ათეროსკლეროზი: მიზეზები, სიმპტომები და რა უნდა იცოდეთ

ყველას ხშირად გვესმის ისეთი ფრაზები, როგორიცაა „მაღალი ქოლესტერინი“ და „სისხლძარღვების დახშობა“. მაგრამ ოდესმე დაფიქრებულხართ, როგორ ხდება ეს სინამდვილეში ჩვენს ორგანიზმში? ჩვენი სისხლძარღვები სისხლის მიმოქცევის გზების მსგავსია. ეს გზები ჟანგბადით მდიდარ, სუფთა სისხლს გულიდან ჩვენი სხეულის ყველა ორგანომდე მიაქვს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს გზები თანდათანობით ცხიმითა და ნარჩენებით გაიჭედება? მედიცინაში ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ათეროსკლეროზი?

ათეროსკლეროზი არის ცხიმის, ქოლესტერინის, კალციუმის და სხვა ნივთიერებების თანდათანობითი დაგროვება ჩვენი სისხლძარღვების (განსაკუთრებით არტერიების) კედლებში, რაც იწვევს „ფოლაქის“ წარმოქმნას. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „ათერომა“ ეწოდება. ფოლაქის თანდათანობით ზრდასთან ერთად, სისხლძარღვის კედელი სქელდება და მაგრდება. ჩვენ ამას „სისხლძარღვების გამაგრებას“ ან „სისხლძარღვების გამაგრებას“ ვუწოდებთ.

ამაში საშიში ის არის, რომ ეს პროცესი ძალიან ჩუმად, ადრეულ სტადიაზე ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. შესაძლოა, წლების განმავლობაში ვერანაირი ცვლილება ვერ შეამჩნიოთ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ეს ფოლაქი იზრდება და ავიწროებს სისხლძარღვის შიგნით არსებულ სანათურს (სივრცეს, რომელშიც სისხლი მიედინება).

წარმოიდგინეთ, რომ ოთხზოლიანი გზა საცობების გამო ერთზოლიან გზად მცირდება. სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად მცირდება. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს ორგანოებს არ აქვთ საჭირო ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. კიდევ უფრო საშიშია ის, რომ ეს სისხლძარღვი შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს სწრაფი სისხლის ნაკადის გამო. როდესაც ეს ხდება, ჩვენს ორგანიზმში წარმოიქმნება სისხლის კოლტი ჭრილობის შესახორცებლად.

რა ხდება, როდესაც სისხლის მიმოქცევა ამგვარად იბლოკება? ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად წარმოიქმნება თრომბი. მაგალითად, თუ ის გულის სისხლით მომარაგების კორონარულ არტერიაში წარმოიქმნება, გული საკმარის ჟანგბადს ვერ მიიღებს, რაც გულის შეტევას იწვევს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ათეროსკლეროზი სინამდვილეში ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. არტერიებში ცხიმის დაგროვებით გამოწვეული გართულებები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი, მსოფლიოში სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია. კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მდგომარეობა ბევრ საშუალო ასაკის ადამიანს აქვს, მაგრამ მათგან დაახლოებით ნახევარმა ამის შესახებ არც კი იცის.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები არ ვლინდება. სიმპტომები მაშინ იწყება, როდესაც სისხლძარღვი 70%-ზე მეტით იხშობა. ადამიანების უმეტესობა ამ მდგომარეობის შესახებ მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევის შემდეგ იგებს, მაგალითად, გულის შეტევის ან ინსულტის შემდეგ.

სისხლძარღვის დახშობის ადგილიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გამოვლინდეს.

რატომ ხდება სისხლძარღვების ასე დახშობა? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარები თვლიან, რომ ათეროსკლეროზის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს.

• ცუდი ქოლესტერინის (LDL) და ტრიგლიცერიდების დონის მომატება.
• თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება (მოწევა).
• მაღალი არტერიული წნევა.
• დიაბეტი.

ამ ფაქტორებს შეუძლიათ დააზიანონ ჩვენი სისხლძარღვების შიგნით არსებული ნაზი ლორწოვანი გარსი (ენდოთელიუმი). სწორედ ეს დაზიანება იწვევს ათეროსკლეროზის პროცესს. ეს დაზიანება ერთ ღამეში არ ხდება, არამედ ძალიან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

მოდით, დეტალურად განვიხილოთ ამ პროცესის ეტაპები.

ეს არის პროცესი, რომელიც წლების განმავლობაში მიმდინარეობს. ეს არის ძირითადი ეტაპები.

1. ენდოთელური დაზიანება: ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი, სიგარეტში არსებული ტოქსინები და მაღალი არტერიული წნევა, შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვების შიდა გარსი. როდესაც ეს დაზიანება ხდება, სისხლის თეთრი უჯრედები იზიდავს ამ ადგილს. ეს უჯრედები გროვდება და იწვევს ანთებას სისხლძარღვში.

2. ცხიმოვანი ზოლების წარმოქმნა: ეს ათეროსკლეროზის პირველი ხილული ნიშანია. დაზიანების ადგილას მოხვედრილი სისხლის თეთრი უჯრედები ცდილობენ ქოლესტერინის ნაწილაკების მოცილებას მათი შთანთქმით. ქოლესტერინით სავსე ამ უჯრედებს „ქაფის უჯრედები“ ეწოდებათ. მათი სიკვდილის შემდეგ, ისინი სისხლძარღვის კედელზე ყვითელ ზოლს ან ლაქას ტოვებენ.

3. ნადების გადიდება:მკვდარი უჯრედებისა და სხვა ნარჩენების დაგროვებისას, პატარა ცხიმოვანი წარმონაქმნი თანდათან იზრდება და უფრო დიდ ფოლაქად იქცევა. შემდეგ, ამ ფოლაქის გარშემო გლუვი კუნთოვანი უჯრედების ბოჭკოვანი თავსახური წარმოიქმნება. ეს ხელს უშლის ფოლაქის ნაწილების მოტეხვას და სისხლში დაგროვებას. ფოლაქის ზომაში ზრდასთან ერთად, სისხლის მიმოქცევისთვის სივრცე ვიწროვდება.

4. ნადების გახეთქვა: ეს ყველაზე საშიში შემთხვევაა. ნადები, რომლებიც გარს აკრავს ნაპრალს, შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს. ამ შემთხვევაში, ამ ადგილას სისხლის კოლტი წარმოიქმნება. ეს სისხლის კოლტი მთლიანად ბლოკავს სისხლძარღვს და აჩერებს სისხლის ნაკადს. სწორედ ეს იწვევს გულის შეტევას ან ინსულტს.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს ამის გამო?

ათეროსკლეროზის განვითარებას მრავალი რისკ-ფაქტორი უწყობს ხელს. ზოგიერთი მათგანის შეცვლა შეგვიძლია, მაგრამ ზოგიერთის, მაგალითად, ასაკის, შეცვლა არ შეგვიძლია.

რა არის ათეროსკლეროზის შესაძლო გართულებები?

სისხლის მიმოქცევის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს რიგი სერიოზული გართულებები. ძირითადი მათგანია:

• კორონარული არტერიის დაავადება
• გულის შეტევა
• გულის რიტმის დარღვევა (არითმია)
• გულის უკმარისობა
• ინსულტი
• გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA)
• პერიფერიული არტერიების დაავადება
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)
• სისხლძარღვების შესუსტება, რაც იწვევს მათ გამობერვას (ანევრიზმები) და გასკდომას.

როგორ უნდა დაისვას ამ დაავადების დიაგნოზი?

ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის ან მისი განვითარების რისკის გამოსათვლელად.

1. სრული ფიზიკური გამოკვლევა: ეს გულისხმობს სტეტოსკოპის გამოყენებას გულის და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ხმის მოსასმენად. მაგალითად, თუ კისრის საძილე არტერიების მოსმენისას გესმით „შუილის“ ხმა, ეს შეიძლება არტერიაში სისხლის კოლტის ნიშანი იყოს.

2. თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და ოჯახის ისტორიის შესახებ კითხვების დასმა: ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ თქვენი რისკის შეფასებაში.

3. თქვენი ცხოვრების წესის შესახებ კითხვების დასმა: კითხვების დასმა ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა ეწევით თუ არა და როგორია თქვენი კვების რაციონი.

4. სისხლის ანალიზების დანიშვნა: ამ ანალიზებს შეუძლიათ ბევრი ინფორმაციის მოწოდება თქვენი ქოლესტერინის დონის, შაქრის დონისა და გულის ფუნქციის შესახებ.

ტესტები მდგომარეობის დასადასტურებლად

ზოგჯერ, დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკურნალობის დაგეგმვისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები.

• ანგიოგრაფია: ტესტი, რომელიც იყენებს სპეციალურ რენტგენის სხივებს და საღებავს იმის დასადგენად, თუ სად და რამდენად არის დახშული სისხლძარღვები.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ზომავს გულის ელექტრულ აქტივობას, სიხშირეს და რიტმს.
• ექოკარდიოგრამა: გულის სარქვლებისა და საკნების სურათების გადაღება, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად კარგად ტუმბავს გული სისხლს.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: თქვენი გულისცემა იზომება ფიზიკური დატვირთვის დროს (სარბენ ბილიკზე სიარული).
• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს ტესტი გამოიყენება კისრის (საძილე არტერიის ულტრაბგერითი გამოკვლევა) ან მუცლის ღრუს (მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა) სისხლძარღვების სისქის და მათში ცხიმოვანი დეპოზიტების არსებობის შესამოწმებლად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს სკანირება იღებს სხეულის შიდა ნაწილების სურათებს და საშუალებას იძლევა გამოავლინოს მსხვილი სისხლძარღვების გასქელება და შევიწროება.

როგორ მკურნალობენ მას?

ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოიცავს ცხოვრების წესის შეცვლას, მედიკამენტებს და, საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიულ ჩარევას ან სხვა მკურნალობას. ექიმი შეიმუშავებს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ. ამ ცვლილებებს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი.

• მოერიდეთ თამბაქოს ყველა ნაწარმს. თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ დაანებეთ თავი მოწევას.
• გულისთვის ჯანსაღი დიეტა დაიცავით. საუკეთესოა ხმელთაშუა ზღვის დიეტა, რომელიც მოიცავს დიდი რაოდენობით ბოსტნეულს, ხილს, პარკოსნებს, თევზს და ჯანსაღ ცხიმებს, როგორიცაა ზეითუნის ზეთი, და ნაკლებ წითელ ხორცს და გადამუშავებულ საკვებს.
• ყოველდღიურად ივარჯიშეთ. დაიწყეთ მოკლე სეირნობით და გადადით დღეში მინიმუმ 30 წუთიან ვარჯიშამდე, კვირის უმეტეს დღეებში.

2. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)

მედიკამენტები დაგეხმარებათ ცხიმის დაგროვების რისკ-ფაქტორების კონტროლში. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ:

• ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტები (მაგ., სტატინები).
• არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტი.
• მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლში შაქრის დონეს.
• შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას (მაგალითად, ასპირინი).

3. მკურნალობის მეთოდები და ოპერაციები

თუ სისხლძარღვები ძლიერ დახშულია ან გართულებების რისკი მაღალია, შესაძლოა, ამ ტიპის მკურნალობის მეთოდებს მიმართოთ.

• ანგიოპლასტიკა და სტენტის ჩადგმა: პროცედურა, რომლის დროსაც დახშულ სისხლძარღვში შეჰყავთ პატარა ბუშტი, რომელიც იბერება სისხლძარღვის გასაფართოებლად და შემდეგ ათავსებენ პატარა ბადისებრ მილს (სტენტს), რათა თავიდან აიცილონ მისი ხელახლა დახურვა.
• კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება დახშული სისხლძარღვის გვერდის ავლა და ახალი სისხლძარღვის შექმნა სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული სისხლის ნაწილის გამოყენებით.

რა უნდა გააკეთო?

ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ გაიგებთ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობა.

• მიდით კლინიკაში დანიშნულ დროს, როგორც ის გეტყვით.
• რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და შაქრის დონე და აკონტროლეთ ისინი.
• თუ რაიმე ახალი სიმპტომი გამოჩნდება ან არსებული სიმპტომები შეიცვლება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
• იზრუნეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც. ნორმალურია, რომ ასეთ მდგომარეობაში ცხოვრებისას შფოთვა და შიში გქონდეთ. საჭიროების შემთხვევაში, ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ოჯახის წევრებს, მეგობრებს ან კონსულტანტს.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)?

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გულის შეტევის სიმპტომები (მკერდის არეში ძლიერი ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი მარცხენა ხელში გადადის) ან ინსულტის (სახის ერთ მხარეს დაწევა, მეტყველების გაძნელება, გონების დაკარგვა სხეულის ერთ მხარეს) შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე სასწრაფო დახმარების გამოძახებისთვის ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევები, რომლებიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.