მოდით, გავიგოთ თქვენს ორგანიზმში ამიაკის დონე. შეიძლება ეს საშიში იყოს?

ჩვენს ორგანიზმში ბევრი რამ ხდება, არა? რასაც ვჭამთ და ვსვამთ, ინელება, ენერგია წარმოიქმნება და ასევე წარმოიქმნება ნარჩენები. ამიაკი ერთ-ერთი ასეთი ნარჩენებია, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში წარმოიქმნება. მაგრამ თუ ის სწორად არ გამოიყოფა, ამან შეიძლება გარკვეული პრობლემები გამოიწვიოს. დღეს მოდით ვისაუბროთ ამიაკის შესახებ, თუ რატომ შეიძლება იყოს ის საშიში და როგორ გავაკონტროლოთ იგი.

რა არის ამიაკი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ამიაკი, ანუ (NH3), არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელსაც ჩვენს ნაწლავებში არსებული ბაქტერიები წარმოქმნიან, როდესაც ჩვენ ვმონელებთ მიღებულ ცილებს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც საკვების მონელების შედეგად დარჩენილი რამ. მაშ, იცით, რა ხდება ჩვეულებრივ? ეს ამიაკი ჩვენს ღვიძლში მიდის. ღვიძლი ჩვენს ორგანიზმში შესანიშნავ ქარხანას ჰგავს. იქ ეს ამიაკი მუშავდება და გარდაიქმნება კიდევ ერთ ნარჩენ პროდუქტად, რომელსაც შარდოვანა ეწოდება. შემდეგ ეს შარდოვანა ჩვენს თირკმელებში მიდის, სადაც შარდთან ერთად გამოიყოფა. მთელ ამ პროცესს შარდოვანას ციკლი ეწოდება.

მაგრამ, წარმოიდგინეთ, თუ ამ შარდოვანას ციკლის რომელიმე ნაწილში პრობლემაა, იქნება ეს ღვიძლი, თირკმელები თუ სხვა რამ, რაც ამ პროცესს უწყობს ხელს, მაშინ ამიაკი სათანადოდ არ გადამუშავდება და გამოიყოფა. როდესაც ეს ხდება, ამიაკი სისხლში დაგროვებას იწყებს. დაგროვების შემდეგ, მას ასევე შეუძლია სისხლიდან ტვინში გადასვლა. ამიაკის რაოდენობა, რომელიც ჩვენს სისხლში უნდა იყოს , ძალიან დაბალია . თუ ის ოდნავ მაინც გაიზრდება, ანუ თუ ჰიპერამონემია ეწოდება მდგომარეობას, ის ძალიან ტოქსიკურია ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემისთვის (ცნს). ანუ ის საშიშია.

რამდენი ამიაკი უნდა იყოს ორგანიზმში?

ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში ამიაკის რაოდენობა ასაკთან ერთად იცვლება. ახალშობილებს ის ოდნავ მეტი აქვთ, ვიდრე ზრდასრულებს. ასევე, ამაზე გავლენას ახდენს ის, დროულად დაიბადა თუ ნაადრევად.

• ჯანმრთელი დროული ჩვილები : დაახლოებით 45±9 მიკრომოლი ლიტრზე / მიკრომოლ/ლ. როგორც წესი, ზედა ზღვარი 80-დან 90 მიკრომოლ/ლ-მდეა.
• დღენაკლული ჩვილები : დაახლოებით 71±26 მიკრომოლ/ლ. ეს მაჩვენებელი ნორმალურ დონემდე ეცემა დაახლოებით შვიდი დღის შემდეგ.
• ერთ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვები : 50 მიკრომოლ/ლ-ზე ნაკლები.
• მოზრდილები : 30 მიკრომოლ/ლ-ზე ნაკლები.

მაგრამ ერთი რამ უნდა გაითვალისწინოთ. ეს მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით. ამიტომ, უმჯობესია შეადაროთ ისინი თქვენს ლაბორატორიულ ანგარიშში მითითებულ მნიშვნელობებს. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ,აუცილებლად ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან ექთანს.

რამდენად მაღალია ამიაკის დონე საშიში?

ამიაკი ძალიან ტოქსიკური ნივთიერებაა . ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის სისხლში ამიაკის დონე 50 მიკრომოლზე (მიკრომოლ/ლ) ნაკლებია. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 100 მიკრომოლზე (100 მიკრომოლ/ლ) გაიზრდება, ცნობიერებაში შეიძლება ცვლილებები დაიწყოს. ეს ნიშნავს, რომ კონცენტრაცია ძნელია და შესაძლოა, ცოტათი დაიბნეთ. თუ სისხლში ამიაკის დონე 200 მიკრომოლ/ლ-ს მიაღწევს, შეიძლება კომაში ჩავარდეთ და კრუნჩხვები გქონდეთ. ეს ძალიან საშიშია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

როგორ შევამოწმოთ ამიაკის დონე ორგანიზმში?

ექიმს შეუძლია სისხლის ანალიზით გაზომოს თქვენი ამიაკის დონე. მოზრდილებისთვის ეს, როგორც წესი, კეთდება მკლავის ვენიდან მცირე რაოდენობით სისხლის აღებით. ახალშობილებისთვის ექიმი გაწმენდს ბავშვის ქუსლს, პატარა ნემსით უჩხვლეტს და სისხლის რამდენიმე წვეთს აიღებს. შემდეგ, დაზიანებულ ადგილას პატარა სახვევს ადებენ. ეს ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზის მსგავსია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამიაკის მაღალ დონეს?

თუ სისხლში ამიაკის დონე მომატებულია, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• დაბნეულობა და დეზორიენტაცია
• ზედმეტი ძილიანობა, გაღვიძების გაძნელება
• ცნობიერების ცვლილებები, ზოგჯერ გონების დაკარგვაც კი;
• განწყობის ცვალებადობა, გაღიზიანება და განწყობის ცვალებადობა
• ხელის კანკალი, განსაკუთრებით ხელის წინ გაშლისას
• კომა - გონების დაკარგვისა და რეაქციის ნაკლებობის მდგომარეობა

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ დაკარგავთ დროს და რაც შეიძლება მალე დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში 1990 ნომერზე, ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ამიაკის მომატებული დონე შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ აუცილებელია დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება.

ახალშობილი ბავშვის სიმპტომები

თუ ახალშობილს დაბადებიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში რომელიმე შემდეგი სიმპტომი აღენიშნება, ექიმმა შეიძლება ამიაკის დონე შეამოწმოს:

• მუდმივი მოუსვენრობა, ხშირი ტირილი და რძის დალევის სურვილის არქონა (გაღიზიანება)
• ღებინება
• ძილიანობა, ლეთარგია, გაღვიძების გაძნელება
• კრუნჩხვები

თუ ბავშვს ეს სიმპტომები აქვს, არ უგულებელყოთ ისინი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რატომ იზრდება ამიაკის დონე ორგანიზმში ასე ძალიან?

სისხლში ამიაკის დონის მატების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:

• ღვიძლის დაავადება:ეს არის მთავარი მიზეზი . თუ თქვენი ღვიძლი დაზიანებულია, მაგალითად, ციროზის დროს, ღვიძლს არ შეუძლია ამიაკის სათანადოდ გაწმენდა. ეს ხშირად ხდება ღვიძლის მძიმე დაავადების დროს. თუმცა, ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ღვიძლის დაავადება სტაბილურია, თუ კუჭში ან ნაწლავებში რამე მოხდება, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან ელექტროლიტური დისბალანსი, ამიაკის დონემ შეიძლება მოულოდნელად მოიმატოს.

• ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის შემცირება: თუ ღვიძლი საკმარის სისხლს არ იღებს, ამიაკს არ აქვს ღვიძლში მოხვედრისა და გაწმენდის საშუალება. ამის შემდეგ, ამიაკი სისხლში გროვდება.

• ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია: ეს ცოტა უფრო რთულია. მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც ღვიძლი დაავადებულია ან დაზიანებულია და ვერ ახერხებს ამიაკის სათანადოდ გაწმენდას, ამიაკი გროვდება სისხლში და ტვინში გადადის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეზორიენტაცია, დაბნეულობა და კომა. ზოგჯერ ეს შეიძლება ფატალურიც კი იყოს.

• რეის სინდრომი: ეს იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს სისხლს, ტვინსა და ღვიძლს. ის, როგორც წესი, იწვევს სისხლში ამიაკის მაღალ დონეს და სისხლში გლუკოზის დაბალ დონეს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, რომლებიც ვირუსული დაავადების, მაგალითად, ჩუტყვავილას ან გრიპის (გრიპი) შემდეგ სიმპტომების შესამსუბუქებლად ასპირინს იღებდნენ. რეის სინდრომის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ამ რისკის გამო, ბავშვებმა და ახალგაზრდებმა ასპირინი არ უნდა მიიღონ, თუ ექიმი ამას კონკრეტულად არ გირჩევთ.

• თირკმლის/თირკმლის უკმარისობა: თუ თქვენი თირკმელები არ მუშაობს სწორად, ანუ ისინი ფუნქციონირებენ უფუნქციოდ, მათ არ შეუძლიათ შარდოვანას სათანადოდ გამოდევნა. ეს იწვევს სისხლში ამიაკის დაგროვებას.

• შარდოვანას ციკლის გენეტიკური დაავადებები: არსებობს ძალიან იშვიათი გენეტიკური დაავადებები. ისინი გამოწვეულია შარდოვანას ციკლისთვის აუცილებელი ერთ-ერთი ფერმენტის თანდაყოლილი დეფიციტით. ეს, როგორც წესი, დაბადებისას ვლინდება.

• ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორსული დედა ანტისხეულებს გამოიმუშავებს ბავშვის სისხლის უჯრედების წინააღმდეგ. ამ მდგომარეობის პრევენცია შესაძლებელია. თუ თქვენ Rh-უარყოფითი ხართ და ადრე არ გქონიათ სენსიბილიზაცია, შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტი, რომელიც ხელს შეუშლის თქვენი ანტისხეულების რეაქციას თქვენი ბავშვის Rh-დადებით უჯრედებთან.

რა არის ამიაკის მომატებული დონის სამკურნალო საშუალებები?

ამიაკის მომატებული დონის მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული. მაგალითად, ზრდასრულ ადამიანში ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის დაავადებით ან ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიით, ხოლო ახალშობილში შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი დაავადებით, რომელიც შარდოვანას ციკლს არღვევს.

მწვავე ჰიპერამონემიის მკურნალობისას ძირითადი აქცენტი კეთდება ამიაკის დონის შემცირებაზე და ისეთი გართულებების კონტროლზე, როგორიცაა ცერებრალური შეშუპება და ქალასშიდა ჰიპერტენზია.

თუ ახალშობილში ამიაკის დონე მოიმატებს, ექიმები წყვეტენ მისთვის ცილის მიცემას (რადგან ამიაკი წარმოიქმნება ცილის მონელების დროს). ამის ნაცვლად, ისინი აძლევენ მას გლუკოზის ხსნარებს ენერგიის უზრუნველსაყოფად. ასევე იყენებენ მკურნალობას, რომელსაც ჰემოდიალიზი ეწოდება ბავშვის სისხლიდან ამიაკის მოსაშორებლად. ეს გულისხმობს სისხლის გაწმენდას სპეციალური აპარატის, დიალიზის აპარატის, და ფილტრის, მაგალითად, ხელოვნური თირკმლის გამოყენებით.

ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის მკურნალობისას მიზანია ნაწლავებში ამიაკის გამომუშავების შემცირება. მკურნალობის პირველი ხაზია პერორალური მედიკამენტები, რომლებსაც ლაქტულოზა და ლაქტიტოლი ეწოდება. ეს შაქრები ამცირებენ ამიაკის გამომუშავებას და შეწოვას ნაწლავებში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ამიაკის დონის შესამოწმებლად?

ეს ძალიან ნათელია. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება სისხლში ამიაკის მაღალი დონის სიმპტომები, როგორიცაა დეზორიენტაცია, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, მუდმივი ძილიანობა და ცნობიერების ცვლილებები, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს არ არის ის, რაც უნდა გადაიდოს.

თუ ღვიძლის დაავადება გაქვთ, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ღვიძლი სათანადოდ ასუფთავებს ამიაკს. ეს დაგეხმარებათ ნებისმიერი პრობლემის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი ორგანიზმისთვის ამიაკის, როგორც ნარჩენი პროდუქტის, წარმოქმნა ნორმალურია, ის შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, თუ ის სისხლში ჭარბი რაოდენობით გროვდება.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება ამიაკის მაღალი დონის სიმპტომები (მაგალითად, დაბნეულობა, ჭარბი ძილიანობა, ქცევითი ცვლილებები), რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება სიცოცხლისა და სიკვდილის საფრთხის შემცველი სიტუაცია იყოს.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება, თუ ღვიძლის დაავადება გაქვთ, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს ამიაკის მომატებული დონის რისკი.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამიაკის მომატებული დონის რისკთან დაკავშირებით, ან სხვა რამ, რისი ცოდნაც გსურთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ და უპასუხონ თქვენს კითხვებს. ჯანმრთელობის შენარჩუნება ყველაზე მნიშვნელოვანია!

---

` ამიაკი, ამიაკის დონეები, ღვიძლი, თირკმელი, შარდოვანას ციკლი, ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია, რეის სინდრომი, სისხლის ანალიზი, ჰიპერამონემია