მოდით გავეცნოთ პაწაწინა გაჯეტს, რომელიც ფარულად აკონტროლებს თქვენი გულის რიტმს! (მარყუჟის ჩამწერი)?

გულისცემის დროს ხანდახან უცნაურ რამეს გრძნობთ? ან გაქვთ შემთხვევები, როდესაც მოულოდნელად გონებას კარგავთ? ზოგიერთ ადამიანს ეს სიმპტომები გულმკერდის ტკივილის გარეშეც შეიძლება ჰქონდეს. ამ სიმპტომების მიზეზის პოვნა ზოგჯერ ცოტა რთულია. რადგან ექიმთან მისვლისას შესაძლოა ეს სიმპტომები მაშინვე არ გამოგივლინდეთ. სწორედ ამ დროს დაგვეხმარება ეს პატარა მოწყობილობა, რომელზეც ახლა ვისაუბრებ, რომელსაც მარყუჟოვანი ჩამწერი ჰქვია. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის მარყუჟის ჩამწერი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მარყუჟის ჩამწერი არის პაწაწინა მოწყობილობა , რომელიც თქვენს გულმკერდში კანქვეშ იმპლანტირდება. ის იწერს ინფორმაციას თქვენი გულის სიხშირისა და რიტმის შესახებ. წარმოიდგინეთ ის პატარა დეტექტივი, რომელსაც შეუძლია თქვენი გულის ელექტრული აქტივობის მონიტორინგი 24 საათის განმავლობაში, სამ წლამდე. არსებობს სხვა გულის მონიტორებიც, რომლებიც თქვენს გულს მხოლოდ მოკლე პერიოდის განმავლობაში აკვირდებიან. მაგრამ ეს განსხვავებულია.

ეს მარყუჟის ჩამწერი ავტომატურად იწერს მონაცემებს და უგზავნის თქვენს კარდიოლოგს. უწყვეტი მონიტორინგი დაგეხმარებათ გულის რიტმის დარღვევების, არითმიების , მაგალითად, წინაგულების ფიბრილაციის, გამოვლენაში. ეს არითმიები ზოგჯერ შეიძლება საშიში იყოს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გართულებები, როგორიცაა ინსულტი ან გულის უეცარი გაჩერება . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი სწრაფად ამოცნობა და მკურნალობა.

ამ მარყუჟის ჩამწერს ასევე უწოდებენ:

• იმპლანტირებადი მარყუჟოვანი ჩამწერი (ILR)
• ჩასადგმელი კარდიოლოგიური მონიტორი (ICM)

ეს პატარა მოწყობილობა იმპლანტირებულია კანის ქვეშ, გულმკერდის ზედა მარცხენა მხარეს.

როგორ გამოიყურება ეს?

ეს მარყუჟული ჩამწერი ძალიან პატარა, კვადრატული ფორმის მოწყობილობაა . ის პატარა ფლეშ დრაივის მსგავსია. მისი სიგრძე დაახლოებით 2.5-3.5 სმ-ია. ის ლითონისგან არის დამზადებული, შიგნით პატარა ელექტრონული წრედი აქვს და დიდხანს ძლებს.

ეს მოწყობილობა თავსდება კანქვეშ , კანის ქვეშ. შესაძლოა, მისი ფორმა ძლივს შესამჩნევი იყოს კანქვეშ, მაგრამ ტკივილს ან დისკომფორტს არ იგრძნობთ.

ამ მოწყობილობასთან ერთად, რომელიც გულმკერდშია მოთავსებული, ექიმი მოგცემთ პატარა აქტივატორს, რომლის ხელში დაჭერაც შეგიძლიათ . ის სინქრონიზებულია მოწყობილობასთან. ის გულისცემას გაზომავს.თუ გულისცემის მსგავს სიმპტომებს შენიშნავთ, თქვენ მხოლოდ ამ აქტივატორზე ღილაკზე დაჭერა დაგჭირდებათ. მარყუჟის ჩამწერი ამ დროს თქვენი გულის აქტივობას ჩაიწერს.

რა მოხდება ზუსტად ამისგან?

