ვისაუბროთ მწვავე მილაკოვან ნეკროზზე, რომელიც თირკმელებს აზიანებს?

თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. ფილტრის მსგავსად, თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლის გაწმენდა და შარდის სახით არასასურველი ნივთიერებების მოცილება. თუმცა, ზოგჯერ ეს თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს. მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი (მმტ) არის მდგომარეობა, რომელიც თირკმელებს აზიანებს და შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. მოდით, დღეს ამაზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.

რა არის მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი არის თირკმლის დაზიანება ჟანგბადისა და სისხლის ნაკადის არასაკმარისი მიღების გამო. თირკმელებში არის პატარა მილისებრი სტრუქტურები, რომლებსაც მილაკებს ვუწოდებთ. ფილტრის მსგავსად, ეს მილაკები ფილტრავენ ორგანიზმში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებსა და ზედმეტ სითხეებს და შარდის სახით გამოყოფენ მათ. ამგვარად, ამ მდგომარეობის დროს, რომელსაც ATN ეწოდება, სწორედ ეს მილაკები ზიანდება.

წარმოიდგინეთ, თუ წყლის ფილტრში არსებული პატარა ფილტრის ელემენტები გაიჭედება ან გატყდება, წყალი სათანადოდ არ გაიწმინდება, არა? ამ შემთხვევაშიც ასეა. როდესაც ეს მილაკები დაზიანებულია, თირკმელები სათანადოდ არ მუშაობენ. შემდეგ, ჩვენს ორგანიზმში არსებული ელექტროლიტები (ანუ მარილები, როგორიცაა ნატრიუმი და კალიუმი) და სითხეები იწყებენ ორგანიზმში დაგროვებას გარეთ გასვლის ნაცვლად. ეს ზოგჯერ შეიძლება საშიშ დონემდე გაიზარდოს. ამან შეიძლება თირკმლის მწვავე უკმარისობაც კი გამოიწვიოს, მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელები უეცრად წყვეტენ მუშაობას.

რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

კარგი, ახლა თქვენ გაქვთ კითხვა, თუ რატომ ხდება ეს მდგომარეობა, რომელსაც ATN ეწოდება. შეიძლება რამდენიმე მიზეზი არსებობდეს.

ძირითადი მიზეზები:

ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია შემთხვევები, როდესაც თირკმელებში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება.

• გულის შეტევის შემთხვევაში, თირკმელებში სისხლის ნაკადის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს, რადგან გული სისხლს სწორად არ გადატუმბავს.
• იგივეა ინსულტის შემთხვევაშიც. ამ დროს შეიძლება ტვინსა და თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა დაირღვეს.

ასეთ შემთხვევებში, თირკმელებში არსებული უჯრედები საჭირო ჟანგბადს ვერ იღებენ და კვდომას იწყებენ. სწორედ ასე ზიანდება ზემოთ ნახსენები მილაკები.

ქიმიკატების გამო:

ზოგიერთ ქიმიკატს ასევე შეუძლია ამ მილაკების დაზიანება.

• მაგალითად, ზოგიერთ რენტგენოლოგიურ ტესტში გამოყენებული კონტრასტული საღებავი . ალბათ გინახავთ, რომ ზოგჯერ ინექციას გიკეთებენ კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) მსგავს რამეებამდე?
• ზოგიერთი ანესთეზიური პრეპარატი .
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი , განსაკუთრებით თუ არასწორად გამოიყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
• სხვა ტოქსიკური ქიმიკატებიჯიშებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

სწორედ ამიტომ, ექიმები ნებისმიერი მედიკამენტის დანიშვნამდე ან ტესტის ჩატარებამდე თქვენი თირკმელების მდგომარეობას ითვალისწინებენ.

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს.

• ადამიანები, რომლებსაც თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა შეუმცირდათ ან მთლიანად დაბლოკეს, მაგალითად, სისხლის კოლტების გამო.
• მათთვის, ვისაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდა ძალიან დაბალი არტერიული წნევა , ან მათთვის, ვინც შოკში იმყოფებოდა.
• თუ დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის დროს, ან თუ სხეულიდან დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება მძიმე დაზიანების (ტრავმის) გამო.
• კუნთების მძიმე დაზიანება . ზოგჯერ ის შეიძლება ისეთივე მძიმე იყოს, როგორც დიდი ავარია.
• ეს რისკი ასევე უფრო მაღალია ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის.

თუ მსგავსი მდგომარეობა გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ თქვენს თირკმელებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ATN-ის სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოვლინდეს, მაგრამ თანდათანობით შეიძლება განვითარდეს:

• შარდის გამოყოფის მნიშვნელოვნად შემცირება: შეამჩნევთ, რომ დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა შემცირდა.
• შეშუპება და სითხის შეკავება: ორგანიზმში სითხის ჭარბი დაგროვების გამო შეიძლება შეშუპდეს ფეხების, ხელების და სახის მსგავსი ადგილები.
• გულისრევა და ღებინება: შესაძლოა განვითარდეს მადის დაკარგვა და ღებინების შეგრძნება.
• გაღვიძების პრობლემა/ძილიანობა: შესაძლოა, მუდმივად გრძნობდეთ დაღლილობას და ძილიანობას.
• დუნეობის შეგრძნება: ლეთარგიის შეგრძნება, რაიმეს კეთებისადმი ინტერესის დაკარგვა.
• დაბნეულობა: კონცენტრაციის გაძნელება, შესაძლოა მცირე აღგზნების შეგრძნება.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ამ სიმპტომიდან, განსაკუთრებით თუ ნაკლებად შარდავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება თირკმლის პრობლემა იყოს.

როგორ პოულობთ ამას?

თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები და ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ ATN, მათ შეიძლება დაგინიშნონ რამდენიმე ტესტი მის დასადასტურებლად.

რა ტესტებია?

• სისხლის ანალიზები: ეს ძირითადად სისხლში ნარჩენების პროდუქტების რაოდენობას აკვირდება.
• სისხლში შარდოვანას აზოტის (BUN) დონე.
• კრეატინინის დონე.
• ასევე, ელექტროლიტების დონე, განსაკუთრებით პლაზმაში კალიუმის დონე.

თუ ეს ნივთიერებები სისხლში ჭარბი რაოდენობითაა, ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები სწორად არ ფუნქციონირებს.

• შარდის ანალიზები: თქვენი შარდის ნიმუში აღებულია და მიკროსკოპით მოწმდება ( შარდის მიკროსკოპული გამოკვლევა ). ამან შეიძლება გარკვეული წარმოდგენა შეგიქმნათ თქვენი თირკმელების დაზიანების შესახებ.

• თირკმლის ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ დიაგნოზი გაურკვეველია, გამოკვლევისთვის თირკმლიდან ქსოვილის მცირე ნაწილი აღებულია. ამას ბიოფსია ეწოდება.

ATN-ის დიაგნოზს, როგორც წესი, ნეფროლოგი სვამს, რომელიც თირკმლის დაავადებებში სპეციალიზირებული ექიმია. ის განიხილავს თქვენს სიმპტომებს და ტესტის შედეგებს, რათა ზუსტად დაადგინოს, თუ რა ხდება.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ATN-ის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა . ანუ, თუ ეს გულის შეტევით არის გამოწვეული, უმკურნალეთ, თუ დაბალი არტერიული წნევით არის გამოწვეული ან თუ მედიკამენტით არის გამოწვეული, შეწყვიტეთ ამ მედიკამენტის მიღება.

ძირითადი მკურნალობა და ცხოვრების წესის ცვლილებები:

• თირკმელების შეხორცების დაშვება: შემთხვევათა უმეტესობაში, თირკმელებს გარკვეულწილად შეუძლიათ თავისით შეხორცება, თუმცა ამას გარკვეული დრო სჭირდება.
• დიეტა: ამ დროის განმავლობაში ექიმი გირჩევთ, დაიცვათ გარკვეული დიეტური შეზღუდვები.
• სითხის შეზღუდვა: თქვენ უნდა შეზღუდოთ წყლის, ჩაის, ყავის და სუპის რაოდენობა.
• შეზღუდეთ ნატრიუმის (მარილის) მიღება: შეამცირეთ თქვენს საკვებში დამატებული მარილის რაოდენობა.
• კალიუმის შეზღუდვა: შეზღუდეთ კალიუმით მდიდარი საკვების მიღება (ბანანი, ფორთოხალი, ზოგიერთი ბოსტნეული).

ეს კეთდება იმისათვის, რომ თირკმელების შეხორცებამდე ორგანიზმში ამ ნივთიერებების ზედმეტი დაგროვება თავიდან იქნას აცილებული.

• Წამლები:
• შარდმდენები: მედიკამენტები, რომლებიც ზრდიან შარდის გამოყოფას. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას.
• კალიუმის მაკონტროლებელი მედიკამენტები: ასევე შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები სისხლში კალიუმის დონის გასაკონტროლებლად.

დიალიზი საჭირო იქნება?

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დიალიზი დასჭირდეს მანამ, სანამ მათი თირკმელების მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება. დიალიზი არის აპარატი, რომელიც ხელოვნურად ასუფთავებს თირკმელების სისხლს. ეს შეიძლება იყოს დროებითი და შეიძლება შეწყდეს, როგორც კი თირკმელების ფუნქცია ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდება.

შეიძლება ამის პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ ATN-ის სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც მისი გაჩენის შანსების შესამცირებლად შეგვიძლია.

• თირკმელების ჟანგბადით მომარაგებისა და სისხლის კარგი მიმოქცევის შენარჩუნება: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ეს ნიშნავს ისეთი ფაქტორების კონტროლს, როგორიცაა არტერიული წნევა და გულის დაავადებები.
• თუ კონტრასტული საღებავით ანალიზს იტარებთ: ასეთი ანალიზის ჩატარებამდე და ჩატარების შემდეგ დიდი რაოდენობით წყალი დალიეთ. ეს ხელს უწყობს თირკმლისგან საღებავის უფრო სწრაფად გამოდევნას.
• სისხლის გადასხმის მიღებამდე: დარწმუნდით, რომ თქვენი სისხლის ჯგუფი ჯვარედინი შეხამებულია .
• თირკმელების დაზიანების მქონე დაავადებების კონტროლი:
• მაღალი არტერიული წნევა
• შაქრიანი დიაბეტი
• ღვიძლის დაავადება
• გულის დაავადება

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი დაავადება, კარგად აკონტროლეთ ისინი ექიმის რჩევის შესაბამისად.

• ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებისას სიფრთხილე გმართებთ: მოერიდეთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენ ნატრიუმი , ხშირად და ექიმის დანიშნულების გარეშე გამოყენებას. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ უკვე გაქვთ თირკმლის პრობლემები.

რამდენი დრო დასჭირდება ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელებას?

მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე.

• ზოგადად ჯანმრთელ ადამიანში ეს მდგომარეობა შექცევადია , რაც იმას ნიშნავს, რომ თირკმელები კვლავ იწყებენ სწორად მუშაობას.
• თუმცა, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე პირებისთვის, როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება, გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. ზოგჯერ თირკმელები შეიძლება სრულად არ გამოჯანმრთელდეს, რაც გარკვეულ სისუსტეს იწვევს.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და სამედიცინო დახმარების მიღება. ეს მინიმუმამდე დაიყვანს თირკმელების დაზიანებას და გაზრდის სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსებს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა კარგი წარმოდგენა გაქვთ იმ მწვავე მილაკოვანი ნეკროზის შესახებ, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ.

• ATN არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელებში სისხლისა და ჟანგბადის ნაკლებობის გამო ზიანდება თირკმელებში არსებული მილაკები.
• გულის შეტევამ, ინსულტმა, ზოგიერთმა მედიკამენტმა და ქიმიკატმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს შარდვის შემცირებას, შეშუპებას, გულისრევას და ძილიანობას.
• ეს განისაზღვრება სისხლისა და შარდის ტესტებით.
• მკურნალობა მოიცავს გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას, დიეტის კონტროლს და საჭიროების შემთხვევაში დიალიზის ჩატარებას.
• თირკმელების ჯანმრთელობისთვის ხელსაყრელი ცხოვრების წესი და ქრონიკული დაავადებების მართვა დაგეხმარებათ ამის თავიდან აცილებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ თირკმელებთან დაკავშირებით რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ (განსაკუთრებით შარდის გამოყოფის შემცირებას). ამ გზით თქვენ შეძლებთ მის მკურნალობას მანამ, სანამ ის უფრო დიდ პრობლემად გადაიქცევა.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. იყავით ჯანმრთელი!

თირკმელი , მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი, თირკმლის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, არტერიული წნევა, ჟანგბადი, დიალიზი, შარდი