糖尿病は腎臓に影響しますか？（糖尿病性腎症）詳しく見ていきましょう。

糖尿病の方は、腎臓の健康に少し気を配る必要があります。糖尿病の主な合併症の一つに腎臓の損傷があります。医学的にはこの状態を「糖尿病性腎症」と呼びます。医師から「糖尿病性腎症」と聞いたことがあるかもしれません。簡単に言うと、これは長期間にわたってコントロールされていない高血圧と高血糖によって腎臓が損傷を受ける状態です。

このように腎臓が損傷を受けると、体内の老廃物をろ過して除去する能力が徐々に低下します。これは一気に起こるわけではなく、病気は5つの段階を経て徐々に進行します。しかし、適切な治療と生活習慣の改善によって、この状態をコントロールし、合併症を防ぐことができるのが大きな利点です。

医師は通常、尿と血液のサンプルを検査し、特に尿中の微量アルブミンと呼ばれるタンパク質を調べます。これは、腎臓が損傷し始めている初期兆候です。

糖尿病性腎症の5つの病期とは何ですか？

それでは、この病気の5つの段階をそれぞれ分かりやすく解説していきましょう。これらの段階を理解することは、病気の早期発見と早期治療に大いに役立ちます。

初期段階（ステージ1および2） - サイレント警告

最初の2段階で何も感じないからといって、危険ではないと思わないでください。実は、この時期こそ行動を起こす絶好の機会なのです。腎臓へのダメージを食い止めたり、遅らせたりするのに最適な時期です。

この時期にできること

• 血糖値と血圧をコントロールしましょう。これが最も重要です。医師の処方した薬は時間通りに服用してください。自宅で血糖値と血圧を測定できる機器があれば理想的です。
• 健康的な食生活：塩分摂取量をできるだけ減らしましょう。甘いもの、油っぽいもの、ファストフードは避けましょう。野菜、果物、ハーブを積極的に食事に取り入れましょう。
• エクササイズ：1日に最低30分間は激しい運動をしましょう。ウォーキング、ランニング、サイクリングなどがおすすめです。
• 健康的な体重を維持する：身長に見合った適切な体重を維持することで、腎臓への負担を軽減できます。
• 喫煙しているなら、今すぐやめましょう。喫煙は腎臓に血液を運ぶ血管を損傷します。

ステージ3と4 - 注意が必要な時期

第3段階になっても、目立った症状が現れない場合もあります。しかし、手足のむくみを感じ始める人もいます。血圧が上昇したり、貧血になったりすることもあります。この段階では、医師は腎臓病専門医（腎臓内科医）を紹介します。その医師の指示に従うことが非常に重要です。

第4段階はより深刻な状態です。この段階では、腎臓の機能が著しく低下しています。症状としては、手足のむくみ、排尿頻度や排尿量の変化、血中のカリウムとリンの濃度上昇などが挙げられます。この段階では、完全な腎不全を防ぐために、あなたと医師は懸命に努力する必要があります。

ステージ5 - 腎不全

これが最終段階です。この段階では、両方の腎臓の機能が完全に停止しているか、停止寸前の状態です。体内に老廃物が蓄積し、中毒症状が現れるため、様々な症状が現れます。

• 手足の腫れ
• 耐えられないほどの痒みのある肌
• 筋肉のけいれん
• 吐き気と嘔吐
• 腰痛
• 食欲
• 尿量が非常に少ないか、全く出ない
• 呼吸困難、不眠症
• 記憶障害および意識障害（錯乱）
• 発作
• 口の中に金属のような味がする

この段階に達した後も生存するためには、腎臓はこれまでとは異なる方法でその機能を果たさなければなりません。これには主に2つの治療法があります。

1.透析：これは、機械を使って体内の血液を浄化し、余分な水分や老廃物を取り除く治療法です。透析には、血液透析（病院で機械に接続して行う方法）と腹膜透析（自宅で腹腔を通して行う方法）の2種類があります。

2.腎臓移植：健康な腎臓（生体ドナーまたは死体ドナーから提供されたもの）を体内に外科的に移植すること。