შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ფეხებზე, განსაკუთრებით მუხლებს ქვემოთ, კანი მოულოდნელად შეშუპებული, სქელდება და ზოგჯერ ფერსაც კარგავს? ან ზოგ ადგილას ფორთოხლის ქერქის მსგავსია? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, შესაძლოა, გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც პრეტიბიალური მიქსედემა ეწოდება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.
რა არის ეს (პრეტიბიალური მიქსედემა)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!
მარტივად რომ ვთქვათ, პრეტიბიალური მიქსედემა, რომელსაც ზოგჯერ გრეივსის დერმოპათიასაც უწოდებენ, გრეივსის დაავადების ერთ-ერთი ფორმაა, მდგომარეობა, რომელიც ჩვენს კანს აზიანებს. ის გამოწვეულია ნახშირწყლებისა და შაქრების, უფრო ზუსტად კი, გლიკოზამინოგლიკანების ან მუკოპოლისაქარიდების დაგროვებით კანის ღრმა ფენებში. ეს ნივთიერებები ძირითადად წვივებში, მუხლებს ქვემოთ გროვდება. ამ დროს ფეხები შეშუპებულია, კანი ხორკლიანი ხდება და კანი აქერცლილი (აქერცლილი ფოლაქები) ხდება.
რას ნიშნავს სიტყვები „პრეტიბიალური“ და „მიქსედემა“?- „პრეტიბიალური“: ეს ეხება ფეხის გვერდით, მუხლს ქვემოთ მდებარე დიდ ძვალს , „(წვივის)“ წინა მხარეს. თუ ამას სინჰალურად ვიტყვით, ეს იგივეა, რაც „წვივის ძვლის წინ“.
- „მიქსედემა“: ეს ნიშნავს კანის ქვეშ არსებული ქსოვილების შეშუპებას.
ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?
(პრეტიბიალური მიქსედემა) მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს მისი განვითარების რისკი. ესენი არიან:
- გრეივსის დაავადების მქონე ადამიანები: ეს არის მთავარი საზრუნავი.
- ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების მქონე ადამიანები: ეს ნიშნავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა „(ჰიპოთირეოზი)“ (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დაბალი დონე) ან „( ჰიპერთირეოზი )“ ( ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მაღალი დონე).
- მძიმე თვალის დაავადების მქონე ადამიანები: ეს ასევე ხშირად ასოცირდება გრეივსის დაავადებასთან.
- 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანები.
- ქალები: ეს მდგომარეობა ქალებში უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.
წარმოიდგინეთ, თქვენს მეზობელს, დეიდა სუსილას, უკვე დიდი ხანია ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები აქვს. უეცრად მან შენიშნა, რომ ფეხების მუხლებს ქვემოთ არეში შეშუპება ჰქონდა, კანი ოდნავ გაწითლებული და შეხებისას პატარა ამობურცულობების შეგრძნება ჰქონდა. თავიდან იფიქრა, რომ ეს შეიძლება ფიზიკური დატვირთვის ბრალი ყოფილიყო. თუმცა, მხოლოდ მაშინ მიხვდა, როდესაც ექიმს აჩვენა, რომ ეს შეიძლება პრეტიბიალური მიქსედემა ყოფილიყო.
რა არის პრეტიბიალური მიქსედემის ძირითადი ტიპები?
ამ მდგომარეობის ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს. სიმპტომები შესაბამისად შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს: 1.
დიფუზური: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ხასიათდება არაფოსოოვანი შეშუპებით, რომელიც არ იბურცება კანის კანზე დაჭერისას. 2.
ნადები:შეშუპების გარდა, კანის ზედაპირზე გასქელებული, ამობურცული, ქერქიანი ფოლაქებია. 3.
კვანძოვანი: შეშუპების გარდა, კანის ქვეშ მყარი კვანძებია. 4.
ელეფანთიაზი: ეს ყველაზე იშვიათი ტიპია. ამ ტიპის დროს, კანის ქვეშ ლიმფური სითხე გროვდება, რაც კანს მეჭეჭის მსგავს, უხეშ იერს აძლევს.
რა არის (პრეტიბიალური მიქსედემის) სიმპტომები? მოდით, ზუსტად გავიცნოთ ისინი!
თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, შეიძლება განიცადოთ ერთი ან მეტი შემდეგი სიმპტომი:
- შეშუპება: ფეხის კანი წინა დღესთან შედარებით უფრო დიდი და შეშუპებული ჩანს.
- კანის ქვეშ მყარი წარმონაქმნები: მათი შეგრძნება ხელით შეხებისას შეიძლება.
- კანის ზოგიერთი უბანი სქელდება და ფოლაქებს დაემსგავსება: თევზის ქერცლს.
- კანი და თმის ფოლიკულები იძენენ მბზინავ, ცვილისებრ ტექსტურას: შესაძლოა, ფორთოხლის ქერქის მსგავსი იყოს.
- კანის ფერი იცვლება: ის შეიძლება მერყეობდეს ყვითელი და ნარინჯისფერიდან ყავისფერ, წითელ და იისფერამდე.
- დაზიანებულ ადგილებში აღინიშნება გაძლიერებული ოფლიანობა ან თმის ჭარბი ზრდა.
- კანი გტკივა ან ქავილია.
თავდაპირველად, მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს კანზე მაგარი წარმონაქმნის სახით. ეს წარმონაქმნი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაიზარდოს ან სხვა წარმონაქმნებს შეერწყას.
სხეულის რომელ ნაწილზე მოქმედებს ეს სიმპტომები ყველაზე მეტად?
პრეტიბიალური მიქსედემის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- მუხლებს ქვემოთ ფეხებზე.
- ფეხის ძირებზე.
- წვივები წვივის არეში.
ზოგჯერ სახის ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს გრეივსის დაავადებით ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით, მაგრამ ეს ცალკე საკითხია.
რატომ გვიჩნდება (პრეტიბიალური მიქსედემა)? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
მიუხედავად იმისა, რომ ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილი არ არის, კვლევებიდან რამდენიმე ფაქტორი გამოვლინდა. ამის მთავარი მიზეზი არის შაქრის ნაერთების „(გლიკოზამინოგლიკანების ან მუკოპოლისაქარიდების)“ დაგროვება, რომლებიც ადრე ვახსენეთ კანის „(დერმის)“ და „(ჰიპოდერმის)“ ფენებში. მაგრამ რატომ გროვდება ის ასე? 1.
იმუნური სისტემის პროცესი „(აუტოიმუნური პასუხი)“: მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი სხეულის საკუთარი თავდაცვის სისტემა იწყებს ჩვენს წინააღმდეგ მუშაობას. ამ დროს ჩვენი თავდაცვის სისტემა სიგნალს აძლევს ჩვენს უჯრედებს, გამოიმუშაონ „(ანტისხეულები)“ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წინააღმდეგ. ეს „(ანტისხეულები)“ აიძულებს უჯრედებს ჭარბი რაოდენობით გამოიმუშაონ ნივთიერება, რომელსაც „(გლიკოზამინოგლიკანები)“ ეწოდება. 2.
(T ლიმფოციტების) უჯრედების გააქტიურება: „(T ლიმფოციტები)“ არის სპეციალური ტიპის უჯრედი ჩვენს იმუნურ სისტემაში. ეს უჯრედები შედიან კანის ქსოვილში და გამოყოფენ მესენჯერ ცილებს, რომლებსაც „(ციტოკინები)“ ეწოდებათ. ეს ციტოკინები აიძულებს უჯრედებს გამოიმუშაონ გლიკოზამინოგლიკანების ჭარბი რაოდენობა. 3.
დაზიანებაზე რეაქცია:წარმოიდგინეთ, რომ ფეხის ქვედა ნაწილი, პრეტიბიალურ არეში გაქვთ დაზიანება. თუ ჰიპოთირეოზი გაქვთ, დაზიანების ადგილას შეიძლება იმუნური უჯრედები და ცილები დაგროვდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აკონტროლებენ ამ ნაერთების დაგროვებას ქსოვილებში. როდესაც ჰორმონები აკლია, ეს კონტროლი იკარგება.
როგორ სვამს ექიმი პრეტიბიალური მიქსედემის დიაგნოზს?
ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესახებ („(სამედიცინო ისტორია)“). შემდეგ ისინი გასინჯავენ („(ფიზიკური გამოკვლევა)“). იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს (პრეტიბიალური მიქსედემა), ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზი: შეამოწმეთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე.
- კანის ბიოფსია: მისი გამოყენება შესაძლებელია მდგომარეობის არსებობის დასადგენად და კანში გლიკოზამინოგლიკანების დონის გასაზომად.
არსებობს თუ არა ამის მკურნალობა? რა შეიძლება გაკეთდეს?
უმეტეს შემთხვევაში, პრეტიბიალური მიქსედემის სიმპტომები მხოლოდ კოსმეტიკურია, ამიტომ მკურნალობა ყოველთვის საჭირო არ არის. ანუ,
ისინი, როგორც წესი, არ იწვევენ რაიმე მნიშვნელოვან ზიანს . თუმცა, თუ გარეგნობით დისკომფორტს გრძნობთ ან გაქვთ სხვა სიმპტომები (ქავილი, ტკივილი), არსებობს მკურნალობის მეთოდები.
- კომპრესიული წინდების ან წინდების ტარება: ამან შეიძლება შეამციროს შეშუპება.
- ადგილობრივი კრემები ან მალამოები: თავიდან აიცილეთ ქავილი და შეშუპება.
- პერორალური და ადგილობრივი მედიკამენტები და ინექციები: კანქვეშა წარმონაქმნების შესამცირებლად ან გარეგნული ცვლილებების მინიმიზაციისთვის.
- გრეივსის დაავადების ან ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის მკურნალობა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია . როდესაც გამომწვევი მიზეზი მკურნალობენ, პრეტიბიალური მიქსედემის სიმპტომები ხშირად უმჯობესდება.
- პლაზმაფერეზი: ეს ოდნავ უფრო რთული მკურნალობაა. ის გულისხმობს სისხლის თხევადი ნაწილის (პლაზმის) ამოღებას, წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების ახალ ხსნარში ჩანაცვლებას და შემდეგ მათ ორგანიზმში ხელახლა შეყვანას. ეს ის არ არის, რისი გაკეთებაც ყველას არ შეუძლია.
მნიშვნელოვანია: მიუხედავად იმისა, რომ კანქვეშა კვანძების ქირურგიული გზით მოშორება შესაძლებელია, ის, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაციის შემდეგ კანის შეხორცებისას, კვანძები დაზიანების ადგილას უფრო ხშირად ჩნდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორგანიზმი ქირურგიული ჩარევის ადგილს „ჭრილობად“ აღიქვამს.
რა მედიკამენტები ინიშნება პრეტიბიალური მიქსედემის დროს?
ამ მდგომარეობის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:
- (კორტიკოსტეროიდები):ეს არის ადგილობრივი მოქმედების მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების, ანთების და ქავილის შემცირებას.
- (პენტოქსიფილინი): ეს არის პერორალური მედიკამენტი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში.
- (ოქტრეოტიდი): ეს არის ინექცია. მას შეუძლია შეამციროს კანქვეშა წარმონაქმნების ზომა.
- (რიტუქსიმაბი): ესეც ინტრავენური ინფუზიაა. ის ხელს უწყობს ჩვენი ორგანიზმის ანტისხეულების სწორად მუშაობას.
- ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ესეც ვენაში შეყვანილი პრეპარატია. ის აუმჯობესებს იმუნურ სისტემაში ანტისხეულების ფუნქციონირებას.
ახალი მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე აუცილებლად გაესაუბრეთ ექიმს მისი გვერდითი მოვლენების, მისი მიღების ხანგრძლივობისა და იმ პრეპარატების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ, რომლებზეც ის გავლენას ახდენს, ასევე, გამოიწვევს თუ არა ის პრობლემებს. რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?
პრეტიბიალური მიქსედემის სიმპტომების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე. მკურნალობის შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში გაუმჯობესდეს. მკურნალობის გარეშე, ზოგჯერ მდგომარეობის თავისთავად გაქრობას რამდენიმე წელი შეიძლება დასჭირდეს.
თუმცა, გახსოვდეთ, თუ ქვედა კიდურების დაზიანება გაქვთ, მდგომარეობა შეიძლება ხელახლა განვითარდეს. არსებობს თუ არა ამის (პრეტიბიალური მიქსედემის) პრევენციის გზები?
ამ შემთხვევის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი ზომების მიღება:
- არ გამოიყენოთ თამბაქოს ნაწარმი.
- თუ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციაზე მოქმედი დაავადებები, სათანადოდ უმკურნალეთ მათ.
- ფეხებზე ჩაიცვით კომპრესიული წინდები ან წინდები.
რა მოხდება, თუ მეც მაქვს ეს მდგომარეობა? ეს რაღაცის მეშინია?
პრეტიბიალური მიქსედემის მქონე ადამიანების პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა. თუ სიმპტომები მხოლოდ გარეგნობაზე მოქმედებს, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. თუ მსუბუქი ფორმა გაქვთ, ის, როგორც წესი, თავისით გაივლის. თუ უფრო მძიმე შემთხვევა გაქვთ, პროგნოზი კეთილსაიმედოა, თუმცა სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.
ექიმთან ვიზიტი მჭირდება?
პრეტიბიალური მიქსედემა შეიძლება განმეორდეს შეხორცების შემდეგაც კი, განსაკუთრებით თუ ფეხის ქვედა ნაწილის დაზიანება გაქვთ. ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქრა და შემდეგ ისევ გამოვლინდა, მიმართეთ ექიმს.
ასევე, თუ გაქვთ ტკივილი ან ძლიერი ქავილი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
კარგი იდეაა, ექიმთან მისვლისას წინასწარ გქონდეთ რამდენიმე ასეთი კითხვა:
- შემიძლია კომპრესიული წინდების გამოყენება პრეტიბიალური მიქსედემის დროს?
- მჭირდება თუ არა პრეტიბიალური მიქსედემის მკურნალობა?
- ჩემი სიმპტომები გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის თანმხლები დაავადებით?
- როგორ მოვუარო პრეტიბიალური მიქსედემით დაზიანებულ კანს?
რა განსხვავებაა (პრეტიბიალური მიქსედემა) და (ერითემა ნოდოსუმ) შორის?
ორივე ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს ჩვენს კანზე, განსაკუთრებით კი მუხლებს ქვემოთ ფეხების კანზე. თუმცა, სიმპტომებში განსხვავებებია:
- (პრეტიბიალური მიქსედემა): ეს იწვევს შეშუპებას და მბზინავ, გასქელებულ, მარჯნის მსგავს ფოლაქებს.
- (ერითემა ნოდოსუმი): ეს იწვევს შეშუპებას და კანზე მცირე, მტკივნეულ ამობურცულობებს.
და ბოლოს, გასახსენებელი რამ
პრეტიბიალური მიქსედემა არის მდგომარეობა, რომელიც, როგორც წესი, მკურნალობას არ საჭიროებს. უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისით გადის. თუმცა, თუ გარეგნობის ცვლილებები გაწუხებთ, არსებობს მკურნალობის მეთოდები. კომპრესიული წინდების ტარება დაგეხმარებათ შეშუპების შემცირებაში და თავს უფრო კომფორტულად იგრძნობთ.
თუ ქვედა კიდურებში ტკივილს ან ძლიერ ქავილს გრძნობთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ასევე, ეს მდგომარეობა ხშირად ასოცირდება გრეივსის დაავადებასთან და ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებთან, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი შესახებაც იცოდეთ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න