最近の血液検査で、コレステロール値が少し高いけれど、高すぎるわけではなく、「境界域」だと医師から言われましたか？そう言われると、少し不安になったり心配になったりするのは当然です。「えっ、コレステロール値が高いの？」と思うかもしれません。でも、心配しないでください。これは、信号機の警告灯が黄色に変わるようなものです。赤に変わる前、つまりコレステロール値が「高い」状態になる前に、生活習慣を見直して健康的な値に戻すチャンスがまだあるのです。
簡単に言うと、総コレステロール値が1デシリットルあたり200～239ミリグラム（mg/dL）の場合、それは「境界域」コレステロールと呼ばれます。しかし、医師はその数値だけで判断を下すわけではありません。治療が必要かどうか、あるいは生活習慣の改善だけで十分かどうかを判断するために、悪玉コレステロール（ LDL ）、善玉コレステロール（HDL）、糖尿病や高血圧などの他の疾患の有無、喫煙習慣など、多くの要素を考慮します。
なぜ私たちはコレステロールについてそんなに深く考える必要があるのでしょうか？
コレステロールは、私たちの体に必要なワックス状の油性物質です。肝臓は必要な量を生成しますが、動物性食品などからも摂取します。問題は、このコレステロールが体内に蓄積されることから始まります。
水道管の中に汚れが溜まるように、過剰なコレステロールは血管の壁に蓄積し始めます。医学的には、これを「動脈硬化」と呼びます。このようにしてコレステロールが蓄積し、血管が狭くなります。すると、心臓に必要な血液が供給されなくなります。
残念なことに、高コレステロールには目立った症状がありません。まるで静かな敵のようです。そのため、少なくとも5年に一度はコレステロール値を検査することが推奨されています。
胸痛（狭心症）を経験する人もいます。しかし、その時点では血管はかなり狭くなっています。血管が完全に詰まると、心臓発作のリスクははるかに高くなります。そのため、そのような事態が起こる前に、血液検査で自分の血圧レベルを知っておくことが賢明です。
コレステロール検査結果に記載されている数値の意味を理解しましょう。
コレステロール検査（脂質プロファイル）を行うと、いくつかの値が得られます。総コレステロール値だけを見るだけでは不十分です。本当に重要なのは他の値です。では、それらがどのようなものか見ていきましょう。
| コレステロールの種類 | それはどうなるのですか？ |
|---|---|
| LDL（低密度リポタンパク質） | これは「悪玉コレステロール」です。血管内に蓄積することで、心臓病のリスクを高めます。この値はできるだけ低く保つのが最善です。 |
| HDL（高密度リポタンパク質） | これは「善玉コレステロール」です。血管内の悪玉コレステロールを回収し、肝臓に運びます。肝臓はそれを体外に排出します。ですから、この値が高いほど良いのです。 |
| トリグリセリド | これは血液中に存在する別の種類の脂肪です。体内では脂肪細胞として蓄積されます。この値の増加は、心臓病のリスクも高めます。 |
レポートに記載されている値はこのようなものですか？
それでは、それぞれの値がどの程度のリスクを表しているかを見ていきましょう。これらの値に基づいて、ご自身のリスクについて必ず医師にご相談ください。
女性：50mg/dL以上であるべきです。
（これらの値以下になると危険です）
| テスト | 健康レベル | 境界線 | 高リスク |
|---|---|---|---|
| 総コレステロール | 200 mg/dL未満 | 200～239 mg/dL | 240 mg/dL以上 |
| LDL（悪玉）コレステロール | 100 mg/dL未満 | 130～159 mg/dL | 160mg/dL以上（190mg/dL以上は非常に高い） |
| HDL（善玉）コレステロール | |||
| トリグリセリド | 150 mg/dL未満 | 150～199 mg/dL | 200 mg/dL以上（500以上は非常に高い） |
まずはキッチンから変化を始めましょう！
悪玉コレステロール（LDL）を減らし、善玉コレステロール（HDL）を増やすのに最適な場所は、キッチンです。食生活を変えるだけで、大きな違いが生まれます。
- 赤身肉の摂取量を減らしましょう。牛肉や豚肉など、飽和脂肪酸やコレステロールを多く含む肉は控えめにし、脂肪分の少ない部位を選びましょう。ソーセージやベーコンなどの加工肉は避けましょう。
- 鶏肉の皮を取り除く：鶏肉の皮には脂肪分の大部分が含まれているため、調理前に皮を取り除いてください。
- 魚をもっと食べましょう：サーモン、マグロ、サバ、イワシなどの脂の乗った魚を、少なくとも週に2回は食事に取り入れましょう。これらの魚に含まれるオメガ3脂肪酸は、心臓の健康に非常に良いとされています。
- 飽和脂肪の摂取を制限しましょう：全乳、チーズ、バター、マヨネーズ、マーガリン、ココナッツオイルの摂取量を制限してください。
- 食物繊維が豊富な食品を摂りましょう：オート麦、大麦、リンゴ、ニンジン、豆類、キャベツなど、食物繊維が豊富な食品を積極的に摂りましょう。これらは悪玉コレステロールを下げるのに役立ちます。
- 良質な油を使用しましょう。調理には、バターやショートニングの代わりに、オリーブオイルやキャノーラ油などの不飽和脂肪酸を含む油を使用してください。アーモンド、カシューナッツ、アボカドなどのナッツ類は、心臓の健康に良い脂肪の良い供給源です。
運動は不可欠だ。
運動は、コレステロール値を「境界値」から健康的なレベルに戻すのに非常に役立ちます。
1日に最低30分の中強度運動（速歩き、 サイクリング、水泳など）を行いましょう。週150分を目標にしてください。
運動をすると心拍数が上がります。これにより、「善玉」コレステロール（HDL）が増加します。何もしないよりは、少しでも運動をする方がずっと良いのです。
他にも重要なことを忘れないようにしましょう。
余分な体重を落とす
体重過多の方は、減量することでコレステロール値を下げることができます。体重のわずか5％を減らすだけでも、コレステロール値に良い影響を与える可能性があります。食事療法と運動を組み合わせることで、場合によっては薬を服用するのと同等の効果が得られることもあります。
今日から禁煙しよう。
喫煙習慣のある方は、禁煙することで「善玉」コレステロール（HDL）値を約10％上昇させることができます。これは心臓だけでなく、体全体にとって非常に大きなメリットとなります。
医師と連絡を取り続けてください。
生活習慣の改善を始めたら、医師の指示に従って定期的に血液検査を受けてください。これは、コレステロール値がこれらの改善によって適切にコントロールされているかどうかを確認するために重要です。場合によっては、生活習慣の改善だけでは不十分なこともあります。そのような場合は、医師からスタチンなどの薬の服用を勧められることがあります。
要点
- 「境界域コレステロール」は恐れるべきものではなく、危険の兆候です。今こそ行動を起こす絶好の機会です。
- コレステロール検査結果に記載されているLDL、HDL、トリグリセリドの正確な値を必ず確認してください。医師に相談しましょう。
- 食生活を見直しましょう。油分、赤身肉、辛い食べ物を減らし、魚、野菜、果物、食物繊維が豊富な食品を多く摂りましょう。
- 毎日運動しましょう。少なくとも1日30分は歩くことを習慣にしてください。
- 太りすぎているなら、減量しましょう。喫煙しているなら、今日から禁煙しましょう。
- 医師の指示に厳密に従ってください。必要に応じて、処方されたとおりに薬を服用してください。
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