ხანდახან გრძნობთ თუ არა სიმძიმეს გულმკერდში ან გიჭირთ სუნთქვა, როცა ოდნავ დაღლილი ხართ? ან გითხრათ თუ არა ექიმმა, რომ გულის სარქველთან დაკავშირებით პრობლემა გაქვთ და მისი ქირურგიული გზით შეცვლა გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ამ ოპერაციაზე ვსაუბრობთ, რომელსაც „ქირურგიული აორტის სარქვლის ჩანაცვლება“ (SAVR) ჰქვია. მოდით, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
რას ნიშნავს ზუსტად აორტის სარქვლის ჩანაცვლება?
წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც წყლის ტუმბო. მთავარ სისხლძარღვს, რომელიც სისხლს ამ გულიდან მთელ სხეულში გადატუმბავს, „აორტა“ ეწოდება. ამრიგად, გულსა და ამ მთავარ სისხლძარღვს შორის არსებულ „კარიბჭეს“ აორტის სარქველი ეწოდება. გულის ყოველ ცემაზე ეს კარიბჭე იხსნება და სისხლი გარეთ გამოედინება, შემდეგ კი ისევ იხურება.
ზოგჯერ, ასაკის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო, ეს კარი წყვეტს გამართულად მუშაობას.
- კარი სათანადოდ არ იღება: ამას აორტის სტენოზი ეწოდება. ეს ჰგავს კარს, რომელიც ბოლომდე არ იღება, ამიტომ გულიდან სისხლის გასადინებლად საკმარისი ადგილი არ არის.
- კარი სათანადოდ არ იხურება: ამას აორტის რეგურგიტაცია ეწოდება. ძველი კარის მსგავსად, როდესაც ის სათანადოდ არ იხურება, გამოსული სისხლის ნაწილი უკანა სარქველში ჩაედინება.
ორივე შემთხვევაში, გულს ჩვეულებრივზე მეტი ენერგია უწევს მუშაობა . ეს ჰგავს გაჭედილი კარის გაღების მცდელობას. დროთა განმავლობაში, ამ ზედმეტმა მუშაობამ შეიძლება დააზიანოს გული. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება. მკურნალობის გარეშე, ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ამ ოპერაციას SAVR ვუწოდებთ, რომლის დროსაც ამ დაზიანებულ სარქველს ვხსნით და ახლით ვცვლით. ეს ამცირებს სიმპტომებს, იცავს თქვენს გულს და გაძლევთ შესაძლებლობას, უფრო დიდხანს იცხოვროთ უფრო ჯანსაღი ცხოვრებით.
რა ხდება ოპერაციამდე?
რადგან ეს არის მასშტაბური ოპერაცია, მის დაწყებამდე თქვენ გულდასმით გამოგიკვლევენ. ეს ტესტები დაგვეხმარება თქვენი ჯანმრთელობისთვის საუკეთესოდ შესაფერისი მკურნალობის შერჩევაში.
ოპერაციამდე რუტინული ტესტები
როგორც წესი, თქვენ მოგიწევთ რამდენიმე ასეთი ტესტის ჩატარება.
| ტესტის სახელი | უბრალოდ გააკეთე ეს... |
|---|---|
| ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია) | სკანირება გულისა და მისი სარქვლების ფუნქციის შესამოწმებლად. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) | გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა. |
| გულმკერდის რენტგენი | გულმკერდის რენტგენი გულისა და ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად. |
| გულის კათეტერიზაცია | გულსა და სისხლძარღვებში წნევის შესამოწმებლად სისხლძარღვში პატარა მილი შეჰყავთ გულში. |
| სისხლისა და შარდის ტესტები | ორგანიზმის საერთო ჯანმრთელობის შემოწმება, თირკმელების ფუნქცია და ა.შ. |
გარდა ამისა, სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის.
- ოპერაციამდე რამდენი ხანი უნდა ვიშიმშილო (ჭამის და სასმელის გარეშე) ?
- საჭიროა თუ არა დროებით შეწყვიტოთ იმ მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
- საავადმყოფოში მისვლის დროა.
- რა ნივთები უნდა წაიღოთ საავადმყოფოში და რა არა.
რაც მთავარია: ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კითხვების დასმის, თუ რამეში ვერ ერკვევით ან გაქვთ რაიმე შეკითხვა. თუ ეწევით, ოპერაციამდე რაც შეიძლება მალე მოწევისთვის თავის დანებება მნიშვნელოვნად შეამცირებს გართულებების რისკს.
მოდით, შევარჩიოთ ახალი ვარცხნილობა, რომელიც თქვენთვის შესაფერისია.
ოპერაციამდე მიღებული ყველაზე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, თუ როგორი ტიპის ახალ სარქველს მიიღებთ. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი.
| სარქვლის ტიპი | აღწერა და უპირატესობები/ნაკლოვანებები |
|---|---|
| ბიოლოგიური / ბიოპროთეზული სარქველი | ესენი მზადდება ღორის, ძროხის ან (იშვიათად) ადამიანის ქსოვილისგან. უპირატესობა: თქვენ არ გჭირდებათ ანტიკოაგულანტების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ნაკლი: ესენი მუდმივი არ არის. როგორც წესი, მათი შეცვლა 10-20 წლის შემდეგ არის საჭირო. |
| მექანიკური სარქველი | ესენი დამზადებულია გამძლე მასალებისგან, როგორიცაა ნახშირბადი და ფოლადი. უპირატესობა: ისინი მთელი ცხოვრება გემსახურებიან. მათი შეცვლა აღარასდროს დაგჭირდებათ. ნაკლი: სისხლის შედედების რისკის თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება მოგიწევთ სისხლის გამათხელებელი საშუალების, მაგალითად, ვარფარინის მიღება. |
თქვენი ქირურგი განიხილავს თქვენთან, თუ რომელი სარქველია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი ასაკის, ჯანმრთელობისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით. როგორც წესი, მექანიკური სარქველები რეკომენდებულია 50 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, ხოლო ბიოლოგიური სარქველები - 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის.
როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება, რომლის დროსაც ადამიანი ღრმა ძილში იმყოფებოდა და ვერაფერს გრძნობდა.
1. პირველ რიგში, თქვენ სრულიად უგონო მდგომარეობაში იქნებით („ანესთეზია“) .
2. შემდეგ, თქვენ დაგაკავშირებენ გულ-ფილტვის აპარატთან . ეს აპარატი ოპერაციის დროს დროებით შეასრულებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას. ის ასევე გამოყენებული იქნება გულის დროებით შესაჩერებლად (კარდიოპლეგია). ეს ქირურგს საშუალებას მისცემს, უსაფრთხოდ ჩაატაროს ოპერაცია თქვენი გულის ცემის გარეშე.
3. ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში აკეთებს დაახლოებით 6 ინჩის სიგრძის ჭრილობას მკერდის ძვლის („სტერნუმი“) გასახსნელად და გულზე შესასვლელად. ამას „სტერნოტომია“ ეწოდება.
4. ძველი, დაზიანებული აორტის სარქველი ამოღებულია და იცვლება ახალი სარქველით, რომელიც თავის ადგილზე იკერება.
5. შემდეგ, გახსნილი მკერდის ძვალი მავთულხლართების გამოყენებით ხელახლა მაგრდება. ეს მავთულები, როგორც წესი, სხეულში მთელი ცხოვრება რჩება.
6. და ბოლოს, კანის ჭრილობა იკერება.
ოპერაციის შემდეგ აღდგენის დრო
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით 5 დღე მოგიწევთ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას. ისინი დაგეხმარებიან თანდათანობით სიარულსა და ჩვეული აქტივობების შესრულებაში.
სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, ოთხიდან რვა კვირამდეა საჭირო.ამას ერთ წლამდე დრო სჭირდება. ამ პერიოდში დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სხეული გამოჯანმრთელების პროცესშია. სახლში დაბრუნების შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაზე გასვლა. ეს დაგეხმარებათ ბევრი რამის სწავლაში, მაგალითად, ვარჯიშთან შეგუებასა და გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვაში.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
ამ ოპერაციის უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა . აორტის სარქვლის დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს, თუ მკურნალობა არ დარჩება. წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. ადამიანების უმეტესობისთვის სიკვდილის ან სერიოზული გართულებების, როგორიცაა ინსულტი, რისკი ძალიან დაბალია, დაახლოებით 1%-2%.
მაგრამ, როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, არსებობს გარკვეული რისკები.
- გულისცემის დარღვევები (არითმია)
- მუდმივი კარდიოსტიმულატორის საჭიროება
- სისხლდენა
- ინფექციები
- ინსულტი
- სიკვდილი
ეს რისკი ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ის განსხვავდება თქვენი ასაკისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მიხედვით. თქვენი ქირურგი აგიხსნით თქვენი პირადი რისკის დონეს.
| თუ ეს სიმპტომები გამოჯანმრთელების პერიოდში გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს! |
|---|
|
არსებობს თუ არა SAVR ოპერაციის ალტერნატივა?
დიახ, ზოგიერთი პაციენტისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ხანდაზმულია ან სხვა მდგომარეობების გამო დიდი ქირურგიული ჩარევის მაღალი რისკის ქვეშაა, შესაძლოა უფრო მიზანშეწონილი იყოს ტრანსკათეტერული აორტის სარქვლის ჩანაცვლების (TAVR) პროცედურა. ეს გულისხმობს ახალი სარქვლის ძველ სარქველში ჩადგმას გულმკერდის მცირე ჭრილობის მეშვეობით, მისი გახსნის გარეშე. ეს უფრო მარტივი პროცედურაა და ნაკლებ რეაბილიტაციის დროს მოითხოვს. თქვენი სამედიცინო გუნდი გადაწყვეტს, თქვენთვის საუკეთესოა SAVR თუ TAVR.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აორტის სარქვლის ქირურგიული ჩანაცვლება (SAVR) დაზიანებული აორტის სარქვლის სამკურნალოდ უაღრესად წარმატებული და ხშირად ჩატარებული ოპერაციაა.
- ექიმი დაგეხმარებათ ბიოლოგიური ან მექანიკური სარქვლის შერჩევაში თქვენი ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
- სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 4-8 კვირა სჭირდება და ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.
- თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შეამჩნევთ რაიმე გამაფრთხილებელ ნიშანს, როგორიცაა სიცხე, ტკივილი გულმკერდის არეში ან ქირურგიული ჭრილობის ცვლილებები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერ კითხვაზე ან შიშზე, რომელიც ამასთან დაკავშირებით გაქვთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი