ვისაუბროთ სისხლის სერიოზულ კიბოზე, მწვავე მიელოიდურ ლეიკემიაზე (AML)?

გაციებული ხართ, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგაც არ გაივლის? თუ უბრალოდ დაღლილობას და ლეთარგიას გრძნობთ? ზოგჯერ, ასეთ პატარა დეტალებში შეიძლება რაღაც დიდი იმალებოდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომელიც ცოტა სერიოზულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ. ეს არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, ანუ შემოკლებით მწვავე მიელოიდური ლეიკემია.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) კიბოს სახეობაა, რომელიც აზიანებს ძვლის ტვინსა და სისხლს. ეს იშვიათი, მაგრამ სერიოზული დაავადებაა. ის, როგორც წესი, გამოწვეულია ერთ-ერთი გენის ან ქრომოსომის მუტაციით. ის ყველაზე ხშირია 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ახალგაზრდებსა და ბავშვებზე. AML სწრაფად გავრცელებული, სიცოცხლისთვის საშიში სიმსივნეა. საბედნიეროდ, ახალმა მკურნალობის მეთოდებმა ბევრ ადამიანს საშუალება მისცა, რომ ამ დაავადებით უფრო დიდხანს ეცოცხლათ.

არსებობს თუ არა მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რამდენიმე განსხვავებული ქვეტიპი არსებობს. თითოეული ეს ტიპი გავლენას ახდენს თქვენს სისხლში უჯრედების რაოდენობაზე. თუმცა, თითოეულ ტიპს შეუძლია გამოიწვიოს განსხვავებული სიმპტომები და განსხვავებულად რეაგირება მოახდინოს მკურნალობაზე.

ექიმები მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) ამ ქვეტიპების დიაგნოზს კიბოს უჯრედების მიკროსკოპით გამოკვლევით სვამენ. ისინი ასევე ეძებენ ცვლილებებს თქვენს ქრომოსომებში და მუტაციებს გარკვეულ გენებში, რომლებიც აკონტროლებენ უჯრედების ზრდას.

აქ მოცემულია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რამდენიმე ძირითადი ქვეტიპი:

• მიელოიდური ლეიკემია: ეს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის ვითარდება, როგორც ნეიტროფილების, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპის, წარმომქმნელი უჯრედების კიბო.
• მწვავე მონოციტური ლეიკემია (AML-M5): ეს დაავადება ვითარდება უჯრედებში, რომლებიც წარმოქმნიან სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპს, რომელსაც მონოციტები ეწოდება.
• მწვავე მეგაკარიოციტური ლეიკემია (AMLK): ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების ან თრომბოციტების წარმომქმნელი უჯრედების კიბო.
• მწვავე პრომიელოციტური ლეიკემია (APL): ამ შემთხვევაში, მოუმწიფებელი სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, რომელსაც პრომიელოციტები ეწოდება, სათანადოდ არ ვითარდება და სიმსივნურ უჯრედებად გარდაიქმნება.

რამდენად გავრცელებულია მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML)?

მწვავე მიელოიდური ლეიკემია სინამდვილეში შედარებით იშვიათი დაავადებაა. საშუალოდ, ყოველწლიურად 100 000 ზრდასრული ადამიანიდან დაახლოებით 4-ს უვითარდება ეს დაავადება. ასევე, ცნობილია, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 1 160 ბავშვს უსვამენ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოზს.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სიმპტომები?

ადრეულ სტადიაზე მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სიმპტომები შეიძლება ისეთი შეგრძნება იყოს, თითქოს რამდენიმე დღეა, რაც ძლიერი გაციება ან გრიპი გაქვთ. თუმცა, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია ძალიან აგრესიული კიბოა. ეს ნიშნავს,მალე დაიწყებთ ახალი, უფრო გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას. მოგვიანებით, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• თავბრუსხვევის მუდმივი შეგრძნება.
• ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ადვილად გაჩენილი სისხლჩაქცევები, ხშირი სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან სისხლდენა კბილების გახეხვისას.
• აუტანელი დაღლილობის შეგრძნება.
• სიცივის შეგრძნება.
• Ცხელება.
• ღამის ოფლიანობა.
• ხშირი ინფექციები ხდება, ან განვითარებულ ინფექციებს შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.
• თავის ტკივილი.
• საჭმელი უგემურია.
• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა.
• ფერმკრთალი კანი.
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები.
• სისუსტის შეგრძნება.
• ტკივილი ძვლებში, ზურგში ან მუცელში.
• კანზე პატარა წითელი ლაქები (პეტექიები).
• ჭრილობების შეხორცებას დრო სჭირდება.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) გამომწვევი მიზეზები?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (მუტაციას). თუმცა, მათ იციან, რომ ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში გარკვეული გენები ან ქრომოსომები იცვლება (მუტაციას განიცდის), რაც იწვევს სისხლის პათოლოგიური უჯრედების წარმოქმნას. ეს გენეტიკური ცვლილებები შეიძლება მოიცავდეს:

• რაღაცამ გავლენა მოახდინა თქვენს დნმ-ზე თქვენი სიცოცხლის განმავლობაში.
• თუ თქვენ გაქვთ გენეტიკური დაავადება, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა და ზრდის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარების რისკს.
• მშობლების სპერმაში ან კვერცხუჯრედებში ზოგიერთი გენის ცვლილების გამო.

როგორ იწვევს გენეტიკური ცვლილებები მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) განვითარებას?

იმის გასაგებად, თუ როგორ შეიძლება გამოიწვიოს ამ გენეტიკურმა ცვლილებებმა მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, სასარგებლოა ცოტა რამ იცოდეთ თქვენი ძვლის ტვინისა და სისხლის უჯრედების შესახებ. თქვენი ძვლის ტვინი არის რბილი, სპონგური ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს თქვენი ძვლების უმეტესობის ცენტრში. იგი შედგება:

• წარმოიქმნება ღეროვანი უჯრედები. ეს არის უჯრედები, რომლებიც მოგვიანებით გარდაიქმნება სისხლის წითელ უჯრედებად, რომლებიც ჟანგბადს ატარებენ, სისხლის ლეიკოციტებად, რომლებიც ინფექციისგან იცავენ და თრომბოციტებად, რომლებიც სისხლის შედედებას ეხმარებიან.

ჩვეულებრივ, თქვენი ძვლის ტვინი მუშაობს ეფექტური საწარმოო ხაზის მსგავსად, რომელიც აწარმოებს თქვენი ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის უჯრედებსა და თრომბოციტებს. თუმცა, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე ადამიანში ძვლის ტვინი იწყებს პათოლოგიური მიელოიდური უჯრედების, მიელოიდური ბლასტების ან მიელობლასტების, გამომუშავებას.

ეს მიელოიდური ბლასტური უჯრედები არ იქცევიან ნორმალური სისხლის უჯრედების მსგავსად. ნორმალური უჯრედები გენებიდან იღებენ ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ როდის და რა სიჩქარით უნდა გაიყოს და გაიზარდოს. როდესაც უჯრედები ბერდება, ისინი იღუპებიან, რათა ძვლის ტვინში ახალი უჯრედებისთვის ადგილი გაათავისუფლონ. თუმცა, მიელოიდური ბლასტური უჯრედები არ იცავენ ამ ინსტრუქციებს. ისინი უკონტროლოდ იყოფიან და არ კვდებიან. რადგან მიელოიდური ბლასტური უჯრედები აგრძელებენ ძვლის ტვინის შევსებას, ჯანსაღი სისხლის უჯრედებისთვის ადგილი აღარ რჩება. ადგილის არარსებობის გამო, ძვლის ტვინი წყვეტს ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას. ახალი ჯანსაღი სისხლის უჯრედების გარეშე, ორგანიზმი ვერ იღებს იმ ნივთიერებებს, რომლებიც მას სათანადო ფუნქციონირებისთვის სჭირდება.

გარდა ამისა, როდესაც ეს მიელოიდური ბლასტური უჯრედები აგრძელებენ დაყოფას, ისინი გამოდიან ძვლის ტვინიდან და შედიან სისხლში. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, ეს მიელოიდური უჯრედები გადაადგილდებიან სხეულის სხვა ნაწილებში, მათ შორის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ტვინსა და ზურგის ტვინში.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარების რისკ-ფაქტორები?

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის გამომწვევ გენეტიკურ მუტაციებს, მათ იციან ზოგიერთი რამის (რისკ-ფაქტორების) შესახებ, რაც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. (როდესაც რისკ-ფაქტორებზე ვფიქრობთ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რისკ-ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება დაგემართებათ. ) მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რისკ-ფაქტორებია:

• ასაკი: მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (მმლ) განვითარების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი დიაგნოზის დასმის დროს 65 წლის ან უფროსი ასაკისაა. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მმლ ყველაზე ხშირად მოზრდილებში გვხვდება, თუმცა შეიძლება ბავშვებშიც განვითარდეს.
• მოწევა: ეს მოიცავს მეორადი კვამლის შესუნთქვას.
• კიბოს მკურნალობა: ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.
• გარკვეული ქიმიური კანცეროგენების ხანგრძლივი ზემოქმედება: მაგალითებია ბენზოლი და ფორმალდეჰიდი.
• ბირთვული რეაქტორის ავარიის ან ატომური ბომბის აფეთქების შედეგად გამოწვეული რადიაციის მაღალი დოზების ზემოქმედება.
• ზოგიერთი მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადება.
• ძვლის ტვინის სხვა დარღვევები.

რომელი გენეტიკური დაავადებები ზრდის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) რისკს?

მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, რომ გარკვეული მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური მუტაციები ზრდის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარების რისკს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• დაუნის სინდრომი
• ატაქსია-ტელანგიექტაზია
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• კლაინფელტერის სინდრომი
• ფანკონის ანემია
• ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი - ეს გავლენას ახდენს თრომბოციტების გამომუშავებაზე.
• ბლუმის სინდრომი
• ოჯახური თრომბოციტული აშლილობის სინდრომი - ესეც თრომბოციტებთან დაკავშირებული დაავადებაა.

ძვლის ტვინის რომელი დაავადებები ზრდის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) რისკს?

მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების ან მიელოპროლიფერაციული დარღვევების მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მწვავე მიელოიდური ლეიკემია. (მიელო ნიშნავს ძვლის ტვინს. პროლიფერაციული ნიშნავს ზედმეტად ზრდას.) შემდეგი მდგომარეობების მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარების მაღალი რისკი:

• პოლიციტემია ვერა
• მიელოფიბროზი
• თრომბოციტოზი
• მიელოდისპლაზიური სინდრომი
• აპლასტიური ანემია

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) შესაძლო გართულებები?

ადრეულ სტადიაზე მწვავე მიელოიდური ლეიკემია გავლენას ახდენს ორგანიზმში ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობაზე. თუ არ გაქვთ საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის უჯრედები და თრომბოციტები, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი მდგომარეობები:

• ანემია - ეს ნიშნავს სისხლის ნაკლებობას.
• თრომბოციტოპენია - ეს ნიშნავს თრომბოციტების ნაკლებობას.
• პანციტოპენია - ეს ნიშნავს ყველა ტიპის სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების შემცირებას.

როგორ ხდება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) დიაგნოზის დასმა? (დიაგნოზი)

ექიმები მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოსტიკისთვის რამდენიმე ტესტს იყენებენ, მათ შორის გენეტიკურ ტესტებს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ზუსტი ტიპის დასადგენად. პირველი ნაბიჯი, როგორც წესი, ფიზიკური გამოკვლევაა. ეს მოიცავს სისხლჩაქცევების, სისხლდენისა და ინფექციის შემოწმებას. ისინი ასევე ამოწმებენ შეშუპებას ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი, ელენთა და ლიმფური კვანძები.

რა ტესტები გამოიყენება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) დიაგნოზირებისთვის?

შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი ან მეტი ამ ტესტიდან:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC)
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი - ეს გულისხმობს სისხლის ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია - ამ დროს ხდება ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშის აღება და გამოკვლევა.
• ზურგის ტვინის პუნქცია - ეს ზოგჯერ კეთდება ზურგის ტვინის გარშემო სითხეში კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.

რა გენეტიკური ტესტები გამოიყენება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) დიაგნოსტიკისთვის?

სამედიცინო პათოლოგები გენეტიკურ ტესტებს ატარებენ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ზუსტი ტიპის დასადგენად. ისინი ეძებენ ცვლილებებს (მუტაციებს) გარკვეულ ქრომოსომებში ან გენებში. მას შემდეგ, რაც მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ტიპი ცნობილია, ექიმებისთვის უფრო ადვილია გადაწყვიტონ, რომელი მკურნალობის მეთოდებია ყველაზე მეტად სავარაუდო მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სამკურნალოდ. ამ მიზნით ჩატარებული ზოგიერთი სპეციფიკური ტესტია:

• იმუნოჰისტოქიმია: ამ შემთხვევაში, უჯრედები შეღებილი და მიკროსკოპით გამოკვლეულია. შეღებვის მეთოდი განსხვავდება უჯრედებში არსებული ქიმიკატების მიხედვით.
• ნაკადური ციტომეტრია.
• კარიოტიპის ტესტი.
• ფლუორესცენციული ინ სიტუ ჰიბრიდიზაცია (FISH): ამ მეთოდით შესაძლებელია ქრომოსომებში ცვლილებების აღმოჩენა.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქიმიოთერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას (მონოკლონური ანტისხეულების თერაპიის ჩათვლით) ან ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციას. მკურნალობის იგივე ვარიანტები ხელმისაწვდომია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის. მკურნალობის საბოლოო მიზანი მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სრული რემისიის მიღწევაა.მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დროს „სრული განკურნება“ ნიშნავს, რომ ანალიზებზე სისხლის ანალიზი ნორმალურია. ეს ასევე ნიშნავს, რომ ექიმები ვერ ხედავენ კიბოს უჯრედებს მიკროსკოპით ძვლის ტვინის ნიმუშის დათვალიერებისას.

ქიმიოთერაპია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სამკურნალოდ

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სამკურნალოდ ქიმიოთერაპიის სამი ძირითადი ფაზა არსებობს - ინდუქცია, კონსოლიდაცია და შემანარჩუნებელი.

რემისიის ინდუქციური თერაპია

ეს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიისგან სრულად თავის დაღწევის პირველი ნაბიჯია. მკურნალობა, როგორც წესი, რამდენიმე დღე გრძელდება. ზოგიერთ ადამიანს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიისგან სრულად თავის დასაღწევად შეიძლება დასჭირდეს ამ საწყისი მკურნალობის ორი ან მეტი რაუნდი. ექიმებმა ამ საწყისი მკურნალობისთვის შეიძლება გამოიყენონ შემდეგი ქიმიოთერაპიული პრეპარატები:

• ციტარაბინი (Cytosar-U®)
• დაუნორუბიცინი (ცერუბიდინი®)
• იდარუბიცინი (იდამიცინი®)
• აზაციტიდინი (ვიდაზა®)
• დეციტაბინი (დაკოგენი®)
• გლასდეგიბი (დაურიზმო®)
• ვენეტოკლაქსი (ვენკლექსტა®, ვენკლიქსტო®)

ექსპერტების აზრით, პირველადი მკურნალობა ასეთია:

• ბავშვებისა და ახალგაზრდების 60%-ზე მეტი გამოჯანმრთელდება.
• 60 წლამდე ასაკის ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 75% გამოჯანმრთელდება.
• 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 50% გამოჯანმრთელდება.

კონსოლიდაციის თერაპია

კონსოლიდაციური თერაპია გამოიყენება დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ამცირებს კიბოს რეციდივის (განმეორების) რისკს. ადამიანების უმეტესობას სამი-ოთხი თვის განმავლობაში, თვეში ხუთი დღის განმავლობაში, ეძლევა ციტარაბინის (Ara-C) ან HiDAC-ის მაღალი დოზები.

შემანარჩუნებელი თერაპია

უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია იკურნება კონსოლიდაციური თერაპიით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ქიმიოთერაპიის გაგრძელება უფრო დაბალი დოზებით. შემანარჩუნებელი თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაში. შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის გამოყენებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეიძლება მოიცავდეს:

• აზაციტიდინი (ვიდაზა®)
• დეციტაბინი (დაკოგენი®)
• მიდოსტაურინი (რაიდაპტი®)

მიზნობრივი თერაპია

როგორც სახელიდან ჩანს, ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედებში სპეციფიკურ გენეტიკურ მუტაციებს. ამ მუტაციებზე მიზანმიმართული ზემოქმედების შედეგად, კიბოს უჯრედები წყვეტენ ზრდას. მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია ასევე მიზნობრივი თერაპიის სახეობაა. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ მიზნობრივი თერაპია ქიმიოთერაპიაზე არ რეაგირებს ან ხელახლა გამოვლინდა მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სამკურნალოდ:

• FTL3 გენის მუტაციის მქონე მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ქიმიოთერაპიული პრეპარატები მიდოსტაურინი (Rydapt®) ან გილტერიტინიბი (Xospata®). ეს მუტაცია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული ადამიანების 25%-დან 30%-მდე გვხვდება.
• ენასიდენიბი (IDHIFA®) ან ივოსიდენიბი (Tibsovo®) შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ ადამიანების სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ AML, რაც გამოწვეულია მათი X გენის მუტაციით.

ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია

ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას გამოიყენება ღეროვანი უჯრედები ნათესავი ან არანათესავი დონორისგან. ექიმებს შეუძლიათ ამ ღეროვანი უჯრედების მიღება ძვლის ტვინიდან, პერიფერიული სისხლიდან ან ჭიპლარის სისხლიდან (სისხლი, რომელიც აღებულია ჭიპლარიდან დაბადების შემდეგ).

მკურნალობის გართულებები ან გვერდითი მოვლენები

თითქმის ყველა კიბოს მკურნალობას აქვს გვერდითი მოვლენები. მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დროს ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციას ყველაზე სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვს. ქიმიოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც მიელოსუპრესია ეწოდება, რაც ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული კარგავს სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების ნორმალურ რაოდენობას. მიზნობრივი თერაპიის გვერდითი მოვლენები განსხვავდება გამოყენებული პრეპარატის მიხედვით.

გვერდითი მოვლენების გაგება მნიშვნელოვანია იმის გასაგებად, თუ როგორ იმოქმედებს კიბოს მკურნალობა თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც იცის თქვენი მკურნალობის კონკრეტული გვერდითი მოვლენების შესახებ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაეხმაროს პალიატიური მზრუნველობა გვერდითი მოვლენების მართვისთვის.

შეიძლება თუ არა მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) სრულად განკურნება?

ამჟამად, ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სრული განკურნების ერთადერთი გზაა. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობის პირველ ეტაპზე. ან, თუ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია 12 თვის განმავლობაში კვლავ გამოვლინდება, შეიძლება ეს მკურნალობა შემოგთავაზონ. სამწუხაროდ, ყველას არ აქვს ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციის ჩატარების უფლება.

როგორია მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) პროგნოზი?

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის პროგნოზზე საუბრისას, ორი ასპექტი არსებობს. ერთი არის სრული რემისია. მეორე არის რეციდივი, როდესაც მწვავე მიელოიდური ლეიკემია ხელახლა ვითარდება.

• საერთო ჯამში, დადგენილია, რომ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მქონე ადამიანების 50%-დან 80%-მდე მკურნალობის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელდება. ბავშვები და 60 წლამდე ასაკის ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სრული გამოჯანმრთელებისკენ. ეს გამოჯანმრთელება შეიძლება თვეების ან წლების განმავლობაში გაგრძელდეს.
• სრულად გამოჯანმრთელებული ადამიანების დაახლოებით 50%-ს მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) ხელახლა განუვითარდება. თუ ეს მოხდება, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ დამატებითი ქიმიოთერაპია ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა. მათ ასევე შეიძლება შემოგთავაზონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, ჰკითხეთ ექიმს, რას უნდა ელოდოთ.

რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი?

მწვავე მიელოიდური ლეიკემია რთული დაავადებაა. რადგან მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს, ზუსტი პროგნოზის მიცემა რთულია.

მაგალითად, 15 წლამდე ასაკის ბავშვების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 67%-ია. თუმცა, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ქვეტიპის მქონე ბავშვების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 80%-ზე მეტია. ასაკსაც აქვს როლი. საშუალოდ, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული ზრდასრული ადამიანების 30% დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ გადარჩება. გახსოვდეთ, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, როგორც წესი, 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში ვითარდება, რომლებსაც შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც ჰქონდეთ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გადარჩენის ეს მაჩვენებლები ასახავს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული ადამიანების დიდი ჯგუფების გამოცდილებას. ეს მონაცემები მოიცავს გადარჩენის მაჩვენებლებს 2012 წლიდან 2018 წლამდე და ამჟამად არსებობს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სამკურნალო უფრო ახალი, უფრო ეფექტური მკურნალობის მეთოდები.

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს. ეს ნიშნავს , რომ თქვენი ექიმები, რომლებმაც იციან თქვენი სამედიცინო ისტორია და ზოგადი ჯანმრთელობა, საუკეთესო ადამიანები არიან, ვინც ამის შესახებ უნდა იცოდეს.

შესაძლებელია თუ არა მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის პრევენცია?

არა, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის პრევენცია შეუძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტებმა იციან, რომ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციებით, მათ არ იციან, რა იწვევს მას. თუმცა, მათ იციან იმ რისკ-ფაქტორების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის განვითარება. აქ მოცემულია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელთა შეცვლაც შეგიძლიათ:

• მოწევა: ეს მოიცავს პასიური მოწევის დროსაც. თუ ეწევით, შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას. თუ ცხოვრობთ ან მუშაობთ მწეველთან ერთად, შეეცადეთ შეზღუდოთ მასთან გატარებული დრო, როდესაც ის ეწევა.
• გარკვეული კანცეროგენული ქიმიკატების, განსაკუთრებით ბენზოლისა და ფორმალდეჰიდის, ხანგრძლივი ზემოქმედება . თუ ამ კანცეროგენებთან მუშაობთ, მიიღეთ ყველა უსაფრთხოების ზომა, მაგალითად, დამცავი ტანსაცმლის ტარება.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

ცხოვრება კიბოთი, რომელიც შეიძლება განმეორდეს, ადვილი არ არის. კიბოს გადარჩენის პროგრამებში მონაწილეობა ერთ-ერთი გზაა, რომლითაც შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე. შესაძლოა, ვერ შეძლოთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რეციდივის შეჩერება. თუმცა, ყველაფრის მიუხედავად, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები, რათა მაქსიმალურად ჯანმრთელი იყოთ. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:

• მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს დიეტაზე.ძლიერების შესანარჩუნებლად კარგად უნდა იკვებოთ. თუ კვების პრობლემა გაქვთ, მიმართეთ ნუტრიციოლოგს.
• მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვა შეიძლება რთული იყოს. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს პალიატიური მზრუნველობის შესახებ.
• კიბო ძალიან სტრესული მდგომარეობაა. ვარჯიში დაგეხმარებათ სტრესის მართვაში. თუმცა, ახალი, დაძაბული ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.
• კიბომ შეიძლება მარტოობის შეგრძნება გამოიწვიოს. მწვავე მიელოიდური ლეიკემია იშვიათი დაავადებაა. შესაძლოა, თქვენს მდგომარეობაზე საუბრისას ნერვიულობა იგრძნოთ. თუ ასეა, განიხილეთ დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება.
• მწვავე მიელოიდური ლეიკემია შეიძლება ძლიერ დაღლილობას იწვევდეს. მკურნალობამ შეიძლება ენერგია გამოგწუროთ. გახსოვდეთ, რომ უნდა გეძინოთ იმდენი, რამდენიც გჭირდებათ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

გამოჯანმრთელების მთელი პერიოდის განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ შემანარჩუნებელ თერაპიას იღებთ, რეგულარულად მიმართავთ ექიმს. ექიმი გეტყვით, რომელი სიმპტომები შეიძლება იყოს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის რეციდივის ნიშანი. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, როდის დაუკავშირდეთ მას ახალი ან დამატებითი მკურნალობისთვის.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML), შეგიძლიათ საკუთარ თავს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა ტიპის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია მაქვს?
• რა არის ჩემი მკურნალობის ვარიანტები?
• რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს თან მკურნალობას?
• როგორ ვმართო მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• რა შემდგომი მოვლა დამჭირდება მკურნალობის შემდეგ?
• გართულებების ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• არის თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა, რომელიც უნდა განვიხილო?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) იშვიათი კიბოა, რომელიც აზიანებს ძვლის ტვინსა და სისხლს. AML, როგორც წესი, აზიანებს 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებს, თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვებსა და ახალგაზრდებზე. მკურნალობის ახალი მეთოდების წყალობით, მკურნალობის შემდეგ AML-ით დაავადებული უფრო მეტი ადამიანი ცხოვრობს რემისიაში. მიუხედავად იმისა, რომ კიბო შეიძლება დაბრუნდეს, სამედიცინო მკვლევარები აგრძელებენ რეციდივის მქონე AML-ის მკურნალობის გზების ძიებას.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს მწვავე მიელოიდური ლეიკემია გაქვთ, შეიძლება იგრძნოთ თავი ისე, თითქოს მყარი მიწიდან გაურკვეველ ზღვაში გადმოგყარეს. შეიძლება დაფიქრდეთ, მოგიტანთ თუ არა მკურნალობა შვებას. თუ ასეა, შეიძლება ღელავდეთ იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს შვება. თქვენი ექიმები ესმით, როგორ გრძნობთ თავს. ისინი თქვენთან იქნებიან მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის გამოწვევებთან გამკლავებისას. ამიტომ, იყავით ძლიერები და ნუ მოგერიდებათ საჭირო დახმარების მიღება.

მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია, სისხლის კიბო, ძვლის ტვინი, სიმპტომები, ქიმიოთერაპია, ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა