EBUS (ენდობრონქული ულტრაბგერითი გამოკვლევა): როგორ დავაკვირდეთ ფილტვების შიდა მდგომარეობას კამერით!

შესაძლოა, თქვენც გითხრათ ექიმმა ფილტვების ანალიზის შესახებ. შესაძლოა, თქვენს „(რენტგენზე)“ ან „(კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე)“ რაღაც პატარა შენიშნეს და უთხრეს, რომ უფრო დეტალურად უნდა გამოეკვლიათ. ასეთ შემთხვევებში, ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელსაც EBUS ეწოდება და რომელიც ტარდება იმის დასადგენად, თუ ზუსტად რა ხდება ფილტვებში. მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის ენდობრონქული ულტრაბგერა (EBUS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, EBUS (ენდობრონქული ულტრაბგერა) არის პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენს ფილტვებში შეჰყავთ პატარა კამერის მსგავსი მოწყობილობა, რათა ნათლად დაინახოს, თუ რა არის მათში. ეს ბრონქოსკოპიის მსგავსია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ბრონქოსკოპის ბოლოში ასევე მიმაგრებულია ულტრაბგერითი აპარატი. ეს ნიშნავს , რომ ექიმს შეუძლია დაინახოს, თუ რა არის თქვენს ფილტვებში ულტრაბგერითი გამოსახულებების სახით. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც ფილტვებში სიმსივნეებსა და ლიმფურ კვანძებს ეძებს.

ეს მეთოდი გამოიყენება ფილტვებში სხვადასხვა დაავადების გამოსავლენად, განსაკუთრებით იმის დასადგენად, არის თუ არა კიბო („(კიბო)“) და რამდენად შორს არის ის გავრცელებული („(სტადირება)“). კიდევ ერთი კარგი რამ არის ის, რომ ამ EBUS ტესტის დროს, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია ქსოვილის ნაწილის აღება და „(ბიოფსია)“ ტესტისთვის გაგზავნა. შემდეგ შეგიძლიათ ერთდროულად ორი რამ გააკეთოთ.

მაშ, რა განსხვავებაა „(ბრონქოსკოპიასა)“ და EBUS-ს შორის?

კარგი კითხვაა! „(ბრონქოსკოპია)“ არის ინსტრუმენტის („(ბრონქოსკოპი)“ სახელი და პროცედურა, რომელიც ხშირად გამოიყენება ფილტვების შესამოწმებლად. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს კამერით დაინახონ ფილტვების შიგნით არსებული ინფორმაცია ან აიღონ ქსოვილის ნიმუშები („(ბიოფსიის ნიმუში)“) ან სითხის ნიმუშები.

EBUS ასევე „(ბრონქოსკოპიაა). თუმცა, მისი სპეციფიკა იმაში მდგომარეობს, რომ ამ „(ბრონქოსკოპი)“-ს ემატება „(ულტრაბგერითი)“ შესაძლებლობა . ამრიგად, ამ EBUS-ით ნათლად ჩანს ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა ფილტვის კედლების მიღმა მდებარე ლიმფური კვანძები, რომლებიც ჩვეულებრივი „(ბრონქოსკოპით)“ არ ჩანს. ასევე, დიდი დახმარებაა „(ბიოფსიის)“ გადაღება ამ „(ულტრაბგერითი)“ სურათების დათვალიერებით და ნემსის ზუსტ ადგილას გაგზავნით.

არსებობს EBUS ტესტების რამდენიმე სახეობა?

დიახ, EBUS ტესტის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმი ირჩევს, რომელი ტიპის ტესტი ჩაატაროს, იმის მიხედვით, თუ რა არის საჭირო მოცემულ მომენტში.

რადიალური ზონდი EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

ამ „(RP-EBUS)“-ს შეუძლია მოგაწოდოთ თქვენი სასუნთქი გზების ძალიან მკაფიო, 360-გრადუსიანი ხედი. მას შეუძლია ფილტვებში გაცილებით ღრმად შეღწევა და სხვა ტიპებთან შედარებით უკეთესი დეტალური ხედების მიღება. თუმცა, თუ „(ბიოფსიის)“ აღება გჭირდებათ, ამისთვის ცალკე აღჭურვილობა უნდა გამოიყენოთ.

ამოზნექილი ზონდი EBUS `(ამოზნექილი ზონდი EBUS - CP-EBUS)`

ეს „(CP-EBUS)“ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ თქვენს ძირითად სასუნთქ გზებზე (ანუ ტრაქეასა და ბრონქებში). ეს ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია ფილტვებში ღრმად შეღწევა. თუმცა, ამ ერთს აქვსდიდი უპირატესობა ის არის, რომ საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევის დროს შესაძლებელია „(ბიოფსია)“-ს აღება. თუმცა, ამ მეთოდით მიღებული ხედვა „(RP-EBUS)“-თან შედარებით ცოტა უფრო შეზღუდული და ნაკლებად დეტალურია.

EBUS-ტრანსბრონქული ნემსის ასპირაცია (EBUS-TBNA)

ეს ცალკე ტიპი არ არის. „(CP-EBUS)“ ტესტის ჩატარებისას, „(ბიოფსიისთვის“ ქსოვილის („(ქსოვილის)“) ან სითხის („(სითხე)“) ნიმუშის აღების მეთოდს „(EBUS-TBNA)“ ეწოდება. უფრო ზუსტად, „ულტრაბგერითი“ გამოკვლევის გამოყენებით სასუნთქი გზების კედელში შეჰყავთ პატარა ნემსი („(ნემსი)“) და სასურველი ადგილიდან იღებენ ნიმუშს.

როდის დაგჭირდებათ EBUS ტესტი?

როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს EBUS ტესტს, თუ გულმკერდის რენტგენზე ან კომპიუტერული ტომოგრაფიაზე რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევს მდგომარეობის შემდგომი გამოკვლევის მიზნით. მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება აჩვენოს ფილტვში პატარა კვანძი ან შეშუპებული ლიმფური კვანძები. ასეთ შემთხვევებში, EBUS ტესტი დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რა არის ეს.

EBUS ტესტი გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა:

• ფილტვების ინფექციები და აბსცესები
• ფილტვის კიბო ან ფილტვებს შორის სივრცის (შუასაყარის) კიბო
• ფილტვების ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა სარკოიდოზი და სილიკოზი
• სასუნთქი გზების სტენოზი (სასუნთქი გზების შევიწროება)
• ფილტვებში მცირე ზომის წარმონაქმნები (ფილტვის კვანძები)

გარდა ამისა, EBUS ტესტი ასევე გამოიყენება ზოგიერთი კიბოს მდგომარეობის სტადიის („კიბოს სტადირება“) დასადგენად, ანუ იმის დასადგენად, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო.

როგორ მუშაობს ზუსტად EBUS ტესტი?

ამ EBUS ტესტს ატარებს ფილტვის დაავადებებში სპეციალიზირებული ექიმი („(პულმონოლოგი)“). ის თქვენს სასუნთქ გზებში („(სასუნთქი გზები)“ ცხვირის ან პირის ღრუს მეშვეობით შეჰყავს თხელი, განათებული მილაკი („(ბრონქოსკოპი)“). კვლევა ხორციელდება „(ულტრაბგერითი)“ მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც ამ „(ბრონქოსკოპის)“ წვერზეა მიმაგრებული.

წარმოიდგინეთ, ეს „(ულტრაბგერითი)“ იყენებს ბგერით ტალღებს, რათა მონიტორზე გადააგზავნოს თქვენი ფილტვების შიგნით არსებული ინფორმაციის მკაფიო სურათები. ექიმს შეუძლია დაათვალიეროს ეს სურათები, მიმართოს „(ბრონქოსკოპი)“ ზუსტად იქ, სადაც სურს და დეტალურად შეისწავლოს ეს ადგილი. ის მუშაობს ისევე, როგორც „(სონარის)“ სისტემა, რათა იპოვოს ზღვის ქვეშ არსებული ობიექტები.

როგორ უნდა მოვემზადო EBUS ტესტისთვის?

თქვენი ექიმი ან საავადმყოფოს პერსონალი მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როგორ მოემზადოთ EBUS ტესტისთვის. თუ ინსტრუქციაში რაიმე გაურკვეველია, აუცილებლად კვლავ მიმართეთ ექიმს. როგორც წესი, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• შეიძლება ტესტის ჩატარებამდე სისხლის ანალიზის გაკეთება მოგთხოვონ.
• ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე გთხოვენ, რომ არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ („(მარხვა)“) . როგორც წესი, დაახლოებით 6-8 საათის განმავლობაში უნდა შიმშილობდეთ.
• შესაძლოა, ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე გთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების (მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა. ასევე, უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის, ნებისმიერი დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
• ტესტის შემდეგ იპოვეთ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ. სედატიური საშუალებებით იქნებით, ამიტომ ტესტის შემდეგ მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ. აუცილებელია, რომ ვინმე თქვენთან ერთად იყოს.

რა ხდება EBUS ტესტის დროს? ვიგრძნობ თუ არა ტკივილს?

ტესტის ჩატარებამდე, თქვენ დაგაწვენენ საწოლზე ან მაგიდაზე. შემდეგ:

ტესტის დაწყებამდე

• საჭიროების შემთხვევაში, ექთნები დაგეხმარებიან ვერტიკალურ მდგომარეობაში დარჩენაში.
• პატარა მილი („(ინტრავენური - IV)“) შეჰყავთ თქვენს მკლავში ვენაში და შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარი. ამ „(IV)“-ს დროს ექთანი ანესთეზიოლოგი ან ანესთეზიოლოგი მოგცემთ საჭირო მედიკამენტს. ეს მედიკამენტი არ გამოიწვევს დისკომფორტს ან ტკივილს ტესტის დასრულებამდე. ზოგჯერ შეიძლება დაგენიშნოთ ზომიერი სედაცია („(ზომიერი სედაცია)“) ან ზოგადი ანესთეზია („(ზოგადი ანესთეზია)“) . ექიმი ამის შესახებ წინასწარ გაცნობებთ.
• პირის ღრუში (ან ცხვირში) და ყელში დაგედებათ ტკივილგამაყუჩებელი სპრეი. ეს დააუკუღმართებს ადგილს, ამიტომ ბრონქოსკოპის ჩადგმისას დისკომფორტს არ იგრძნობთ.

ტესტის დროს

მას შემდეგ, რაც დაგავიწყდათ და ყელი გაგიბუჟდათ, პულმონოლოგი:

• ექიმი ბრონქოსკოპს ცხვირის ან პირის ღრუს მეშვეობით შეიყვანს.
• ის მას სასუნთქი გზების გასწვრივ მიჰყავს და იქით მიმართავს, სადაც მისი დათვალიერებაა საჭირო.
• საჭიროების შემთხვევაში, აღებული იქნება ერთი ან მეტი ბიოფსიის ნიმუში.
• შემდეგ ბრონქოსკოპი ნელა ამოიღება.

ტესტის დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ, რადგან ანესთეზიას გაგიკეთებენ. თუმცა, ტესტიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში შეიძლება ყელის ტკივილი, ხველა ან ხმის ჩახლეჩა გქონდეთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ძლიერ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს .

რამდენ ხანს გრძელდება EBUS ტესტი?

EBUS ტესტი, როგორც წესი , 30-დან 90 წუთამდე (დაახლოებით საათ-ნახევარი) გრძელდება. თუმცა, ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. ამიტომ, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს დაგჭირდებათ. ტესტის დასრულების შემდეგ, სახლში წასვლამდე, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი ან ორი საათით დარჩენა დაგჭირდებათ.

რას უნდა ელოდოთ EBUS ტესტის შემდეგ?

როგორც წესი, ტესტიდან რამდენიმე საათში შეგიძლიათ სახლში წასვლა. სამედიცინო პერსონალი მოგხედავთ მანამ, სანამ სრულად არ გამოფხიზლდებით, კარგად არ ისუნთქავთ და ყლაპვას ვერ შეძლებთ. ისინი ასევე გეტყვიან, როდის მიიღებთ ტესტის შედეგებს და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ხელახლა.

ტესტის დასრულებიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში შეიძლება შემდეგი მოვლენები მოხდეს:

• ყელის ტკივილი
• ჩახლეჩილი ხმა
• ხველა

ნორმალურია მცირე რაოდენობით სისხლის ამოხველება , რომელიც რამდენიმე საათში ან დღეში გაივლის. თუმცა, თუ რამდენიმე დღის შემდეგაც არ შეწყდება ან თუ სისხლი ბევრია, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს .

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები EBUS ტესტთან დაკავშირებით?

ელექტროკოაგულაციური ურეთრის ასისტენტობა (EBUS) ძალიან დაბალი რისკის მქონე პროცედურაა , თუმცა ძალიან იშვიათად შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები. ესენია:

• სისხლდენა (`(სისხლდენა)`)
• ინფექცია (`(ინფექცია)`)
• კოლაფსირებული ფილტვი (ანუ პნევმოთორაქსი) - ეს არის შემთხვევა, როდესაც ფილტვებიდან ჰაერი შეიძლება გულმკერდის ღრუში მოხვდეს.
• სუნთქვის დათრგუნვა - ეს ნიშნავს სუნთქვის პრობლემებს, როგორიცაა ორგანიზმიდან ნახშირორჟანგის სათანადოდ ამოსუნთქვის შეუძლებლობა.

რა სარგებელი მოაქვს EBUS ტესტს?

სხვა ვიზუალიზაციის მეთოდებთან და ბიოფსიის მეთოდებთან შედარებით, EBUS-ს რამდენიმე უპირატესობა აქვს.

• ექიმს შეუძლია გამოიყენოს „ბრონქოსკოპი“ და „ულტრაბგერითი“ გამოსახულება მიმართოს ზუსტად იმ ადგილას, რაც საჭიროა სასურველი სურათების მკაფიოდ მისაღებად.
• ბიოფსიის აღებაც და სურათების გადაღებაც ერთი და იგივე ტესტით შეიძლება. ორი ცალკეული ტესტის ჩატარება საჭირო არ არის. ზოგჯერ შესაძლებელია კიბოს დიაგნოზის დასმა და მისი სტადიის დადგენა ერთდროულად.
• ეს ამბულატორიული პროცედურაა . ეს ნიშნავს, რომ თქვენ საავადმყოფოში არ დარჩებით და იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
• ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა . ეს ნიშნავს, რომ მას არ აქვს იგივე რისკები, რაც ღია ოპერაციას. ამგვარად, თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.

რა არის EBUS ტესტის შედეგები? რას ნიშნავს ისინი?

თუ თქვენი EBUS ტესტი ქსოვილის ნაწილის ან სითხის ნიმუშის აღებას გულისხმობს, ექიმი მას ლაბორატორიაში გაგზავნის ინფექციის, კიბოს ან სხვა დაავადებების შესამოწმებლად, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე. ექიმი აგიხსნით შედეგებს და გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. შესაძლოა, შედეგების მიღებამდე რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ ლოდინი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაგიჩნდებათ რაიმე შეკითხვა ან მოულოდნელი გვერდითი მოვლენები, მიმართეთ ექიმს . განსაკუთრებით დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ინფექციის რაიმე ნიშანს. ასეთი ნიშნებია:

• ცხელება (`(ცხელება)`)
• გულმკერდის ტკივილი (`(გულმკერდის ტკივილი)`)
• სუნთქვის გაძნელება
• ყლაპვის გაძნელება
• მუდმივი სისხლიანი ხველა
• შარდვის/მოშარდვის შეუძლებლობა - მიუხედავად იმისა, რომ ეს პირდაპირ კავშირში არ არის ებორალური ურტიკარიის (EBUS) სინდრომისთან, ის ზოგჯერ შეიძლება ანესთეზიის შემდეგაც მოხდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის ხსენება, თუ ეს მოხდება.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ენდობრონქული ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EBUS) არის მინიმალურად ინვაზიური, ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც უზრუნველყოფს ფილტვებში ცვლილებების მკაფიო და დეტალურ შეფასებას. ასევე შესაძლებელია ქსოვილებისა და სითხის ნიმუშების აღება, რაც სხვა მეთოდებთან შედარებით ნაკლები რისკებით ხასიათდება.

გახსოვდეთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი შეკითხვის დასმა ტესტის ჩატარების წესის, ექიმების მიერ მოძიებული ინფორმაციის და შედეგების ხელმისაწვდომობის შესახებ. წინასწარ იმის ცოდნა, თუ რას უნდა ელოდოთ, შფოთვის შემცირებაში დაგეხმარებათ. იყავით ჯანმრთელი!

ენდობრონქული ულტრაბგერითი გამოკვლევა, EBUS , ფილტვების გამოკვლევა, ბრონქოსკოპია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ბიოფსია, ფილტვის კიბო, სასუნთქი გზების დაავადებები