მარყუჟის ჩამწერი აკონტროლებს თქვენი გულისცემის სიხშირესა და რიტმს. თუ რაიმე პათოლოგიური ელექტრული აქტივობა შეინიშნება, ის ავტომატურად იწერს მას და ინახავს მონაცემებს მეხსიერებაში (ისევე, როგორც მეხსიერების ჩიპი). შემდეგ ეს მონაცემები დღეში რამდენჯერმე ეგზავნება თქვენს კარდიოლოგს.

ასევე, თუ რაიმე სიმპტომს იგრძნობთ, აქტივატორის გამოყენებით შეგიძლიათ ამ მოწყობილობას უთხრათ „ახლა ჩაიწეროს“. წარმოიდგინეთ, სიმპტომების გაქრობის შემდეგაც კი, ამ მოწყობილობას შეუძლია უკან დაბრუნდეს და ბოლო რამდენიმე წუთის გულის აქტივობა ჩაიწეროს.

ამგვარად, ამ მოწყობილობას შეუძლია ნებისმიერი პათოლოგიური აქტივობის ჩაწერა, მიუხედავად იმისა, გაქვთ თუ არა სიმპტომები, მაშინაც კი, როცა ვერაფერს გრძნობთ. ამ მონაცემებით, ექიმს შეუძლია ზუსტად დაინახოს, თუ რა სახის პათოლოგიური აქტივობა აქვს თქვენს გულს და რა სიმპტომებს იწვევს ის.

როდის დამჭირდება ასეთი რამ?

თუ გაქვთ ხშირი გულის აჩქარება ან სინკოპე, მაგრამ წინა ანალიზებმა არ გამოავლინა გულის რიტმის პრობლემები ( არითმიები ), შეიძლება დაგჭირდეთ მარყუჟოვანი ჩამწერი. ეს დაეხმარება ექიმს გულის რიტმის ნებისმიერი დარღვევის იდენტიფიცირებასა და მკურნალობაში, რაც თავიდან აიცილებს სახიფათო გართულებებს. ის ასევე დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი გონების დაკარგვა ან სხვა სიმპტომები გულის პრობლემით არ არის გამოწვეული.

აქ მოცემულია კარდიოლოგების მიერ მარყუჟოვანი ჩამწერების რამდენიმე ძირითადი გამოყენება:

• გაარკვიეთ დაცემის მიზეზი , იქნება ეს უბრალოდ გონების დაკარგვა თუ უმიზეზოდ დაცემა.
• შეაფასეთ მუდმივი, აუხსნელი გულის პალპიტაციები.
• გულის ფუნქციის მონიტორინგი წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანებში (ხშირად მკურნალობის მართვისთვის).
• გულის თანდაყოლილი დაავადების მქონე მოზრდილებში გულისცემის სიხშირისა და რიტმის პრობლემების იდენტიფიცირება .
• ინსულტის შემდეგ განვითარებული გულის რიტმის დარღვევების იდენტიფიცირება .
• მუდმივი კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაციამდე შეაფასეთ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შენელებული გულისცემა (ბრადიკარდია).
• გულის შეტევათითოეული მანიპულაციის შემდეგ აკონტროლეთ გულის ელექტრული აქტივობა.

ვინ ახორციელებს ინსტალაციის პროცესს?

მარყუჟოვან ჩამწერს ელექტროფიზიოლოგი გიმონტაჟებთ. ის კარდიოლოგია, მაგრამ სპეციალურად თქვენი გულის ელექტრულ სისტემაში გაწვრთნილია. წარმოიდგინეთ, რომ ეს გულის ელექტრიკოსია.

რა მოხდება ამის გამოსწორებამდე?

თქვენი კარდიოლოგი თავდაპირველად დაადგენს, შესაფერისია თუ არა თქვენთვის მარყუჟის ჩამწერი. ის განიხილავს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. მათ ასევე შეიძლება დანიშნონ რამდენიმე სხვა ტესტი, როგორიცაა:

• ელექტროკარდიოგრამა ( ეკგ )
• ექოკარდიოგრამა
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი
• დახრილი მაგიდის ტესტი

მაშინაც კი, თუ ეს ტესტები გულის სერიოზულ პრობლემებს არ აჩვენებს, თუ კვლავ გაქვთ სიმპტომები, როგორიცაა გონების დაკარგვა, შეიძლება დაგჭირდეთ მარყუჟოვანი ჩამწერი.

როგორ შემიძლია მოვემზადო ამისთვის?

ექიმი გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ. ზოგადად, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ექიმმა შეიძლება გკითხოთ თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან დაკავშირებით და შემოგთავაზოთ გარკვეული ცვლილებები იმპლანტაციის დღემდე. არ შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ მედიკამენტები, თუ ექიმი არ გირჩევთ.
• ამის შემდეგ დაგჭირდებათ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ თავბრუსხვევის შესამცირებლად მედიკამენტებს მოგცემთ და 24 საათის განმავლობაში მანქანის მართვა უსაფრთხო არ არის.

როგორ დავაყენოთ მარყუჟის ჩამწერი?

ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია და, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა, რომლის დროსაც იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე. არ დაგაძინებენ ( ზოგადი ანესთეზია ). ფხიზლად დარჩებით, მაგრამ მოდუნების მიზნით მედიკამენტებს მოგცემთ.

მიამაგრეთ მარყუჟოვანი ჩამწერი და ელექტროფიზიოლოგი შეასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. თქვენ მოგეცემათ წამალი მოდუნების მიზნით და ადგილობრივი ანესთეზია დაზიანებულ ადგილას გასაყუჩებლად. ამის შემდეგ ტკივილს აღარ იგრძნობთ.

2. გულმკერდის მარცხენა მხარეს კანზე ძალიან პატარა ჭრილობა გაკეთდება. ეს ჭრილობა შეიძლება იყოს დაახლოებით მეოთხედი ინჩი.

3. მოწყობილობის დასაჭერად კანის ქვეშ პატარა ჯიბე იქმნება .

4. შემდეგ მოათავსეთ მარყუჟოვანი ჩამწერი ამ სივრცეში.

5. კანზე არსებული ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან სპეციალური ქირურგიული წებოთი.

6. და ბოლოს, მოწყობილობას ააქტიურებთ მკერდზე მაგნიტის მსგავსი ნივთის დაჭერით.

ეს მცირე პროცესი დაახლოებით 10-15 წუთი გრძელდება.

რა მოხდება შემდეგ?

ამის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა მაშინვე სახლში ბრუნდება და შეუძლია ყოველდღიური საქმეებით დაკავდეს. ექიმი გეტყვით , თუ როგორ მოუარო ჭრილობას სახლში და როგორ შეინარჩუნოთ მისი სისუფთავე.

შესაძლოა, ჭრილობის გარშემო გარკვეული ტკივილი იგრძნობოდეს და შესაძლოა, ის ლურჯადაც კი გამოიყურებოდეს. ეს ნორმალურია და დისკომფორტი რამდენიმე დღეში გაივლის.

სახლში წასვლამდე ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ გამოიყენოთ მოწყობილობასთან ერთად მომუშავე სხვა საშუალებები. კერძოდ:

• აქტივატორი, რომელსაც ხელში უჭირავთ ღილაკით, რომლის დაჭერაც სიმპტომის დროს შეგიძლიათ.
• ელექტრონული გადამცემი, რომელსაც საწოლთან ინახავთ. სწორედ ეს მოწყობილობა უწყვეტად უგზავნის მონაცემებს თქვენს ექიმს .

რა რისკები არსებობს?

ეს ძალიან დაბალი რისკის მქონე პროცედურაა , მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანებში შეიძლება შემდეგი მოხდეს:

• ინფექცია : თუ მოწყობილობის განთავსების ადგილას ინფექცია განვითარდა, შესაძლოა ანტიბიოტიკები გახდეს საჭირო. ზოგჯერ, შესაძლოა, მოწყობილობის გულმკერდის სხვა ადგილას გადატანა გახდეს საჭირო.
• ალერგიული რეაქცია : შესაძლოა, თქვენ გქონდეთ ალერგია მოწყობილობაში შემავალ რომელიმე ნივთიერებაზე. თუ ეს მოხდა, შესაძლოა დაგჭირდეთ მონიტორინგის სხვა ტიპის მოწყობილობის გამოყენება.
• სუსტი სიგნალი : ზოგჯერ, მოწყობილობამ შეიძლება ვერ შეძლოს გულიდან მომავალი ელექტრული სიგნალების სწორად აღქმა. ამ შემთხვევაში , ექიმს შეიძლება მოუწიოს მოწყობილობის გულმკერდის სხვა ადგილას გადატანა.

შეიძლება ამან გული დააზიანოს?

არა, მარყუჟოვანი ჩამწერი ძალიან უსაფრთხო მოწყობილობაა , ის არანაირად არ დააზიანებს თქვენს გულს. ის არ შეცვლის თქვენი გულისცემის სიხშირეს, არ მოგცემთ შოკს ან არ გააკეთებს არაფერს, რაც გავლენას მოახდენს თქვენი გულის ფუნქციონირებაზე. ის უბრალოდ აკონტროლებს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას და აღრიცხავს ნებისმიერ დარღვევას.

როგორ გავიგო შედეგები?

თქვენი მარყუჟის ჩამწერი ავტომატურად გაუგზავნის მონაცემებს თქვენს ექიმს , რომელიც შეგატყობინებთ, როდის დაგჭირდებათ ისევ მისვლა შედეგების განსახილველად.

რამდენ ხანს უნდა შენარჩუნდეს ეს?

ეს მოწყობილობა ექიმის დიაგნოზის დასმამდე უნდა შეინახოთ. ეს დრო ადამიანის მიხედვით განსხვავდება. თუ შედეგები მიუთითებს, რომ გჭირდებათ კარდიოსტიმულატორი ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD), ახალი მოწყობილობის დამონტაჟებისას ექიმი ამოიღებს მარყუჟოვან ჩამწერს.

ამ მარყუჟოვანი ჩამწერების ბატარეა დაახლოებით სამი წელი ძლებს , ამიტომ საკმარისი დროა უჩვეულო რიტმების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც შეიძლება მხოლოდ თვეში ერთხელ ან წელიწადში რამდენჯერმე მოხდეს და რომელთა დაფიქსირებაც მოკლევადიან მონიტორებს არ შეუძლიათ.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს ?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ ჭრილობის ადგილას შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ:

• თუ წითლად გადაიქცევა
• თუ შეშუპებულია
• თუ სისხლდენაა
• თუ ჩირქი ან სხვა სითხე გამოდის

ეს შეიძლება იყოს გართულების ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

რა არის მარყუჟოვანი ჩამწერის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?

ციკლურ ჩამწერს ბევრი უპირატესობა აქვს. ესენია:

• ხანგრძლივი მონიტორინგი : ამით შესაძლებელია გულის ელექტრული აქტივობის სამ წლამდე აღრიცხვა. სხვა მონიტორები ამას ამდენ ხანს არ აკეთებენ. მაგალითად, ჰოლტერის მონიტორი აქტივობას მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში აღრიცხავს. ასევე არსებობს მონიტორები, რომელთა გამოყენება ორ კვირამდეა შესაძლებელი. ეს ღირებულია, მაგრამ შესაძლოა ეს დრო არ იყოს საკმარისი თვეში ერთხელ მომხდარი პათოლოგიური რიტმის დასაფიქსირებლად. კვლევებმა აჩვენა, რომ ასეთი ხანგრძლივი მონიტორინგი დიდ უპირატესობას წარმოადგენს.
• ავტომატური ჩაწერა : მაშინაც კი, თუ სიმპტომების დროს ღილაკზე დაჭერა დაგავიწყდებათ, ეს ავტომატურად ჩაიწერს გულის პათოლოგიურ აქტივობას. ამან შეიძლება ანომალიების აღმოჩენა მაშინაც კი, როცა სიმპტომები არ გაქვთ. ეს სასარგებლოა მაშინაც კი, თუ უგონო მდგომარეობაში ხართ და ეს არ გახსოვთ. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ მოწყობილობას შეუძლია წინაგულების ფიბრილაციის უსიმპტომო შემთხვევების აღმოჩენა.
• მოხერხებულობა : Loop Recorder-ის საშუალებით შეგიძლიათ მიიღოთ შხაპი, იცურაოთ და ყოველდღიური აქტივობებით დაკავდეთ ჩვეულებისამებრ. ის თქვენი ტანსაცმლის ქვეშ იმალება, ამიტომ ვერავინ შეამჩნევს. ის ისეთი ყურადღების გამფანტველი არ არის, როგორც ზოგიერთი სხვა მონიტორი. ეს ძალიან მოსახერხებელია, თუ აქტიური სამსახური ან ცხოვრების წესი გაქვთ.

მაგრამ შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე მცირე ნაკლი:

• მცირე ქირურგიული ჩარევის საჭიროება : ეს მოწყობილობა კანქვეშ უნდა იმპლანტირებული იყოს, ამიტომ მცირე ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. მაშინაც კი, თუ ეს ძალიან მცირე პროცედურაა, ნებისმიერ ოპერაციას მცირე რისკი ახლავს თან.
• ცრუ დადებითი შედეგებიზოგჯერ, შეიძლება წინაგულების ფიბრილაციის მსგავსი შთაბეჭდილება შეიქმნას, მაშინ როცა ეს ასე არ არის. თუმცა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმს სხვა ტესტების ჩატარება დასჭირდება.

რა განსხვავებაა მარყუჟის ჩამწერსა და კარდიოსტიმულატორს შორის?

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა, ეს მარყუჟის ჩამწერი და გულში ჩამონტაჟებული კარდიოსტიმულატორი ერთი და იგივეა? არა, ისინი ცოტა განსხვავებულები არიან.

მარყუჟოვანი ჩამწერი არ ცვლის თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას. ის უბრალოდ აკვირდება და იწერს, თუ თქვენი გულის რიტმში ან სიჩქარეში რაიმე უჩვეულოა. ეს დეტექტივს ჰგავს.

თუმცა, კარდიოსტიმულატორი არის მოწყობილობა, რომელიც ერევა გულის რიტმის დარღვევის გამოსასწორებლად , განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ძალიან ნელა ცემს (ბრადიკარდია). ის გულს უგზავნის მცირე ელექტრულ სიგნალებს და ეუბნება მას, რომ ასე ცემს.

მარყუჟის ჩამწერიდან მიღებული ინფორმაცია შეიძლება მიუთითებდეს, რომ გჭირდებათ ხანგრძლივი მკურნალობა მუდმივი მოწყობილობით, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი.

შეიძლება თუ არა ეს გულის შეტევის იდენტიფიცირებაში დაგვეხმაროს?

მარყუჟის ჩამწერი არ არის განკუთვნილი გულის შეტევის გამოსავლენად. თუმცა, მას შეუძლია არითმიების აღმოჩენა, რომლებიც გულის შეტევის გართულებებია.

გულის შეტევა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან გულის შეტევის სხვა სიმპტომებს განიცდით, ნუ გადადებთ დახმარების თხოვნას. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს.

შეიძლება ალკოჰოლის დალევა მარყუჟის ჩამწერის ტარებისას?

ალკოჰოლის მიღებასთან და ცხოვრების წესის სხვა ცვლილებებთან დაკავშირებით, მიჰყევით ექიმის რჩევებს. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის რიტმის დარღვევა. ეს შეიძლება მოხდეს იმის მიუხედავად, დიდი რაოდენობით სვამთ თუ ზომიერად (დღეში ერთი ან ორი ჭიქა).

ეს საკითხი ჯერ კიდევ კვლევის პროცესშია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ალკოჰოლი გულის რიტმის პრობლემების რისკზე.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

როგორც ხედავთ, ეს იმპლანტირებადი მარყუჟის ჩამწერი ძალიან ღირებული ინსტრუმენტია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თქვენ და თქვენს ექიმს გაიგოთ თქვენი გულის ყოველდღიური ფუნქციონირების შესახებ. მის მიერ მოწოდებული მონაცემები დაგეხმარებათ გულის რიტმის დარღვევების (არითმიების) იდენტიფიცირებასა და მკურნალობაში, სანამ ისინი საშიშ გართულებებად იქცევიან.

შესაძლოა, ცოტა შეგეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ ამ მოწყობილობის დასაყენებლად მცირე ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდებათ. ეს ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან დაბალი რისკის მქონე პროცედურაა. ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის დაგამშვიდებთ და ყველაფერს აგიხსნით. გაიხარეთ, რომ ასეთი ტექნოლოგიები გულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ!

გულისცემის სიხშირე, მარყუჟული ჩამწერი, არითმია, გულის დაავადება, გულის მონიტორინგი, ჯანმრთელობა, სამედიცინო აღჭურვილობა