მოდით, გავიგოთ თქვენი AST დონის შესახებ. (ასპარტატ ტრანსფერაზა - AST) რას ნიშნავს ეს?

სისხლის ანალიზის ანგარიშში ალბათ შეგინიშნავთ მნიშვნელობა, რომელსაც AST ეწოდება, ან გსმენიათ ექიმისგან ამის შესახებ. ამიტომ, ალბათ გაინტერესებთ: „რას ნიშნავს AST?“ ნუ ღელავთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე. ისევე, როგორც მეგობარს ესაუბრებოდით.

რა არის AST? მარტივად რომ ვთქვათ...

AST არის ფერმენტ ასპარტატ ტრანსფერაზას შემოკლებული სახელწოდება. ზოგჯერ მას ასპარტატ ამინოტრანსფერაზასაც უწოდებენ. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „რა არის ეს ფერმენტი?“

წარმოიდგინეთ, ჩვენს ორგანიზმში უამრავი პატარა „მუშაკია“, რომლებიც სხვადასხვა ორგანოს გამართულ მუშაობაში ეხმარებიან. ფერმენტები სწორედ ასეთია. ისინი სინამდვილეში ცილის სახეობაა. ეს ფერმენტი, რომელსაც AST ეწოდება, ჩვენი სხეულის მრავალ ადგილას გვხვდება. ის ძირითადად ღვიძლში გვხვდება. გარდა ამისა, ეს AST ფერმენტი სხვა მრავალ ქსოვილშიც გვხვდება, როგორიცაა გული, ტვინი, პანკრეასი, თირკმელები და კუნთები. თუმცა, როდესაც AST-ზე ვსაუბრობთ, უმეტეს შემთხვევაში ის ჩვენი ღვიძლის ჯანმრთელობასთან არის დაკავშირებული.

მაშ, რა არის AST სისხლის ტესტი?

სისხლის ანალიზი AST-ის რაოდენობას ზომავს თქვენს სისხლში. ჩვეულებრივ, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის უჯრედები დაზიანებულია, ეს AST ფერმენტი შეიძლება დაგროვდეს სისხლში. ამიტომ, სისხლის ნიმუშში AST-ის მაღალი დონე იმის ნიშანია, რომ ორგანიზმში რაღაც რიგზე არ არის. ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) ეს შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადება.

თუმცა, AST მხოლოდ ღვიძლში არ გვხვდება. ამიტომ, ექიმისთვის რთულია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რა სახის დაავადება გაქვთ მხოლოდ AST-ის დონის მიხედვით. ხშირად, AST ტესტი ტარდება რამდენიმე სხვა ტესტთან ერთად. მაგალითად, ის ტარდება ღვიძლის ფერმენტების პანელის (HFP) ან ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელის (CMP) ნაწილად. ეს საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ მრავალი რამ ერთ სისხლის ნიმუშში და მიიღოთ თქვენი ჯანმრთელობის სრული სურათი.

AST ტესტს რამდენიმე სხვა სახელიც აქვს:

• ასპარტატ ტრანსფერაზა (AST).
• ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST).
• შრატის გლუტამინ-ოქსალოაცეტის ტრანსამინაზა (SGOT).
• სგოტ.
• ასპარტატ ტრანსამინაზა.

რა განსხვავებაა AST-სა და ALT-ს შორის?

შესაძლოა, AST-თან ერთად გსმენიათ კიდევ ერთი რაოდენობის შესახებ, რომელსაც ALT ეწოდება. ALT (ალანინ ტრანსფერაზა) კიდევ ერთი ფერმენტია, რომელიც ღვიძლში იზომება. ორივე ეს ფერმენტი სისხლში ღვიძლის უჯრედების დაზიანებისას გამოიყოფა.

თუმცა, AST-სგან განსხვავებით, ALT არის ფერმენტი, რომელიც ძირითადად ღვიძლში გვხვდება. AST სხეულის სხვა მრავალ ნაწილშიც გვხვდება. ამიტომ, ALT-ის მომატებული დონე ღვიძლის დაავადების უფრო სპეციფიკურ მაჩვენებლად ითვლება, ვიდრე AST-ის მომატებული დონე . თუმცა, როდესაც ექიმი ღვიძლის ჯანმრთელობას აკვირდება, ისინი, როგორც წესი, ერთად ამოწმებენ როგორც AST-ს, ასევე ALT-ს.

რატომ მჭირდება AST ტესტი?

AST ტესტის მთავარი მიზანია ჩვენს ორგანიზმში უჯრედების დაზიანების აღმოჩენა. ეს ხელს უწყობს ღვიძლის პრობლემების აღმოჩენას, განსაკუთრებით თუ ღვიძლის უჯრედები დაზიანებულია, რადგან AST გროვდება სისხლში. ასევე, როგორც ზემოთ აღინიშნა, AST-ის დონე შეიძლება მომატებული იყოს მაშინაც კი, თუ უჯრედები დაზიანებულია სხეულის სხვა ნაწილებში.

ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ AST ტესტის ჩატარება (ხშირად პანელის ფარგლებში) შემდეგი მიზეზების გამო:

1. სკრინინგი სიმპტომების გამოვლენამდე

ზოგიერთ ადამიანს ღვიძლის დაავადების განვითარების მაღალი რისკი აქვს. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორი, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ეს ტესტი, რათა შეამოწმოთ ღვიძლის ჯანმრთელობა სიმპტომების გამოვლენამდე. ეს რისკ-ფაქტორები მოიცავს:

• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• ოჯახში ღვიძლის დაავადების არსებობა.
• დიაბეტი.
• სიმსუქნე (სხეულის ცხიმის მომატება).
• ნარკოტიკების ინექცია სხვების მიერ გამოყენებული ნემსებით.

ზოგჯერ, AST ტესტი შედის ყოვლისმომცველ მეტაბოლურ პანელში (CMP), როგორც რუტინული ჯანმრთელობის შემოწმების ნაწილი, ამიტომ შეიძლება დაგჭირდეთ ამ ტესტის ჩატარება მაშინაც კი, თუ ღვიძლის დაავადების რისკი არ გაქვთ.

2. მდგომარეობის მონიტორინგი (მონიტორინგი)

თუ უკვე გაქვთ ღვიძლის დაავადება, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ AST ტესტი, რათა დაადგინოს, უმჯობესდება თუ არა, უარესდება თუ არა მდგომარეობა, ან რამდენად კარგად მიმდინარეობს მკურნალობა. ასევე, თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ღვიძლზე ზემოქმედება, ეს ტესტი ასევე ტარდება იმის დასადგენად, იწვევს თუ არა მედიკამენტი ღვიძლის დაზიანებას.

3. დიაგნოზის დასმის დამხმარე საშუალებად (დიაგნოსტიკა)

თუ ღვიძლის დაავადების სიმპტომები გაქვთ, დიაგნოსტიკისთვის ტესტებში შეიძლება ჩაერთოს AST ტესტი. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ AST დონის მიხედვით დაავადების დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, ის დიაგნოსტიკური პროცესის მნიშვნელოვან ნაწილს წარმოადგენს.

ღვიძლის დაავადების ზოგიერთი სიმპტომია:

• გულისრევა და/ან ღებინება.
• კუჭის ტკივილი (მუცლის ტკივილი).
• ქავილი კანი.
• სიყვითლე (კანისა და თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება).
• დაღლილობის (მოთენთილობის) ხშირი შეგრძნება.
• საჭმელი უგემურია.

ვინ ატარებს AST სისხლის ანალიზს? როგორ ტარდება ის?

როგორც წესი, სისხლის ნიმუშს იღებს ფლებოტომისტი , რომელსაც სპეციალურად სისხლის ნიმუშების აღება აქვს გაწვრთნილი. თუმცა, ამის გაკეთება შეუძლია ნებისმიერ ჯანდაცვის პროვაიდერს, რომელიც სისხლის აღებაშია გაწვრთნილი. შემდეგ ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში. იქ სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი ამოწმებს მას და სპეციალური აპარატების (ანალიზატორების) გამოყენებით ზომავს AST დონეს.

ტესტირებამდე რამე უნდა გავაკეთო?

• მარხვა: თუ თქვენი AST ტესტი ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელის (CMP) ნაწილია, შეიძლება მოგთხოვონ სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე 10-12 საათის განმავლობაში მარხვა (წყლის გარდა არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ). თუმცა, თუ მხოლოდ AST ტესტს იკეთებთ ან მხოლოდ ღვიძლის ფუნქციის პანელს (HFP), ჩვეულებრივ, მარხვა საჭირო არ არის. თუმცა,ზუსტად დაიცავით თქვენი ექიმის მითითებები.
• ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის, ვიტამინისა და დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს AST-ის დონეზე. ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ მათი მიღების შეწყვეტა ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე, თუ ამას თავად არ გეტყვით. არასოდეს შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

რა ხდება სისხლის დონაციის დროს?

ეს ძალიან მარტივია.

• თქვენ სკამზე დაჯდებით. შემდეგ თქვენს ხელში (როგორც წესი, იდაყვის ქვემოთ, შიგნითა მხარეს) შესაბამის ვენას მოიძებნება.
• ვენის აღმოჩენის შემდეგ, ეს ადგილი იწმინდება და დეზინფექციას უკეთებს.
• შემდეგ, ამ ვენაში პატარა ნემსს ათავსებენ და სისხლის ნიმუშს იღებენ. შესაძლოა, ოდნავ მტკივნეული იყოს, თითქოს ჭიანჭველას უკბინოთ.
• ნემსის შეყვანის შემდეგ, მცირე რაოდენობით სისხლი გროვდება საცდელ მილში.
• ტესტისთვის საკმარის სისხლს რომ შეაგროვებთ, ამოიღეთ ნემსი და სისხლდენის შესაჩერებლად ბამბის ან მარლის ნაჭრით დააწექით სისხლდენის ადგილს.
• შემდეგ ადგილზე თაბაშირი იდება და სამუშაო დასრულებულია.

ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, ხუთ წუთზე ნაკლებს იღებს.

რა ხდება სისხლის დონაციის შემდეგ?

სისხლის ნიმუშის ლაბორატორიაში გაგზავნის შემდეგ, შედეგები დაახლოებით ერთ ან ორ დღეში იქნება ხელმისაწვდომი. ზოგჯერ ამას შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს. ექიმი შედეგებს მათი მიღებისთანავე გაცნობებთ.

არის თუ არა ამაში რაიმე რისკი?

სისხლის ანალიზები ძალიან გავრცელებული და მნიშვნელოვანი ტესტია. რისკები ძალიან დაბალია. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას სისხლჩაქცევები და ტკივილი იყოს. თუმცა, ეს სწრაფად გაივლის.

რას ნიშნავს AST ტესტის შედეგები?

სისხლის ანალიზის ანგარიში, როგორც წესი, AST შედეგებთან ერთად შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• სისხლის ანალიზის სახელი (მას AST ჰქვია).
• AST-ის რაოდენობა (მნიშვნელობა) თქვენს სისხლში.
• ამ ტესტისთვის ნორმალური დიაპაზონი.
• ნორმალურია თუ არანორმალური (მაღალი თუ დაბალი) თქვენი შედეგი.

რა არის AST-ის ნორმალური დიაპაზონი?

AST-ის ნორმალური დიაპაზონი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიების მიხედვით. ჩვეულებრივი ნორმალური დიაპაზონია 8-დან 33 ერთ/ლ-მდე (ერთეული/ლიტრი) . თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ანგარიშში გაითვალისწინოთ ნორმალური დიაპაზონი.

ასევე, გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს AST-ის ერთი „ნორმალური“ დონე, რომელიც ყველასთვის შესაფერისი იქნება. AST-ის ჯანსაღი დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორების მიხედვით:

• შენი ასაკი.
• შენი ქალურობა/მამაკაცურობა.
• შენი რასა.
• თქვენი წონა.

ექიმი ამ ყველაფერს გაითვალისწინებს და შედეგს დაადგენს.

რას ნიშნავს, თუ ჩემი AST დონე მაღალია?

თუ AST დონე მომატებულია, ეს შეიძლება ღვიძლის დაავადების ნიშანი იყოს.თუ სხვა სისხლის ანალიზებიც, განსაკუთრებით ღვიძლის ანალიზები, პათოლოგიურია, უფრო სავარაუდოა, რომ თქვენ ღვიძლის დაავადება გაქვთ. თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, AST-ის დონე შეიძლება მომატებული იყოს, თუ დაზიანებულია სხეულის სხვა ნაწილების უჯრედები, განსაკუთრებით ღვიძლში.

AST-ის მომატებულმა დონემ შეიძლება მიუთითოს ღვიძლის შემდეგი დაავადებები:

• ალკოჰოლით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება.
• ჰეპატიტი.
• ღვიძლის ნაწიბურების წარმოქმნა (ციროზი).
• ღვიძლისთვის მავნე (ტოქსიკური) მედიკამენტების მიღება.
• ღვიძლის სიმსივნე ან ღვიძლის კიბო.
• ღვიძლის სისხლის მიწოდების შემცირება (ღვიძლის იშემია) (ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ქსოვილის სიკვდილი).

გარდა ამისა, ღვიძლთან პირდაპირ კავშირში არმყოფმა მდგომარეობებმაც შეიძლება გამოიწვიოს AST დონის მომატება:

• ორგანიზმში რკინის ჭარბი დაგროვება (ჰემოქრომატოზი) (ეს აზიანებს გულს, ღვიძლს და პანკრეასს).
• გულის შეტევა (მიოკარდიუმის ინფარქტი).
• მონონუკლეოზი ცხელებაა.
• კუნთების დაავადებები.
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი).

ამ ფაქტორების გარდა, AST დონე შეიძლება დროებით გაიზარდოს ისეთი მოვლენების შემდეგ, როგორიცაა:

• ღრმა დამწვრობა.
• კრუნჩხვები.
• გულთან დაკავშირებული ოპერაციები ან პროცედურები.
• ქირურგია.
• ინტენსიური ვარჯიში.
• თუ ორსულად ხართ.

მნიშვნელოვანია, რომ AST-ის მომატებული დონე სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ სერიოზული დაავადება გაქვთ. ამაზე გავლენას მრავალი სხვა ფაქტორიც ახდენს. დასკვნის გასაკეთებლად ექიმი გაანალიზებს სხვა სისხლის ანალიზებს, თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ყველაფერს.

უნდა ვინერვიულო, თუ AST-ის მაღალი შედეგი მაქვს?

თუ თქვენი AST დონე AST ტესტის ანგარიშში მითითებულ ნორმალურ დიაპაზონზე მაღალია, ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ გაქვთ დაავადება, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. ჯანმრთელი, კარგად მომუშავე ღვიძლის მქონე ადამიანსაც კი შეიძლება ჰქონდეს AST დონე ნორმალურ დიაპაზონს მიღმა. ეს შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს, მაგალითად:

• შენი ასაკი.
• შენი ქალურობა/მამაკაცურობა.
• შენი რასა.
• თქვენი დიეტა.
• ვარჯიში.
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ AST დონეზე.
• ორსულად ხართ.

ექიმი გაითვალისწინებს ყველა ამ ფაქტორს, თქვენი სხვა სისხლის ანალიზის შედეგებთან ერთად და გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა დამატებითი ტესტირება.

თუ ჩემი AST შედეგები პათოლოგიურია, დამჭირდება თუ არა დამატებითი ანალიზების ჩატარება?

დიახ, თუ თქვენი AST დონე არანორმალურია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კიდევ რამდენიმე ტესტი. ეს ტესტები მოიცავს:

• გაიმეორეთ AST სისხლის ანალიზი.
• სხვა სისხლის ანალიზები (მაგ. ALT, ბილირუბინი).
• ვიზუალიზაციის ტესტები (მაგ., ულტრაბგერითი სკანირება).
• ბიოფსია.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

• თუ შეამჩნევთ ღვიძლის დაზიანების სიმპტომებს (მაგალითად, სიყვითლე, კუჭის ტკივილი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ უკვე იცით, რომ გაქვთ ღვიძლის დაავადება, აცნობეთ ექიმს, თუ განგივითარდებათ ახალი ან შემაშფოთებელი სიმპტომები.
• თუ AST შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კითხვის დასმა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ ცოტათი შეშფოთდეთ, როდესაც სისხლის ანალიზის ანგარიშში პათოლოგიურ მაჩვენებელს ხედავთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ის ფაქტი, რომ თქვენი AST დონე მომატებულია, არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ დაავადება ან გჭირდებათ მკურნალობა. AST-ის დონეზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. დაახლოებით 20 ჯანმრთელი ადამიანიდან ერთს შეიძლება ჰქონდეს ნორმის მიღმა არსებული შედეგები.

ექიმი გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა დამატებითი ტესტების ჩატარება ამ პათოლოგიური მაჩვენებლის მიზეზის დასადგენად. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. გასაგებია?

` AST, ღვიძლი, ფერმენტები, სისხლის ანალიზი, SGOT, ღვიძლის დაავადება, ჯანმრთელობის შემოწმება