしれません。

• 頻尿：平均的な人は1日に4～7回排尿しますが、糖尿病患者はそれよりも頻繁に排尿する必要があります。なぜでしょうか？通常、腎臓は血液をろ過する際にブドウ糖を体内に再吸収します。しかし、糖尿病によって血糖値が上昇すると、腎臓はすべての糖を再吸収できなくなります。そのため、体は余分な糖を尿として排出するために、より多くの水分を必要とします。その結果、トイレに行く回数が増えるのです。

• 異常なほど喉が渇く：排尿量が多いと、体から水分が失われます。そのため、非常に早く、そして過剰に喉が渇くことがあります。水を飲んでも、喉の渇きを感じない場合もあります。

• 口の渇きと皮膚の乾燥やかゆみ：体は尿を作るために水分を使うため、他の用途に使える水分が減少します。その結果、口が渇き、皮膚が乾燥してかゆみが生じます。

• 視界のぼやけ：体内の水分量が変動すると、眼の水晶体が膨張することがあります。これにより水晶体の形状が変化し、焦点を合わせることができなくなります。これが視界がぼやける原因です。

• 意図しない体重減少：体が食物からエネルギーを得られない場合、代わりに筋肉や脂肪を燃焼してエネルギー源とします。そのため、食生活を変えなくても体重が減ることがあります。

1型糖尿病と2型糖尿病の症状の違い

これらの症状はどちらのタイプにも共通していますが、その現れ方には違いがあります。以下の表は、その違いを理解するのに役立ちます。

女性と男性の違い

糖尿病の初期症状に男女間で大きな違いはありません。ただし、いくつかの違いはあります。糖尿病の女性は、膣カンジダ症や尿路感染症にかかりやすい傾向があります。また、治療を受けていない糖尿病の男性は、筋力が低下する可能性があります。

子供も糖尿病になるの？これらの症状に注意してください

はい、子供も糖尿病を発症する可能性があります。

小児における1型糖尿病の初期症状

1型糖尿病はどの年齢でも発症する可能性がありますが、5～6歳と11～13歳の間で最も多く見られます。

• 過度の空腹または喉の渇き
• 頻尿（夜間のおねしょも含む）
• 過度の疲労
• 視界がぼやける
• 原因不明のイライラ感や行動の変化
• 思春期前の少女における膣カンジダ症
• 乳児の重度のオムツかぶれ

小児における2型糖尿病の初期兆候

2型糖尿病は成人によく見られる病気ですが、小児肥満の増加に伴い、子供の間でも増加傾向にあります。症状が現れない場合もありますが、以下の点に注意してください。

• 過度の空腹または喉の渇き
• 頻尿
• 視界がぼやける
• 首、脇の下、鼠径部周辺の皮膚の黒ずみ（黒色表皮腫）
• 体重減少（これは1型糖尿病でより一般的です）
• 再発性感染症

妊娠糖尿病についても学んでみましょう。

妊娠中の高血糖は通常、大きな症状を引き起こしません。少し喉が渇いたり、頻尿になったり、口が渇いたりする程度です。妊娠糖尿病のリスクが高い場合は、妊娠24週から28週の間に医師が検査を行います。ただし、体重過多、家族に糖尿病の既往歴がある、または以前の妊娠で糖尿病になったことがある場合は、妊娠初期に検査を受けることがあります。

糖尿病合併症の兆候

糖尿病が適切に管理されないと、時間の経過とともに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。以下のような症状は、そのような状態の兆候である可能性があります。

• 傷が治るまでの時間
• 頻繁な皮膚のかゆみ（特に膣や鼠径部）
• 頻繁な酵母感染症
• 最近の体重増加
• 首、脇の下、股間などにベルベットのような黒い皮膚が現れる（黒色表皮腫）。
• 手足のしびれやチクチク感
• 視覚障害
• 勃起不全（ED）

いつ医師の診察を受けるべきですか？

45歳以上の方、または糖尿病のその他の危険因子（肥満、家族歴など）をお持ちの方は、症状がなくても定期的に血液検査を受けることが重要です。早期発見は、神経障害、心臓病、その他多くの合併症を予防することにつながります。

一般的に、以下の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 吐き気、倦怠感、そして極度の喉の渇きを感じたら
• 排尿が多すぎる場合
• ひどい腹痛がある場合
• 呼吸が通常より深く速い場合