ფილტვები გიშლებათ? მოდი, ატელექტაზიზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური, სიმძიმის შეგრძნება გულმკერდში სუნთქვის დროს? ან უეცრად გრძნობთ, რომ გიჭირთ სუნთქვა? შესაძლოა, ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ სერიოზული ოპერაცია ან გაწუხებთ სხვა სასუნთქი გზების დაავადება, ეს შეიძლება თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ატელექტაზიზე, მდგომარეობაზე, რომლის დროსაც ფილტვის ნაწილი, ან ზოგჯერ მთელი ფილტვი კოლაფსირდება . არ ინერვიულოთ, ეს არის ისეთი რამ, რისი მართვაც შესაძლებელია, თუ მას სწორად გაიგებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ატელექტაზი?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, რა არის ატელექტაზი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის, როდესაც ფილტვებში ერთი ან მეტი პაწაწინა საჰაერო პარკი (ალვეოლი) სათანადოდ ვერ იბერება და იკუმშება.

თქვენ იცით, რა ხდება სუნთქვის დროს. ჩვენს მიერ ჩასუნთქული ჰაერი ფილტვებში და ალვეოლებად წოდებულ საჰაერო პარკებში ხვდება. სწორედ აქ ერევა ჰაერში არსებული ჟანგბადი ჩვენს სისხლს. შემდეგ ეს ჟანგბადით სავსე სისხლი მთელ სხეულში ვრცელდება და ჩვენს ყველა ორგანოსა და ქსოვილს სიცოცხლისთვის საჭირო ჟანგბადით ამარაგებს.

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს საჰაერო პარკები (ალვეოლები) არ მიიღებენ საკმარის ჰაერს სათანადოდ გასაბერად, ან თუ ისინი გარეგანი ფაქტორით შეიკუმშებიან? სწორედ ამ დროს ხდება მათი კოლაფსი. ამას ჩვენ ატელექტაზს ვუწოდებთ. ეს შეიძლება მოხდეს ფილტვის მცირე ნაწილში, ან შეიძლება გავლენა იქონიოს მთელ ფილტვზე. მნიშვნელოვანია, რომ თუ ფილტვის მნიშვნელოვანი ნაწილი ამ გზით კოლაფსირდება, ჩვენს სისხლს შეიძლება არ მიეწოდოს საკმარისი ჟანგბადი. შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემა.

რა განსხვავებაა ატელექტაზსა და პნევმოთორაქსს შორის?

შესაძლოა, ეს ორი სახელი თქვენთვის დამაბნეველი იყოს, ამიტომ მოდით ავხსნათ, რა განსხვავებაა მათ შორის.

• ატელექტაზი , როგორც ადრე აღვნიშნე, ფილტვებში ან თავად ფილტვის ნაწილში ჰაერის პარკების (ალვეოლების) კოლაფსია. ამ შემთხვევაში, პრობლემა თავად ფილტვშია.
• პნევმოთორაქსი არის შემთხვევა, როდესაც ჰაერი ფილტვის გარშემო სივრცეში შედის, ფილტვს შიგნით უბიძგებს და იწვევს მის კოლაფსს. ამ შემთხვევაში, წნევა ფილტვის გარედან მოდის.

განსხვავება შენიშნე? ერთი შიგნიდან, მეორე გარედან.

რაზე მიუთითებს ატელექტაზი?

თუ ბოლო დროს არ გადაგიტანიათ გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ოპერაცია და დაგისვეს ატელექტაზის დიაგნოზი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სასუნთქი გზების რაიმე სახის ობსტრუქციაზე . სწორედ ეს ობსტრუქცია იწვევს ფილტვის ნაწილის ან მთელი ფილტვის კოლაფსს.

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

არსებობენ რამდენიმე ადამიანი, რომლებსაც ატელექტაზის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ოპერაცია:განსაკუთრებით ოპერაციის დროს, შესაძლოა, ძილის შესანარჩუნებლად გამოყენებული ანესთეზიის გამო ღრმად სუნთქვა ვერ შეძლოთ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ფილტვები სათანადოდ არ გაიბერება.
• ფილტვებში მცირე სასუნთქი გზების (მაგალითად, ბრონქების) ბლოკირების მქონე ადამიანები: ეს ამცირებს ფილტვების ნორმალურად გაფართოების უნარს.
• გულმკერდის დაზიანებების ან ნეკნების მოტეხილობის მქონე ადამიანები: ასეთ დროს ძლიერი ტკივილი ღრმა სუნთქვას ართულებს.
• თამბაქოს კვამლის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადამიანები.

რა არის ატელექტაზის ტიპები?

ატელექტაზის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს: კომპრესიული, რეზორბციული/ობსტრუქციული და კონტრაქციული. ცოტა რთულად ჟღერს? მოდით, მარტივად ვთქვათ.

1. კომპრესიული ატელექტაზი

ეს მაშინ ხდება, როდესაც ფილტვის გარშემო არსებული რაღაც - მაგალითად, სითხე, ჰაერი, სისხლი ან სიმსივნე - ფილტვზე ზეწოლას ახდენს, რაც მის კოლაფსს იწვევს. ეს ჰგავს ბუშტის გარე ნაწილის შეკუმშვას და მის კოლაფსს.

2. რეზორბციული/ობსტრუქციული ატელექტაზი

აი, რა ხდება: ფილტვებში არსებული ჰაერის პარკები (ალვეოლები) სისხლში ჟანგბადსა და ნახშირორჟანგს შთანთქავენ, მაგრამ ახალი ჰაერის შეღწევის საშუალება არ არსებობს. შემდეგ ეს ჰაერის პარკები ცარიელდება და იხშობა. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ანესთეზიის მოთხოვნით ჩატარებული ოპერაციებია .

ასევე, თუ ფილტვში რაიმე (მაგალითად, კვანძი, სიმსივნე ან შემთხვევით გადაყლაპული პატარა საგანი) გაიჭედება და ხელს უშლის ჰაერის შეღწევას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს „რეზორბციული ატელექტაზი“. ამას ასევე „ობსტრუქციულ ატელექტაზი“ ეწოდება.

3. შეკუმშვის ატელექტაზი

ეს გამოწვეულია ფილტვებში ნაწიბურების (ფიბროზის) გაჩენით. ეს ნაწიბურები ხელს უშლის საჰაერო პარკების (ალვეოლების) სწორად გახსნას.

სხვა ტიპები

ახალშობილებს, განსაკუთრებით დღენაკლულებს ან მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომის (ARDS) მქონე ბავშვებს, შეიძლება განუვითარდეთ კეროვანი ატელექტაზის იშვიათი ფორმა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ფილტვების კოლაფსისგან დამცავი ცილა (სურფაქტანტული ნივთიერება) საკმარისი არ არის.

გარდა ამისა, ისეთი სახელწოდებები, როგორიცაა ბიბაზილარული ატელექტაზი, მომრგვალებული ატელექტაზი, გრავიტაციაზე დამოკიდებული ატელექტაზი და სუბსეგმენტური ატელექტაზი, მიუთითებს კოლაფსის ადგილმდებარეობაზე, გარეგნობაზე ან სიმძიმეზე.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

უმეტეს შემთხვევაში, ატელექტაზი არ იწვევს რაიმე სპეციფიკურ სიმპტომებს.თუმცა, თუ ატელექტაზის გამომწვევი რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა (მაგალითად, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება) არსებობს, შესაძლოა, სიმპტომები გამოვლინდეს.

თუმცა, თუ ატელექტაზი ფილტვების დიდ ნაწილს მოიცავს, სისხლში ჟანგბადის დონე შეიძლება დაქვეითდეს. ამას ჰიპოქსემია ეწოდება. შესაძლოა, შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:

• სუნთქვის გაძნელება/ქოშინი (დისპნეა)
• ხველა
• გულმკერდის ტკივილი
• სწრაფი სუნთქვა (ტაქიპნოე)
• ლურჯი კანი და ტუჩები

რა არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი?

ატელექტაზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა . როდესაც ოპერაციის დროს ანესთეზია გამოიყენება ძილის შესანარჩუნებლად, თქვენ ღრმად არ სუნთქავთ. ასევე, თქვენ არ ახველებთ სათანადოდ ფილტვებში არსებული ლორწოს გამოსადევნად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ბლოკირება და ჰაერის ალვეოლებში მოხვედრის თავიდან აცილება. სწორედ ამ დროს ვითარდება რეზორბციული ატელექტაზი.

რა არის სხვა მიზეზები?

ოპერაციის გარდა, სხვა მიზეზებიც არსებობს.

• ლორწოს საცობი: ეს ხშირია ოპერაციის შემდეგ, მცირეწლოვან ბავშვებში, კისტოზური ფიბროზის მქონე ადამიანებში და მძიმე ასთმის შეტევების დროს.
• შესუნთქული საგნები: შესაძლოა შემთხვევით გადაყლაპოთ პატარა საგნები, განსაკუთრებით პატარა ბავშვები, მაგალითად, სათამაშოების ან საკვების პატარა ნაჭრები. ისინი შეიძლება გაიჭედოს სასუნთქ გზებში და დაახშოს ფილტვები.
• ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვება (პლევრული ეფუზია): ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა გულის დაავადება.
• ფილტვების გარშემო ჰაერის დაგროვება (პნევმოთორაქსი).
• არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეები.
• სიმსივნური სიმსივნეები.
• ფილტვების ნაწიბურების გაჩენა.
• ძირითადი დაავადებები: ატელექტაზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) ან მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) და რესპირატორული ინფექციები, როგორიცაა COVID-19 ან პნევმონია.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

ატელექტაზის დიაგნოსტიკის პირველი ნაბიჯი გულმკერდის რენტგენოგრაფიაა . ეს თქვენი ფილტვების სურათს იღებს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) უფრო დეტალური სურათების მისაღებად.

ზოგჯერ, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ფილტვების დათვალიერება. ეს კეთდება ყელში კამერით აღჭურვილი პატარა მილის შეყვანით. ამას ბრონქოსკოპია ეწოდება. ამ ტესტის დროს შესაძლებელია სასუნთქი გზების ნებისმიერი ბლოკირების მოშორება.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ხშირად აღინიშნება ატელექტაზი.ის გამოჯანმრთელდება სპეციალური მკურნალობის გარეშე, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სხვა მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია შეშუპების მიზეზსა და მის სიმძიმეზე. ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები („წამახალისებელი სპირომეტრია“): ეს გულისხმობს ღრმა სუნთქვის ვარჯიშს პატარა მოწყობილობის გამოყენებით.
• ფილტვებში ბლოკირების მოცილება: ეს, როგორც წესი, ბრონქოსკოპიული ტესტის საშუალებით ხდება.
• ფიზიკური თერაპია: ეს მოიცავს ვარჯიშებს, რომლებიც ხელს უწყობს ფილტვების გაფართოებას.
• სასუნთქი გზების გამხსნელი ინჰალაციური მედიკამენტები (ბრონქოდილატატორები).
• სიმსივნეების ან ფილტვების ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა.

გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის გეგმას ექიმი შეარჩევს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მითითებების დაცვა.

როგორ შევამციროთ რისკი?

ატელექტაზის რისკის შესამცირებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ:

• ოპერაციის შემდეგ: ადექით და იარეთ ექიმის დანიშნულებისთანავე, შეასრულეთ სუნთქვითი ვარჯიშები და გამოიყენეთ სტიმულირების სპირომეტრი.
• თუ გაქვთ რაიმე თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობა: მიიღეთ მდგომარეობის სათანადო მკურნალობა. დაიცავით ექიმის მითითებები.
• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ ან საერთოდ არ დაიწყოთ. მოწევა ძალიან მავნებელია ფილტვებისთვის.
• თუ პატარა ბავშვები გყავთ: არ დატოვოთ პატარა სათამაშოები ან საკვები ისეთ ადგილას, სადაც შეიძლება დაიხრჩონ.

ეს სერიოზული სიტუაციაა?

ატელექტაზი, როგორც წესი, სერიოზული მდგომარეობა არ არის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს:

• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსემია): როდესაც ფილტვების შეგუბების გამო ჰაერი ალვეოლებში ვერ აღწევს, სისხლი ჟანგბადს ვერ იღებს, ქსოვილები და ორგანოები კი - არა.
• პნევმონია: თუ ლორწო გროვდება დახშულ სასუნთქ გზებში, შესაძლოა, ის დაინფიცირდეს.
• სუნთქვის უკმარისობა: მძიმე შემთხვევებში (მაგალითად, თუ მთელი ფილტვი დაზიანებულია), შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

როგორია პერსპექტივა?

კარგი ამბავი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ატელექტაზი თავისით შექცევადია (აღდგება) გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ. ადამიანების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება და არ აღენიშნებათ ხანგრძლივი (ქრონიკული) დაავადების მქონე პირს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი მკურნალობა ატელექტაზის გამომწვევი მიზეზის სამართავად.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ოპერაციის შემდეგ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.ასევე, თუ გაქვთ თანმხლები სამედიცინო დაავადებები, რომლებიც ზრდის ატელექტაზის რისკს, კარგად მართეთ ისინი.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია, გაქვთ რაიმე თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობა, განუვითარდათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან შეშფოთებული ხართ რაიმე სიმპტომით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ჩვენი ფილტვები ძალიან რთული და ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოებია. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ჰაერის შენარჩუნებაზე, სისხლში ჟანგბადით გაჯერებასა და ორგანიზმში არსებული ყველა ქსოვილისა და ორგანოს გამართული ფუნქციონირების უზრუნველყოფაზე. ატელექტაზი არის მაშინ, როდესაც ამ სისტემის ერთი ნაწილი არ მუშაობს ისე, როგორც საჭიროა. „ფილტვის კოლაფსი“ - თუნდაც მცირე ნაწილის - თქმა შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. მაგრამ, საბედნიეროდ, უმეტეს შემთხვევაში, ატელექტაზი არ არის საკმარისად სერიოზული მდგომარეობა, რომ სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

თქვენი ყურადღებისთვის: რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი

კარგი, ახლა, იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• ატელექტაზი ფილტვებში საჰაერო პარკების (ალვეოლების) კოლაფსია.
• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა, თუმცა არსებობს სხვა მიზეზებიც, როგორიცაა ლორწოს ბლოკირება, რაიმეს გადაყლაპვა, სიმსივნეები და ფილტვების დაავადება.
• უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ აღენიშნებათ, თუმცა შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი რამ, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ხველა და გულმკერდის ტკივილი.
• ოპერაციის შემდეგ ღრმა სუნთქვის ვარჯიშების შესრულება და მოწევისთვის თავის შეკავება შეიძლება დაეხმაროს რისკის შემცირებას.
• ეს მდგომარეობა ხშირად შეიძლება განკურნდეს.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან დისკომფორტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელები!

` ატელექტაზი, ფილტვის კოლაფსი, სუნთქვის უკმარისობა, ფილტვის დაავადება, სუნთქვის გაძნელება, ფილტვის ოპერაცია, პნევმონია