მოდით, PCR ტესტის შესახებ მარტივად გავიგოთ, ისევე როგორც მეგობრისგან!

შეიძლება გახსოვთ, რომ Covid-19 პანდემიის დროს ყველანი PCR ტესტზე ვსაუბრობდით. ზოგიერთს ალბათ ცოტა შეშინებულიც კი იყო, როცა ცხვირში ჩადგმული ჩხირის შესახებ ფიქრობდა? მაგრამ რა არის ეს PCR ტესტი? მხოლოდ Covid-19-ის აღმოჩენა შეუძლია? არა, PCR ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტირების მეთოდია მედიცინაში, რომელიც ბევრ რამეში გვეხმარება. მოდით, დღეს ამ ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ, თითქოს კარგ მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.

რა არის PCR? შეგიძლიათ ცოტა ახსნათ?

მარტივად რომ ვთქვათ, PCR არის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის აბრევიატურა. ის გამოიყენება ჩვენს ორგანიზმში გენეტიკური მასალის , დნმ-ის ან რნმ-ის აღმოსაჩენად. წარმოიდგინეთ თქვენგან აღებული პატარა ნიმუში, ეს შეიძლება იყოს სისხლის წვეთი ან ცხვირიდან აღებული ნაცხი. ამ ნიმუშში დნმ-ის ან რნმ-ის ეს პაწაწინა ნაჭერი აღებულია და ლაბორატორიაში მილიონობით, შესაძლოა მილიარდობით ასლი იქმნება. ეს არის ის, რასაც მეცნიერები ამპლიფიკაციას უწოდებენ, რაც ნიშნავს „გაზრდას“ ან „გამრავლებას“. ეს ჰგავს ერთი ფურცლის მრავალი ასლის გადაღებას ქსეროქსის აპარატით.

ამგვარი მრავალი ასლის შექმნით, მეცნიერებისთვის უფრო ადვილი ხდება ორიგინალურ მცირე ნიმუშში დნმ-ის ან რნმ-ის შესწავლა და იმის გარკვევა, არის თუ არა მასში რაიმე განსაკუთრებული. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (პჯრ) მიეკუთვნება ტესტების ჯგუფს, რომელსაც ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაციის ტესტები (NAAT) ეწოდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს სმენია სიტყვა PCR Covid-19-ის ტესტირებასთან დაკავშირებით, ეს ტექნოლოგია სამედიცინო სფეროში დიდი ხანია გამოიყენება და ძალიან სასარგებლო მეთოდს წარმოადგენს.

რა შეიძლება გამოვლინდეს PCR-ით?

ახლა ვნახოთ, რა სახის რამის აღმოჩენა შეუძლია ამ PCR ტესტს. ბევრი ფიქრობს, რომ ის მხოლოდ Covid-19-ისთვისაა. მაგრამ ეს ასე არ არის. გადახედეთ:

• ინფექციური დაავადებები: PCR-ით შესაძლებელია დადგინდეს, გამოწვეულია თუ არა თქვენი სიცხე, გაციება ან ხველა ვირუსით , ბაქტერიით , სოკოთი ან პარაზიტით . მაგალითად:
• SARS-CoV-2 ვირუსი, რომელიც იწვევს COVID-19-ს (COVID-19) .
• გრიპი , სწორედ ასე ვუწოდებთ ჩვენ მას.
• რესპირატორული სინციტიური ვირუსი (RSV), რომელიც განსაკუთრებით ხშირია ჩვილებში.
• ტუბერკულოზის გამომწვევი ბაქტერია.
• მრავალი სხვა ვირუსული და ბაქტერიული ინფექცია.
• გენეტიკური დაავადებები: ზოგიერთ ადამიანს აქვს მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადებები, არა? ასეთი დაავადებები, მაგალითად , კისტოზური ფიბროზი.ეს PCR ასევე გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ჰანტინგტონის დაავადება და მყიფე X სინდრომი . ეს ძალიან რთული მდგომარეობებია, ამიტომ ადრეული გამოვლენა მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
• კიბოს სახეები: ეს მეთოდი ასევე ხელს უწყობს კიბოს გარკვეული ტიპების, მაგალითად, ლიმფომის, იდენტიფიცირებას.
• კიბოს დროს გენის ცვლილებები: კიბოთი დაავადებული ადამიანის მკურნალობისას, ამ PCR ტესტს ასევე შეუძლია ამ კიბოს უჯრედებში სპეციფიკური გენის ვარიაციების/მუტაციების აღმოჩენა. ეს საშუალებას მისცემს მიზნობრივი თერაპიის გამოყენებას ამ კონკრეტული ცვლილებების მიზნობრივად. ეს კიბოს მკურნალობის სფეროში მნიშვნელოვანი წინსვლაა.
• მომავალში დაავადების რისკი: გარკვეული გენეტიკური ცვლილებების მქონე ადამიანებს შესაძლოა მომავალში სერიოზული დაავადებების, მაგალითად კიბოს, განვითარების მაღალი რისკი ჰქონდეთ. ეს პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) ასევე გამოიყენება კიბოს რისკის გენეტიკური ტესტირებისთვის . ეს საშუალებას გაძლევთ წინასწარ იყოთ ინფორმირებული და საჭიროების შემთხვევაში შეიტანოთ ცვლილებები ცხოვრების წესში, ან შეინარჩუნოთ სიფხიზლე რეგულარული ტესტირების ჩატარებით.
• პრენატალური ტესტირება: PCR ასევე სასარგებლოა იმ ტესტების დროს, რომლებიც ტარდება იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ორსული ქალის ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს გენეტიკური მდგომარეობა.

არა მხოლოდ ეს, არამედ შესაძლოა, ფილმებშიც გინახავთ, სადაც დნმ-ის მტკიცებულებებს, როგორიცაა პაწაწინა თმა ან სისხლის ლაქა, დანაშაულის ადგილზე აღმოჩენილს, იღებენ და დამნაშავის იდენტიფიცირებისთვის იყენებენ. კრიმინალური ლაბორატორიები ასევე იყენებენ ამ PCR ტექნოლოგიას დნმ-ის რაოდენობის გასაზრდელად და ტესტების ჩასატარებლად.

რა ტესტები და მეთოდები იყენებს PCR ტექნოლოგიას?

PCR ტექნოლოგია გამოიყენება ტესტირების სხვადასხვა მეთოდში. ნიმუშის აღებისას საჭირო ტესტის ტიპი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რაზე აკეთებთ ტესტირებას. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• სისხლის ანალიზები: აღებულია სისხლის ნიმუში და PCR გამოიყენება გენეტიკური ცვლილებების და გარკვეული ინფექციური დაავადებების გამოსავლენად.
• ნაზოფარინგეალური ნაცხი: ცხვირიდან ან ყელიდან აღებული ლორწოს ნიმუშის გამოყენება შესაძლებელია რესპირატორული ინფექციების, როგორიცაა გრიპი, COVID-19 და რესპირატორული ვირუსული ინფექცია, გამოსაკვლევად. ეს არის ის, რაც ყველას გამოგვიცდია COVID-ის დროს.
• პრეიმპლანტაციური გენეტიკური დიაგნოზი (PGD) ან პრეიმპლანტაციური გენეტიკური სკრინინგი (PGS): ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) პროცესის დროს, ემბრიონებიდან რამდენიმე უჯრედი აღებულია და გენეტიკურ მდგომარეობებზე ტესტირდება დედის საშვილოსნოში იმპლანტაციამდე. ეს, როგორც წესი, კვერცხუჯრედის აღებიდან რამდენიმე დღეში ხდება.
• ამნიოცენტეზი:ორსულობის დროს, დედის საშვილოსნოში ბავშვის გარშემო არსებული მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის გენეტიკური სტატუსის შესამოწმებლად PCR-ის გამოყენებით. ეს არის ტესტი, რომელსაც ატარებს სპეციალისტი ექიმი.
• ბიოფსია: სიმსივნურ უჯრედებში გენეტიკური მუტაციების იდენტიფიცირებისთვის (მოლეკულური ტესტირება), აღებულია სიმსივნის მცირე ნიმუში (სიმსივნის ბიოფსია) ან ძვლის ტვინის ბიოფსია. ეს მცირე ქირურგიული ჩარევის მსგავსია. შემდეგ ნიმუში გამოიყენება PCR-ის ჩასატარებლად გენეტიკური ცვლილებების დასადგენად.

როგორ ემზადებით ამ ტესტისთვის?

უმეტეს შემთხვევაში, PCR ტესტისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუმცა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რაზე აკეთებთ ტესტს და რა მეთოდით იღებთ ნიმუშს. მაგალითად, ზოგიერთი სისხლის ანალიზის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი. ამიტომ, უმჯობესია, მიმართოთ ექიმს ან ტესტირების ცენტრს, თუ რაიმე განსაკუთრებული უნდა გააკეთოთ.

როგორ მუშაობს PCR? ცოტა მეცნიერება!

ეს ცოტა სამეცნიერო ისტორიაა, მაგრამ მოდით, მარტივად ავხსნათ. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) ადგენს თანმიმდევრობას, რომელიც უნიკალურია იმ დნმ-ისთვის, რომლის მოძიებაც გსურთ, ანუ სპეციფიკურია მისთვის. ეს თანმიმდევრობა შეიძლება იყოს კიბოს სპეციფიკური გენეტიკური ცვლილება, ან შეიძლება იყოს ვირუსის ან ბაქტერიის გენეტიკური კოდი. ამას სამიზნე დნმ ეწოდება.

სახელწოდება „პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია“ ეხება პროცესს, რომლის დროსაც ლაბორატორიაში სამიზნე დნმ-ის დიდი რაოდენობით ასლების მიღება (გამრავლება) ხდება. ამ პროცესში გამოიყენება ფერმენტი, რომელსაც დნმ პოლიმერაზა ეწოდება. ეს ფერმენტი ქმნის სამიზნე დნმ-ის ასლებს, თუ ის ნიმუშშია.

ეს „ჯაჭვური რეაქცია“ მაშინ ხდება, როდესაც ხსნარი გათბობისა და გაგრილების მრავალ ციკლს გადის. ერთ ციკლში დნმ-ის რაოდენობა შეიძლება გაორმაგდეს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ერთიდან ორამდე, ორიდან ოთხამდე, ოთხიდან რვამდე... და ა.შ., საბოლოოდ მილიონობით ასლის შექმნა. ამის უპირატესობა ის არის, რომ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) შეუძლია დნმ-ის ან რნმ-ის მცირე რაოდენობის აღმოჩენაც კი, რაც სხვა შემთხვევაში სხვა ტესტებით გამოტოვებული იქნებოდა.

ხშირად, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) ჩატარების შემდეგ, მეცნიერებს ამპლიფიცირებული დნმ-ის გასაანალიზებლად დამატებითი ტესტების ჩატარება უწევთ. თუმცა, ზოგჯერ, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის პროცესის დროს ხსნარს სპეციალური ეტიკეტები ემატება, რომელთა მეშვეობითაც შესაძლებელია ნიმუშის დადებითი ან უარყოფითი შედეგის დადგენა. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შედეგების სწრაფად მისაღებად, განსაკუთრებით ვირუსების მსგავსი ინფექციების ძიებისას.

რა ტიპის PCR არსებობს?

არსებობს პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) სხვადასხვა ტიპი. ზოგიერთი მათგანი დნმ-ის კოპირების ან ანალიზისთვის დამატებით ეტაპებს მოითხოვს. მოდით განვიხილოთ ორი ძირითადი ტიპი:

1. უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (RT-PCR)

წარმოიდგინეთ, რომ გენეტიკური ინფორმაცია, რომლის კოპირება და ძიებაც გვსურს, არა დნმ-ში, არამედ რნმ-შია. (მაგალითად, Covid-19 ვირუსს რნმ აქვს). შემდეგ, ამ RT-PCR-ის დროს, რნმ თავდაპირველად დნმ-ად გარდაიქმნება სპეციალური ფერმენტის (უკუ ტრანსკრიპტაზა) გამოყენებით. წარმოქმნილ დნმ-ს კომპლემენტარული დნმ (cDNA) ეწოდება. ამის შემდეგ, სრულდება ზემოთ ნახსენები ნორმალური PCR პროცესი. რადგან ნორმალური PCR მხოლოდ დნმ-ზე შეიძლება ჩატარდეს.

2. რეალურ დროში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) / რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (Q-PCR)

ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ დნმ-ის ასლების შექმნისას მას ემატება სპეციალური ფლუორესცენტული ეტიკეტები . ეს ეტიკეტები სამიზნე დნმ-თან შეკავშირებისას სინათლეს ასხივებენ. შემდეგ, დამატებითი ტესტირების გარეშე, ტესტის ჩამტარებლებს შეუძლიათ რეალურ დროში დაინახონ, არის თუ არა შესაბამისი დნმ ნიმუშში. გარდა ამისა, მათ ასევე შეუძლიათ რაოდენობრივი წარმოდგენა მიიღონ იმის შესახებ, თუ რამდენად არის წარმოდგენილი.

დამაბნეველი ის არის, რომ ზოგიერთი ადამიანი ამას „RT-PCR“-საც უწოდებს. თუმცა, ეს არ არის იგივე, რაც ზემოთ ნახსენები უკუტრანსკრიპტაზას PCR. ასევე, ეს რეალურ დროში PCR მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზემოთ ნახსენებ უკუტრანსკრიპტაზას PCR-თან ერთად. მას რეალურ დროში RT-PCR (რეალურ დროში RT-PCR) ეწოდება. ეს რეალურ დროში RT-PCR მეთოდი გამოიყენება ცხვირის ნაცხის ტესტებისთვის რნმ ვირუსების, როგორიცაა Covid-19 და გრიპი, აღმოსაჩენად.

რას გვეუბნება PCR ტესტის შედეგები?

PCR ტესტის შედეგების მიღებისას, ფორმულირება შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს, იმისდა მიხედვით, თუ რაზე გაიარეთ ტესტირება.

• როგორც წესი, თუ თქვენი შედეგი ამბობს „აღმოჩენილია“ ან „არსებობს“, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ გენეტიკური მუტაცია ან ინფექცია, რომელსაც ტესტი ეძებდა.
• თუ შედეგი აჩვენებს „არ არის აღმოჩენილი“, ეს ნიშნავს, რომ ტესტმა ვერ აღმოაჩინა ტესტირებადი სამიზნე დნმ-ი ან რნმ. თუმცა, ინფექციის შემთხვევაში, ეს ზოგჯერ შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ტესტი ინფექციის პროცესის ძალიან ადრეულ ეტაპზე ჩაატარეთ. შესაძლოა, ინფექცია კვლავ გქონდეთ, მაგრამ იმ დროისთვის PCR-ით აღმოსაჩენად საკმარისი ვირუსი ან ბაქტერია არ იყოს.

როგორ უნდა იქნას ინტერპრეტირებული Covid-19 PCR-ის შედეგები?

ეს ისეთი რამაა, რაც ახლა ბევრმა ადამიანმა იცის.

• COVID-19-ით ინფიცირებული ხართ , ან COVID-19-ისგან ცოტა ხნის წინ გამოჯანმრთელდით (ზოგჯერ PCR ტესტის დადებითი შედეგი შეიძლება გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში დარჩეს).
• თუ COVID-19-ის PCR ტესტის უარყოფითი („არ არის აღმოჩენილი“) შედეგი მიიღეთ, ეს ნიშნავს, რომ ცხვირიდან ნაცხის აღებისას, სავარაუდოდ, COVID-19 არ გქონდათ . თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, ზოგჯერ, ინფექციის ადრეულ სტადიაზე, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები არ გაქვთ, PCR ტესტი შეიძლება უარყოფითი იყოს. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება რამდენიმე დღეში ხელახლა ტესტირება გირჩიოთ.

რამდენი დრო სჭირდება PCR შედეგების მიღებას?

ეს ასევე განსხვავდება ჩატარებული ტესტის მიხედვით.

• გრიპისა და COVID-19-ის მსგავსი გავრცელებული ვირუსების ცხვირიდან აღებული ნაცხის ტესტს შედეგის მისაღებად, როგორც წესი, რამდენიმე საათი ან ერთი დღე სჭირდება.
• სისხლის ანალიზებისა და ბიოფსიის მეთოდების გამოყენებით ჩატარებულ გენეტიკურ ტესტებს შედეგების მისაღებად შეიძლება ერთი კვირა ან მეტი დასჭირდეს, რადგან ანალიზის პროცესი ცოტა უფრო რთულია.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი?

თუ PCR ტესტთან ან მის შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მას ყველაფრის ახსნა შეუძლია.

სახლში წასაღებად ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი

მიუხედავად იმისა, რომ სიტყვები „პჯრ ტესტი“ მოულოდნელად შემოვიდა ჩვენს ყოველდღიურ საუბარში 2020 წლის COVID-19 პანდემიის დროს, ეს სინამდვილეში ძალიან ღირებული ტექნოლოგიაა, რომელსაც ექიმები ათწლეულების განმავლობაში იყენებენ. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ხელს უწყობს დნმ-ის ან რნმ-ის მცირე რაოდენობით იდენტიფიცირებას და კოპირებას, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ექიმებისთვის ჩვეულებრივი მოვლენაა, შესაძლოა თქვენთვის ტესტის ჩატარება ჩვეულებრივი მოვლენა არ იყოს. ჩვენ ეს გვესმის. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამისათვის თქვენი სხეულის მხოლოდ მცირე ნიმუშის აღებაა საჭირო და პროცედურა, როგორც წესი, მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან ეჭვი გაქვთ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან. იყავით ჯანმრთელი!

PCR ტესტი, დნმ, რნმ, გენეტიკური ტესტირება, დიაგნოზი, Covid-19, ვირუსი