რა არის ეს ლიპოპროტეინები თქვენს სისხლში? მოდით გავარკვიოთ დეტალები!

გსმენიათ ოდესმე სიტყვა „ლიპოპროტეინები“? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა ეს სიტყვა ქოლესტერინზე საუბრისას გამოიყენა. რა არის ესენი ზუსტად? რით არის ისინი მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის? არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ლიპოპროტეინები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლიპოპროტეინები პატარა, ბურთისებრი ნაწილაკებია, რომლებიც ცხიმისა (ლიპიდების) და ცილისგან შედგება. ისინი სისხლში მოძრაობენ და ორგანიზმის ყველა უჯრედს ნივთიერებებს გადასცემენ. ისინი კურიერის სერვისის მსგავსია. ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები ცხიმის ორი ძირითადი ტიპია, რომლებიც ამ ლიპოპროტეინებში გვხვდება.

ჩვენს ორგანიზმში სხვადასხვა ტიპის ლიპოპროტეინები წარმოიქმნება. თუ ამ ლიპოპროტეინებიდან ზოგიერთის დონე გაიზრდება, მათ შეიძლება ზიანი მიაყენონ ჩვენს გულს. თუმცა, არსებობს ზოგიერთი ლიპოპროტეინი, რომელიც იცავს გულს, ანუ ისინი სასარგებლოა. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათ შესახებ ცოდნა.

რა არის ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები?

ორივე ცვილისებრი ცხიმია, რომელიც ჩვენს სისხლში გვხვდება, მაგრამ ჩვენი ორგანიზმის მიერ მათი წარმოებისა და გამოყენების წესი ოდნავ განსხვავებულია .

• ქოლესტერინი: თქვენი ღვიძლი ქოლესტერინის მთავარი მწარმოებელია. გარდა ამისა, ჩვენ ქოლესტერინს ვიღებთ საკვებიდან, განსაკუთრებით ცხოველური ცხიმებიდან, როგორიცაა ხორცი და რძის პროდუქტები. ეს ქოლესტერინი ეხმარება ორგანიზმს D ვიტამინის და ჰორმონების, როგორიცაა ესტროგენი, ტესტოსტერონი და კორტიზოლი, გამომუშავებაში. ის ასევე აუცილებელია ნერვული სისტემის უჯრედების წარმოებისთვის.

• ტრიგლიცერიდები: ისინი წარმოიქმნება ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწლავების მიერ. თუ ბევრ ცხიმსა და კალორიას მიირთმევთ, თქვენი სხეული მეტ ტრიგლიცერიდს გამოიმუშავებს. დამატებითი ტრიგლიცერიდები ინახება თქვენი სხეულის ცხიმოვან უჯრედებში. მოგვიანებით, როდესაც თქვენს ორგანიზმს ენერგია სჭირდება, ეს შენახული ტრიგლიცერიდები გამოიყოფა სისხლში.

რა არის ლიპოპროტეინების ძირითადი ტიპები?

ლიპოპროტეინების ხუთი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL): მას „ კარგ ქოლესტერინს “ უწოდებენ. HDL არასასურველ ქოლესტერინს სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან ღვიძლში გადააქვს. ღვიძლის მიერ ორგანიზმიდან მისი გამოდევნის შემდეგ, ის გამოიყოფა ორგანიზმიდან. თუ თქვენი HDL-ის დონე მაღალია, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი დაბალია. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას კარგი ქოლესტერინი.

• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL): მას „ ცუდი ქოლესტერინი “ ეწოდება. თუ მისი დონე იზრდება, ის გულისთვის არ არის კარგი. როდესაც დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე იზრდება, იზრდება სერიოზული დაავადებების, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი, განვითარების რისკი. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ქოლესტერინს გადააქვს და სისხლძარღვებში დეპონირდება. ეს ქოლესტერინი დეპონირდება და სისხლძარღვებში აპკს (ფოლაქს) წარმოქმნის. ამას ათეროსკლეროზი ეწოდება. შემდეგ სისხლძარღვები ვიწროვდება და სისხლის მიმოქცევა ხუნდება.

• VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები): ეს კიდევ ერთი ტიპია, რომელიც „ცუდი ქოლესტერინის“ კატეგორიას მიეკუთვნება. VLDL ძირითადად ტრიგლიცერიდებს და გარკვეულწილად ქოლესტერინს ქსოვილებში გადააქვს.

• IDL (საშუალო სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ): ისინი წარმოიქმნება, როდესაც VLDL იცლება ცხიმოვანი მჟავებისგან. ეს IDL შემდეგ ან გამოიყოფა ღვიძლის მიერ, ან გარდაიქმნება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად.

• ქილომიკრონები: ესენი ყველაზე დიდი ლიპოპროტეინების ნაწილაკებია. ისინი ასევე ძირითადად ტრიგლიცერიდების ტრანსპორტირებას ახდენენ.

რა არის ლიპოპროტეინი (a) ან LP(a)?

ლიპოპროტეინი (a) ან LP(a) წარმოადგენს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის (LDL) განსაკუთრებულ ტიპს, „ცუდ ქოლესტერინს“, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. ამაში განსაკუთრებული ის არის, რომ ამ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის ნაწილაკს კიდევ ერთი ცილა, აპოლიპოპროტეინი (აპო(a)), ახვევს. ეს apo(a) ცილა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის ნაწილაკებს უფრო „წებოვანს“ ხდის. შედეგად, ეს LP(a) ადვილად ილექება სისხლძარღვებში, რაც გულის დაავადებების რისკს ზრდის. LP(a)-ს მომატებული დონე ათეროსკლეროზის რისკ-ფაქტორია.

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ შეგვიძლია შევცვალოთ ჩვენი მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონეები ისეთი ფაქტორების მეშვეობით, როგორიცაა დიეტა და ცხოვრების წესი , თქვენი LP(a) დონე ძირითადად განისაზღვრება თქვენი გენებით. ზოგიერთ ადამიანს აქვს გენეტიკური ცვლილებები/მუტაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი LP(a) დონის ამაღლება. ასეთ ადამიანებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ გულის დაავადებების განვითარების ახალგაზრდა ასაკში.

რა არის ლიპიდური პანელის სისხლის ტესტი?

ექიმები ამ ლიპიდური პანელის სისხლის ანალიზს იყენებენ სისხლში ქოლესტერინის საერთო რაოდენობის გასაზომად. ამ ტესტს ასევე შეუძლია ცალ-ცალკე გაზომოს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების და საერთო ქოლესტერინის რაოდენობა.

ეს ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია. სისხლის მცირე რაოდენობის აღებას ხუთ წუთზე ნაკლები დრო სჭირდება. მისი ჩატარება შეგიძლიათ ექიმთან, სისხლის ანალიზის ლაბორატორიაში ან საავადმყოფოში. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ანალიზამდე დაახლოებით 8-12 საათით ადრე უნდა იმარხულოთ.ეს ნიშნავს, რომ არაფერი უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ. ასევე, შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა გარკვეული დროით. ამიტომ, ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როგორ შევამოწმოთ LP(a)?

როგორც წესი, ყველას არ უტარდება LP(a)-ს დონის შემოწმება. ექიმი მხოლოდ თქვენი კონკრეტული მოთხოვნის შემთხვევაში შეამოწმებს თქვენს LP(a)-ს დონეს ლიპიდური პროფილის ტესტთან ერთად.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ტესტი მხოლოდ იმ ადამიანებს უტარდებათ, რომლებსაც უკვე აქვთ გულის დაავადების რისკ-ფაქტორები. ეს ნიშნავს:

• თუ წარსულში გქონიათ გულის დაავადება.
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით რამდენიმე პირველი რიგის ნათესავს, ადრეულ ასაკში გულის დაავადება ჰქონდა.
• თუ თქვენი LDL დონე არანორმალურად მაღალია.
• თუ თქვენ გაქვთ ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის რისკ-ფაქტორები, გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მაღალი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონეს.

რა არის ლიპიდური პროფილის ტესტის მიზანი?

მაღალი ქოლესტერინი ხშირად არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, სწორედ ამიტომ, ამ ტესტის ჩატარება საუკეთესო საშუალებაა გულსა და სისხლძარღვებზე მოქმედი ქოლესტერინის პრობლემების დასადგენად.

ექიმები ამ ლიპიდურ ტესტს იყენებენ შემდეგი მიზნებისთვის:

• სკრინინგი: ეს შეიძლება ჩატარდეს რუტინული ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების ნაწილად. ის დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, გაქვთ თუ არა გულის დაავადებების მომატებული რისკი. როგორც კი გაიგებთ, რომ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები გულის შეტევებისა და ინსულტების მსგავსი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.
• დიაგნოზი: ქოლესტერინის ეს ტესტი ასევე ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების დიაგნოზირებას, როგორიცაა ათეროსკლეროზი.
• მონიტორინგი: ამ ტესტის შედეგები დაგეხმარებათ იმის დანახვაში, უარესდება თუ არა თქვენი ქოლესტერინის დონე, გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა ან კარგად რეაგირებს თუ არა მკურნალობაზე.

რა სიხშირით უნდა ჩატარდეს ლიპოპროტეინების ანალიზი?

ლიპოპროტეინების და საერთო ქოლესტერინის მაღალი დონის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. რისკის ზრდასთან ერთად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო ხშირი ტესტირება.

ლიპიდური ანალიზის ზოგადი რეკომენდაციებია:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის.
• 20-35 წლის მამაკაცებისა და 20-45 წლის ქალებისთვის, თუ არსებობს ათეროსკლეროზის მაღალი რისკი.
• ბავშვებისთვის რეკომენდებულია ერთი 9-დან 11 წლამდე ასაკში ჰქონდეთ, ხოლო მეორე - 17-დან 21 წლამდე ასაკში.

რა არის ლიპოპროტეინების ნორმალური დონე?

ლაბორატორიები ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების რაოდენობას მილიგრამებში დეცილიტრზე (მგ/დლ) ზომავენ.თუმცა, თითოეული ლაბორატორიის მიერ გამოყენებული მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს ნიშნავს, რომ ერთი და იგივე სისხლის ნიმუშის შედეგები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიების მიხედვით. საუკეთესოა, თუ შესაძლებელია, ერთი და იგივე ლაბორატორია გამოიყენოთ თქვენი დონის მონიტორინგისთვის.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების და საერთო ქოლესტერინის ჯანსაღი დიაპაზონები ასაკისა და სქესის მიხედვით განსხვავდება. მიმართეთ ექიმს, თუ რომელი ჯანსაღი დონეებია თქვენთვის შესაფერისი. ზოგადად, თუ სხვა რისკ-ფაქტორები არ გაქვთ, ეს მაჩვენებლები ჯანსაღი დიაპაზონის ფარგლებში ითვლება:

• საერთო ქოლესტერინი: 100-199 მგ/დლ 21 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის; 75-169 მგ/დლ 20 წლის და უმცროსი ასაკის პირებისთვის.
• HDL (კარგი ქოლესტერინი): 45 მგ/დლ ან მეტი.
• LDL (ცუდი ქოლესტერინი): 100 მგ/დლ-ზე ნაკლები.
• ტრიგლიცერიდები: 150 მგ/დლ-ზე ნაკლები.

ლიპიდური პანელით VLDL დონის პირდაპირ გაზომვა შეუძლებელია და ამისთვის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. ამის ნაცვლად, ლაბორატორიები თქვენს VLDL დონეს აფასებენ ტრიგლიცერიდების ხუთზე გაყოფით. ჯანსაღი VLDL დონე 30 მგ/დლ-ზე ნაკლები უნდა იყოს. თუმცა, ეს მეთოდი ყოველთვის ზუსტი არ არის, თუ თქვენი ტრიგლიცერიდები ძალიან მაღალია.

რა არის ლიპოპროტეინის (a) ან LP(a) ნორმალური დიაპაზონი?

ლაბორატორიები LP(a)-ს დონეს მგ/დლ-ში ან ნანომოლებში ლიტრზე (ნმოლ/ლ) აფიქსირებენ. 50 მგ/დლ-ზე ან 75 ნმოლ/ლ-ზე მეტი დონე მაღალ დონედ ითვლება და ზრდის ათეროსკლეროზის, გულის შეტევის და ინსულტის რისკს.

რა რისკ-ფაქტორებია ცუდი ქოლესტერინის (LDL) მაღალი დონისთვის?

მენოპაუზის მქონე ქალები და 40 წელს გადაცილებული მოზრდილები მაღალი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან. თუმცა, ქოლესტერინის პრობლემები შეიძლება ბავშვებსაც ჰქონდეთ. ასაკის მატებასთან ერთად, მეტაბოლიზმი შენელდება და ღვიძლი ორგანიზმიდან ცუდი ქოლესტერინის გამოდევნის უნარს კარგავს.

რასა და ეთნიკური კუთვნილება ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. აზიელ ამერიკელებს უფრო ხშირად აქვთ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მომატებული დონე, ხოლო თეთრკანიანებს - საერთო ქოლესტერინის მომატებული დონე.

დამატებითი რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ LDL დონე, მოიცავს:

• კალორიებით, ნაჯერი ცხიმებითა და ქოლესტერინით მდიდარი დიეტა.
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი და თირკმლის დაავადება .
• მაღალი ქოლესტერინის ოჯახური ისტორია.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება და მოწევა.
• მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები და მაღალი არტერიული წნევის, აივ ინფექციის და შიდსის სამკურნალო მედიკამენტები.
• ჭარბი წონა ( სიმსუქნე ).

როგორ მკურნალობენ მაღალი LDL დონეს?

ადამიანებს, რომლებსაც მაღალი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის გამო გულის შეტევის, ინსულტის და სხვა პრობლემების მაღალი რისკი აქვთ, ხშირად უნიშნავენ სტატინებს, ეზეტიმიბს და PCSK9 ინჰიბიტორებს.საჭიროა ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები, როგორიცაა სტატინები. ასევე შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი დიეტა და ცხოვრების წესი ქოლესტერინის დონის გასაუმჯობესებლად.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ლიპოპროტეინების დონის გასაუმჯობესებლად?

კვებისა და ცხოვრების წესის ცვლილებები ხელს შეუწყობს ცუდი ქოლესტერინის (LDL) შემცირებას და კარგი ქოლესტერინის (HDL) გაზრდას. ეს ნაბიჯები დაგეხმარებათ:

• კვირაში სულ მცირე 150 წუთი (ანუ დღეში სულ მცირე 30 წუთი) იყავით ფიზიკურად აქტიური . ეს შეიძლება გაკეთდეს სიარულით, სირბილით ან ველოსიპედით სეირნობით.
• იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით. ეს ნიშნავს, რომ მიირთვით საკვები, რომელიც შეიცავს არაჯანსაღ ცხიმებსა და მარტივ ნახშირწყლებს და მდიდარია ბოჭკოვანით. თქვენს რაციონში ჩართეთ ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები, თხილი და თევზი.
• აკონტროლეთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი.
• კარგად დაიძინე. დღეში 7-8 საათი ძილი გჭირდება.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, სხეულის წონის 5%-დან 10%-მდე დაკლებამაც კი შეიძლება დადებითი გავლენა მოახდინოს ქოლესტერინის დონეზე.
• იპოვეთ სტრესის მართვის კარგი გზები. იოგა და მედიტაცია დაგეხმარებათ.
• შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
• დახმარება ითხოვეთ მოწევისთვის თავის დანებებაში. ნიკოტინი ზრდის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს და ამცირებს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს.

გახსოვდეთ, რომ ამ ქმედებების შესრულებამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ. შემდეგ კი შეგიძლიათ ეს თქვენთვის შესაფერისი გზით გააკეთოთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

როგორც ვნახეთ, ლიპოპროტეინები ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჩვენს ორგანიზმში. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ანუ „კარგი ქოლესტერინი“, ხელს უწყობს არტერიებიდან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ანუ „ცუდი ქოლესტერინის“ მოცილებას. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა რას მიირთმევთ, რამდენს ვარჯიშობთ და ეწევით თუ არა, შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ლიპოპროტეინების დონეზე.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გენეტიკური ფაქტორების გამო ჰქონდეს „წებოვანი“ ლიპოპროტეინის, ლიპოპროტეინის (a) ან LP(a) მაღალი დონე. ამან შეიძლება დაგროვდეს არტერიებში და გაზარდოს გულის დაავადებების რისკი.

თუმცა , კარგი ამბავი ის არის, რომ შესაძლებელია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) და ლიპოპროტეინების (LP(a)) დონის შემცირება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონის ამაღლება ცხოვრების წესის შეცვლით და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტებით, როგორიცაა სტატინები. ასე რომ, იზრუნეთ ქოლესტერინის დონეზე, რეგულარულად ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება და ეცადეთ იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით. თქვენი გული მადლიერი იქნება თქვენი!

ლიპოპროტეინები , ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, გულის დაავადება, სისხლის ანალიზები, ლიპიდური პროფილი, ცუდი ქოლესტერინი, კარგი ქოლესტერინი