排尿に関するお悩みをお持ちですか？尿力学的検査について、分かりやすく解説します！

時々、尿路系の異常を感じることはありませんか？笑ったり咳をしたりした時に少し尿が漏れたり、トイレに行く回数が増えたり、排尿後も膀胱が完全に空になっていないように感じたり…。こうした症状は、時に不快なものです。しかし、これらを「普通のこと」だと決めつけて我慢する必要はありません。今日は、これらの問題の正確な原因を突き止めるのに役立つ、一連の特別な検査についてお話しします。

尿力学的検査とは何ですか？

簡単に言うと、「尿力学的検査」は単一の検査ではなく、複数の検査を組み合わせたものです。技術者が家の給水タンクや配管システムが正常に機能しているか、どこかが詰まっているか、漏れていないかを確認するのと同じように、これらの検査によって医師は尿路系の下部がどれだけ正常に機能しているかを調べます。

つまり、尿を溜めて貯蔵する袋状の膀胱や尿道などの機能を測定するのです。

これらのテストで測定される主な項目は以下のとおりです。

• 膀胱の神経と筋肉がどれだけ正常に機能しているか。
• 膀胱内および膀胱周辺の圧力はどうですか？
• 排尿時に、どれくらいの速さで、どれくらいの量が出るか。

これらの検査結果を見ることで、医師はあなたの症状の正確な原因を特定し、最も適切な治療法を選択することができます。

なぜこのテストを受けるように求められているのですか？

以下のような症状が続く場合、医師はこの検査を勧めることがあります。

• 尿失禁：これは、気づかないうちに少量の尿が漏れてしまう状態です。咳をしたり、笑ったり、くしゃみをしたり、重い物を持ち上げたりしたときに起こることがあります。
• 頻繁かつ切迫した尿意： 1日に何度もトイレに行きたくなり、突然耐え難いほどの尿意を感じる。
• 排尿時に痛みを感じる：尿路の炎症または痛み。
• 再発性尿路感染症（UTI）： UTIを繰り返し発症する場合は、これらの検査が根本的な原因の特定に役立ちます。
• 排尿開始困難：排尿しようとしても、しばらく尿が出ない。
• 膀胱を完全に空にすることができない（「尿閉」）：排尿を終えた後も膀胱がまだ満たされているように感じる。
• 尿の勢いが弱い：尿の出方が非常に遅い、または尿がしばらく止まってから再び出始める。

これらのテストはどのように機能するのでしょうか？一つずつ見ていきましょう。

尿力学的検査にはいくつかの種類があります。医師は、患者さんの状態を包括的に把握するために、複数の検査を同時に行う場合もあります。ここでは、主な検査の種類をいくつか見ていきましょう。

膀胱内圧測定検査

これは最も一般的な検査です。膀胱を空にした後、医師または看護師が非常に細く柔軟なチューブ（カテーテル）を尿道に慎重に挿入します。チューブの先端には圧力を測定する小さなセンサー（圧力計）が付いています。場合によっては、腹腔内の圧力を測定するために、別のチューブを直腸に挿入することもあります。

次に、温かい滅菌液がこのチューブを通して膀胱にゆっくりと注入されます。この時点で、軽く咳をしたり、いきんだりするように指示される場合があります。膀胱内の圧力がどのように変化するかを観察してください。膀胱がいっぱいになったら、尿意を感じてください。最後に、排尿するように指示され、その際の圧力が測定されます。

尿流測定検査

これは非常に簡単な検査です。検査を受ける際は、尿の流れが良くなるまで水を飲むように指示されます。あとは専用の機械に排尿するだけです。電子トイレのようなものです。排尿すると、機械が尿の流れの速度と量を測定し、グラフとして表示します。この結果から、膀胱の筋肉が弱いのか、どこかに詰まりがあるのか​​が分かります。

排尿後残尿量測定

これは、排尿後に膀胱に残っている尿の量を測定する検査です。通常は超音波検査で行われます。胎児が子宮内にいるかどうかを確認する検査と同じで、痛みはありません。あるいは、細い管（カテーテル）を挿入し、残った尿を取り出し、量を測定することもあります。

試験の前後で知っておくべきこと

試験前に何か準備する必要はありますか？

ほとんどの場合、特別な準備は必要ありません。検査によっては膀胱をいっぱいにしておく必要があるため、検査前に水分を摂るよう指示される場合があります。服用中の薬がある場合は、検査前に服用を中止する必要があるかどうかを医師に確認してください。

試験後には何が起こりますか？

検査後数時間は、排尿時に多少の不快感や灼熱感を感じることがあります。また、尿に少量の血液が混じる場合もあります。これは正常な反応ですので、ご心配なさらないでください。不快感を軽減するために、以下のことをお試しください。

• 1時間に少なくとも2杯の水を飲みましょう。
• ぬるま湯で入浴してください。
• 尿が出ている部分に、温かく湿らせた布を当ててください。

医師は感染予防のために抗生物質を処方することがあります。

よくある質問

このテストはどれくらい時間がかかりますか？

通常、30分から45分ほどかかります。

痛いですか？

尿力学的検査は痛みを伴うものではありません。チューブを挿入する際に多少の不快感を感じるかもしれませんが、痛みはありません。検査後約24時間は、軽い灼熱感を感じることがあります。

リスクはありますか？

これらの検査は非常に安全です。唯一の小さなリスクは、尿道にチューブを挿入するため、ごくまれに尿路感染症（UTI）を発症する可能性があることです。これを予防するために、医師は抗生物質を処方することがあります。

正気じゃないの？

成人の場合、通常は鎮静剤や麻酔は必要ありません。ただし、小さなお子様がこの検査を受ける場合は、落ち着かせるためにごく軽い麻酔を施すことがあります。