ყელში ხომ არ გეჭედება საჭმელი? ეს „(ასპირაცია)“ არის? მოდით, გავაცნობიეროთ ეს!

ოდესმე გქონიათ უეცარი ხველა ან ყელის ტკივილი ჭამის ან სმის დროს? ან ოდესმე გინახავთ ხანდაზმული ადამიანი ან პატარა ბავშვი თქვენს სახლში ამის გაკეთებაში? ჩვენ ჩვეულებრივ ამას „არასწორი გზით სიარულს“ ან „დახრჩობას“ ვუწოდებთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ცოტა არასასიამოვნოა, მაგრამ გარკვეული დროის შემდეგ შეგიძლიათ გადალახოთ. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება ცოტა საშიშიც იყოს, განსაკუთრებით თუ ეს ხშირად ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ასპირაცია“ ეწოდება. უფრო ზუსტად, ეს მისი სამედიცინო სახელია.

რა არის ეს `(მისწრაფება)`?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ასპირაცია)“ არის, როდესაც ჰაერის გარდა სხვა რამ შედის ჩვენს სასუნთქ გზებში , იმ გზაში, რომლითაც ვსუნთქავთ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც რაღაც, რომლის გადაყლაპვასაც ვცდილობთ, ან ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის რაღაც, არასწორი მიმართულებით მიდის. დაფიქრდით, შეიძლება მოხდეს შემდეგი რამ:

• საკვები
• წყალი ან სხვა სითხეები
• კუჭის მჟავა
• ღებინება
• ლორწო ან ნერწყვი პირში ან ყელში
• რაღაც, რაც გარედან მოდის, მაგალითად, პატარა სათამაშო „(უცხო ობიექტი)“.

ყველას გვსმენია გამოთქმა „არასწორ მილში ჩავიდა“. უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ეს ხდება, შეგიძლიათ უბრალოდ გამოწიოთ საკვები ან წყალი და ეს მხოლოდ მცირე ბლოკირებას ჰგავს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება ან ფილტვების ინფექციაც კი.

რა არის „(ასპირაციის)“ სიმპტომები?

ახლა კი განვიხილოთ „(ასპირაციის)“ სიმპტომები. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ერთი ან მეტი შემდეგი სიმპტომებიდან:

• ხშირი ხველა, განსაკუთრებით ჭამის ან დალევის შემდეგ.
• ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება.
• სუნთქვის დროს უცნაური ხმა. ეს შეიძლება იყოს ხრინწიანი ხმა (სტრიდორი) ან სტვენის ხმა (ხიხინი).
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) ან ქოშინი.
• ციანოზი კანის, ტუჩებისა და თითის წვერების ლურჯი შეფერილობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია). საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვის გაძნელება.
• ხშირი გულმკერდის შეგუბება ან პნევმონია.
• აუხსნელი წონის დაკლება (შესაძლოა გამოწვეული იყოს ყლაპვის გაძნელებით)
• Ცხელება.

რატომ ხდება ეს „(მისწრაფება)“?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რატომ ხდება ეს. იცით, ყელში ორი მილი გვაქვს, ერთმანეთის გვერდიგვერდ. ერთი არის საკვები მილი, რომელსაც საყლაპავი ეწოდება. მეორე არის სასუნთქი მილი, რომელსაც ტრაქეა/სასუნთქი მილი ეწოდება. ორივე ეს მილი ყელის ზედა ნაწილში, ხახაში მდებარეობს.ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია იმ წერტილში, სადაც ისინი ნათქვამია.

უმეტეს შემთხვევაში, ცხვირით ან პირით შესუნთქული ჰაერი პირდაპირ ამ ტრაქეის გავლით ფილტვებში ჩადის. მაგრამ ყლაპვისას არსებობს ხრტილის ნაწილი, რომელსაც ეპიგლოტი ეწოდება. ის თავსახურის ფუნქციას ასრულებს. ყლაპვისას ეს თავსახური კეტავს ტრაქეას. შემდეგ საკვები არასწორი მიმართულებით მიდის, არა ტრაქეაში, არამედ პირდაპირ საყლაპავში. გესმის?

ამგვარად, ზოგჯერ, თუ ეს ეპიგლოტიტი სწორად არ მუშაობს ან ძალიან გვიან იხურება, ჩვენს მიერ გადაყლაპული ნივთიერებები შეიძლება ტრაქეაში მოხვდეს. სწორედ ამ დროს ხდება „ასპირაცია“. ასევე, ჩვენს ორგანიზმს აქვს ორი დამცავი მექანიზმი, სახელწოდებით ხველის რეფლექსი და ღებინების რეფლექსი. ისინი გამოიყენება იმისგან თავის დასაღწევად, რაც არასწორად წავიდა. თუ ეს რეაქციები რაიმე ფორმით შესუსტებულია, მაშინ „ასპირაცია“ უფრო სავარაუდოა. რადგან ამ შემთხვევაში ორგანიზმს უჭირს იმისგან თავის დაღწევა, რაც არასწორად წავიდა.

ვის აქვს ასპირაციის უფრო მაღალი რისკი?

ყველას გვქონია შემთხვევა, როდესაც ყელში ცოტაოდენი საკვები ან სასმელი გაგვიჭედია. შესაძლოა, ეს მაშინ მოხდეს, როდესაც წყლის დალევის დროს ვიღაც მოულოდნელად გველაპარაკება, ან როდესაც შემთხვევით საკვების ნაჭერი არასწორ ადგილას გვეგდება. თუმცა, ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ და მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს ასპირაციის რისკი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს:

• სედატიური საშუალებები. რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების გარდა, ზოგიერთმა ურეცეპტოდ გაცემულმა მედიკამენტმა, ასევე ალკოჰოლმა და ნარკოტიკებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და ყურადღების დაქვეითება. ოპიოიდები ამ ტიპის სედატიური ეფექტის მქონე პრეპარატების ცნობილი კლასია. მათმა მიღებამ შეიძლება შეასუსტოს ზემოთ ნახსენები დამცავი რეფლექსები.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები. ამ დაავადებებს შეუძლიათ შეამცირონ ორგანიზმის ბუნებრივი რეფლექსები, რომლებიც გვიცავს ასპირაციისგან. მაგალითებია ინსულტი , ტვინის სიმსივნეები და პარკინსონის დაავადება . ეს უნარები ასევე შეიძლება შესუსტდეს ასაკის მატებასთან ერთად.
• ნერვ-კუნთოვანი დარღვევები. ეს არის დაავადებები, რომლებიც აზიანებენ ნერვებს ან კუნთებს. მაგალითად, შეიძლება გქონდეთ მიასთენია გრავისი ან გიენ-ბარეს სინდრომი. ამ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების არასათანადო ფუნქციონირება ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორიკის დარღვევები. GERD კუჭის მჟავას რეფლუქსია. აქალაზიის მსგავსი მდგომარეობების დროს კუჭის მჟავას დიდი რაოდენობა შეიძლება უკან, საყლაპავშიც კი, უკან, მოხვდეს. შემდეგ ეს მჟავა შეიძლება ტრაქეაში გაჟონოს.
• ანატომიური განსხვავებები. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი განსხვავებები სასუნთქი გზების ან საყლაპავის სტრუქტურაში. მაგალითად,თუ თქვენ გაქვთ ტრაქეოეზოფაგური ფისტულას მსგავსი მდგომარეობა, უფრო დიდია იმის ალბათობა, რომ საკვები და სასმელი არასწორად გადანაწილდეს.
• სამედიცინო მოწყობილობები. ზოგჯერ, ისეთმა ნივთებმა, როგორიცაა ნაზოგასტრალური (NG) მილები, შეიძლება გამოიწვიოს ეპიგლოტისის, რომელზეც ზემოთ ვისაუბრეთ, გამართული ფუნქციონირების დარღვევა.

ასევე, ახალშობილებს აქვთ „მეკონიუმის ასპირაციის სინდრომის“ განვითარების რისკი. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის პირველი განავალი (მეკონიუმი), სქელი, წებოვანი ნივთიერება, ხვდება სასუნთქ გზებში დაბადებამდე ან დაბადებამდე.

რა არის „(ასპირაციის)“ შესაძლო გართულებები?

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „აუ, ეს რა არის, თუ ოდნავ გაიჭედება, შეგიძლია უბრალოდ ამოაგდო“. დიახ, უმეტეს შემთხვევაში ასეც ხდება. მაგრამ ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ ვერ იშორებთ იმას, რაც არასწორად წავიდა, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. აი, რა არის ისინი:

• ასპირაციული პნევმონია. ეს ყველაზე გავრცელებული და საშიში გართულებაა. ეს არის ფილტვების ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია სასუნთქ გზებში მოხვედრილი საგნებით.
• ფილტვის აბსცესი. ჩირქის დაგროვება ფილტვში, რომელიც აბსცესს წარმოქმნის.
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS). ეს არის მდგომარეობა, რომელიც სუნთქვას ძალიან ართულებს და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• კოლაფსირებული ფილტვი / პნევმოთორაქსი.
• ფილტვსა და გულმკერდის კედელს შორის ჰაერის შევსება (პნევმომედიასტინუმი).
• ფილტვების ანთება (პნევმონიტი). ეს შეიძლება არ იყოს გამოწვეული ინფექციით, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური დაზიანებით, მაგალითად, კუჭის მჟავით.
• ასფიქსია არის სიკვდილი დახრჩობით. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სასუნთქი გზების სრული დახშობის ან ორგანიზმში დიდი რაოდენობით სითხის მოხვედრის შემთხვევაში, რაც იწვევს ორგანიზმის ჟანგბადის დეფიციტის განვითარებას.

ამ ტიპის სერიოზული გართულება განსაკუთრებით სავარაუდოა, თუ ასპირაციას გაუცნობიერებლად ახდენთ (ამას ჩუმი ასპირაცია ეწოდება) ან თუ ღებინებთ დაბალი ცნობიერების დროს (მაგალითად, თუ იღებდით ალკოჰოლს, საძილე აბებს ან სხვა ნარკოტიკებს).

როგორ ამოვიცნოთ „ასპირაციის“ მდგომარეობა?

თქვენი სიმპტომებიდან და იმისდა მიხედვით, გახსოვთ თუ არა ასპირაცია, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტები მდგომარეობის ან მისი გართულებების დიაგნოსტიკისთვის:

• გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ბრონქოსკოპია: ეს გულისხმობს სასუნთქ გზებში პატარა კამერით აღჭურვილი მილის შეყვანას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე დახშული ან დაზიანებული.
• ნახველის კულტურა. იმის გასარკვევად, არის თუ არა ინფექცია და რა იწვევს მას.
• ყლაპვის კვლევები.ზოგჯერ სპეციალური ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ყლაპვის პრობლემა.

თუ ფიქრობთ, რომ გქონდათ ასპირაცია, ან თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც, თქვენი აზრით, შეიძლება გამოიწვიოს ასპირაცია მისი გაცნობიერების გარეშე, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.

როგორ ვუმკურნალოთ „(ასპირაციას)“?

ექიმები „ასპირაციას“ მკურნალობენ სასუნთქ გზებში მოხვედრილი საკვების ან სხვა საგნის ამოღებით, თუ ეს შესაძლებელია. ზოგჯერ მისი ამოღება შესაძლებელია ზემოთ ნახსენებ „ბრონქოსკოპიასთან“ ერთად. თუ ყელში რამე გაიჭედა და სასწრაფო დახმარება გჭირდებათ, ისინი მის ამოსაღებად ისეთ ტექნიკას გამოიყენებენ, როგორიცაა „ჰაიმლიხის მანევრი“ .

გარდა ამისა, სასუნთქი გზების გახსნისა და გართულებების სამკურნალოდ შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• დამატებითი ჟანგბადი.
• ბრონქოდილატატორები: ისინი მოქმედებენ სასუნთქი გზების მცირედით გაფართოებით.
• ანტიბიოტიკები. თუ ინფექციაა.

თუ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ასპირაციის მაღალ რისკს გაძლევთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ ამ მდგომარეობის მკურნალობის გაგრძელება. თუმცა, თუ გქონიათ ასპირაცია და შეგიძლიათ მისი გამოდევნა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობა არ გაწუხებთ, შესაძლოა არ დაგჭირდეთ რაიმე განსაკუთრებული მკურნალობა.

ავტომატურად გაუმჯობესდება თუ არა ის, როგორც კი `(მისწრაფება)` გახდება?

თქვენს ორგანიზმს შეუძლია ფილტვებიდან და სასუნთქი გზებიდან მცირე რაოდენობით სითხისა და მცირე ნაწილაკების ამოღება. ეს ხდება მათი ლორწოში შეკავებით და პაწაწინა თმის მსგავსი სტრუქტურების, „წლიკების“, მეშვეობით მათ ზემოთ აწევით, რათა ისინი გარეთ გამოდევნოს. ორგანიზმს ასევე შეუძლია მათი მონელება და შეწოვა.

თუმცა, თუ სასუნთქ გზებში დიდი რაოდენობით საკვები, სითხეები ან სხვა საგნები მოხვდება, ბაქტერიებმა შეიძლება გამრავლდნენ და ინფექცია გამოიწვიონ. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ თქვენი იმუნური სისტემა სუსტია. ასევე, თუ კუჭის მჟავა სასუნთქ გზებში მოხვდება, დროთა განმავლობაში მას შეუძლია სასუნთქი გზების დაზიანება.

შესაძლებელია თუ არა ასპირაციის პრევენცია?

დიახ, არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ასპირაციის რისკის გარკვეულწილად შესამცირებლად. მნიშვნელოვანია ნებისმიერი თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობის კონტროლი, განსაკუთრებით თუ ისინი გაქვთ, და საკვების სწორად გადამუშავების ხელშესაწყობად გარკვეული ნაბიჯების დაცვა.

ლოგოპედს შეუძლია გასწავლოთ კონკრეტული ტექნიკა ასპირაციის რისკის შესამცირებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული რჩევა:

• ჭამისა და სმის დროს ყოველთვის ვერტიკალურად იჯექით. არ ჭამოთ და არ დალიოთ დახრის ან წოლის დროს.
• ჭამის შემდეგ სულ მცირე ერთი საათის განმავლობაში სხეული ვერტიკალურ მდგომარეობაში (სულ მცირე 45 გრადუსიანი კუთხით) გეჭიროთ. ჭამის დროს არ დაწვეთ.
• საკვები დაჭერით პატარა ნაჭრებად, კარგად დაღეჭეთ და გადაყლაპეთ. ნუ მიირთმევთ ნაჩქარევად.
• გამოიყენეთ ძალისხმევის გამოყენებით გადაყლაპვის ტექნიკა. ეს გულისხმობს ყელის კუნთების გამოყენებას საკვების ძლიერად ქვევით გადასაწევად და გადასაყლაპად. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს ან ლოგოპედის.
• ჭამის დროს მინიმუმამდე დაიყვანეთ საუბარი და სიცილი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს „(ასპირაცია)“-სთან დაკავშირებით?

თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ასპირაციის ალბათობას ზრდის, მიმართეთ ექიმს, თუ როგორ აიცილოთ ეს თავიდან. ის გეტყვით, რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ხშირად გაქვთ ყელის ტკივილი ან ხველა, ნუ უგულებელყოფთ მას, როგორც ეს ჩვეულებრივ ხდება.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 1990-ზე ან მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• თუ ნორმალურად ყლაპვა არ შეგიძლიათ.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ, თუ გრძნობთ, რომ იხრჩობით.
• თუ თქვენი კანი, ტუჩები ან ფრჩხილები ცისფერი ან იისფერი გახდება.
• თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• თუ ძლიერად გრძნობთ, რომ საკვები ან საგანი ყელში ან სასუნთქ გზებში გეჭედებათ და ვერ ახერხებთ მის გამოდევნას, ჩანგლითაც კი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას ასეთი კითხვების დასმა დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის გაგებასა და მართვაში:

• რა იწვევს ამ „(ასპირაციის)“ მდგომარეობის ხშირ გამოვლინებას ჩემში?
• როგორ შემიძლია შევამცირო ასპირაციის რისკი ყოველდღიურ ცხოვრებაში?
• განსაკუთრებით რომელ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? რა არის ჩემთვის საუკეთესო?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ბევრ ჩვენგანს გამოუცდია საკვების „არასწორი მიმართულებით წაყვანა“ და ყელში გაჭედვა. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენი სხეული ან გამოდევნის ან წოვს პატარა ნაჭრებს ან სითხეებს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თანმხლები სამედიცინო დაავადებების დროს, ეს „ასპირაცია“ შეიძლება საშიში იყოს. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს „ასპირაციის“ რისკის შემცირების გზების შესახებ. თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც, თქვენი აზრით, შეიძლება „ასპირაციით“ იყოს გამოწვეული, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ყელის შეგუბება, ასპირაცია, სასუნთქი გზების გაჭედვა, საკვების ბლოკირება, პნევმონია, სუნთქვის გაძნელება, ყლაპვის გაძნელება