წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც წყლის ტუმბო. ამ ტუმბოს შიგნით არის პატარა კარები, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით აგზავნის. ჩვენ ამ კარებს „სარქვლებს“ ვუწოდებთ. ზოგჯერ ერთ-ერთი ასეთი კარი შეიძლება სათანადოდ არ დაიხუროს და ოდნავ ღია იყოს. შემდეგ, სისხლის ნაწილი, რომელიც წინ უნდა წასულიყო, უკან იღვრება. ანალოგიურად, გულის მარჯვენა მხარეს ზედა და ქვედა საკნებს შორის არსებული კარი, „სამკარიანი სარქველი“, სათანადოდ არ იხურება და სისხლი უკან იღვრება, რასაც ჩვენ სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაციას ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, როგორ ხდება ეს?
ამ სიტუაციის უკეთ გასაგებად, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენს გულში სამკარიანი სარქველი.
სამკარიანი სარქველი აკონტროლებს სისხლის ნაკადს გულის მარჯვენა მხარეს მდებარე ზედა საკნიდან (მარჯვენა წინაგული) ქვედა საკნისკენ (მარჯვენა პარკუჭი). ამ სარქველს სამი ფლაპი აქვს. გულის შეკუმშვისას (სისტოლა), ეს ფლაპები მჭიდროდ იხურება, რაც ხელს უშლის სისხლის ზედა საკნაოში დაბრუნებას. როდესაც გული კვლავ დუნდება (დიასტოლა), ეს ფლაპები იხსნება, რაც სისხლს ქვედა საკნაოში გადასვლის საშუალებას აძლევს.
თუმცა, სამკარიანი სარქვლის გამტარი ფუნქციის მქონე პირებში გულის შეკუმშვისას ეს ფლაპები ბოლომდე არ იხურება. რჩება მცირეოდენი თავისუფალი ადგილი. ამიტომ, სისხლის ნაწილი, რომელიც ფილტვებში უნდა მოხვედრილიყო, ზედა საკანში ბრუნდება.
მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანების უმეტესობას შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მცირე გაჟონვა (კვალი/ტრივიალური რეგურგიტაცია). ეს ნორმალურია, არ იწვევს რაიმე ზიანს და არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომები. თუმცა, თუ ეს გაჟონვა საშუალო ან მძიმეა, გულს უფრო ინტენსიურად მუშაობა უწევს.
რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?
სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად.
| ტიპი | მნიშვნელობა |
|---|---|
| პირველადი (პირველადი/ორგანული) | ამ შემთხვევაში, პრობლემა თავად სარქველშია. შესაძლოა, თავად სარქველი დაზიანდეს თანდაყოლილი დეფექტის (მაგ., ებსტეინის ანომალია), ინფექციის ან სხვა მიზეზის გამო. |
| მეორადი/ფუნქციური | აქ სარქველი კარგ მდგომარეობაშია, მაგრამ გულის სხვა დაავადების გამო, სარქველი გამართულად არ მუშაობს. ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. |
| იზოლირებული | ეს მეორადი ტიპის მსგავსია. თუმცა, აქ მთავარი მიზეზი წინაგულების ფიბრილაციაა, რომელიც გულის ზედა საკნის გაფართოებას იწვევს. ზოგჯერ ეს შეიძლება კარდიოსტიმულატორის ჩადგმამაც გამოიწვიოს. |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, თუ მსუბუქი რეგურგიტაცია გაქვთ, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, თუ მდგომარეობა საშუალო ან მძიმე გახდება, შესაძლოა ზოგიერთი სიმპტომი გამოგივლინდეთ.
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ
- სუნთქვის უკმარისობის შეგრძნება ვარჯიშის, სიარულის ან სამუშაოს შესრულების დროს.
- რამდენიმე დღის განმავლობაში ძლიერი დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება .
- მუცლის, კოჭების ან ფეხების შეშუპება (შეშუპება) . ეს ხდება მაშინ, როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას, რაც იწვევს ორგანიზმში წყლის დაგროვებას.
სიმპტომები, რომელთა გაგებაც ექიმს შეუძლია
- გულის შუილი არის პათოლოგიური ხმა, რომელიც ისმის სტეტოსკოპით გულის მოსმენისას.
- პულსის ცვლილების შეგრძნება კისრის ან ღვიძლის არეში.
რატომ ხდება ეს? რა არის ძირითადი მიზეზები?
შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი გულის მარჯვენა მხარეს მიმდინარე სტრუქტურული ცვლილებებია. მარტივად რომ ვთქვათ, თუ გულის მარჯვენა მხარეს მაღალი წნევა გრძელდება ან ძალიან ბევრი სისხლი მიედინება, ამ მხარეს არსებული საკნები (წინაგულები და პარკუჭები) იწყებენ გაფართოებას.
წარმოიდგინეთ, თუ კარის გაღება უფრო დიდი ხდება, კარი სათანადოდ ვერ იხურება. ანალოგიურად, გულის საკნების გადიდებისას, სარქვლის ბურთულების დამჭერი რგოლიც იჭიმება და უფრო დიდი ხდება. შემდეგ სამივე ბურთულა ერთმანეთს სათანადოდ ვეღარ იხურება. ამას მეორად რეგურგიტაციას ვუწოდებთ.
გულის მარჯვენა მხარის გაფართოების მიზეზები:
- წინაგულების ფიბრილაცია
- კარდიომიოპათია - გულის კუნთის სისუსტე
- კორონარული არტერიის დაავადება
- გულის მარცხენა მხარის ფუნქციის შესუსტება (მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა)
- ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია
- გულის მიტრალური ან აორტის სარქვლების სერიოზული პრობლემები
ძალიან იშვიათად, ეს გაჟონვა შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად სარქვლის ღეროს დაზიანებითაც. ჩვენ ამას ვუწოდებთპირველადი გაჟონვა.
სარქვლის ღეროს დაზიანების შესაძლო მიზეზები:
- რევმატული გულის დაავადება
- გულის ინფექცია (ინფექციური ენდოკარდიტი)
- თანდაყოლილი დეფექტები (მაგ., ებსტეინის ანომალია)
- იმპლანტაციის მოწყობილობების, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორები, გართულებები
- გულმკერდის სხივური თერაპია
- მძიმე გულმკერდის დაზიანებები მძიმე ავარიის შედეგად
- ზოგიერთი მედიკამენტი
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
თუ ეს მდგომარეობა არ იქნება უმკურნალებელი და მძიმე გახდება, მას შეუძლია სხვა ორგანოებზეც იმოქმედოს.
- თირკმლის უკმარისობა
- ღვიძლის უკმარისობა
- მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს თქვენ. ის სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს გულს და შეაფასებს პულსს კისერსა და მუცელში.
შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად მთავარი ტესტი ექოკარდიოგრაფიული ტესტია. ეს გულის სკანირების მსგავსია. ამით შესაძლებელია მრავალი რამის ზუსტად განსაზღვრა, როგორიცაა სარქვლის გაჟონვის ხარისხი, სარქვლის ფორმის ცვლილება და გადიდებულია თუ არა გულის საკნები.
გარდა ამისა, მიზეზის დასადგენად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზები
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდიოგრამის ტესტი
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმესა და გამომწვევ მიზეზზე. ექიმი შემოგთავაზებთ მკურნალობის გეგმას, რომელიც თქვენთვის ყველაზე შესაფერისია.
1. სიმპტომების კონტროლი მედიკამენტებით: მაგალითად, ორგანიზმში წყლის შეკავების შესამცირებლად შეიძლება შარდმდენების მიღება.
2. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ გაჟონვის მიზეზი მაღალი არტერიული წნევაა, უმკურნალეთ მას და ა.შ. თუ მიზეზი გულის შეტევაა, უმკურნალეთ მას.
3. სარქვლის ქირურგიული შეკეთება ან შეცვლა: თუ მდგომარეობა მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა სარქვლის შესაკეთებლად ან მისი ახალი ხელოვნური სარქველით ჩასანაცვლებლად.
4. ტრანსკათეტერული თერაპია: ეს არის თანამედროვე მეთოდები, რომლებიც აღადგენს სარქველს ოპერაციის გარეშე, გულში შეყვანით ფეხიდან ან მკლავიდან შეყვანილი მილის მეშვეობით.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ რისკის შესამცირებლად?
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის პრევენცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, გულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს რისკი.
- გულისთვის სასარგებლო დიეტამიჰყევით. (მაგალითად: ხმელთაშუა ზღვის დიეტა)
- კვირაში მინიმუმ 150 წუთი დაუთმეთ ზომიერ ვარჯიშს .
- მთლიანად შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება.
- ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა ან შეზღუდვა .
- წელიწადში ერთხელ მაინც ეწვიეთ ექიმს სამედიცინო შემოწმებისთვის .
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და დროულად მიმართეთ კლინიკას. ასევე, გაითვალისწინეთ შემდეგი:
| შესაძლებლობა | რა უნდა გააკეთო |
|---|---|
| დაურეკეთ ექიმს: | |
| თუ ახალი სიმპტომები გამოჩნდება ან არსებული სიმპტომები გაუარესდება. | მაგალითად, თუ გიჭირთ სუნთქვა ან ფეხებში შეშუპება ძლიერდება. |
| თუ თქვენი სიმპტომები ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში. | თუ მცირე სიარულის შემდეგაც კი დაღლილობას გრძნობთ, ან თუ კიბეებზე ასვლა გიჭირთ. |
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU): | |
| თუ გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომებს განიცდით. | კერძოდ, უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის ძლიერი გაძნელება და გონების დაკარგვა სხეულის ერთ მხარეს. |
| თუ სისხლის გამათხელებლების მიღების დროს დაეცით (განსაკუთრებით თუ თავი დაარტყით). | ამ ტიპის მედიკამენტების მიღებისას იზრდება შინაგანი სისხლდენის რისკი. |
| გულის ოპერაციის შემდეგ, თუ ქირურგიული ჭრილობა ინფექციის ნიშნებს ავლენს. | ანუ, ჭრილობა შეიძლება შეშუპდეს, გაწითლდეს ან შეხებისას ცხელი იყოს. |
დასკვნის სახით, სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება უმნიშვნელო პრობლემა იყოს, ზოგისთვის კი სიცოცხლისთვის საშიში. ყველაზე მნიშვნელოვანია სათანადო სამედიცინო კონსულტაციის მიღება. თქვენი ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენი გულის ჯანმრთელობას. ასე რომ, თუ პრობლემა არსებობს, მისი აღმოჩენა და მკურნალობა შესაძლებელია სერიოზულ ფორმაში გადასვლამდე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია არის შემთხვევა, როდესაც გულის კარი სათანადოდ არ იხურება, რაც სისხლს უკან მოძრაობის საშუალებას აძლევს.
- მცირე გაჟონვა (კვალი/მსუბუქი), რომელიც ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება, როგორც წესი, საშიში არ არის. ის მკურნალობას არ საჭიროებს, თუმცა მნიშვნელოვანია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და ფეხების შეშუპება, ეს შეიძლება იყოს საშუალო ან მძიმე მდგომარეობის ნიშანი. ამიტომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ეს ხშირად გამოწვეულია გულის სხვა დაავადებით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მიზეზის მკურნალობა.
- თანამედროვე მედიცინის განვითარებასთან ერთად, ამ მდგომარეობის კარგად კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით, ქირურგიული ჩარევით და სხვა მეთოდებით. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ, უბრალოდ მიჰყევით სწორ სამედიცინო რჩევებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი