ყურში გაქვთ მსგავსი სიმსივნე? (აკუსტიკური ნევრომა) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ, რომ სმენა ცალ ყურში დაქვეითებული გაქვთ? თუ უბრალოდ ყურში მუდმივი შუილი გესმით, ხანდახან თავბრუსხვევას გრძნობთ ან წონასწორობას კარგავთ? მიუხედავად იმისა, რომ ამ ყველაფერს ზოგჯერ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, შესაძლოა, ამის მიზეზი მცირე იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სიმსივნეზე, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ასეთი მიზეზი, მაგრამ არ არის სიმსივნური და ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „აკუსტიკური ნევრომა“ ეწოდება.

რა არის აკუსტიკური ნევრომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, აკუსტიკური ნევრომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. ეს ნიშნავს, რომ ის სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება. მას ასევე ვესტიბულურ შვანომას უწოდებენ. ეს სიმსივნე ვითარდება ნერვზე, რომელიც შიდა ყურიდან ტვინამდე მიდის. უფრო ზუსტად, ის ჩვენს თავში არსებულ მე-8 თავის ქალას ნერვზე (ვესტიბულოკოქლეარული ნერვი) ვითარდება. ეს ნერვი ძირითადად გვეხმარება მოსმენაში (სმენაში) და წონასწორობის შენარჩუნებაში (ბალანსში).

წარმოიდგინეთ ეს ნერვი, როგორც პატარა კაბელი, რომელიც ყურიდან ტვინამდე გადასცემს შეტყობინებებს. ამიტომ, როდესაც ამ კაბელზე პატარა სიმსივნე ყალიბდება, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ამ შეტყობინებების გადაცემას. სწორედ ასე მოქმედებს სმენა და წონასწორობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ ვრცელდება მთელ სხეულში კიბოს მსგავსად , ზრდისას მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სმენაზე, გამოიწვიონ ყურებში მუდმივი შუილი (ტინიტუსი), დაკარგონ წონასწორობა და ზოგჯერ გამოიწვიონ სახის ერთ მხარეს დაბუჟება ან სისუსტე. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას და სხივურ თერაპიას. ქიმიოთერაპია იშვიათად არის საჭირო.

ხშირია თუ არა ეს მდგომარეობა, რომელსაც აკუსტიკური ნევრომა ეწოდება?

არა, სინამდვილეში ეს არც ისე გავრცელებულია. ყოველწლიურად დაახლოებით 100 000 ადამიანიდან ერთს უვითარდება ეს დაავადება. 65-დან 74 წლამდე ასაკის ადამიანებს უფრო მეტად აღენიშნებათ ეს მდგომარეობა, ვიდრე ახალგაზრდებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს.

რა არის აკუსტიკური ნევრომის სიმპტომები?

ამის სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ნელა ვლინდება.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპებზე:

• ცალ ყურში სმენის თანდათანობითი დაკარგვა: ეს ყველაზე გავრცელებული ადრეული სიმპტომია. ტელეფონზე საუბრისას შესაძლოა ცალ ყურში მკაფიოდ არ გესმოდეთ, ან საუბრისას შეიძლება იგრძნოთ, რომ ხმა ერთ მხარეს ჩახშობილია.
• ტინიტუსი: ეს არის ყურებში სხვადასხვა ბგერების მუდმივი მოსმენა (მაგ., შუილი, ზუზუნი ან გუგუნი). ეს შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის ძალიან შემაწუხებელი იყოს.
• წონასწორობის პრობლემები: სიარულის დროს შეიძლება იგრძნოთ, რომ დაეცემა და ერთ ადგილას დარჩენა გაგიჭირდეთ.
• ვერტიგო: ტრიალის ან თქვენს გარშემო ტრიალის შეგრძნება. ეს შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს.

სიმსივნის ზრდასთან ერთად, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებიც:

• სახის დამბლა ან დაბუჟება: შესაძლოა სახის ერთ მხარეს ჩხვლეტის შეგრძნება ან კუნთების სისუსტის შეგრძნება იყოს.
• თავის ტკივილი: ხშირი, ზოგჯერ ძლიერი თავის ტკივილი.
• გულისრევა და ღებინება.
• გემოვნების ცვლილებები: საკვებს შეიძლება ჰქონდეს ჩვეულებრივი გემოსგან განსხვავებული გემო.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია).
• მხედველობის პრობლემები: მხედველობის დაბინდვა ან ორმაგი ხედვა.

გახსოვდეთ, რომ ამ სიმპტომების ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ აკუსტიკური ნევრომა. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი კვლავ გაქვთ, მნიშვნელოვანია რჩევისთვის ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ ჩნდება ეს აკუსტიკური ნევრომა?

მკვლევარებმა ჯერ ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ამ სიმსივნეებს. თუმცა ცნობილია, რომ ისინი გამოწვეულია შვანის უჯრედების სახელით ცნობილი უჯრედების ტიპის პათოლოგიური ზრდით. ეს შვანის უჯრედები არის უჯრედები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც დამცავი გარსი ჩვენი ნერვული სისტემის ნერვების გარშემო, განსაკუთრებით კი სმენისა და წონასწორობის რეგულირებისთვის განკუთვნილ ნერვებზე.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ „მე-2 ტიპის ნეიროფიბრომატოზის“ (NF2) მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ტვინის ორივე მხარეს მდებარე სმენის ნერვებზე ორმხრივი აკუსტიკური ნეირომების განვითარების რისკი.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი ანალიზები, როგორიცაა:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: მათი დახმარებით შესაძლებელია სიმსივნის არსებობის, მისი ზომისა და ადგილმდებარეობის ზუსტად დადგენა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს აკუსტიკური ნევრომის გამოვლენის საუკეთესო საშუალებაა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ესეც ზოგჯერ გამოიყენება.
• სმენის ტესტები: სხვადასხვა ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად ისმენთ. ერთ-ერთი ასეთი ტესტია ტვინის ღეროს აუდიტორული რეაქცია (ABR) .
• ბალანსის ტესტები: ასევე არსებობს ტესტები თქვენი ბალანსის შესამოწმებლად.
• ელექტრონისტაგმოგრაფია (ENG): ეს მეთოდი ამოწმებს თვალის მოძრაობასა და წონასწორობას შორის კავშირს.

რა არის აკუსტიკური ნევრომის მკურნალობის მეთოდები?

როგორ მოხდება ამის მკურნალობა, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ესენია:

• სიმსივნის ზომა და მისი მდებარეობა.
• რამდენად იმოქმედა სიმსივნემ თქვენს სმენასა და წონასწორობაზე.
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი ვარიანტი არსებობს:

1.დაკვირვება:

• ზოგჯერ, თუ სიმსივნე ძალიან პატარაა, ძალიან ნელა იზრდება და რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ ამ ეტაპზე არაფერი გააკეთოთ და რეგულარულად ჩაატაროთ მონიტორინგი სიმსივნის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით . ბევრი ადამიანი წლების განმავლობაში უპრობლემოდ აგრძელებს არსებობას.

2. სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია:

• ეს ოპერაციის გარეშე სხივური თერაპიის მსგავსია. ის სიმსივნეზე ძლიერ რადიაციულ სხივებს ამახვილებს. მას შეუძლია სიმსივნის ზრდის შეჩერება და ზოგჯერ მისი შემცირება. ის ძალიან მცირე ზიანს აყენებს მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილს. ეს, როგორც წესი, ერთდღიანი მკურნალობაა.

3. მიკროქირურგია:

• ეს სიმსივნის სრულად ამოღების ერთადერთი გზაა. ნეიროქირურგები ამ ოპერაციას ძალიან ნაზად ატარებენ სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ქირურგიული ტექნიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით.

• მიკროქირურგიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
• შუა ფოსოს მიდგომა: ეს მეთოდი გამოიყენება, თუ სიმსივნე მდებარეობს ყურის არხში და შედარებით მცირე ზომისაა. სიმსივნე ამოღებულია თავის გვერდზე მცირე ზომის განაკვეთით.
• რეტროსიგმოიდური მიდგომა: ამ შემთხვევაში, ყურის უკან კეთდება განაკვეთი და სიმსივნე ამოღებულია თავის ქალის მონაკვეთის გავლით შიდა ყურში.
• ტრანსლაბირინთული მიდგომა: ეს მეთოდი შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ თქვენ მთლიანად დაკარგეთ სმენა ერთ ყურში. სიმსივნე ამოღებულია ყურის უკან განაკვეთის გაკეთებით და შიგნითა ყურის ძვლის ამოღებით. ამ პროცედურის შემდეგ, თქვენ აღარ ისმენთ ხმას ამ ყურში.

4. ქიმიოთერაპია:

• ეს იშვიათად გამოიყენება. ბევაციზუმაბი ზოგჯერ ხელს უწყობს სიმსივნეების შემცირებას, განსაკუთრებით NF2-ით დაავადებულ ბავშვებში სმენის შესანარჩუნებლად. ის ასევე გამოიყენება რადიაციული ნეკროზის სამკურნალოდ, გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სხივური თერაპიის შემდეგ.

5. ვესტიბულური რეაბილიტაციის თერაპია:

• ზოგჯერ, ოპერაციის დროს, წონასწორობაზე პასუხისმგებელი ნერვების ნაწილების ამოკვეთა ხდება საჭირო. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმის ბალანსზე. ვესტიბულური რეაბილიტაციის თერაპია არის ვარჯიშებისა და ტრენინგების სერია, რომელიც ორგანიზმს ავარჯიშებს დაკარგული ნერვული ფუნქციის კომპენსაციისთვის. ამას ფიზიოთერაპევტი აკეთებს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მიკროქირურგიის შემდეგ?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, ამ ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული პოტენციური გართულებები. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი წინასწარ აგიხსნით მათ. არ ინერვიულოთ, თითქმის ყველა ამ შემთხვევაში არსებობს მკურნალობისა და მართვის ვარიანტები.

• სმენის დაქვეითება ან დაკარგვა ერთ ყურში.
• სახის დამბლა (შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი).
• ტინიტუსი (ყურებში შუილი).
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გაჟონვა.
• ბალანსის პრობლემები.
• ყლაპვის გაძნელება.
• თავბრუსხვევა.
• ორმაგი ხედვა ან მშრალი თვალები.
• თავის ტკივილი.
• ინფექციები.
• მენინგიტი ( ტვინის ცხელების მსგავსი მდგომარეობა - ძალიან იშვიათი).
• სიმსივნის ხელახალი ზრდა (იშვიათად).

თუ მაქვს აკუსტიკური ნევრომა, რას უნდა ველოდო?

ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა თქვენი მდგომარეობა, მკურნალობის ტიპი და ნებისმიერი გართულება, რომელიც წარმოიშვა. თქვენი ნეიროქირურგი აგიხსნით მკურნალობის ვარიანტებს და შესაძლო გართულებებს.

ზოგჯერ, თუ სმენის დაქვეითება გაქვთ, არსებობს მოწყობილობები, რომლებიც დაგეხმარებათ. მაგალითად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი საშუალებები, როგორიცაა „ძვლის გამტარობის სმენის იმპლანტები“ ან „ჯვარედინი სმენის აპარატები“ (CROS - სიგნალების კონტრალატერალური მარშრუტიზაციის სმენის აპარატები) .

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ აკუსტიკური ნევრომა, შეიძლება იგრძნოთ ცოტა შიში და შფოთვა, განსაკუთრებით თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ მკურნალობის გარეშე დააკვირდეთ თქვენს მდგომარეობას. შეიძლება იფიქროთ ისეთ რამეებზე, როგორიცაა: „ეს სიმსივნე გაიზრდება? სმენა გამიუარესდება?“ ამ ეტაპზე ჰკითხეთ ექიმს, რა ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ სიმსივნე ნერვებზე მოქმედებს.

თუ სიმპტომები გაქვთ და ექიმი ოპერაციას გირჩევთ, ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა თქვენი წონასწორობა დაირღვეს. თუ ასეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვესტიბულური რეაბილიტაციის თერაპია, რომელიც ზემოთ იყო ნახსენები. ეს დაგეხმარებათ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ აკუსტიკური ნევრომა, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მკურნალობა მჭირდება თუ სიმსივნე მონიტორინგს გაუწევს?
• რა არის ალბათობა იმისა, რომ ჩემი ყური სასარგებლო დონის სმენას გამოიმუშავებს?
• რა არის შანსი, რომ ეს სიმსივნე ხელახლა გაჩნდეს ოპერაციის ან სხივური თერაპიის შემდეგ?
• სხვა ტიპის სიმსივნეების განვითარების მაღალი რისკი მაქვს?
• რა არის აკუსტიკური ნევრომის ოპერაციის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
• დამჭირდება თუ არა რეაბილიტაციის მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

აკუსტიკური ნევრომა ნელა მზარდი, არასიმსივნური სიმსივნეა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სმენასა და წონასწორობაზე. თუმცა, არ ინერვიულოთ, მისი სამკურნალო კარგი საშუალებები არსებობს.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სიმსივნის ამოსაკვეთად ოპერაცია. თუ ასეა, შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ ოპერაციასთან, მის შემდეგ რა მოხდება, იმოქმედებს თუ არა ის თქვენს სმენაზე და სხვა გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებით. ეს ნორმალურია. თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა უპასუხოს თქვენს ყველა კითხვას და შეამსუბუქოს თქვენი შიშები. ამიტომ, ესაუბრეთ მათ ყველაფერზე, რაც გაწუხებთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ. რაც უფრო ადრე დაისმება დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო წარმატებული იქნება მკურნალობა.

აკუსტიკური ნევრომა, ყურის სიმსივნე, ვესტიბულური შვანომა, სმენის ნერვი, სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, თავბრუსხვევა