თრომბოციტების დონე მაღალი გაქვთ? მოდით, თრომბოციტოზზე ვისაუბროთ!

თქვენც დაგისვეს სისხლში თრომბოციტების მაღალი დონის დიაგნოზი? ან ვინმეს თუ აქვს ეს მდგომარეობა თქვენს ნაცნობს? ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობდეთ, როცა ასეთ რამეს გაიგებთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც თრომბოციტოზი ეწოდება, მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.

რა არის თრომბოციტოზი? მარტივად რომ ვთქვათ…

მარტივად რომ ვთქვათ, თრომბოციტოზი არის სისხლში თრომბოციტების ჭარბი რაოდენობა. ახლა შეიძლება იკითხოთ: „რა არის თრომბოციტები?“ ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა!

თრომბოციტები ჩვენს სისხლში არსებული პატარა უჯრედების სახეობაა. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლდენის შეჩერება სისხლდენის დროს, მაგალითად, ჭრილობის დროს. ისინი პატარა ჯებირის როლს ასრულებენ.

მაგრამ რა მოხდება, თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან გაიზრდება? თქვენი სისხლი შეიძლება გახდეს სქელი და წებოვანი. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, თრომბოციტების ამ ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვებში საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნა. ამან შეიძლება გაზარდოს ისეთი მდგომარეობების რისკი, როგორიცაა ინსულტი ან გულის შეტევა .

თუმცა, თრომბოციტოზის ყველა შემთხვევა თანაბრად საშიში არ არის. მდგომარეობის სიმძიმე და მკურნალობის საჭიროების შემთხვევაში, დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე.

თრომბოციტოზის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

დიახ, ექიმებმა ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი ტიპი გამოყვეს. მოდით, ამაზე ცოტა ვისაუბროთ.

1. ესენციური თრომბოციტემია (ET) ან პირველადი თრომბოციტოზი

ეს იშვიათი სისხლის დაავადებაა. ის მაშინ ვითარდება, როდესაც ძვლის ტვინი - ძვლებში არსებული სისხლის უჯრედების ქარხანა - ძალიან ბევრ თრომბოციტს გამოიმუშავებს. დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში სისხლის უჯრედების უმეტესობა სწორედ ამ ძვლის ტვინში წარმოიქმნება. ესენციური თრომბოციტემიის მქონე ადამიანს თრომბოციტების ანომალიურად მაღალი წარმოება აქვს სისხლის უჯრედების წარმოების ამ პროცესში არსებული დეფექტის გამო.

ეს მდგომარეობა, რომელსაც ET (ესენციური თრომბოციტემია) ეწოდება, მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის (MPN) სისხლის ჯგუფის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად ითვლება.

2. რეაქტიული თრომბოციტოზი ან მეორადი თრომბოციტოზი

ეს თრომბოციტოზის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს არის, როდესაც თქვენი სხეული გამოიმუშავებს მეტ თრომბოციტს სხვა მდგომარეობის, ინფექციის, დაზიანების, ოპერაციის ან ელენთის ამოკვეთის საპასუხოდ. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი სხეული რეაგირებს სხვა რამეზე და ზრდის თრომბოციტების დონეს. ესრეაქტიული თრომბოციტოზი ხშირად დროებითია, რაც იმას ნიშნავს, რომ გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურად უბრუნდება.

ვის ემართება თრომბოციტოზი?

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ასევე, ცნობილია, რომ ესენციური თრომბოციტემიის (ET) სახელით ცნობილი ტიპი ქალებში ორჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მამაკაცებში.

რა არის თრომბოციტოზის გამომწვევი მიზეზები?

ორი ტიპის მიზეზები, რომლებიც ადრე განვიხილეთ, ასევე განსხვავებულია.

ესენციური თრომბოციტემიის (ET) მიზეზები

ესენციური თრომბოციტემია (ET) შეძენილი გენეტიკური მდგომარეობაა. ეს არ არის ისეთი რამ, რითაც ადამიანი იბადება. ის გამოწვეულია თრომბოციტების წარმოებაში მონაწილე გარკვეული გენების ცვლილებებით ან მუტაციებით . ეს იწვევს ძვლის ტვინის მიერ თრომბოციტების ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას.

ესენციური თრომბოციტემიის (ET) მქონე ადამიანების ნახევარზე მეტს აქვს JAK2 გენის მუტაცია. ასევე ხშირია CALR ან MPL გენების მუტაციები.

მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად დაადგინონ, თუ რა იწვევს ამ გენის მუტაციას, თუმცა კვლევა გრძელდება.

რეაქტიული თრომბოციტოზის მიზეზები

ეს ტიპი ვითარდება იმის გამო, რომ თქვენი სხეული სხვადასხვა მდგომარეობის საპასუხოდ მეტ თრომბოციტებს გამოიმუშავებს. ან, ზოგჯერ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმითაც, რომ ძველი თრომბოციტები გროვდება ნორმალური სიჩქარით განადგურების ნაცვლად.

აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული თრომბოციტოზი :

• ანემია , განსაკუთრებით რკინადეფიციტური ანემია.
• სხვა სისხლის დარღვევები.
• კიბოს ზოგიერთი სახეობა .
• ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია .
• ანთებითი მდგომარეობები - მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ ანთებას ორგანიზმში, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
• დაზიანება .
• თირკმლის უკმარისობა .
• ზოგიერთი მედიკამენტი.
• ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით მუცლის ღრუს ოპერაცია.
• ელენთის მოცილება.
• ვიტამინი B12 დეფიციტის მკურნალობა.

ეს სია მხოლოდ რამდენიმე გავრცელებულ მიზეზს მოიცავს. რეაქტიული თრომბოციტოზის მრავალი სხვა მიზეზიც შეიძლება არსებობდეს.

რა არის თრომბოციტოზის სიმპტომები?

ხშირად, თრომბოციტების მაღალი რაოდენობის მქონე ადამიანებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ, სულ მცირე, ადრეულ სტადიაზე. თუ თქვენ გაქვთ რეაქტიული თრომბოციტოზი , შეიძლება განიცადოთ მისი გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომები.

თუმცა, როდესაც სიმპტომები ვლინდება, ისინი ხშირად დაკავშირებულია ორგანიზმში პათოლოგიურ სისხლდენასთან და სისხლის შედედებასთან. შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი .
• ადვილად დალურჯდება.
• სისუსტის, თავბრუსხვევის ან თავის ტკივილის შეგრძნება.
• სისხლდენა ცხვირიდან, პირიდან და ღრძილებიდან.
• სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში.

ესენციური თრომბოციტემიის (ET) მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ერითრომელალგია . ეს იწვევს ტკივილს, შეშუპებას და სიწითლეს ხელებსა და ტერფებში. მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ხელებსა და ტერფებში დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება.

მძიმე შემთხვევებში, თრომბოციტოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუში პათოლოგიური სისხლის კოლტების წარმოქმნა (მაგ., ბად-ჩარის სინდრომი ) და გაზარდოს ინსულტის ან გულის შეტევის რისკი.

როგორ დიაგნოზირებულია თრომბოციტოზი?

რადგან თრომბოციტოზი, როგორც წესი, სიმპტომებს არ იწვევს, პირველი მინიშნება, რაც უნდა იცოდეთ, არის ის, აჩვენებს თუ არა რუტინული სისხლის ანალიზი (მაგ., სისხლის სრული ანალიზი ) თრომბოციტების რაოდენობის მომატებას.

თრომბოციტოზი განისაზღვრება, როგორც 450 000-ზე მეტი თრომბოციტის ქონა სისხლის მიკროლიტრზე. თუ თქვენი თრომბოციტების რაოდენობა მაღალია, ექიმი, სავარაუდოდ, რამდენიმე კვირაში დანიშნავს სისხლის კიდევ ერთ ანალიზს, რათა დაადგინოს, რჩება თუ არა დონე მაღალი. თრომბოციტების რაოდენობის ერთჯერადი მატება და შემდეგ ნორმალურ მაჩვენებლებზე დაბრუნება, როგორც წესი, პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, მუდმივად მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს თანმხლებ სამედიცინო მდგომარეობაზე.

რეაქტიული თრომბოციტოზის შემთხვევაში, მისი გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობის (მაგ., რკინადეფიციტური ანემია , კიბო, ინფექცია) იდენტიფიცირება ექიმებს დაეხმარება მის დიაგნოსტიკასა და მართვაში. თუმცა, თუ ექიმი ვერ პოულობს ასეთ მეორად მიზეზს, ისინი ჩაატარებენ დამატებით ტესტებს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ესენციური თრომბოციტემია (ET) .

ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• პერიფერიული სისხლის ნაცხი:ეს ამოწმებს, გამოიყურება თუ არა თქვენს სისხლში თრომბოციტები არანორმალურად.
• დნმ/გენეტიკური ტესტები: ამით შესაძლებელია გენეტიკური მუტაციების აღმოჩენა, როგორიცაა JAK2 , რომლებიც ხშირად ასოცირდება ესენციურ თრომბოციტემიასთან (ET) .
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ეს ამოწმებს ძვლის ტვინს პათოლოგიური უჯრედების აღმოსაჩენად.

როგორ მკურნალობენ თრომბოციტოზს?

თუ სიმპტომები არ გაქვთ, შესაძლოა მხოლოდ რუტინული გამოკვლევები დაგჭირდეთ.

რეაქტიული თრომბოციტოზი (მეორადი თრომბოციტოზი) ხშირად მკურნალობას არ საჭიროებს. როგორც წესი, თრომბოციტების დონე ნორმას უბრუნდება მას შემდეგ, რაც თრომბოციტების მაღალი რაოდენობის გამომწვევი მდგომარეობა (მაგალითად, დაზიანება, ინფექცია ან ოპერაციაზე რეაქცია) გაქრება. თუმცა, თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმი გამომწვევ მიზეზს უმკურნალებს.

თუ თქვენ გაქვთ ესენციური თრომბოციტემია (ET) და განიცდით სიმპტომებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე მკურნალობა, როგორიცაა:

• ასპირინის დაბალი დოზით ყოველდღიური მიღება: სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ ასპირინის მიღება ყოველდღიურად. ეს დაბალი დოზა, როგორც წესი, არ იწვევს კუჭის აშლილობას ან სისხლდენას. თუმცა, არ მიიღოთ ასპირინი რეგულარულად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თრომბოციტების დონის დამწევი მედიკამენტების მიღება: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ჰიდროქსიურეა (ბრენდული სახელწოდება: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) და ანაგრელიდი (ბრენდული სახელწოდება: Agrilyn®), ამცირებენ თრომბოციტების წარმოქმნას ძვლის ტვინში. ინტერფერონ ალფა (ბრენდული სახელწოდება: Multiferon®) ხელს უშლის პათოლოგიური თრომბოციტების დაყოფას და გამრავლებას.
• თრომბოციტების ამოღების პროცედურის ჩატარება: თუ თქვენი თრომბოციტების დონე იმდენად მაღალია, რომ სიცოცხლისთვის საშიში სისხლის კოლტების განვითარების რისკი არსებობს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც თრომბოციტფერეზი ეწოდება. ეს გულისხმობს აპარატის გამოყენებას სისხლიდან ზედმეტი თრომბოციტების გასაფილტრად. თუმცა, თრომბოციტოზის შემთხვევათა უმეტესობაში , თრომბოციტფერეზი საჭირო არ არის.

მნიშვნელოვანია: არ დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ არცერთი ეს მკურნალობა ექიმის რჩევის გარეშე. ყველაფერი უნდა განიხილოთ ექიმთან და მისი ხელმძღვანელობით.

შესაძლებელია თუ არა თრომბოციტოზის სრულად განკურნება?

ესენციური თრომბოციტემია (ET)ამჟამად თრომბოციტოპენიის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მდგომარეობის მართვაში, რათა შეამციროთ სისხლის შედედების რისკი. რეაქტიული თრომბოციტოზის შემთხვევაში (გამოწვეული მეორადი მიზეზებით), თრომბოციტების დონე, როგორც წესი, ნორმას უბრუნდება გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ.

შესაძლებელია თუ არა თრომბოციტოზის პრევენცია?

თრომბოციტოზის გამომწვევი მრავალი მდგომარეობის, მათ შორის ესენციური თრომბოციტემიის (ET) პრევენცია შეუძლებელია.

თრომბოციტოზი სიცოცხლისთვის საშიშია?

თრომბოციტების მაღალი დონე სიცოცხლისთვის საშიში არ არის, თუმცა შესაძლო გართულებები, როგორიცაა სისხლის კოლტები ან ძლიერი სისხლდენა, შეიძლება საშიში იყოს.

თრომბოციტოზის გამომწვევი მიზეზების უმეტესობა დროებითია და იშვიათად იწვევს სერიოზულ სისხლის კოლტებს. ესენციური თრომბოციტემიის (ET) დროს რისკი ოდნავ მაღალია. თუმცა, ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ, დაგინიშნავთ საჭირო მედიკამენტებს და ჩაატარებს საჭირო პროცედურებს საშიში სისხლის კოლტების თავიდან ასაცილებლად. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ.

რა პერსპექტივა აქვს თრომბოციტოზის მქონე ადამიანს?

რეაქტიული თრომბოციტოზი, როგორც წესი, ქრება ძირითადი პრობლემის მკურნალობის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება მომატებული იყოს მოკლე დროით (და შესაძლოა ხანგრძლივი ვადით ელენთის ამოკვეთის შემდეგაც), მეორადი თრომბოციტოზი, როგორც წესი, არ იწვევს პათოლოგიურ სისხლის კოლტებს.

ესენციურმა თრომბოციტემიამ (ET) , ანუ პირველადმა თრომბოციტოზმა, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა ან სისხლის შედედების გართულებები. თრომბოციტების ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად მედიკამენტების მიღება დაგეხმარებათ ამის თავიდან აცილებაში. თუმცა, დაავადების მრავალი წლის შემდეგ, შეიძლება განვითარდეს ძვლის ტვინის ფიბროზი (ძვლის ტვინის ნაწიბურები). ესენციური თრომბოციტემიის (ET) მქონე მცირე რაოდენობის ადამიანებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ლეიკემია .

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა მიმართოთ ექიმს სამედიცინო შემოწმებისთვის და უნდა ჩაიტაროთ თუ არა სისხლის ანალიზები თრომბოციტების რაოდენობის შესამოწმებლად.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ ინსულტის ან გულის შეტევის სიმპტომებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• უნდა ვინერვიულო თუ არა თრომბოციტების მაღალ დონეზე?
• დამჭირდება თუ არა დამატებითი ანალიზების ჩატარება თრომბოციტების დონის შესამოწმებლად?
• რა გამოკვლევები დამჭირდება თრომბოციტოზის მიზეზის დასადგენად?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში ამ მდგომარეობის სამართავად?

თუ სისხლის ანალიზის შედეგები აჩვენებს, რომ თქვენი თრომბოციტები მაღალია, ნუ შეშინდებით. თქვენი თრომბოციტების დონე შეიძლება მაღალი იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ამ მიზეზების უმეტესობა მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, თუ თქვენი დონე მუდმივად მაღალია და გაქვთ სიმპტომები, ექიმი შეეცდება მიზეზის დადგენას. ფრთხილად მონიტორინგი და მედიკამენტები, როგორც წესი, ხელს უშლის თრომბოციტოზთან დაკავშირებულ ყველაზე სერიოზულ გართულებებს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

დღეს ბევრი ვისაუბრეთ თრომბოციტოზზე, არა? იმედია, კარგად გაიგეთ ეს საკითხი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, თუ აღმოაჩენთ, რომ თრომბოციტების დონე მაღალია. თრომბოციტოზის ყველა შემთხვევა საშიში არ არის.

• რეაქტიული თრომბოციტოზი ყველაზე გავრცელებული ტიპია და, როგორც წესი, მას სხვა დროებითი მიზეზი იწვევს. ესეც გაუმჯობესდება ამ მიზეზის მკურნალობის შემდეგ.
• ესენციური თრომბოციტემია (ET) იშვიათი ტიპია, რომელიც შეიძლება ხანგრძლივ მართვას საჭიროებდეს.
• აუცილებლად ჩაიტარეთ ექიმის მიერ დანიშნული შესაბამისი გამოკვლევები და მკურნალობა .
• არ უგულებელყოთ არცერთი სიმპტომი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ უჩვეულო სისხლდენა, სისხლჩაქცევები, ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება.
• გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს. დასვით ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რაც გაქვთ.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. სათანადო სამედიცინო დახმარებითა და მხარდაჭერით, თქვენ შეძლებთ ამ მდგომარეობის კარგად მართვას და ჯანსაღი ცხოვრებით ცხოვრებას.