Dokter panjenengan sejatine nyambut damel kangge sinten? (Kesehatan Perusahaan)

Sampeyan bisa uga wis tau ngalami iki. Sampeyan ngenteni pirang-pirang minggu kanggo ketemu dokter, lan nalika pungkasane ketemu, sampeyan malah ora entuk kesempatan kanggo ngomong babagan kabeh masalah kesehatan sampeyan. Dokter kasebut katon kaya wong sing apik, nanging dheweke gugup banget. Ora kaya sadurunge, lan sampeyan bisa uga rumangsa kaya dokter kaya mesin, sing mriksa barang-barang ing dhaptar. Kenapa kabeh owah kaya ngene?

Gampangane, wangsulane: Dokter saiki asring ora kerja kanggo sampeyan. Dheweke kerja kanggo perusahaan gedhe.

Apa sebabe iki kedadeyan? Apa sing wis kedadeyan karo layanan kesehatan?

Sajrone sawetara dekade kepungkur, layanan kesehatan wis ngalami transformasi gedhe ing saindenging jagad. Miturut Dr. Jane Zhu, peneliti babagan iki, bab utama sing sampeyan deleng nalika ndeleng sistem layanan kesehatan yaiku kabeh saya cepet saling gegandhengan. Yaiku, perusahaan gedhe wis wiwit tuku rumah sakit, panti jompo, pusat medis, lan malah apotek kanthi jumlah akeh.

Ing negara-negara kaya Amerika Serikat, telung prapat dokter saiki kerja ing rumah sakit utawa entitas perusahaan liyane. Lembaga-lembaga kasebut ora dikontrol dening dokter, nanging dening wong-wong ing bisnis lan keuangan. Malah sing diarani organisasi nirlaba saiki dikelola kaya bisnis gedhe.

Alesan liyané kanggo iki yaiku apa sing diarani 'ekuitas pribadi'. Sederhanané, iki kalebu tuku perusahaan gedhe nganggo dhuwit, rumah sakit utawa klinik sing wis ana, entuk bathi kanthi cepet, lan ngedol kanthi rega sing luwih dhuwur sajrone wektu sing cendhak, kaya 5 taun.

Yagene asilé isih kurang apik senajan wis ngentèkaké akèh dhuwit?

Sekilas, kayane ora ana sing salah karo nglakokake layanan kesehatan minangka bisnis. Wong bisa uga mikir yen wong sing duwe kawruh bisnis ngatur perkara kasebut, kabeh sistem bakal luwih efisien. Yaiku, wong bisa mbantah yen layanan medis dikelola kaya bisnis liyane, bisa uga layanan kesehatan bakal luwih apik.

Nanging sejatine kosok baline.

Sajrone pirang-pirang taun, nalika layanan kesehatan dadi bisnis, kita weruh biaya sing mundhak, tagihan medis sing ndadekake wong duwe utang luwih akeh, lan pungkasane layanan kesehatan sing luwih ala tinimbang sing dikarepake.

Umpamane, Amerika Serikat ngentekake paling akeh kanggo perawatan kesehatan ing antarane negara-negara berpenghasilan tinggi ing donya. Nanging wong-wong ing negara kasebut duwe pangarep-arep urip sing luwih cendhek tinimbang negara liya. Dheweke luwih asring mati amarga penyakit sing bisa dicegah. Dheweke uga duwe tingkat kematian ibu lan bayi sing dhuwur. Dadi kenapa asil kasebut ala banget sanajan wis ngentekake akeh dhuwit?

Rong tujuan sing kontradiktif

Ing kene dumunung inti masalahe. Tujuane obat lan tujuane bisnis iku rong perkara sing beda banget. Nalika loro-lorone tabrakan, sisih pasien kudune tansah didahulukan, nanging apa pancen kuwi sing kedadeyan?

Kaya sing diomongake Dr. Shue, "Risiko dhasar saka keterlibatan perusahaan ing layanan kesehatan yaiku risiko ngutamakake bathi tinimbang liyane." Nyatane, ing model bisnis iki, ora mungkin ora bakal kaya ngono.

Akibat sing mbebayani iki bisa dideleng ing saindenging sistem kesehatan.

• Pengurangan staf: Kanggo nambah bathi, jumlah dokter ing unit perawatan darurat (ETU) lagi dikurangi. Akibate? Pasien kudu ngenteni luwih suwe ing antrian lan duwe wektu sing luwih sithik kanggo ngobrol karo dokter.
• Pasien luwih akeh, wektu luwih sithik: Dokter ana ing tekanan kanggo ndeleng luwih akeh pasien saben dina, sing nyuda jumlah wektu lan perhatian sing bisa diwenehake marang saben pasien. Kadhangkala, dokter bisa uga rumangsa kewalahan karo jumlah wektu sing diduweni kanggo njawab saben pitakon sampeyan.
• Nyingkiri penyakit sing gampang diobati yen kejiret luwih awal: Penyakit kaya diabetes bisa uga ora dikenali nganti sikile kudu diamputasi, amarga ora ana wektu kanggo ngomong lan ngrungokake rinciane kanthi bener.
• Tes sing ora perlu: Kadhangkala, kanggo nambah tagihan, tes laboratorium sing ora dibutuhake sacara klinis lanDokter bisa uga dipeksa nindakake pindai (tes pencitraan).

Tekanan iki wis nyebabake stres mental lan kelelahan sing parah sanajan ing antarane para dokter.

Apa dokter-dokter nentang iki?

Senajan kita minangka pasien saiki wiwit ngerti bab-bab iki, para dokter ngadhepi iki saben dina. Nanging ngomong babagan iki mbebayani banget. Amarga, akeh dokter sing kerja kanthi basis kontrak. Mulane, yen dheweke ngritik metode perusahaan, dheweke bisa dipecat tanpa alesan apa wae.

Contone, ing taun 2017, dhokter Amerika Dr. Raymond Brovont dipecat sawise dheweke ujar manawa ETU Pediatrik papan dheweke kerja kekurangan tenaga kerja lan ngancam keamanan bocah-bocah.

Iki dadi masalah gedhe kanggo para dokter, amarga sumpah profesionalé yaiku "ora nggawé cilaka, lan ngutamakaké kepentingan pasien."

Nanging, para dokter saiki nglawan iki.

• Tindakan hukum: Ing sawetara negara, ana undang-undang sing nglarang wong sing dudu dokter nyedhiyakake layanan medis. Nggunakake undang-undang kasebut, sawetara asosiasi medis ngajokake tuntutan hukum marang perusahaan gedhe iki.
• Serikat Buruh: Dokter saya tambah akeh gabung karo serikat buruh, amarga ngerti yen perundingan kolektif minangka cara paling apik kanggo nglindhungi hak-hak pasien lan hak-hake.

Apa sing bisa kita lakoni, minangka pasien?

Solusi pungkasan ana ing tangane masarakat. Kita kudu ngerti babagan iki. Kita kudu takon.

"Undhang-undhang Ora Ana Kejutan" ing Amerika, sawijining undang-undang sing nglindhungi pasien saka tagihan gedhe sing ora dikarepke, disahake amarga wong-wong biasa padha kumpul lan ngunggahake swarane kanggo iku. Sanajan perusahaan gedhe melobi nglawan, pamrentah ngrungokake rakyat.

Kita kabeh kudu takon marang awake dhewe pitakonan iki:

"Apa panjenengan kepingin sistem perawatan kesehatan komersial sing ngutamakake bathi lan tujuane mung kanggo nggawe dhuwit saka panjenengan? Utawa panjenengan kepingin sistem perawatan kesehatan sing tanggung jawab sacara sosial lan tujuane mung kanggo mbantu panjenengan?"

Mikir babagan iki, ngrembug babagan iki, lan ngerti iku minangka wiwitane owah-owahan. Sabanjure sampeyan nemoni dokter, elinga bab-bab iki. Takon pitakon sampeyan kanthi cetha, pahami perawatan kasebut, lan tanggung jawab marang kesehatan sampeyan.