腎結石のカメラ治療（尿管鏡検査）についてお話ししましょう！

腎結石は多くの人にとって一般的な健康問題です。激しい腰痛、血尿、尿路感染症などを引き起こし、多くの人を不快にさせます。そこで今回は、大きな切開をすることなく結石を非常に効果的に除去できる治療法についてお話しします。それは「尿管鏡検査」と呼ばれるものです。

簡単に言うと、尿管鏡検査とは何ですか？

尿管鏡検査は、手術室で行う簡単な処置ですが、外来でも行うことができます。この検査では、非常に細く柔軟なチューブを尿道に挿入します。このチューブの先端には小型カメラとライトが付いています。この器具を「尿管鏡」と呼びます。

この「尿管鏡」は尿道から挿入され、膀胱を通過し、腎臓と膀胱をつなぐ尿管を通って腎臓まで進められます。医師はカメラからの画像を画面で確認することで、尿路系内部の結石、閉塞、その他の問題を正確に把握できます。これは検査と治療の両方の役割を果たします。

この治療法で腎臓結石を除去するにはどうすればよいですか？

治療法は腎臓結石の大きさによって異なります。その仕組みを見ていきましょう。

この治療は誰が必要とするのか？

医師がこの治療法を提案する可能性のある状況はいくつかあります。

• 尿に血が混じる：明らかな原因がないのに尿に血が混じっている場合。
• 尿路閉塞：尿路が腎結石または他の腫瘍によって閉塞されている場合。

治療前にどのような準備をすればよいですか？

これは外科手術ですので、担当医から手術の準備方法について明確な指示があります。以下は、受け取る一般的な指示です。

• 絶食：手術の数時間前から、飲食を控えていただくようお願いしています。これは、麻酔中に胃の内容物が喉に逆流するのを防ぐためです。
• 尿検査：治療前に尿路感染症の有無を確認するため、尿検査をお願いする場合があります。

治療中および治療後にはどのようなことが起こりますか？

恐れる必要は全くありません。この治療は全身麻酔下で行われるため、あなたは眠った状態になります。ですから、痛みを感じることはありません。医師が尿道に尿管鏡を挿入し、必要な検査と治療を行います。

治療後、目が覚めると病室にいます。麻酔がかかっていたので、帰宅の際は必ず誰かに付き添ってもらう必要があります。

治療後約2日間は、感染予防のために抗生物質が投与されます。発熱、悪寒、または耐え難い痛みが生じた場合は、感染の兆候である可能性があります。そのような症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

痛みや副作用への対処法は？

治療後数日間は、痛みや不快感を感じることがあります。腎臓や膀胱周辺に不快感を感じたり、排尿時に灼熱感を感じたりすることがあります。医師はこれらの症状に対して鎮痛剤を処方します。また、ご自宅では以下のことを行ってください。

• 水分を十分に摂りましょう：治療後最初の2時間は、1時間ごとに少なくともコップ2杯の水を飲んでください。これにより、砕かれた結石の破片がよりスムーズに排出されます。
• 温水浴：医師に相談すると、温水浴が痛みを和らげる効果があることがわかるでしょう。
• 温湿布：温かいお湯に浸した布を、尿が出る部分に優しく当ててください。
• 尿の色：尿の色がピンクがかった赤色になることがあります。これは正常なことで、水分摂取量を増やす必要があることを意味します。

場合によっては、腎臓の治癒を促進し、尿の流れをスムーズにするために、 「ステント」と呼ばれる細い管を腎臓内に挿入することがあります。これは、1～2週間後にクリニックを受診した際に取り外されます。

これにはどのようなリスクがありますか？

他の手術と同様に、リスクはありますが、ごくわずかです。

• 感染
• 出血
• 尿管損傷

尿道に深刻な損傷が生じる可能性は非常に低く、約1000分の1程度です。もしそうなった場合は、修復のための手術が必要になります。担当医がこれらの点について詳しく説明してくれますので、過度に心配する必要はありません。