რა უნდა იცოდეთ მწვავე კორონარული სინდრომის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ უეცრად უცნაური შებოჭილობა, ტკივილი ან ქოშინი გულმკერდის არეში? ან გინახავთ ვინმეს, ვინც ამას გრძნობდა? ეს სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება იყოს ძალიან საშიში გულის დაავადების ნიშანი. მწვავე კორონარული სინდრომი (ACS) არის რამდენიმე მდგომარეობის საერთო სახელწოდება, რომლებიც მოულოდნელად ვითარდება და გამოწვეულია გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირებით.

რა არის მწვავე კორონარული სინდრომი (ACS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მწვავე კორონარული სინდრომი (ACS) არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც გულისკენ სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიები მოულოდნელად იხშობა, რაც ხელს უშლის გულს საჭირო ჟანგბადის მიღებაში. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში წყლის ტუმბომდე მიმყვან მილში მოულოდნელად რაღაც გაიჭედება. შემდეგ წყალი ტუმბომდე სათანადოდ არ მიედინება. იგივე ემართება გულსაც. ეს არ არის ერთი დაავადება, არამედ გულის სამი ტიპის დაავადების კომბინაციაა. ყველა ეს დაავადება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების დროული მიღება.

გულის დაავადებების რომელი სახეები ხვდება მწვავე კორონარული სინდრომის (ACS) ქვეშ?

კარგი, გულის დაავადებების რომელი სახეობები მიეკუთვნება მწვავე კრუნჩხვითი სინდრომს? არსებობს სამი ძირითადი ტიპი. ისინი განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ გულის რომელ ნაწილშია დახშული სისხლძარღვი, რამდენი ხანია დახშულია და რამდენად დაზიანებულია გული.

1. არასტაბილური სტენოკარდია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მოულოდნელად გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს ან მოჭერის შეგრძნებას, მაშინაც კი, როდესაც მოსვენებულ მდგომარეობაში ხართ. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ვიღაც გიჭერთ გულმკერდს. ეს სინამდვილეში გულის შეტევის გამაფრთხილებელი ნიშანია. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ადრე არსებული გულმკერდის ტკივილი (სტაბილური სტენოკარდია) ძლიერდება.

2. NSTEMI (ST სეგმენტის ელევაციის გარეშე მიოკარდიუმის ინფარქტი): ესეც გულის შეტევის ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, ამ შემთხვევაში , ელექტროკარდიოგრამა , რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს, დიდ განსხვავებას არ აჩვენებს. თუმცა, სისხლის ანალიზებით შესაძლებელია გულის კუნთის დაზიანების აღმოჩენა. ამ შემთხვევაში, კორონარული არტერია სრულად არ არის დახშული, ან თუ დახშულია, ეს მხოლოდ მცირე ხნით ხდება.

3. STEMI (ST სეგმენტის ელევაციით მიოკარდიუმის ინფარქტი): ეს გულის შეტევის ყველაზე მძიმე ფორმაა . მისი მკაფიოდ იდენტიფიცირება შესაძლებელია ელექტროკარდიოგრაფიით და სისხლის ანალიზით. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერია დიდი ხნის განმავლობაში სრულად იბლოკება, რაც გულის დიდი ნაწილის დაზიანებას იწვევს.

ვის შეიძლება განუვითარდეს ACS-ის ეს მდგომარეობა?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, ვის შეიძლება განუვითარდეს მწვავე კორონარული სინდრომი. სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, გარკვეული რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს.

ასაკი და ცხოვრების წესი:

• ასაკი: 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და მენოპაუზის მქონე ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• ჭარბი წონა/სიმსუქნე.
• ნარკოტიკების, მაგალითად კოკაინის, გამოყენება.
• ფიზიკური ვარჯიშის ნაკლებობა.
• მოწევა.
• არაჯანსაღი დიეტა (საკვები, რომლებიც მდიდარია ზეთით, მარილით, შაქრით).

სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გაქვთ და ოჯახის ისტორია:

• თუ COVID-19 აფეთქდებოდა.
• დიაბეტი.
• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, გულის დაავადება ან ინსულტი.
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე.
• მაღალი არტერიული წნევა (მაღალი არტერიული წნევა / ჰიპერტენზია).
• თუ ორსულობის დროს გქონდათ მაღალი არტერიული წნევა, პრეეკლამფსია ან დიაბეტი.

სხვა მდგომარეობები, რომლებიც მწვავე კრუნჩხვითი სინდრომის მსგავს სიმპტომებს ავლენენ

თუმცა, ნუ იფიქრებთ, რომ გულმკერდის ტკივილის მიზეზი მწვავე სკლეროზია. არსებობს რამდენიმე სხვა მდგომარეობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე სკლეროზის მსგავსი სიმპტომები. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და დროული მკურნალობა . ზოგიერთი მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია მსგავსი სიმპტომების გამოწვევა, მოიცავს:

• აორტის სტენოზი.
• ასთმა.
• ფილტვის ემბოლია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები, ქრონიკული მჟავა რეფლუქსი (GERD - გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება) ან საყლაპავის სპაზმები.
• პერიკარდიტი.
• კუნთების ან ძვლების პრობლემები.
• ნეკნების მოტეხილობები.
• Პნევმონია.
• კუჭის პრობლემები, როგორიცაა წყლული.
• სტრესი, შფოთვა ან დეპრესია.

რამდენად გავრცელებულია ACS?

გულის კორონარული დაავადება (CAD) მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადებაა და სიკვდილიანობის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზი. ამრიგად, კორონარული არტერიების დაავადება, რომელიც გულის კორონარული დაავადებასთან არის დაკავშირებული, ყოველწლიურად უამრავი ადამიანის სიკვდილს იწვევს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია მამაკაცებსა და გულის კორონარული დაავადების მქონე პირებში.

როგორ ვლინდება ACS?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ განვითარდება ACS-ის ეს სიტუაცია.

ჩვენი გული კუნთია. სათანადო ფუნქციონირებისთვის მას სჭირდება ჟანგბადით მდიდარი სისხლის მუდმივი მიწოდება. ამ სისხლით მომარაგებას უზრუნველყოფენ კორონარული არტერიები და მათგან გამოყოფილი წვრილი სისხლძარღვები.

ზოგჯერ, დროთა განმავლობაში, ამ არტერიებში ნადებები გროვდება , რაც მათ შევიწროებას იწვევს. ამას ათეროსკლეროზი ეწოდება. ეს დროთა განმავლობაში წყლის მილში ჟანგის დაგროვებას ჰგავს.

ACS უეცრად ვითარდება, თუ ცხიმის ეს დაგროვილი ფენა (ნადები) მოულოდნელად გასკდება ან დასკდება.

როდესაც ეს ხდება, დაზიანებულ ადგილას სისხლის კოლტი წარმოიქმნება.ეს სისხლის კოლტი ავიწროებს სისხლძარღვს ან მთლიანად ბლოკავს მას. შემდეგ გულის ნაწილი (მიოკარდიუმი) ვერ იღებს საჭირო ჟანგბადს. ჟანგბადის ეს ნაკლებობა (იშემია) აზიანებს გულის კუნთს. სწორედ ამ დროს ვითარდება ზემოთ ნახსენები არასტაბილური სტენოკარდია ან გულის შეტევა.

ძალიან იშვიათად, მწვავე კონიუნქტივიტის სინდრომი შეიძლება სხვა მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული:

• კორონარული არტერიის ემბოლია არის კორონარული არტერიის ბლოკირება სისხლის კოლტით, ჰაერის ბუშტით ან ცხიმოვანი ნაწილაკით.
• კორონარული არტერიის სპაზმი.
• კორონარული არტერიის სპონტანური დისექცია (SCAD).

რა არის ACS-ის სიმპტომები?

მწვავე კრუნჩხვითი სინდრომის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სისხლძარღვის დახშობის ადგილის, ბლოკირების ხარისხის, ასაკის, სქესის და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, მაგალითად, დიაბეტის, არსებობის მიხედვით.

ხშირად ეს სიმპტომები გაფრთხილების გარეშე ვლინდება, მაშინაც კი, როდესაც მოსვენებულ მდგომარეობაში ხართ. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი (სტენოკარდია) . ეს შეიძლება იგრძნობოდეს შემდეგნაირად:

• ტკივილივითაა.
• დამწვრობის მსგავსად.
• გულმკერდი სიმძიმის შეგრძნებას ტოვებს.
• გულმკერდის შებოჭილობა.
• როგორც ბიძგი, მოჭერითი.
• ეს ხაფანგში გაბმას ჰგავს.

ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მხარზე, მკლავზე, კისერზე, ზურგზე ან ყბაზე. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს გულმკერდის ტკივილის რაიმე სიმპტომი.

სხვა გავრცელებული სიმპტომები:

• თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა და გულის წასვლის შეგრძნება.
• უეცარი ჭარბი ოფლიანობა (დიაფორეზი).
• დაღლილობა, დაღლილობა.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება, გულმკერდის აჩქარების შეგრძნება (გულის აჩქარება).
• ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში (ზოგიერთმა შეიძლება ეს შეცდომით საჭმლის მონელების დარღვევაში ან კუჭის ანთებაში ჩათვალოს).

ქალებს, განსაკუთრებით მწვავე კორონარული სინდრომის დროს, გულმკერდის არეში სიმპტომების განვითარების ალბათობა ნაკლებად აღენიშნებათ. მათ შეიძლება უფრო ხშირად განუვითარდეთ შემდეგი სიმპტომები:

* გულისრევა ან ღებინება.

* ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მხრებზე, კისერზე, მუცელზე ან ყბაზე.

* სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).

თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა ან გაუარესდა, რაც შეიძლება მალე აცნობეთ ექიმს . თუ ფიქრობთ, რომ ეს შეიძლება გულის შეტევა იყოს, დაუყოვნებლივ მიიღეთ ასპირინი და მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 911-ზე.

როგორ ხდება ACS-ის დიაგნოზის დასმა?

როგორ სვამენ ექიმები ACS-ის დიაგნოზს?

თავდაპირველად, ჩაგიტარდებათ ფიზიკური გამოკვლევა, შემდეგ კი სისხლის ანალიზები და ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ).ერთი დასრულებულია. ელექტროკარდიოგრამა გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. ამ ტესტების შედეგების მიხედვით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს, გაქვთ თუ არა გულის შეტევა თუ არასტაბილური სტენოკარდია.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტესტები სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის შესარჩევად. მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვის ტესტი ან მედიკამენტური სტრეს-ტესტი ზრდის გულისცემას და ზომავს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული მაქსიმალური დატვირთვით მუშაობის დროს.

გულის დეტალური სურათების მისაღებად ასევე გამოიყენება ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• კალციუმის ქულის სკრინინგის გულის სკანირება.
• გულის კათეტერიზაცია.
• კორონარული კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია (CCTA).
• კორონარული ანგიოგრამა.
• ექოკარდიოგრამა.
• ბირთვული მედიცინის ვიზუალიზაცია.

მწვავე კორონარული არტერიების სინდრომი გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევაა. თუ ანალიზები დაადასტურებს, რომ გულში სისხლის მიმოქცევა დაბლოკილია, მკურნალობა დაუყოვნებლივ ჩაგიტარდებათ. თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა გონების დაკარგვა, მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს დიაგნოზის დადასტურებამდეც კი.

არსებობს თუ არა ACS-ის სრული განკურნება?

მწვავე კორონარული სინდრომის განკურნება შეუძლებელია . თუმცა, ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა დაგეხმარებათ გულის შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებაში და მისი მაქსიმალურად კარგად მუშაობის შენარჩუნებაში. ექიმს შეუძლია მეტი გითხრათ რისკების შემცირებისა და გართულებების პრევენციის გზების შესახებ.

როგორ მკურნალობენ ACS-ს?

მწვავე კორონარული სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია ტკივილის შემცირება, სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და გულის ფუნქციის გაუმჯობესება რაც შეიძლება სწრაფად. ექიმი დაგინიშნავთ მკურნალობას თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის მიხედვით. ის, როგორც წესი, მოიცავს მედიკამენტებისა და ქირურგიული პროცედურების კომბინაციას არტერიის გასახსნელად და გულის ფუნქციის აღსადგენად.

რა მედიკამენტების დანიშვნა შეუძლია ექიმს მწვავე სკლეროზის დროს?

თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების ტიპი დამოკიდებული იქნება თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები დიაგნოზის დადასტურებამდე. ეს მედიკამენტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ანტიკოაგულანტები ან სისხლის გამათხელებლები, როგორიცაა ასპირინი ან ჰეპარინი.
• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
• ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც არეგულირებენ არტერიულ წნევას და ანელებენ გულისცემას.
• ნიტროგლიცერინი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს გულმკერდის ტკივილს.
• ტკივილგამაყუჩებლები.
• სტატინები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის დონეს.
• თრომბოლიზური პრეპარატები გულის შეტევიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში .

ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ მედიკამენტები გულის სხვა პრობლემებისთვის, როგორიცაა:

• მაღალი ქოლესტერინი.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია).

დამჭირდება თუ არა ოპერაცია მწვავე სკლეროზის დროს?

მწვავე კორონარული არტერიის სინდრომის ქირურგიული მკურნალობის მიზანია დახშული არტერიის ხელახლა გახსნა და ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ანგიოპლასტიკა სტენტით: პატარა ლითონის ბადის (სტენტის) ჩასმა დახშული არტერიის გასახსნელად.
• კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (CABG): სისხლის მიმოქცევის ახალი გზის შექმნა.
• პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია (PCI): დახშული არტერიის გახსნა.

როგორ შევამციროთ ACS-ის რისკი?

გულისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვამ შეიძლება შეამციროს მწვავე კორონარული სინდრომის და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელიც ამაში დაგეხმარებათ:

• მოერიდეთ მოწევას: თუ ეწევით ან იყენებთ ნიკოტინის შემცველ პროდუქტებს, მიმართეთ ექიმს იმ პროგრამებისა და მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ მოწევისთვის თავის დანებებაში.
• იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით: ესაუბრეთ ექიმს ან რეგისტრირებულ დიეტოლოგს დიეტის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ ჯანსაღი წონის შენარჩუნებაში და გულის დაავადებების რისკის შემცირებაში. ხმელთაშუა ზღვის და DASH დიეტა ორი მკვებავი დიეტაა.
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა: ქალებმა დღეში ერთ ჭიქამდე, ხოლო მამაკაცებმა - ორ ჭიქამდე შეზღუდეს.
• მართეთ ჯანმრთელობის ისეთი პრობლემები, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, სტრესი, დეპრესია და შფოთვა. თქვენს ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს შეუძლია დახმარება და მკურნალობა გაგიწიოთ ამ შემთხვევაში.
• იყავით აქტიური: ვარჯიში დაგეხმარებათ წონის დაკლებაში, ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებასა და სტრესის შემცირებაში. ნებისმიერი სავარჯიშო პროგრამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.

რა პერსპექტივა აქვს ACS სტატუსს?

მწვავე კორონარული არტერიის სინდრომის პროგნოზი დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე, მის სიმძიმესა და გულის კუნთის დაზიანების ხარისხზე. დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის, ასევე ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ გქონდეთ ჯანსაღი ცხოვრების საუკეთესო შანსი.

მიჰყევით ექიმის რჩევებს და შეინარჩუნეთ გულის ჯანმრთელობის ჩვევები. დროულად მიმართეთ ექიმს, ჩაიტარეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი და განიხილეთ თქვენი გრძელვადიანი მკურნალობის შესახებ, რათა გაიგოთ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ რისკების შესამცირებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

თუ გულის შეტევა გადაიტანეთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამა, რათა დაგეხმაროთ ძალების აღდგენაში, ჯანმრთელობის რისკების შემცირებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ACS-ის შემთხვევაში?

თუ მწვავე სკლეროზის სიმპტომები შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას . თუ მწვავე სკლეროზის სიმპტომები მოულოდნელად შენიშნეთ, ან თუ ფიქრობთ, რომ ეს გულის შეტევაა, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 911-ზე. ნუ დაკარგავთ დროს!

რა ინფორმაცია უნდა მიეწოდოს სამედიცინო გუნდს?

საავადმყოფოში მიყვანისას სამედიცინო ჯგუფი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, მაგალითად, როდის დაიწყო ისინი და რამდენად მძიმეა.

რაც უფრო მეტ დეტალს მოგვაწვდით, მით უკეთესი. გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• როდის ვიგრძენი პირველად სიმპტომები?
• რას ვაკეთებდი იმ დროს?
• რა სიმპტომები ახასიათებს?
• რამდენი ხანია იქ არიან?
• სად მაქვს ტკივილი?
• 1-დან 10-მდე შკალით, რამდენად ინტენსიურად ვგრძნობ ტკივილს?
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობებიც მაქვს?
• რა მედიკამენტებს ვიღებ ამჟამად?

მწვავე კორონარული სინდრომი გულის გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. შეიძლება იგრძნოთ, რომ გულის შეტევა გაქვთ. უყოყმანოდ დარეკეთ 1990-ზე ან დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს. სწრაფი დიაგნოზი და მკურნალობა დაგეხმარებათ გულის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებასა და გამოჯანმრთელებაში.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც გვინდა წავიღოთ ამ ისტორიიდან? (გზავნილი სახლში წასაღებად)

ეს ძალიან მარტივია. მწვავე კორონარული სინდრომი (ACS) უეცარი, სერიოზული მდგომარეობაა. თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი ან უეცარი ოფლიანობა , ექიმთან დაუყოვნებლივ მიმართვა შეიძლება სიცოცხლის გადასარჩენი იყოს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან მაღალი ქოლესტერინი. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, მოწევისთვის თავის დანებება და ექიმის რჩევის დაცვა - ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანი გზებია ამ მდგომარეობისგან თავის დასაცავად. გაუფრთხილდით თქვენს გულს!

` მწვავე კორონარული სინდრომი, გულის შეტევა, ტკივილი გულმკერდის არეში, სტენოკარდია, კორონარული არტერია, გულის დაავადება, გადაუდებელი მკურნალობა