お母さんにとって、赤ちゃんがよだれを垂らす姿はとても可愛いですよね？特に4ヶ月から19ヶ月の間はごく普通のことです。でも、4歳を過ぎてもよだれが止まらない場合は、少し心配した方が良いかもしれません。医学的には、この状態は唾液過多症と呼ばれます。今日は、このことについて分かりやすく解説していきましょう。
簡単に言うと、唾液過多症とは何ですか？
唾液過多症とは、唾液が過剰に分泌される状態を指します。通常、子供の口からは1日に約1.5リットルの唾液が分泌されます。しかし、この症状のある子供は、1日に最大5リットルもの唾液を分泌することがあります。唾液の分泌量は正常であっても、子供がそれをうまく飲み込むことができない場合もあります。その場合でも、唾液は口から流れ出てしまいます。
これには主に2つの種類があります。
- 前口性流涎：これは最も一般的なタイプのよだれです。唾液が口から流れ出て、顔や衣服に付着します。これにより、顎や口の周りの皮膚が赤くなったり、皮がむけたりすることがあり、皮膚感染症につながる可能性もあります。また、子供が少し恥ずかしがり屋になったり、他の子供と交流することを怖がったりする原因にもなります。
- 後部唾液漏（喉の奥に唾液が垂れる）：これは、唾液が喉から気道へと流れ込む状態です。これはやや危険です。唾液が肺に流れ込み続けると、肺を損傷し、頻繁な胸のうっ血や咳を引き起こす可能性があります。
この疾患を持つ子供は、しばしば両方のタイプの症状を併せ持つ。
よだれが出る原因は何ですか？
子供が過剰によだれを垂らす主な理由はいくつかあります。多くの場合、それは何らかの基礎疾患の症状です。
最も重要なことは、自分で原因を推測するのではなく、医師の診察を受けて正確な診断を受けることです。
下記の表で、それらの理由をさらに詳しく見ていきましょう。
| 理由 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 神経系と脳の問題 | 脳が口や喉の筋肉を制御するのが困難になる。例えば、脳性麻痺と呼ばれる疾患を持つ子供の約58％が、この症状も併発している。また、脳損傷や脳卒中によっても引き起こされることがある。 |
| 解剖学的異常 | 嚥下を困難にする身体的変化。例：舌が通常より大きい、顎や喉の変形、口唇裂や口蓋裂、歯並びの問題。 |
| 唾液の過剰分泌 | たとえ子供が唾液を飲み込むことができても、体は必要以上に唾液を分泌してしまうことがあります。これは、一部の薬の副作用、あるいは他の呼吸器疾患が原因である可能性があります。 |
| 口呼吸 | 子供によっては、鼻ではなく口で常に呼吸している場合があります。その場合、口が開いているため、唾液が漏れ出すことがあります。 |
この病気の症状にはどのようなものがあるでしょうか？
症状は、唾液が喉の前方から流れ出るか、後方から喉の中に流れ込むかによって異なります。
- 唾液が前方に流れる場合（前部唾液過多症）：
- いつも服や枕カバーが濡れている。
- 口と顎の周りの皮膚が赤く、乾燥していて、カサカサしている。
- 体内の水分がわずかに不足している状態（軽度の脱水症状）になることがあります。
- 話すことや食べることに多少の困難がある。
- 唾液が喉の側面を伝って流れ落ちる場合（後部唾液漏出症）：これは深刻な症状を引き起こす可能性があります。
- 頻繁な息切れ、咳、吐き気、嘔吐。
- 胸の詰まり感。
- 呼吸困難。
- 誤嚥：これは、唾液などを肺に吸い込んでしまうことを意味します。肺炎などの重篤な感染症を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。
これが医学的な疾患かどうかは、どうすればわかりますか？
前部唾液過多症は、医師がお子さんを診察し、詳しい状況を尋ねることで容易に診断できます。
しかし、お子さんのよだれが気になる場合は、それを確定するために特別な検査が必要になることがあります。お子さんの喉、嚥下、発話を調べるために、特別な機器が使用されます。例えば、ビデオ透視検査と呼ばれる特殊なX線検査では、お子さんがどのように液体を飲み込み、それが喉をどのように下っていくかを正確に確認できます。ご安心ください。医師は、本当に必要な場合にのみこの検査を指示します。
どのような治療を行っていますか？
幸いなことに、この症状には多くの治療法があります。お子さんの状態や原因に応じて、医師が最も適切な治療法を選択します。
- 経口薬：唾液の分泌を抑えたり、気道を確保したりする薬が処方されることがあります。ただし、これらの薬の中には、口渇や便秘などの副作用を引き起こすものもあります。そのため、医師は慎重に検討した上で処方します。
- ボトックス注射：ボツリヌス毒素（ボトックス）を唾液腺に注射することで、約4ヶ月間唾液の分泌を抑制します。この治療法は現在、子供にも安全に行うことができます。
- 外科的処置：非常に重症な場合、複数の唾液腺を切除したり、その機能を変化させたりする手術が行われます。これらの手術は、永続的な解決策となる可能性があります。
- 口腔運動訓練：これは非常に重要な治療法です。特に、身体の構造的な問題が原因でよだれを垂らしてしまう子供に対して、言語療法士は、正しく嚥下し、口の筋肉をコントロールできるようになるための訓練を行います。
しかし、赤ちゃんの症状が軽度で深刻でない場合は、それほど治療を必要としないかもしれません。よだれかけを着用させたり、あごの周りにバリアクリームを塗ったりして肌を保護することで対処できます。
いつ子供の世話をするべきでしょうか？
先に述べたように、幼い子供がよだれを垂らすのは正常なことです。しかし、 4歳を過ぎてもよだれが過剰に垂れる場合は、何らかの病気の兆候である可能性もあるため、医師に相談することをお勧めします。
もう一つ考慮すべき点は、お子さんがこれまで何の問題もなくよだれを垂らしていたのに、突然ひどく垂らし始めた場合です。これは喉の感染症や、おもちゃや硬貨などの異物を飲み込んだことが原因かもしれません。もしそのような疑いがある場合は、すぐに最寄りの病院の救急外来（ETU）へお子さんを連れて行ってください。
子供が誤って毒物やその他の不適切な物質を飲み込んだ場合は、直ちに医師の診察を受けてください。コロンボ国立病院にある国立中毒情報センターに電話することもできます。
しかし、お子さんのよだれが日常生活や幸福感を妨げている場合は、必ず医師の診察を受け、適切なアドバイスと治療を受けてください。
要点
- 乳幼児期によだれが出るのは正常なことですが、4歳を過ぎてもよだれが続く場合は、医師の診察を受けることが重要です。
- これは、神経制御の問題、身体の構造的変化、または過剰な唾液分泌が原因である可能性があります。
- 後部唾液漏は肺炎などの合併症を引き起こす可能性があるため、慎重に治療する必要がある。
- この症状には、薬物療法、ボトックス注射、手術、言語療法など、多くの効果的な治療法があります。
- 疑念を抱かないでください。いつでもかかりつけ医に相談して、適切なアドバイスを受けてください。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します