膣周辺にかゆみがありますか？外陰部皮膚炎についてお話ししましょう！

膣周辺、つまり外陰部に、かゆみや灼熱感を感じることがありますか？夜間に悪化したり、着ている服によって不快感が増したりすることもあるかもしれません。実はこれは多くの人が抱えているものの、少し恥ずかしくて話せない悩みです。しかし、この症状について知っておくことは非常に重要です。今日は、この「外陰部皮膚炎」と呼ばれる症状について、分かりやすく解説していきます。

外陰部皮膚炎とは何ですか？

簡単に言うと、「外陰部皮膚炎」とは、外陰部周辺の皮膚の炎症または刺激のことです。「外陰部」とは、膣の周りの皮膚のひだ、つまり外から見える部分を指します。この状態では、この部分の皮膚が乾燥してかゆみが生じることがあります。この「皮膚炎」は、肛門周辺や臀部の間にも発生することがあり、これは「会陰湿疹」とも呼ばれます。「外陰部皮膚炎」には大きく分けて2種類あります。1つは「アトピー性皮膚炎」（「外陰部湿疹」とも呼ばれます）、もう1つは「接触性皮膚炎」です。どちらの場合も、環境中の何かが皮膚を傷つけたり、アレルギー反応を起こしたりして、膣の皮膚がかゆくなります。

この状況によって最も影響を受けるのは誰でしょうか？

外陰部を持つ人なら誰でも外陰部皮膚炎を発症する可能性があります。しかし、まだ女性になっていない人（つまり、月経が始まっていない人）や閉経後の女性は、この症状を発症しやすい傾向があります。これは、この時期にはホルモンであるエストロゲンのレベルが通常の月経周期中よりも低いためです。エストロゲンレベルが低下すると、外陰部の皮膚は乾燥し、薄くなり、傷つきやすく、炎症を起こしやすくなります。

（外陰部皮膚炎）の症状は何ですか？

最も一般的な症状は、膣周辺のかゆみ（外陰炎）です。このかゆみは、人によっては軽度ですが、耐え難いほど強い場合もあります。さらに、以下のような症状が現れることもあります。

• 皮膚が焼けるような、ヒリヒリするような、あるいは傷ついたような感覚がある。
• 皮膚の一部が周囲の皮膚よりも厚く感じられる。
• 肌の色によっては、一部が周囲の肌よりも赤く見えたり、色が濃く見えたりする場合があります。
• 膣周辺が濡れているのは、皮膚が損傷し、そこから液体状の物質（滲出液）が出てくるためです。
• 性交時、タンポン使用時、または医師が骨盤内診で膣鏡を挿入した際に、膣部に痛みが生じる。

次のような時期には、症状が悪化することがあります。

• 夜に。
• セックスをしている時。
• 生理期間中。
• 大量に汗をかいているとき。

外陰部皮膚炎の原因は何ですか？

膣周辺の皮膚は、体の他の部分の皮膚よりも敏感であることをご存知ですか？つまり、環境中の有害物質やアレルゲンによって簡単にダメージを受けやすいということです。使用する製品によっては、皮膚が炎症を起こしたり、アレルギー反応を起こしたりすることがあります。例えば、香りの強い石鹸を使ったり、特定の洗剤で衣類を洗ったり、特定の合成繊維で作られた下着を着用したりすると、このような症状が現れることがあります。以下は、「外陰部皮膚炎」の原因となる可能性のあるものです。

• 石鹸、バブルバス、シャンプー、コンディショナー。
• デオドラント、香水、膣洗浄液、タルカムパウダー。
• ナイロンなどの合成繊維で作られた下着。
• 洗濯洗剤、乾燥機用ボール。
• 生理用ナプキン、パンティライナー、タンポン。
• 食品保存料。
• トイレットペーパー（香り付きや着色済みのものもある）。
• ティーツリーオイル - 人によってはアレルギー反応を起こす可能性があります。
• 殺精子剤。
• 一部の薬。
• ニッケル - ジュエリーや衣類のボタンなどに使われている。
• 染料 ― 衣服を染めるために使用される。

もう一つ注意すべき点は、排便や排尿のコントロールが難しい場合（便失禁や尿失禁）、つまり意図せず尿が漏れてしまう場合、「外陰部皮膚炎」を発症しやすくなるということです。これは、尿や便が皮膚に付着して刺激を与える可能性があるためです。

この症状（外陰部皮膚炎）はどのように診断されますか？

外陰部皮膚炎の症状は他の多くの疾患の症状と似ているため、診断は少し複雑です。そのため、正確な診断を受けるには医師の診察を受けることが重要です。医師は、かゆみの原因を特定する前に、他の疾患を除外します。膣周辺のかゆみ、灼熱感、炎症を引き起こす可能性のある他の疾患には、以下のようなものがあります。

• （扁平苔癬）
• （硬化性地衣類）
• （乾癬）（頭皮）
• （脂漏性皮膚炎）
• 膣萎縮（膣の乾燥）
• 膣炎（膣の炎症）
• 外陰がん（膣部の癌 - 非常にまれですが、除外診断が必要です）
• 外陰炎（膣の炎症）
• 外陰部痛（原因不明の膣部の長期的な痛み）
• （酵母菌​​性外陰炎）（酵母菌感染による炎症）

医師は、外陰部皮膚炎の診断のために以下のことを行います。 1.病歴と症状: 家族に皮膚疾患、喘息、または自己免疫疾患があるかどうかを尋ねます。症状、症状が現れてからの期間、症状が悪化する時期について尋ねます。服用している薬、ライフスタイル、膣を清潔に保つために行っていることについて尋ねます。 2.身体診察:医師は、外陰部と膣を診察し、皮膚の損傷や炎症がないかを確認します。膣分泌物も確認する場合があります。膣のかゆみは、感染症の兆候であることがよくあります。この検査は、酵母感染症か細菌感染症かを判断するのに役立ちます。 3.パッチテスト:これは、少量のさまざまなアレルゲンを皮膚に塗布して、それらに対する反応があるかどうかを確認するものです。これは、環境中の何かが皮膚炎の原因となっているかどうかを判断するのに役立ちます。 4.生検: 治療にもかかわらず、症状が急速に変化したり悪化したりしている場合は、医師は生検を勧めることがあります。これは、皮膚の小さな断片を採取し、顕微鏡で検査するものです。これにより、外陰がんや子宮頸部異形成など、同様の症状を示す他の疾患を除外するのに役立ちます。

これに対する治療法は何ですか？

ほとんどの場合、かゆみを引き起こすものを避け、膣周辺を清潔に保つことで、この症状は解消できます。また、皮膚炎が治癒するまでの間、痛みやかゆみを抑えるのに役立つ薬もあります。

ライフスタイルの変化

まず最初にすべきことは、アレルギーや皮膚刺激を引き起こす可能性のあるものを避けることです。同時に、デリケートゾーンを優しく洗浄することも大切です。肌が呼吸できるような衣服を選びましょう。例えば、次のようなことを試してみてください。

• デリケートゾーンは1日に1回以上洗わないでください。洗う際は、刺激の少ない無香料の石鹸とぬるま湯を使用してください。
• 膣周辺を洗う際は、タオルではなく手と指を使ってください。
• 洗い終わったら、清潔なタオルで軽くたたくようにして水分を拭き取ってください。強くこすらないでください。
• 合成繊維の下着ではなく、綿100％の下着を着用しましょう。あるいは、場合によっては（特に夜間は）、下着をつけない方が良いでしょう。
• きつい下着やジーンズの代わりに、ゆったりとした綿の服を着てください。
• 服を洗いなさい。無香料で刺激の少ない洗剤を使用してください。
• 膣洗浄や、香料や化学物質を含む女性用衛生用品の使用は避けてください。これらの成分は肌を刺激する可能性があります。

デリケートゾーンを清潔に保つ上で最も重要なことは、「洗いすぎは禁物」だということです。洗いすぎたり、強くこすりすぎたり、多くの製品を使いすぎたりすると、皮膚炎が悪化する可能性があります。

薬

かゆみが止まらず、掻きむしりが止まらない場合は、医師が皮膚の損傷を防ぐために錠剤、クリーム、または軟膏を処方することがあります。これらには以下のようなものがあります。

• かゆみを軽減し、睡眠を助ける薬：ヒドロキシジンやドキセピンなどの抗ヒスタミン薬。
• コルチコステロイド軟膏：炎症を抑える効果があります。例：ヒドロコルチゾン、デソニド、トリアムシノロン、クロベタゾールプロピオン酸エステル、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル。これらの軟膏は、医師の指示された量と期間のみ使用してください。
• かゆみ止め保湿剤：例：Balneum Plus®、E45 Itch®、またはDermacool®。

かゆみ以外にも感染症などの症状がある場合は、医師はそれに適した別の薬を処方します。

このような状況のリスクをどのように軽減できるでしょうか？

遺伝的に外陰部湿疹を発症しやすい体質の場合、リスクを軽減するためにできることはほとんどありません。しかし、刺激物やアレルゲンへの曝露を避けることで、誰でも外陰部湿疹の発症を予防できます。そのためには、膣周辺を丁寧にケアすることが重要です。上記で述べた生活習慣の改善を実践することが大切です。

この症状が治るまでにはどれくらい時間がかかりますか？

皮膚炎が治るまでの時間は、原因によって異なります。例えば、接触性皮膚炎の場合、原因物質を取り除いてから治癒するまでに約2週間から1ヶ月ほどかかります。皮膚炎に加えて感染症を併発している場合は、もう少し時間がかかることがあります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

かゆみを和らげるために市販薬を使用する前に、必ず医師に相談してください。膣のかゆみは、さまざまな疾患に共通する症状であり、それぞれ異なる治療法が必要です。適切な診断を受けずに服用すると、有害な物質が含まれている可能性があります。

恥ずかしがる必要はありません。膣のかゆみや灼熱感は、多くの人が医師の診察を受ける一般的な理由です。

外陰部の炎症はどのような症状を示すのでしょうか？

膣の周りの皮膚のひだである外陰部が、腫れたり、赤くなったり、周囲の皮膚よりも色が濃くなったりすることがあります。また、皮膚の一部が周囲の皮膚よりも厚く見える場合もあります。

外陰部湿疹はどのような症状ですか？

（外陰部湿疹）では、（外陰部炎症）と同様に、膣周辺が腫れたり、赤くなったり、周囲の皮膚よりも色が濃くなったりすることがあります。さらに、皮膚に水疱のような炎症を起こした斑点が現れ、サンゴのように白くなることもあります。

デリケートゾーンのかゆみに効く最適なクリームは何ですか？

これに対して明確な答えを出すのは難しいです。医師は、かゆみを抑えるために「コルチコステロイド」クリームを処方したり、夜間の睡眠を助けるために「抗ヒスタミン剤」を処方したりすることができます。しかし、必要な薬はかゆみの原因によって異なります。そのため、症状の正確な原因を突き止めるためには、医師の診察を受けるのが最善です。

最後に、覚えておくべきこと

膣のかゆみや炎症は本当に厄介です。でも、自己判断で治療しようとしないでください。市販のクリームや軟膏を間違って使用すると、かえって症状が悪化する可能性があります。ですから、正確な診断を受け、必要な治療（そして症状の緩和）を受けることが大切です。何が原因かが分かれば、それを避けるための対策を講じることができます。健康になりましょう！