ასციტი: მარტივი სახელმძღვანელო მიზეზების, სიმპტომების და მკურნალობის შესახებ

გქონიათ ოდესმე შეშუპებული მუცელი, ტანსაცმელი გიჭერდათ და წყლით სავსე შეგრძნება? ზოგჯერ ეს ნორმალურია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემის ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, „ასციტზე“. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სითხე, ან უბრალოდ წყალი, გროვდება მუცლის ღრუში ორგანოების გარშემო არსებულ ცარიელ სივრცეში.

რა არის ზუსტად ასციტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ასციტი არის სითხის პათოლოგიური დაგროვება მუცლის ღრუსა (პერიტონეუმსა) და მუცლის ღრუს ორგანოებს შორის სივრცეში. ეს ჩვეულებრივ ჯანმრთელ ადამიანში არ ხდება. ის ფაქტი, რომ მუცელში ცოტა წყალია, არ ნიშნავს, რომ ეს ასციტია. ექიმები ამ მდგომარეობას ასციტად განსაზღვრავენ , როდესაც სითხის რაოდენობა მინიმუმ 25 მილილიტრია (0.8 უნცია).

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირია ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე ადამიანებში. ასციტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 80%-ს ღვიძლის ციროზი აქვს. გარდა ამისა, ასციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობებითაც, როგორიცაა კიბო, გულის დაავადება, ტუბერკულოზი და თირკმლის დაავადება.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ასციტს თავიდან შესაძლოა რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ გამოავლინოს. რადგან მუცელში წყლის რაოდენობა მცირეა, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ. თუმცა, როდესაც დაგროვილი წყლის რაოდენობა თანდათან გაიზრდება, შეამჩნევთ, რომ მუცელი გადიდებული და შებერილი გექნებათ. შარვალი მოჭერილი გექნებათ.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის ნათლად ამოცნობაში. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე მათგანი ან რამდენიმე.

რა არის ასციტის ძირითადი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მთავარი მიზეზი ღვიძლის ციროზია. მაგრამ როგორ ხდება ეს?

წარმოიდგინეთ ჩვენი ღვიძლი, როგორც ფილტრი. ის ორგანიზმში სისხლის მთავარი გამწმენდია. ღვიძლში სისხლის მიმწოდებელ მთავარ ვენას პორტული ვენა ეწოდება. როდესაც ღვიძლი ციროზის გამო ზიანდება, ამ ვენაში სისხლის მიმოქცევა იბლოკება. ისევე, როგორც წყლის მილი შუაში იჭედება, სისხლი ვეღარ მოძრაობს ღვიძლში და წნევა იზრდება.

ამ გაზრდილმა წნევამ დროთა განმავლობაში შეიძლება თირკმელებზეც იმოქმედოს. როდესაც თირკმელები ვერ ახერხებენ ორგანიზმიდან ზედმეტი მარილის სათანადოდ გამოდევნას, ორგანიზმში წყალი იწყებს დაგროვებას. ეს ზედმეტი წყალი სისხლძარღვებიდან გამოდის და კუჭში გროვდება.

სხვა მიზეზები:

• კიბო: მუცლის ღრუში განვითარებული ზოგიერთი კიბო ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება. კიბოს უჯრედები თავად გამოყოფენ სითხეს მუცლის ღრუში.
• გულის უკმარისობა: გულის მძიმე უკმარისობის ზოგიერთი მდგომარეობის დროს გული ვერ ახერხებს საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. შემდეგ ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონებს სითხის შესანარჩუნებლად. ეს სითხე ასევე შეიძლება დაგროვდეს მუცლის ღრუში.

როგორ დაისვას ამ მდგომარეობის დიაგნოზი?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ, შესაძლოა, მდგომარეობის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.

• პარაცენტეზი: ეს გულისხმობს ექიმის მიერ მუცლის ღრუში ძალიან წვრილი ნემსის შეყვანას და იქ დაგროვილი სითხის მცირე რაოდენობის აღებას გამოკვლევისთვის. ამ სითხის გამოკვლევა შესაძლებელია იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე ინფექცია ან კიბოს უჯრედები.
• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზით შეგიძლიათ დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, მაგალითად, დიაბეტი, ან გაქვთ თუ არა ინფექცია.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: რენტგენის, ულტრაბგერითი სკანირების ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალებით ნათლად ჩანს მუცლის ღრუს ორგანოების მდგომარეობა.
• SAAG ტესტი: ეს არის სპეციალური ტესტი. ის ადარებს თქვენს სისხლში ალბუმინის სახელით ცნობილი ცილის დონეს და კუჭში არსებულ სითხეს. ალბუმინი ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ცილის სახეობაა. თუ ეს მაჩვენებელი მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ ღვიძლში სისხლით მომარაგებულ ვენებში წნევა მომატებულია.

რა არის ასციტის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა ასციტის გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. თუმცა, ზოგადი მიზანი მუცლის ღრუში დაგროვილი სითხის რაოდენობის შემცირებაა.

1. ნატრიუმის შემცირება: მარილი ორგანიზმში წყლის შეკავების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ექიმი ან ნუტრიციოლოგი გირჩევთ დაბალმარილიან დიეტას.

• რაც შეიძლება მეტად შეამცირეთ შეფუთული საკვების, მაღაზიაში ნაყიდი საკვების და სოუსების გამოყენება.
• მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი.
• საკვების არომატის მისაცემად მარილის ნაცვლად გამოიყენეთ სანელებლები (კურკუმა, წიწაკა, ძირა).

2. შარდმდენები: ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ორგანიზმიდან შარდის მეშვეობით ზედმეტი წყლისა და მარილის გამოდევნაში. ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებადი მედიკამენტია ფუროსემიდი (ლაზიქსი) და სპირონოლაქტონი (ალდაქტონი). მათი მიღება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა მოხდეს.

3. პარაცენტეზი: ეს არის როგორც ტესტი, ასევე მკურნალობა. თუ მუცელში ბევრი სითხეა, შეშუპების შესამცირებლად სითხის ამოსაღებად ნემსი შეჰყავთ. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სითხის ხელახლა დაგროვება.

4. შუნტები და ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობის მეთოდები ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას, ექიმმა შეიძლება მიმართოს ამ ვარიანტებს.

• TIPS (ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი): ეს გულისხმობს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის გასაადვილებლად ვენაში პატარა ბადისებრი მილის (სტენტის) განთავსებას.
• ღვიძლის გადანერგვა: თუ ციროზის გამო ღვიძლი თითქმის მთლიანად დისფუნქციური გახდა, უკიდურესი საშუალება ჯანმრთელი ღვიძლის გადანერგვაა.

როგორ შეიძლება ამ სიტუაციის დაცვა და კონტროლი?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ასციტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად და მისი გაუარესების კონტროლისთვის, თუ მდგომარეობა არსებობს.

• ალკოჰოლის დალევა მთლიანად შეწყვიტეთ:ალკოჰოლი ღვიძლის მთავარი დაზიანებაა.
• მარილის შეზღუდვა: ექიმები გვირჩევენ, რომ დღეში 2000-4000 მილიგრამზე მეტი მარილი არ მივიღოთ.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: სიმსუქნე ასციტის რისკ-ფაქტორია. თუ ასციტი გაქვთ, ყოველ დილით აწონეთ თავი და ჩაიწერეთ თქვენი წონა. თუ ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში დღეში 1 კილოგრამზე (2.2 ფუნტი) მეტს მოიმატებთ ან თუ მოულოდნელად 4.5 კილოგრამზე (10 ფუნტი) მეტს მოიმატებთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი: დაბალანსებული კვების რაციონი, ფიზიკური დატვირთვა და მოწევისგან თავის შეკავება.
• უსაფრთხო სექსი: შესაძლოა განვითარდეს ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა B და C ჰეპატიტი. ამან შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი და გამოიწვიოს ციროზი.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ მოულოდნელად მოიმატებთ წონაში
• თუ მუცელი უფრო დიდი გახდება
• თუ კუჭის ტკივილი ახალი ან გაუარესებულია
• თუ გაქვთ სიცხე

შემდეგ მძიმე შემთხვევებში დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• თუ სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაქვთ
• თუ აღებინებთ სისხლს ან რაიმე ყავის ნალექის მსგავსს

ასციტი სერიოზული მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს. სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ეს მდგომარეობა, თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა.