იცოდით, რომ ჩვენი სხეულის მთავარი სისხლძარღვი ჰგავს ქალაქის წყლით მომარაგების მთავარ წყალსადენის მილს? ეს სისხლძარღვი გულიდან მთელ სხეულში სუფთა, ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გადასცემს. წარმოიდგინეთ, რა საფრთხე შეიძლება წარმოიშვას, თუ ეს მთავარი სისხლძარღვი ერთ ადგილას დასუსტდება და ბუშტივით გამობერვას დაიწყებს. დღეს ჩვენ ასეთ სერიოზულ, მაგრამ ხშირად ჩუმ დაავადებაზე ვისაუბრებთ. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „აღმავალი აორტის ანევრიზმას“ ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს აღმავალი აორტის ანევრიზმა?
ეს შეიძლება რთულ სახელწოდებად ჟღერდეს, მაგრამ მისი გაგება ძალიან მარტივია.
ჯერ ეს სახელი გავაანალიზოთ.
- აორტა: ეს არის ის, რაც ადრე ვახსენე, ჩვენი სხეულის ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი სისხლძარღვი. ის გულიდან იწყება.
- აღმავალი აორტა: ეს არის აორტის აღმავალი ნაწილი, რომელიც გულთან ყველაზე ახლოსაა.
- ანევრიზმა: ეს რეალური ისტორიაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც სისხლძარღვის კედელში სუსტი წერტილი გამოდის. ეს ჰგავს მანქანის საბურავიდან გამომავალ „ბუშტს“.
მარტივად რომ ვთქვათ, აღმავალი აორტის ანევრიზმა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულში დაწყებული აორტის პირველი ნაწილის კედელი სუსტდება და ბუშტის მსგავსად ამობურცული ხდება. ამ მდგომარეობას ზოგჯერ აღმავალი გულმკერდის აორტის ანევრიზმასაც (ATAA) უწოდებენ, რადგან ის გულმკერდის არეში ვითარდება.
ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის , რომ ეს შეშუპებული ადგილი შეიძლება ნებისმიერ დროს გაიხეს ან გასკდეს. თუ ეს მოხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა სხეულში, რაც შეიძლება ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ნებისმიერ ადამიანში შეიძლება განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. მოდით, გადავხედოთ ვინ არიან ისინი. დაფიქრდით, გეხებათ თუ არა ეს ფაქტები.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ასაკი და სქესი | 60 წელს გადაცილებული მამაკაცები და 70 წელს გადაცილებული ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენი სისხლძარღვების კედლები დროთა განმავლობაში ნაკლებად მტკიცე და მოქნილი ხდება. |
| ოჯახის ისტორია | თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით ახლო ნათესავს (დედა, მამა, და-ძმა), ჰქონია მსგავსი ანევრიზმა, თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. ამას შესაძლოა გენეტიკური გავლენა ჰქონდეს. |
| გულის ზოგიერთი მდგომარეობა | ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია მათთვის, ვისაც აქვს თანდაყოლილი დეფექტი, რომელსაც ბიკუსპიდური აორტის სარქველი ეწოდება (გულის სარქველი, რომელსაც ჩვეულებრივ სამი სარქველი აქვს, მაგრამ მხოლოდ ორი სარქველი). |
| შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები | ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ქსოვილების სიმტკიცეზე, მაგალითად, მარფანის სინდრომი , შეიძლება ჰქონდეთ დასუსტებული სისხლძარღვების კედლები. |
| მაღალი არტერიული წნევა | ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მაღალი არტერიული წნევა ნიშნავს, რომ სისხლი სისხლძარღვებში მუდმივად მაღალი წნევის ქვეშ მოძრაობს. ამ წნევამ შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვების კედლები და დროთა განმავლობაში დაასუსტოს ისინი. |
| მოწევა | მოწევა სისხლძარღვების დაზიანების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. სიგარეტში შემავალი ქიმიკატები პირდაპირ აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს, ასუსტებს მათ და ზრდის მათ გამობერვის ალბათობას. |
გულმკერდის აორტის ანევრიზმების დაახლოებით 60% აღმავალ აორტაში ვითარდება. სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა ყოველწლიურად 100 000 ადამიანიდან დაახლოებით 10-ს აწუხებს.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერმა ფაქტორმა, რომელიც ასუსტებს ან აზიანებს სისხლძარღვის კედლებს. ასაკის მატებასთან და გულის დაავადებებთან ერთად, ჩვენი არტერიები კარგავენ ელასტიურობას. შემდეგ ისინი ვეღარ უძლებენ მათში გამავალი სისხლის წნევას და სუსტ წერტილებში იწყებენ გამობერვას.
ამ სიტუაციაზე გავლენის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:
- ათეროსკლეროზი: ჩვენ ამას უბრალოდ „სისხლძარღვებში ცხიმოვან დეპოზიტებს“ ვუწოდებთ. ამ გზით, ქოლესტერინის მსგავსი ნივთიერებები შეიძლება დაგროვდეს სისხლძარღვების კედლებში, გაამკვრივოს და დაასუსტოს ისინი.
- აორტიტი: ეს არის აორტის ანთება. მისი გამოწვევა შესაძლებელია გარკვეული ინფექციების ან იმუნური სისტემის პრობლემების შედეგად.
- ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადება: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს გულის სარქვლის თანდაყოლილი დეფექტია. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს აორტის დისექციის განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ.
- გენეტიკური დარღვევები:
- მარფანის სინდრომი: დაავადება, რომელიც ასუსტებს ორგანიზმის შემაერთებელ ქსოვილებს.
- ლოის-დიცის სინდრომი: კიდევ ერთი გენეტიკური დაავადება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს აორტის გაფართოება.
- ტერნერის სინდრომი: გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც მხოლოდ ქალებს ემართებათ და შეიძლება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები გამოიწვიოს.
- ტრავმული დაზიანებები: გულმკერდის არეში მძიმე ავარიამ ან დარტყმამ შეიძლება დააზიანოს და გახიოს აორტის კედელი.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?
ეს ამ დაავადების ფარული და სახიფათო მხარეა . ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. ანევრიზმა თანდათან არ გაიზრდება, სანამ შეუმჩნეველი არ დარჩებით.
თუმცა, ანევრიზმის ზომაში ზრდასთან ან ახლომდებარე ორგანოებზე ზეწოლასთან ერთად, შესაძლოა გარკვეული სიმპტომები გამოვლინდეს. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
- ტკივილი გულმკერდის არეში ან ტკივილი ზურგის ზედა ნაწილში: ეს შეიძლება იყოს ღრმა, მჭრელი ტკივილი.
- ხველა ან ხიხინი: ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს, თუ ანევრიზმა სასუნთქ გზებს აკომპრესირებს.
- ყლაპვის გაძნელება: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ანევრიზმის მიერ საყლაპავზე ზეწოლით.
- ხმის ჩახლეჩა: ხმა შეიძლება შეიცვალოს ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვის კომპრესიის გამო.
- ქოშინი.
როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?
ხშირად, ეს მდგომარეობა შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება სხვა მიზეზით გულმკერდის რენტგენის გადაღებისას აღმოაჩინოს გადიდებული აორტა.
თუ ექიმი ეჭვობს ამას, ის დანიშნავს სხვადასხვა ტესტს მის დასადასტურებლად და ანევრიზმის ზუსტი ზომისა და მდებარეობის დასადგენად.
| ტესტი | რას აკეთებს ეს? |
|---|---|
| გულმკერდის რენტგენი | ამან შეიძლება დაახლოებით წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, გადიდებულია თუ არა აორტა, მაგრამ მცირე ანევრიზმის იდენტიფიცირება რთულია. |
| ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE) | ეს გულის სკანირებას ჰგავს. ის იყენებს ბგერით ტალღებს იმის დასადგენად, თუ როგორ მიედინება სისხლი გულში და როგორ მუშაობს გულის სარქველები. მას ასევე შეუძლია აორტის დასაწყისის დათვალიერება. |
| გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია | ამით შესაძლებელია გულმკერდის სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მიღება. მას შეუძლია ნათლად აჩვენოს ძალიან მცირე ანევრიზმა ან სისხლძარღვის გახევა (დისექცია). ზოგჯერ ეს სკანირება ტარდება ხელის ვენაში სპეციალური სითხის, კონტრასტის, შეყვანით. |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRA) | ეს არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ის გვეხმარება აორტისა და გულის ფუნქციონირების შესახებ ძალიან დეტალური ინფორმაციის მიღებაში. |
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ანევრიზმის ზომა, მისი ზრდის სიჩქარე და გამომწვევი მიზეზი.
მცირე ზომის ანევრიზმებისთვის (5.5 სმ-ზე ნაკლები)
თუ ანევრიზმა 5,5 სანტიმეტრზე ნაკლებია და არ გაქვთ სხვა განსაკუთრებული რისკ-ფაქტორები (მაგალითად, მარფანის სინდრომი), როგორც წესი, ოპერაციაზე მაშინვე არ გაგაგზავნიან. ამის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:
- მედიკამენტები: მედიკამენტები ინიშნება, განსაკუთრებით არტერიული წნევის კონტროლისთვის. როდესაც არტერიული წნევა იკლებს, სისხლძარღვების კედლებზეც წნევა მცირდება.
- მუდმივი მონიტორინგი:სკანირება დაახლოებით 6 თვეში ერთხელ ტარდება იმის დასადგენად, იზრდება თუ არა ანევრიზმა. თუ ის სწრაფად არ იზრდება, შეგიძლიათ რამდენიმე წელიწადში ერთხელ შეამოწმოთ.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები:
- თუ ეწევით, აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ მოწევა .
- ჯანსაღი დიეტის დაცვა.
- დაკავდით მსუბუქი ვარჯიშით, რომელიც სისხლძარღვებზე ზედმეტ ზეწოლას არ მოახდენს. ამის შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს და მიმართოთ რჩევისთვის.
დიდი ანევრიზმების შემთხვევაში (5.5 სმ-ზე მეტი)
თუ ანევრიზმა 5,5 სანტიმეტრზე მეტია, როგორც წესი, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა, რადგან ამ ზომის შემდეგ გახეთქვის რისკი გაცილებით მაღალია.
თუმცა, იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მარფანის სინდრომი, ბიკუსპიდური აორტის სარქველი ან ანევრიზმების ოჯახური ისტორია, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ოპერაცია, მაშინაც კი, თუ ანევრიზმა პატარაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ აქვთ გახეთქვის უფრო მაღალი რისკი, მაშინაც კი, თუ ანევრიზმა პატარაა.
ოპერაცია გულისხმობს გულმკერდის გახსნას და აორტის გამობერილი სუსტი ნაწილის ამოკვეთას. შემდეგ მის ადგილას შეჰყავთ გრაფტი . ის დამზადებულია მტკიცე სინთეტიკური მასალისგან. ამ ოპერაციის დროს გულისა და ფილტვების მუშაობა დროებით გადადის აპარატზე, რომელსაც „გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი“ ეწოდება. ზოგჯერ, თუ გულის სარქვლის დეფექტია, ეს ოპერაციაც ერთდროულად ტარდება.
როგორია მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ? (პროგნოზი)
ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა.
კვლევებმა აჩვენა, რომ გეგმიური ქირურგიული ჩარევის მქონე ადამიანების 79%, ანუ 100-დან 79 ადამიანი, მკურნალობის შემდეგ სულ მცირე 10 წლის განმავლობაში კარგ ჯანმრთელობაში ცოცხლობს.
თუმცა, თუ ანევრიზმა გასკდება ან გასკდება, სიტუაცია ძალიან სერიოზულია. თუ სასწრაფო ოპერაცია 48 საათის განმავლობაში არ ჩატარდება, ასეთი პაციენტების დაახლოებით ნახევარი ვერ გადარჩება. ეს აჩვენებს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და შესაბამისი მკურნალობის დაწყება, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ არის.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ თავი დავიცვათ ამ სიტუაციიდან?
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი გენეტიკური მიზეზის კონტროლი არ შეგვიძლია, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგვიძლია.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი: დაბალანსებული კვების რაციონი და რეგულარული ვარჯიში.
- რისკ-ფაქტორების კონტროლი: აკონტროლეთ თქვენი წონა, არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ.
- მოიშორეთ ცუდი ჩვევები: თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა. მოერიდეთ ალკოჰოლის ჭარბ მოხმარებას.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ერთი წამითაც არ გადადოთ!
ეს შეიძლება ანევრიზმის გასკდომის ან გასკდომის ნიშნები იყოს. ეს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას! | |
|---|---|
| 🚨 | უეცარი, აუტანელი, მწველი ტკივილი გულმკერდის ან ზურგის ზედა ნაწილში. |
| 🚨 | სუნთქვის ძლიერი გაძნელება. |
| 🚨 | სისხლის ხველა. |
| 🚨 | გონების დაკარგვა, თავბრუსხვევა ან ინსულტის ნიშნები (მაგ., სახის ერთ მხარეს დახრილობა, მეტყველების გაძნელება). |
მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ
ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, თუ ამ მდგომარეობის შესახებ შეიტყობთ. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ნათლად გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა. არ დაგავიწყდეთ ამ კითხვების დასმა ექიმთან ვიზიტის დროს.
- რამდენად დიდია ჩემი ანევრიზმა?
- რა შემიძლია გავაკეთო ამ აფეთქების რისკის შესამცირებლად?
- ანევრიზმა იზრდება? თუ კი, რამდენად სწრაფად იზრდება?
- რა არის ალბათობა იმისა, რომ ეს აფეთქდება?
- დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
- თუ ოპერაცია გავიკეთო, რა რისკები მექნება?
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აღმავალი აორტის ანევრიზმა გულის მთავარი სისხლძარღვის კედლის შესუსტება და გამობერვაა. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც ჩუმად ვითარდება.
- უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ აღენიშნებათ, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებმა (მაღალი არტერიული წნევა, მოწევა, ოჯახური ისტორია) რეგულარულად გაიარონ სამედიცინო შემოწმება.
- ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ შეიძლება აფეთქდეს და სიცოცხლის მოსპობა გამოიწვიოს.
- მცირე ზომის ანევრიზმები საჭიროებს მედიკამენტებს და მუდმივ სამედიცინო მონიტორინგს, ხოლო დიდი ზომის ანევრიზმები მკურნალობენ ქირურგიული ჩარევით.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, ჩათვალეთ, რომ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი