ეს ტკივილი გულმკერდის არეში გულის შეტევის ნიშანია? (არასტაბილური სტენოკარდია)

უეცრად გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში შებოჭილობას ან მოჭერის ტკივილს? შესაძლოა, ეს ტკივილი უფრო მეტად მაშინ იგრძნოთ, როცა უბრალოდ ზიხართ ან ტელევიზორს უყურებთ, ვიდრე მაშინ, როცა ბაღში მუშაობთ. ეს ტკივილი უფრო ძლიერია, ვიდრე ადრე და ხომ არ ჩნდება მოულოდნელ დროს? მაშინ ნუ უგულებელყოფთ მას. ეს შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული გაფრთხილება თქვენი გულიდან. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

რა არის ზუსტად ეს არასტაბილური სტენოკარდია?

მარტივად რომ ვთქვათ, არასტაბილური სტენოკარდია არის ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც გულის კუნთები არ იღებენ ჟანგბადით მდიდარი სისხლის საჭირო რაოდენობას. წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც მუდმივად მომუშავე ძრავა. ამ ძრავას სჭირდება საწვავის მუდმივი მიწოდება, რომელიც ჟანგბადით მდიდარი სისხლია. ეს სისხლი გულამდე კორონარული არტერიების მეშვეობით მიეწოდება.

დროთა განმავლობაში, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული ქოლესტერინი და ცხიმი იწყებს ამ სისხლძარღვებში დაგროვებას. ჩვენ ამას „ნაჭრებს“ ვუწოდებთ. ეს „ნაჭრები“ თანდათან ავიწროებს სისხლძარღვებს. თუ სისხლის კოლტი მოულოდნელად წარმოიქმნება შევიწროებულ ადგილას და გაიჭედება, გულისკენ სისხლის მიწოდება დიდწილად წყდება. სწორედ ამ დროს ვლინდება გულმკერდის ძლიერი ტკივილი, რომელსაც არასტაბილური სტენოკარდია ეწოდება.

რა არის არასტაბილური სტენოკარდიის სიმპტომები?

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება, რადგან ისინი განსხვავდებიან გულმკერდის ჩვეულებრივი ტკივილისგან.

ეს ტკივილი, როგორც წესი, 15 წუთს ან მეტხანს გრძელდება. თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, ტკივილი შეიძლება განმეორდეს.

რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?

ამის მთავარი მიზეზი კორონარული არტერიების დაავადებაა. როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს გამოწვეულია გულის სისხლძარღვებში ქოლესტერინისა და ცხიმის დაგროვებით, რაც სისხლის მიმოქცევას ბლოკავს, ანუ ათეროსკლეროზით.

ვის აქვს ამის გაზრდილი რისკი?

• ხანდაზმულებისთვის
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (დედას, მამას, და-ძმას) აქვს გულის დაავადება
• მწეველებისთვის
• დიაბეტით დაავადებულთათვის
• მაღალი არტერიული წნევის მქონე პირებისთვის
• მათთვის, ვისაც სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე აქვს

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ არასტაბილური სტენოკარდია შეიძლება განუვითარდეს იმ ადამიანსაც კი, ვინც რისკის ქვეშ არ შედის. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ იცოდეს სიმპტომების შესახებ.

რა სერიოზული გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ არასტაბილური სტენოკარდია დროულად არ განიხილება, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

• გულის შეტევა: ეს ყველაზე სერიოზული გართულებაა. გულის კუნთის სისხლის მიწოდება მთლიანად წყდება, რაც გულის კუნთის სიკვდილს იწვევს.
• გულის უკმარისობა: მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული დაზიანებულია გულის შეტევის გამო და ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი სისხლის მიწოდებას.
• ინსულტი:ტვინის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვის ბლოკირება ან გახეთქვა.
• გულის რიტმის დარღვევა (არითმია): გულის რიტმის დარღვევა.
• უეცარი გულის გაჩერება: გული მოულოდნელად წყვეტს მუშაობას. (ეს საკმაოდ იშვიათია).

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ამ სიმპტომებით საავადმყოფოში მიხვალთ, ექიმი დეტალურად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ის შეამოწმებს თქვენს არტერიულ წნევას და გამოგიკვლევთ სხეულს. გარდა ამისა, ის დაგინიშნავთ ამ ანალიზებს.

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ტესტი, რომელიც ამოწმებს გულის ელექტრულ აქტივობას. ამან შეიძლება გარკვეული წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, დაზიანებულია თუ არა გული ან შემცირდა თუ არა სისხლის მიმოქცევა.
• გულის სისხლის ანალიზები: გულის დაზიანებისას სისხლში გროვდება გარკვეული ტიპის ფერმენტები. მათი დონე მოწმდება.
• ექოკარდიოგრამა: ეს არის გულის სკანირება. მისი მეშვეობით შესაძლებელია ისეთი ფაქტორების შემოწმება, როგორიცაა გულის ფუნქციონირება და სისხლის გადატუმბვა.
• კორონარული ანგიოგრაფია: ეს ყველაზე ზუსტი ტესტია. პატარა მილი შეჰყავთ ხელის ან ფეხის ვენაში, შეჰყავთ გულის სისხლძარღვებში, შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენის სურათებს. ამით შეგიძლიათ ზუსტად ნახოთ, სად და რამდენად არის ბლოკირებული გულის არტერიები.

როგორ მკურნალობენ მას?

არასტაბილური სტენოკარდია არ არის დაავადება, რომლის მკურნალობაც სახლის პირობებში შეიძლება. აუცილებლად აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა. რადგან გულის შეტევის რისკი ნებისმიერ დროს მაღალია.

მთავარი მიზანია გულში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, ტკივილის კონტროლი და გულის შეტევის პრევენცია.

გაცემული მედიკამენტები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე სახის მედიკამენტი, მაგალითად:

• ნიტროგლიცერინი: ამცირებს გულმკერდის ტკივილს და აფართოებს სისხლძარღვებს, რაც აადვილებს სისხლის მიმოქცევას.
• სისხლის გამათხელებლები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი და კლოპიდოგრელი, ხელს უშლიან ახალი სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
• ბეტა-ბლოკატორები: ანელებენ გულისცემას და ამცირებენ გულის დატვირთვას.
• ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები: სისხლში ქოლესტერინის დონის კონტროლი.
• მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებები: აკონტროლეთ არტერიული წნევა.

პროცედურები საჭიროების შემთხვევაში

თუ მხოლოდ მედიკამენტებით მდგომარეობის კონტროლი შეუძლებელია, ან თუ სისხლძარღვების მძიმე ბლოკირებაა, ექიმმა შეიძლება მიმართოს მკურნალობის ამ ტიპებს.

• ანგიოპლასტიკა სტენტის იმპლანტაციით: დახშული არტერია იბერება ბუშტის მსგავსი მოწყობილობით და არტერიის შიგნით თავსდება ბადისებრი მოწყობილობა (სტენტი), რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახალი დახშობა.
• გულის შუნტირების ოპერაცია:ოპერაცია, რომელიც გვერდს უვლის დახშულ არტერიას და იყენებს სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებულ არტერიის ნაწილს გულში სისხლის მიწოდების ახალი გზის შესაქმნელად.

გააკეთეთ ეს ყველაფერი თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)

• თუ გულმკერდის ტკივილი 15 წუთზე მეტხანს გრძელდება.
• თუ ტკივილი არ ჩაცხრება ექიმის მიერ დანიშნული ნიტროგლიცერინის გამოყენების შემდეგაც კი .
• თუ ტკივილი გარკვეული ხნით გაქრება და შემდეგ ისევ დაბრუნდება ან უარესდება, ვიდრე ადრე .

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ რისკის შესამცირებლად

მკურნალობის შემდეგ, თქვენზეა დამოკიდებული, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს სიტუაცია აღარ განმეორდება.

• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი ზუსტად და სწორ დროს. არასოდეს შეწყვიტოთ წამლის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თუ ეწევით, დღესვე შეწყვიტეთ მოწევა.
• ჯანსაღი კვების რაციონი დაიცავით. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი. შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის მიღება.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ. დღეში მხოლოდ 30 წუთით სიარულიც კი საკმარისია.
• აკონტროლეთ თქვენი წონა.
• თუ გაქვთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• შეამცირეთ სტრესი.

ამ გზის მარტო გავლა არ მოგიწევთ. ამის შესახებ ექიმს ესაუბრეთ. ამის შესახებ ოჯახის წევრებსაც აცნობეთ. მათთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდნენ, რა უნდა გააკეთონ საგანგებო სიტუაციაში.