გსმენიათ ოდესმე მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც ALD (ადრენოლეიკოდისტროფია) ეწოდება? სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. ეს გენეტიკური მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას მშობლებისგან მემკვიდრეობით ვიღებთ. ის კონკრეტულად ჩვენს ნერვულ სისტემასა და თირკმელზედა ჯირკვლებზე მოქმედებს. ზოგჯერ, ამ სიმპტომებს შეიძლება თან ახლდეს ქცევითი ცვლილებები და სწავლის სირთულეები მცირეწლოვან ბავშვებში.
რა არის ადრენოლეიკოდისტროფია (ALD)? მოდით, მარტივად გავიგოთ.
კარგი, ჯერ ვნახოთ, რა არის ზუსტად მწვავე ალერგიის სინდრომი. მწვავე ალერგიის სინდრომი იშვიათი დაავადებაა, რომელიც გენეტიკური დარღვევების ჯგუფს მიეკუთვნება. ამ ჯგუფს „ლეიკოდისტროფიები“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დაავადებები გამოწვეულია ჩვენი ორგანიზმის გენებში, ანუ ჩვენს „დნმ“-ში ცვლილებით ან მუტაციით . ჩვენი „დნმ“ ინსტრუქციების ერთობლიობას ჰგავს იმისა, თუ როგორ უნდა ფუნქციონირებდეს ჩვენი სხეული.
მწვავე ალდალური ალერგია პროგრესირებადი დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი მიმდინარეობა თანდათან უარესდება . ამიტომ, მკურნალობის მთავარი მიზანი დაავადების პროგრესირების შენელება და პაციენტებისთვის ცხოვრების უკეთესი ხარისხის უზრუნველყოფაა.
რა ხდება ორგანიზმში ალდ-ის დაავადების დროს?
ალდ-ის მქონე ადამიანის ორგანიზმს არ შეუძლია ცხიმის გარკვეული ტიპების, განსაკუთრებით ძალიან გრძელი ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავების (VLCFA) სათანადოდ დაშლა. ეს ჩვენს სახლში არსებული ნაგვის მსგავსია, რომლის მოცილებაც შეუძლებელია. ამიტომ, ეს VLCFA იწყებენ დაგროვებას ტვინში, ნერვულ სისტემასა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში, რომელიც თირკმელზედა ჯირკვლის ყველაზე გარეთა ნაწილია.
მეცნიერები ჯერ კიდევ ბოლომდე დარწმუნებულები არ არიან, თუ რა ხდება ორგანიზმში ამ VLCFA-ების დაგროვებისას. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ ისინი იწვევენ ანთებას და აზიანებენ ჩვენს ტვინში ნერვული უჯრედების გარშემო დამცავ საფარს, რომელსაც მიელინის გარსი ეწოდება.
წარმოიდგინეთ ეს, როგორც პლასტმასის გარსი მავთულის გარშემო. როდესაც ის გაქრება, მავთული სწორად არ მუშაობს. ანალოგიურად, როდესაც მიელინის გარსი დაზიანებულია, ნერვული უჯრედები ვერ აგზავნიან შეტყობინებებს ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილზე. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს სხეულის მრავალ ფუნქციას, როგორიცაა სიარულსა და აზროვნებას.
ALD ასევე აზიანებს თირკმელზედა ჯირკვლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონების შემცირება. ეს თირკმელზედა ჯირკვლები თირკმელების ზემოთ მდებარეობს. ისინი გამოიმუშავებენ ჰორმონებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მამაკაცისა და ქალის მახასიათებლებზე და ჰორმონებს, რომლებიც რეაგირებენ სტრესზე.
როგორ გადადის ALD მემკვიდრეობით?
რადგან ალდალური ალდოზი გენეტიკური დაავადებაა, ის შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს ერთი ან ორივე მშობლისგან. ის გამოწვეულია X ქრომოსომის პრობლემით, რომელსაც ზოგჯერ X-შეკავშირებულ ალდოზს უწოდებენ.
რამდენად გავრცელებულია ალდ-ის სინდრომი?
ეს მართლაც იშვიათი დაავადებაა.მსოფლიო მასშტაბით, ეს დაავადება დაახლოებით 15 000 ადამიანიდან ერთს აწუხებს. ის უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
რა იწვევს ალდ-ს?
ალდ-ის ძირითადი მიზეზი კონკრეტულ გენში მუტაციაა. ჩვენი გენები ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი ცილების წარმოებისთვის ინსტრუქციების ერთობლიობას ჰგავს. როდესაც გენი მუტაციას განიცდის, მას შეუძლია არასწორი ტიპის ცილის წარმოქმნა გამოიწვიოს.
ალდ-ლეიტენანტი ლეიტენანტის სინდრომის დროს პრობლემა გენშია, სახელწოდებით (ABCD1). ეს გენი გამოიმუშავებს ცილას, სახელწოდებით (ALDP). ეს ცილა ხელს უწყობს იმ (VLCFA-ების) დაშლას, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ. ამრიგად, რადგან ეს ცილა სწორად არ წარმოიქმნება, (VLCFA-ები) გროვდება ორგანიზმის ქსოვილებში.
რა არის ALD-ის სხვადასხვა ტიპი?
ALD-ის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:
- ბავშვთა ცერებრალური ALD: ამ ტიპის მქონე ბიჭებში ნერვული სისტემის სიმპტომები, როგორც წესი, 3-დან 10 წლამდე ასაკში იწყება. გასაკვირია, რომ ეს ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან ჩვილობის ასაკში. შემდეგ მათი შესაძლებლობები თანდათან იწყებს დაქვეითებას. ისინი ხშირად ავლენენ ქცევით პრობლემებს, როგორიცაა სკოლაში კონცენტრაციის სირთულე. შესაძლოა, განვითარდეს კრუნჩხვები . ბავშვი შეიძლება ამ სიმპტომების დაწყებიდან რამდენიმე წელიწადში გარდაიცვალოს.
- ადისონის დაავადება მწვავე თირკმელზედა ჯირკვლის სინდრომთან ერთად: ნერვული სისტემის სიმპტომებთან ერთად, მწვავე თირკმელზედა ჯირკვლის სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების შეწყვეტა. ამას ადისონის დაავადება ეწოდება. ამ მდგომარეობის დროს თირკმელზედა ჯირკვლები არ გამოიმუშავებენ საკმარისი რაოდენობით ჰორმონ კორტიზოლს . სიმპტომები მოიცავს მადის დაკარგვას და კუნთების სისუსტეს.
- ადრენომიელონევროპათია (AMN) ანუ ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ALD: ეს ALD-ის უფრო მსუბუქი ფორმაა. ის, როგორც წესი, 21-დან 35 წლამდე ასაკში იწყება. AMN-ით დაავადებულ ადამიანებს პრობლემები აქვთ როგორც თირკმელზედა ჯირკვლებთან, ასევე ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებით. ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ALD ისე სწრაფად არ უარესდება, როგორც ბავშვობაში ALD-ის შემთხვევაში, თუმცა მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ტვინის ფუნქციის დაქვეითება ზრდასრულებში. სიმპტომები მოიცავს ფეხის კრუნჩხვებს და კიდურების ტკივილს.
ამას გარდა, არსებობს ALD-ის კიდევ რამდენიმე ნაკლებად გავრცელებული ტიპი:
- მხოლოდ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით გამოწვეული მწვავე ალდალური ალდოზი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მხოლოდ ადისონის დაავადება, ნერვული სისტემის პრობლემების გარეშე. მწვავე ალდოზით დაავადებული დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს აქვს ამ ტიპის დაავადება.
- ზრდასრულთა ცერებრალური ALD: ამ დაავადების მქონე ზრდასრული მამაკაცების დაახლოებით ერთ მეხუთედს აღენიშნება კოგნიტური პრობლემები, რომლებიც ბავშვობაში ცერებრალური ALD-ის მსგავსია.დროთა განმავლობაში მათი ფსიქიკური და ნევროლოგიური ფუნქცია მნიშვნელოვნად უარესდება. ამ ტიპის დაავადების მქონე ბევრი ზრდასრული ადამიანი იღუპება ამ დაავადებით.
- მწვავე ალდალური სინდრომის მქონე ქალები: მწვავე ალდალური სინდრომის მქონე ქალების დაახლოებით ხუთიდან ერთს სიმპტომები 40 წლის ასაკში უვითარდება. 60 წლის ასაკისთვის სიმპტომები შემთხვევათა 90%-ს აღენიშნება. თუმცა, სიმპტომები, როგორც წესი, მსუბუქია. მაგალითად, შეიძლება აღინიშნებოდეს მსუბუქი სისუსტე და შებოჭილობა ფეხებში.
როდის ვლინდება ALD-ის სიმპტომები?
ალდ-ის სიმპტომები, როგორც წესი, 3-დან 10 წლამდე ასაკში ვლინდება. თუმცა, ზოგჯერ ისინი შეიძლება უფრო გვიან ასაკშიც გამოვლინდეს. ალდ-ის ბავშვობაში დაწყებული ფორმა ყველაზე მძიმეა.
რა არის ალდ-ის გავრცელებული სიმპტომები?
მწვავე ალდალური სინდრომის თითოეულ ტიპს აქვს სიმპტომების საკუთარი ნაკრები. ხშირად აღინიშნება როგორც ნევროლოგიური, ასევე ჰორმონალური სიმპტომები.
ბავშვებში ცერებრალური ALD-ის სიმპტომები:
სიმპტომები, რომლებიც ადრეულ ეტაპებზე ვლინდება:
- ქცევითი პრობლემები: მაგალითად, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD) და სწავლის უნარის დაქვეითება.
- კოგნიტური დეფიციტი: ეს არის ახალი ინფორმაციის აზროვნებისა და გაგების სირთულეები. ბავშვებმა შეიძლება სკოლაში თავი „სიზმრების სამყაროში დაკარგულად“ იგრძნონ. მათ შეიძლება გაუჭირდეთ კითხვა, წერა და სივრცითი პრობლემების გადაჭრა.
- რეგრესია: ეს ნიშნავს, რომ ბავშვები კარგავენ წინა შესაძლებლობებს.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება ასევე შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- მხედველობის პრობლემები
- სმენის დაქვეითება
- სიარულის გაძნელება
- კიდურების სისუსტე და შებოჭილობა
- კრუნჩხვები და კრუნჩხვები
- დემენცია
- ჭამის სირთულე
- ღებინება
საბოლოოდ, ბავშვები კარგავენ ნერვული სისტემის მრავალ ფუნქციას. ისინი კარგავენ მხედველობას, სმენას და ნებაყოფლობით მოძრაობას. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ბავშვები გადადიან „ვეგეტატიურ მდგომარეობაში“. ბავშვები ხშირად იღუპებიან ნევროლოგიური სიმპტომების დაწყებიდან ორი-სამი წლის განმავლობაში.
ადისონის დაავადების სიმპტომები:
თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების სიმპტომები:
- დაღლილობა
- წონის დაკლება
- გულისრევა და ღებინება
- საჭმლის მომნელებელი პრობლემები
- სისუსტის შეგრძნება
- თავის ტკივილი დილით
- დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
- სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია)
- კანის გამუქება მზის სხივების ზემოქმედების გარეშე (ჰიპერპიგმენტირებული კანი)
ადრენომიელონევროპათიის (AMN) სიმპტომები:
ესენია:
- ქვედა კიდურების კუნთების სპასტიურობა, სისუსტე ან დამბლა .
- ატაქსია არის ნევროლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს მოძრაობაზე.
- დაბუჟება და ტკივილი.
- ერექციული დისფუნქცია.
- ნაწლავების მოქმედების კონტროლის შეუძლებლობა (ნაწლავების შეუკავებლობა).
- შარდის კონტროლის სირთულე.
- სიმელოტე ნაადრევი დაბერების გამო.
რატომ მოქმედებს მწვავე ალდალური სინდრომი მამაკაცებსა და ქალებზე განსხვავებულად?
ALD არის X-შეჭიდული გენეტიკური დაავადება, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას იწვევს X ქრომოსომაზე მუტირებული გენი.
ქალებს ორი X ქრომოსომა აქვთ. მათ შეუძლიათ ამ დაავადების მატარებლები იყვნენ. როგორც წესი, ერთი X ქრომოსომა „არააქტიურია“. ეს ნიშნავს, რომ ამ ქრომოსომაზე არსებული გენები არ არის აქტიური.
უმეტეს შემთხვევაში, ქალებს სიმპტომები არ აღენიშნებათ, რადგან მუტირებული გენი „არააქტიურ“ X ქრომოსომაზეა. ქალებს, რომლებსაც სიმპტომები აღენიშნებათ, როგორც წესი, დაავადების ნაკლებად მძიმე ფორმა უვითარდებათ, რომელიც ზრდასრულ ასაკში ვლინდება.
მამრებს მხოლოდ ერთი X ქრომოსომა აქვთ. რადგან დამატებითი X ქრომოსომისგან დაცვა არ არსებობს, მუტირებულ X ქრომოსომას შეუძლია მამაკაცებში ალდალური ლეიკემიის (AMD) უფრო მძიმე მიმდინარეობა გამოიწვიოს.
როდის ისმება ალდ-ის დიაგნოზი?
ზოგიერთ ახალშობილს დიაგნოზი დაბადებისას, ახალშობილთა სკრინინგის დროს უსვამენ. ეს ტესტები გარკვეულ დაავადებებს ამოწმებს. ზოგიერთ ქვეყანაში, ახალშობილებს ამ სკრინინგის დროს საავადმყოფოშიც უტარდებათ ALD-ის ტესტირება. თუმცა, ყველაზე ხშირად, მშობლები ან ექიმები მასზე მხოლოდ მაშინ ეჭვობენ, როდესაც ბავშვის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში სიმპტომებს შეამჩნევენ.
ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ტიპის მქონე ადამიანებს დაავადების დიაგნოზი მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, სიმპტომების გამო, უსვამენ.
ვის უნდა ჩაუტარდეს ALD-ის ტესტირება?
მშობლებმა და ექიმებმა ALD-ზე ეჭვი შემდეგ შემთხვევებში უნდა მიიტანონ:
- თუ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ბიჭს ასევე აქვს ნერვული სისტემის დარღვევის სიმპტომები.
- თუ ახალგაზრდა მამაკაცს სიარულის ან მოძრაობის პრობლემები აქვს და ეს პრობლემები თანდათან უარესდება.
- ნებისმიერი ასაკის მამაკაცს შეიძლება ჰქონდეს ადისონის დაავადება, მაშინაც კი, თუ მას სხვა სიმპტომები ან პრობლემები არ აღენიშნება.
- თუ ხანდაზმულ ქალს თანდათან უვითარდება კუნთების სისუსტე.
როგორ ხდება ალდ-ის დიაგნოზირება?
ექიმები განიხილავენ თქვენი ბავშვის სამედიცინო ისტორიას და ოჯახის სამედიცინო ისტორიას. თუ მწვავე ალდალური ლეიკემიის ეჭვი არსებობს, თქვენს შვილს შეიძლება ჩაუტარდეს შემდეგი გამოკვლევები:
- სისხლის ანალიზი სისხლში „(VLCFA)“-ს დონის გასაზომად.
- გენეტიკური ტესტი მწვავე მჟავური დაავადების ან სხვა მდგომარეობების გენეტიკური ცვლილებების დასადგენად.
- თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის შემოწმება ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტით (ACTH სტიმულაციის ტესტი).
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება იმის დასადგენად, თუ როგორ მოქმედებს ალდ-ი ტვინზე.
თუ გენეტიკური ტესტირება დაადასტურებს, რომ თქვენ გაქვთ ალდ-ის დაავადება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ოჯახის სხვა წევრებმაც ჩაიტარონ გენეტიკური ტესტირება.
რა არის ALD-ის მკურნალობის მეთოდები?
ამჟამად მწვავე ალდალური ლეიკემიის განკურნება არ არსებობს. მკურნალობა ფოკუსირებულია დაავადების პროგრესირების შენელებასა და სიმპტომების კონტროლზე.
მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მწვავე ალდალური ლეიკემიის (AMD) ტიპსა და სიმპტომებზე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:
- თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებით მკურნალობა: მწვავე ალდალური დაავადების მქონე ადამიანებს რეგულარულად სჭირდებათ თირკმელზედა ჯირკვლების შემოწმება. კორტიკოსტეროიდებით ჩანაცვლებითი თერაპია თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სამკურნალოდ გამოიყენება.
- ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ეს არის ერთადერთი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია ბავშვებში მწვავე ალდოზით დაავადების პროგრესირების შენელება. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, ამ გადანერგვას შეუძლია დაავადების შეჩერება. თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია აჩვენებს, რომ მწვავე ალდოზი ტვინზეა დაზარალებული, მაგრამ ნევროლოგიური გამოკვლევით ბავშვს არ აღენიშნება მკაფიო სიმპტომები, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
- მედიკამენტები: ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები ისეთი სიმპტომების შესამსუბუქებლად, როგორიცაა კანკალი ან კუნთების შებოჭილობა.
სხვა დამხმარე მკურნალობა:
- ფიზიკური თერაპია.
- ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.
- სპეციალური განათლება.
კვლევაზე დაფუძნებული მკურნალობა:
- გენური თერაპია: ამ მეთოდით შესაძლებელია დეფექტური გენის ნორმალურად ფუნქციონირებადი გენით ჩანაცვლება.
- ლორენცოს ზეთი: ეს არის ოლეინის და ერუკის მჟავების ნარევი. ამბობენ, რომ ის ამცირებს სისხლში VLCFA-ს დონეს. თუ ბავშვებს სიმპტომების გამოვლენამდე მიეცემათ, შესაძლოა სიმპტომების დაწყება გადაიდოს ან შეანელოს.
როგორია ალდ-ის მქონე ბავშვების მომავალი?
მწვავე ალდოზით დაავადებული ადამიანის პროგნოზი დაავადების ტიპზეა დამოკიდებული. ცერებრული X-ALD-ით დაავადებული ბავშვების პროგნოზი, როგორც წესი, არასახარბიელოა. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე არ დაისმება და ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია არ ჩატარდება, მათი ნევროლოგიური ფუნქცია უარესდება. შემთხვევათა უმეტესობაში, ბავშვები სიმპტომების დაწყებიდან რამდენიმე წელიწადში იღუპებიან.
ზრდასრულ ასაკში დაწყებული დაავადების (AMN) მქონე ადამიანებში დაავადება შეიძლება ნელა, ათწლეულების განმავლობაში პროგრესირებდეს.
შესაძლებელია თუ არა ალდ-ის პრევენცია?
ამჟამად არ არსებობს ცნობილი გზა მწვავე ალდალური დაავადების პრევენციისთვის. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს მწვავე ალდალური დაავადება, მიმართეთ გენეტიკურ ტესტირებას და კონსულტაციას ექიმის რეკომენდაციით.
როგორ უნდა ვუმკურნალო ჩემს ბავშვს, რომელსაც ალდ-ის სინდრომი აქვს?
ადრეული ჩარევა წარმატებული მკურნალობის საუკეთესო შანსს იძლევა. თუ თქვენი შვილის ქცევაში ან კოგნიტურ შესაძლებლობებში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ თქვენი შვილი კარგავს ოდესღაც არსებულ უნარებს, ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.
თქვენი ბავშვის მზრუნველი გუნდი უნდა მოიცავდეს:
- პედიატრი.
- ბავშვთა და ზრდასრულთა ნევროლოგი.
- უროლოგი.
- ენდოკრინოლოგი.
- ფსიქიატრი.
- ფიზიკური თერაპევტი.
- გენეტიკური კონსულტანტი.
- საჭიროებისამებრ სხვა სპეციალისტები.
რა უნდა ვკითხო ექიმს ალდ-ის შესახებ?
თუ თქვენს შვილს მწვავე ალდალური ლეიკემიის დიაგნოზი დაუსვეს, მიმართეთ ექიმს შემდეგი საკითხების შესახებ:
- შეუძლია თუ არა ჩემს შვილს ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა?
- სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს სტეროიდული მკურნალობა?
- როგორი იქნება ჩემი შვილის მომავალი?
- კიდევ რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ჩემი შვილის სიმპტომების შესამცირებლად?
- უნდა ჩაიტარონ თუ არა ოჯახის სხვა წევრებმა გენეტიკური ტესტირება?
- არსებობს თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა, რომელშიც ჩემს შვილს შეუძლია მონაწილეობა?
და ბოლოს, გასახსენებელი რამ
მწვავე ალდალური სინდრომი გენეტიკური დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას და თირკმელზედა ჯირკვლებს. სიმპტომები ხშირად ბავშვობაში იწყება. თუ ბავშვები კარგავენ წინა შესაძლებლობებს ან ქცევის ცვლილებებს გამოავლენენ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყება მწვავე ალდალური სინდრომის მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ დაავადების პროგრესირება შენელდება. მწვავე ალდალური სინდრომის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი არსებობს, მათ შორის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა, მედიკამენტები და დამხმარე მკურნალობა. თქვენი სამედიცინო გუნდი გესაუბრებათ თქვენი შვილის სპეციფიკურ მდგომარეობასა და მომავალზე. არასოდეს ჩავარდეთ პანიკაში, მნიშვნელოვანია გქონდეთ სწორი ინფორმაცია და დაიცვათ ექიმის რჩევა.
ALD , ადრენოლეიკოდისტროფია, გენეტიკური დაავადებები, ნევროლოგიური დაავადებები, პედიატრია, ჰორმონები, VLCFA




💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი