ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული ძალიან სწრაფად გიცემს, ძალიან ნელა გიცემს, ან იქნებ უკმეხად გიცემს? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც მსგავს რამეს გრძნობთ. ადამიანების უმეტესობას ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ჰქონია ეს გამოცდილება. მედიცინაში გულის რიტმის ამ დარღვევას „არითმიას“ ვუწოდებთ (წარმოითქმის როგორც „არითმია“). ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, დღეს ყველაფერზე მარტივი და გასაგები ენით ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად არითმია?
მარტივად რომ ვთქვათ, არითმია არის არარეგულარული გულისცემა. ამას ასევე „დისრითმიას“ უწოდებენ.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული ორკესტრის დრამერს ჰგავს. სიმღერა მხოლოდ მაშინ ჟღერს კარგად, თუ ის დასარტყამ ინსტრუმენტებს სწორი მელოდიითა და სწორი სიჩქარით უკრავს. იგივე ეხება ჩვენს გულსაც. მას სწორი, ორგანიზებული რიტმით უნდა ცემდეს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეუძლია მთელ სხეულში ჟანგბადით მდიდარი სისხლის საჭირო რაოდენობის გადატუმბვა.
არითმიის დროს ეს რიტმი ირღვევა.
- შესაძლოა, გული ძალიან სწრაფად ცემს.
- შესაძლოა, გული ძალიან ნელა ცემს.
- ან შეიძლება დაუკრათ არარეგულარულად , ერთი დარტყმის გარეშე.
ეს მდგომარეობები შეიძლება გულის სხვადასხვა ნაწილში დაიწყოს.
ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომლისაც უნდა გვეშინოდეს?
ბუნებრივია, რომ ეს კითხვა გაგიჩნდეთ. სინამდვილეში არითმიის მრავალი სახეობა არსებობს. ზოგიერთი ტიპი უვნებელია და მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, სხვები უფრო სერიოზულია. მათ შეუძლიათ გულის უეცარი გაჩერებაც კი გამოიწვიონ. ასევე არსებობს არითმიის სხვადასხვა სახეობა, რომელიც ამ ორ უკიდურესობას შორის მოექცევა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად გითხრათ, არითმიის რა ტიპი გაქვთ, საჭიროებს თუ არა მკურნალობას და რა უნდა გააკეთოთ საჭიროების შემთხვევაში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის მიღება და არა თვითდიაგნოზის დასმა.
რა არის არითმიის ძირითადი ტიპები?
ექიმები არითმიებს გულის საწყისი ნაწილის მიხედვით ახარისხებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, გულს ოთხი მთავარი კამერა აქვს, ორი ზედა და ორი ქვედა.
| არითმიის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| სუპრავენტრიკულური არითმიები | ესენი გულის ზედა საკნებში (წინაგულებში) იწყება. „სუპრავენტრიკულური“ ნიშნავს „ქვედა საკნების ზემოთ“. |
| პარკუჭოვანი არითმიები | ესენი გულის ქვედა კამერებში (პარკუჭებში) იწყება. |
| ბრადიარითმიები | ეს გამოწვეულია გულის ელექტრული სიგნალიზაციის სისტემის პრობლემებით, რაც გულის ძალიან ნელა ცემას იწვევს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის ბუნებრივი პეისმეკერის (სასუნთქი გზების კვანძი) ან სიგნალების გადამცემი გზების (მაგალითად, ატრიოვენტრიკულური კვანძი) პრობლემებით. |
წინაგულების ფიბრილაცია არითმიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც შრი-ლანკაში და მთელ მსოფლიოში გვხვდება. ის სუპრავენტრიკულურ ტიპს მიეკუთვნება.
რა სიმპტომები აღენიშნება არითმიის მქონე ადამიანს?
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არითმია ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ჰქონდეს. ჩვენ ამას „ჩუმ“ არითმიას ვუწოდებთ. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:
| სიმპტომი | როგორია შეგრძნება |
|---|---|
| გულის პალპიტაციები | გულის ძლიერ ცემას, მკერდის ძლიერ ცემას, მკერდის ხტუნვას გრძნობ. |
| თავბრუსხვევა ან სიმსუბუქე | თავბრუსხვევა ან ვერტიგო . |
| გულის წასვლის ეპიზოდები | უეცრად გონება დაკარგა და დაეცა. |
| ქოშინი | სუნთქვის უკმარისობის შეგრძნება, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას. |
| გულმკერდის დისკომფორტი | ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება, მაგალითად, გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება. |
| სისუსტე ან დაღლილობა | უმიზეზოდ უკიდურესი დაღლილობისა და უსიცოცხლობის შეგრძნება. |
რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
არითმიის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. არსებობს მრავალი შესაძლო მიზეზი. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები.
არითმიის მიზეზები
- გულის სისხლძარღვების ბლოკირება (კორონარული არტერიის დაავადება)
- მაღალი არტერიული წნევა
- გულის კუნთში ცვლილებები (კარდიომიოპათია)
- გულის სარქვლის დარღვევები
- წარსული გულის შეტევით მიღებული დაზიანება
- სისხლში ელექტროლიტური დისბალანსი
- გულის ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პროცესი
- სხვა დაავადებები (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები)
რისკს ზრდიან ფაქტორებს
- თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება (მოწევა)
- ჭარბი სმის
- კოფეინის შემცველი სასმელებისა და საკვების (ჩაი, ყავა, კოლა) ჭარბი მოხმარება
- სტიმულატორების გამოყენება, როგორიცაა ზოგიერთი გაციების საწინააღმდეგო მედიკამენტი
- მაღალი არტერიული წნევა
- ჭარბი წონა (BMI 30-ზე მეტი)
- დიაბეტი ან სისხლში შაქრის მაღალი დონე
- ხვრინვა და ძილის აპნოე
რა სერიოზული შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე?
სათანადო მკურნალობის გარეშე, არითმიის ზოგიერთმა ტიპმა შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
- გულის კუნთის შესუსტება („კარდიომიოპათია“): როდესაც გული არარეგულარულად ცემს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, გულის კუნთი შეიძლება დასუსტდეს და მისი სისხლის გადატუმბვის უნარი შემცირდეს.
- გულის გაჩერება: ზოგიერთმა მძიმე პარკუჭოვანმა არითმიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უეცარი შეწყვეტა.
- ინსულტი: ზოგიერთი არითმიის დროს, მაგალითად, წინაგულების ფიბრილაციის დროს, გულში შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები. თუ ეს სისხლის კოლტი ტვინამდე მიაღწევს და სისხლძარღვს დაახშობს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა.
როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?
ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენს სიმპტომებზე და გასინჯავთ. შესაძლოა, ისინი შეამოწმებენ თქვენს პულსს და მოუსმენენ თქვენს გულს სტეტოსკოპით, რათა შეამოწმონ გულის არარეგულარული რიტმი.
ამის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად და მიზეზის დასადგენად, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ტესტი.
| ტესტი | უბრალოდ... |
|---|---|
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) | ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. ეს არის არითმიის გამოსავლენად გამოყენებული ყველაზე ძირითადი ტესტი. |
| სისხლის ანალიზები | შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ორგანიზმში მარილის დონე და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. |
| ამბულატორიული მონიტორები (მაგ., ჰოლტერის მონიტორი) | თქვენს სხეულში იმპლანტირებულია პატარა მოწყობილობა, რომელიც 24 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში უწყვეტად იწერს თქვენი გულის რიტმს. |
| ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია) | გულის სკანირება. ამით შეიძლება შეფასდეს სარქვლების ზომა, ფორმა და ფუნქცია. |
| სტრესის ტესტი | ეკგ-ს გადაღება ვარჯიშის დროს (სარბენ ბილიკზე სიარული). ეს ხელს უწყობს ვარჯიშის დროს წარმოქმნილი არითმიების გამოვლენას. |
| ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EPS) | სპეციალიზებული ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ სისტემას დიდ სიღრმეზე სწავლობს. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია არითმიის ტიპსა და სიმძიმეზე. ზოგჯერ მკურნალობა საჭირო არ არის. თუ მკურნალობა საჭიროა, არსებობს რამდენიმე ვარიანტი.
1. მედიკამენტები
არსებობს მედიკამენტების რამდენიმე სახეობა. ყველა მედიკამენტი ერთნაირი არ არის. ექიმი დაგეხმარებათ თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტისა და დოზირების პოვნაში.
- ანტიარითმული პრეპარატები: მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება არარეგულარული რიტმის ნორმალურ მდგომარეობაში აღსადგენად (სინუსური რიტმი) ან არითმიის განვითარების პრევენციისთვის.
- გულისცემის მარეგულირებელი მედიკამენტები: მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება გულისცემის აჩქარების კონტროლისთვის.
- ანტიკოაგულანტული/ანტიაგრეგანტული პრეპარატები: მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედების რისკს (მაგ., ვარფარინი, ასპირინი).
2. ცხოვრების წესის ცვლილებები
ესენი ძალიან მნიშვნელოვანია.
- არტერიული წნევის და დიაბეტის კონტროლი.
- მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება.
- ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა.
- შეამცირეთ ან შეწყვიტეთ კოფეინის და სტიმულატორების გამოყენება.
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
3. სპეციფიკური თერაპიები
- კარდიოვერსია: გულზე კონტროლირებადი ელექტროშოკის მიწოდება ნორმალური გულის რიტმის აღსადგენად.
- კათეტერული აბლაცია: თხელი მილი (კათეტერი) ფეხის ან ხელის ვენის გავლით გულში შეჰყავთ და არითმიის გამომწვევი გულის ქსოვილის მცირე ნაწილი მაღალი სიხშირის ელექტრული ენერგიით დეაქტივირდება.
4. სხეულზე დასადები მოწყობილობები
- მუდმივი კარდიოსტიმულატორი: მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება ძალიან ნელი გულისცემის (ბრადიკარდიის) მქონე ადამიანებისთვის. ის აგზავნის მცირე ელექტრულ სიგნალებს გულისცემის ნორმალურ დონეზე შესანარჩუნებლად.
- იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): ეს არის მოწყობილობა, რომელიც გულის რიტმს მუდმივად აკონტროლებს. თუ ის აღმოაჩენს ძალიან სწრაფ, პათოლოგიურ რიტმს (პარკუჭოვანი ტაქიკარდია/ფიბრილაცია), რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ის გულს აგზავნის შოკს რიტმის აღსადგენად.
5. ქირურგია
ზოგიერთ შემთხვევაში, არითმიის გამომწვევი გულის დაავადების (სარქველების დაავადება, დახშული არტერიები) სამკურნალოდ შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. მეიზის პროცედურა წინაგულების ფიბრილაციის სპეციფიკური ქირურგიული ჩარევაა.
როდის უნდა მივმართო ექიმს? რომელ საათზე უნდა მივიდე ექთნის პალატაში?
თუ არითმია გაქვთ, მნიშვნელოვანია კლინიკაში დროულად მისვლა და ექიმის დანიშნულებისამებრ გამოკვლევების ჩატარება. თუმცა, ზოგჯერ ექიმთან კონსულტაცია უფრო ადრე უნდა მიმართოთ.
თუ სიმპტომები (მაგ., გულმკერდის ტკივილი, თავბრუსხვევა) უარესდება ან უფრო ხშირად გიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს, იმის ნაცვლად, რომ დაელოდოთ კლინიკაში ჩვეული ვიზიტის დღემდე.
სიტუაციები, როდესაც დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება
- გულმკერდის ტკივილი
- ძლიერი თავბრუსხვევა
- გულის წასვლა
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- არითმია გულის რიტმის არარეგულარული რიტმია. ეს ყოველთვის სერიოზული არ არის, თუმცა ზოგიერთი სახეობა შეიძლება საშიში იყოს.
- თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება ან გონების დაკარგვა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ცხოვრების წესის მარტივი ცვლილებები (მოწევისთვის თავის დანებება, ალკოჰოლის შეზღუდვა და წონის კონტროლი) მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს არითმიის კონტროლს.
- თუ მედიკამენტი დაგინიშნათ, არასოდეს შეწყვიტოთ მისი მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
- გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში (მკერდის არეში ძლიერი ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, გონების დაკარგვა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექთნის პალატას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი