ხომ არ ჩაცხრა თქვენი პატარას სიცხე ხუთ დღეზე მეტია? ხომ არ აქვს წითელი ლაქები მთელ სხეულზე? ხომ არ აქვს თვალები წითელი და ტუჩები დახეთქილი? რამდენად გვეშინია მშობლები ასეთ დროს? მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ჩვეულებრივი სიცხე ან გაციებაა, ზოგჯერ შეიძლება უფრო სერიოზული რამ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ დაავადებაზე, რომელიც აწუხებთ პატარა ბავშვებს და რომელიც საჭიროებს სწრაფად დიაგნოზს და მკურნალობას. ეს არის კავასაკის დაავადება.
რა არის კავასაკის დაავადება?
მარტივად რომ ვთქვათ, კავასაკის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები (სისხლძარღვები) ანთებულია, ანუ ისინი შეშუპებული და წითლდება. მედიცინაში ამას ვასკულიტს ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სხეულში არსებული სისხლძარღვები წყლის გამტარი მილებია. რა მოხდება, თუ ეს მილები შიგნიდან ანთდება? სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია და ამ მილების კედლებიც შეიძლება დასუსტდეს.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ სისხლძარღვზე, ექიმები ყველაზე მეტად გვაშფოთებენ კორონარული არტერიები, რომლებიც გულს სისხლით ამარაგებენ. რადგან გული ჩვენი სხეულის ძრავაა. მთავარ სისხლძარღვებს, რომლებიც ამ ძრავას სისხლით ამარაგებენ, კორონარული არტერიები ეწოდება. თუ ისინი ანთება ან დასუსტება, გულის ფუნქციონირება შეიძლება სერიოზულად დაზიანდეს.
ეს დაავადება ყველაზე ხშირად 6 თვიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ თუ დაავადება დროულად დიაგნოზირდება და სათანადო მკურნალობა დაიწყება, ბავშვების უმეტესობა დაახლოებით ორ თვეში სრულად გამოჯანმრთელდება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავვარდეთ პანიკაში და იცოდეთ სიმპტომების შესახებ.
რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?
კავასაკის დაავადება ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები და კანადა, ის 5 წლამდე ასაკის 100 000 ბავშვიდან 10-დან 20-მდე შემთხვევას აწუხებს. თუმცა, აზიის ქვეყნებში, როგორიცაა იაპონია და კორეა, ეს რიცხვი ოდნავ მეტია. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ კავასაკის დაავადება განვითარებულ ქვეყნებში ბავშვებში შეძენილი გულის დაავადებების წამყვანი მიზეზი გახდა.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადებას? როგორ ამოვიცნოთ ის?
როგორც მშობელმა, ამ საკითხთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად ჰგავდეს ჩვეულებრივი ვირუსული გრიპის სიმპტომებს. თუმცა, განსაკუთრებული ყურადღება სწორედ მაშინ უნდა მიაქციოთ, როდესაც ეს სიმპტომები ერთად ვლინდება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია მაღალი სიცხე, რომელიც 5 დღე ან მეტხანს გრძელდება. შესაძლოა, ეს სიცხე სრულად არ შემცირდეს ჩვეულებრივი მედიკამენტებით, როგორიცაა პარაცეტამოლი.
მოდით, ამ გზით განვიხილოთ სხვა ძირითადი მახასიათებლები, რათა მათი დამახსოვრება უფრო ადვილი იყოს.
| სიმპტომი | აღწერა (რასაც ხედავთ) |
|---|---|
| ცხელება, რომელიც 5 დღეზე მეტხანს გრძელდება | ეს მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია. ცხელება შეიძლება 38.3°C-ზე (101°F) მაღალი იყოს. |
| თვალების სიწითლე | თვალის თეთრი გარსი ვარდისფერ ან წითელ ფერს იღებს, თუმცა თვალებიდან ლორწოს ან ჩირქის გამოყოფა არ აღინიშნება. |
| ცვლილებები პირის ღრუში, ტუჩებსა და ენაზე | ტუჩები კაშკაშა წითელი, დახეთქილი და მშრალი ხდება. ენა მარწყვისფერ-წითელი ხდება და შეიძლება პატარა ამობურცულობები გაუჩნდეს (მარწყვისფერ-ენა). ყელიც შეიძლება გაწითლდეს. |
| ცვლილებები ხელებსა და ფეხებში | ბავშვის ხელისგულები და ტერფები წითლდება და შეშუპება ხდება. შეშუპებამ შესაძლოა ბავშვს სიარული ან ნივთების ხელით დაჭერა გაუჭირდეს. |
| კანის გამონაყარი | წითელი გამონაყარი ხშირად ჩნდება გულმკერდზე, მუცელსა და საზარდულის არეში. ეს შეიძლება წითელას წააგავდეს. |
| კისერში ლიმფური კვანძების შეშუპება | კისრის ერთ მხარეს ლიმფური კვანძის (კვანძის) შეშუპება, რომელიც ჩვეულებრივ 1.5 სანტიმეტრზე მეტია. |
| კანის აქერცვლა | დაავადების დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ, კანი იწყებს აქერცვლას თითის წვერებიდან და ფეხის თითებიდან. |
| გადაჭარბებული მოუსვენრობა | ბავშვი ჩვეულებრივზე მეტად ტირის და თავს ცუდად გრძნობს. |
ზოგიერთ ბავშვს ყველა ეს სიმპტომი ერთდროულად არ აღენიშნება. თუ მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი ვლინდება, მას არასრულ კავასაკის დაავადებას ვუწოდებთ. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი დაუყოვნებლივ მიიყვანოთ ექიმთან, მაშინაც კი, თუ მას ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი სიცხესთან ერთად აღენიშნება.
რატომ ხდება ეს დაავადება? გადამდებია თუ არა?
სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ არ დაადგინეს კავასაკის დაავადების ზუსტი მიზეზი, თუმცა არსებობს რამდენიმე თეორია.
- ინფექციაზე რეაქცია: ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ როდესაც ვირუსი ან ბაქტერია ორგანიზმში ხვდება, ჩვენი იმუნური სისტემა ზედმეტად რეაგირებს მასზე, რაც სისხლძარღვების დაზიანებას იწვევს.
- გარემო ფაქტორები: ეს დაავადება უფრო ხშირად წლის გარკვეულ დროს ვლინდება, განსაკუთრებით ზამთრის ბოლოს და გაზაფხულის დასაწყისში.
- გენეტიკური მიდრეკილება: ითვლება, რომ გარკვეული გენების მატარებლები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადების განვითარებისკენ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ კავასაკის დაავადება გადამდები არ არის. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენს შვილს ეს დაავადება აქვს, არ არის საჭირო მისი სხვა ბავშვებზე გავრცელების შიში.
ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?
- მამრობითი სქესის ბავშვებს ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მდედრობითი სქესის ბავშვებს.
- 5 წლამდე ასაკის ბავშვები.
- აზიური ან წყნარი ოკეანის კუნძულების წარმოშობის ბავშვებისთვის.
რა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კავასაკის დაავადების საშიშროება?
ეს არის ის ნაწილი, რომელსაც ყველაზე მეტი ყურადღება უნდა მივაქციოთ. თუ მკურნალობა არ დაიწყება ან დაგვიანებული იქნება, შესაძლოა წარმოიშვას გართულებები, განსაკუთრებით გულთან დაკავშირებული გართულებები, რომლებიც საშიშია.
- კორონარული არტერიის ანევრიზმები: ეს ყველაზე სერიოზული და საშიში გართულებაა. ანევრიზმა არის სისხლძარღვის კედელში გამობერილობა, რომელიც ანთების გამო დასუსტებულია. ეს გამობერილობა შეიძლება გამობერილი გახდეს და ზოგჯერ გასკდეს.
- გულის შეტევა: თუ ანევრიზმაში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და გულში სისხლის ნაკადს ბლოკავს, შესაძლოა გულის შეტევა განვითარდეს.
- მიოკარდიტი: გულის კუნთის ანთება.
- გულის სარქვლების პრობლემები: გულის სარქველები შეიძლება დაზიანდეს და სათანადოდ არ გაიხსნას ან დაიხუროს.
- გულის უკმარისობა: გულის უუნარობა, რომ მთელი ორგანიზმისთვის საკმარისი რაოდენობით სისხლი გადატუმბოს.
ამ გართულებების შესახებ მოსმენამ შეიძლება შეგაშინოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ გართულებების უმეტესობის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა სიმპტომების დაწყებიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში დაიწყება. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ გაქვთ სიცხე და ზემოთ ხსენებული სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
კავასაკის დაავადების დადასტურება არცერთი სისხლის ანალიზით ან სკანირებით არ შეიძლება. ექიმი დიაგნოზს ბავშვის სიმპტომების გულდასმით შესწავლით სვამს. ჩვენ ამას კლინიკურ დიაგნოზს ვუწოდებთ.
ექიმი კავასაკის დაავადების დიაგნოზს ბავშვის გასინჯვით დასვამს, დააკვირდება, რამდენი დღეა ცხელება, რა სხვა სიმპტომებია და დარწმუნდება, რომ არ არსებობს სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები (მაგ., წითელა, ალისფერი ცხელება).
დაავადების სამი ეტაპი
კავასაკის დაავადება, როგორც წესი, სამ ეტაპს გადის.
1. სტადია 1 - მწვავე: ეს არის დაახლოებით პირველი ორი კვირა. ამ პერიოდში ვლინდება ძირითადი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, გამონაყარი, თვალების სიწითლე და პირის ღრუს ცვლილებები. ამ სტადიაზე ბავშვი უკიდურესად მოუსვენარი ხდება.
2. მე-2 სტადია - ქვემწვავე: გრძელდება ორიდან ოთხ კვირამდე. ამ დროისთვის ცხელება იკლებს. თუმცა, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კუჭის ტკივილი, დიარეა და სახსრების ტკივილი. რაც მთავარია, ამ დროს თითის წვერებზე და ფეხის თითებზე კანი იწყებს აქერცვლას. ამ სტადიაზე ყველაზე მაღალია კორონარული არტერიის ანევრიზმის განვითარების რისკი.
3. მე-3 სტადია - გამოჯანმრთელების პერიოდი: ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთი ან ორი თვე. ყველა სიმპტომი თანდათან ქრება. თუმცა, ბავშვმა შეიძლება თავი ოდნავ დაღლილად იგრძნოს. სისხლძარღვების დაზიანების შეხორცებას დრო სჭირდება.
რა ტესტები ტარდება?
მაშინაც კი, თუ დაავადების დადასტურება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე ტესტი დაავადების სიმძიმის დასადგენად და სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად.
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა C-რეაქტიული ცილა (CRP) და ESR, რომლებიც მიუთითებენ ორგანიზმში ანთების დონეს.
- შარდის ანალიზი
- ექოკარდიოგრამა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს გულის ფუნქცია, სარქვლების მდგომარეობა და განსაკუთრებით დაზიანებულია თუ არა კორონარული არტერიები ან წარმოიქმნება თუ არა ანევრიზმები.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ხელს უწყობს გულის ელექტრული აქტივობის (რიტმის) შესწავლას.
როგორ მკურნალობენ მას?
კავასაკის დაავადების ეჭვის გაჩენისთანავე ბავშვი საავადმყოფოში მოთავსდება. მკურნალობა საავადმყოფოში იწყება. მკურნალობის ოთხი ძირითადი მიზანი არსებობს:
1. ორგანიზმში სიცხისა და ანთების შემცირება.
2. სისხლძარღვების, განსაკუთრებით კორონარული არტერიების დაზიანების პრევენცია ან შემცირება.
3. გულის გართულებების პრევენცია.
4. სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენცია.
მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი გამოიყენება:
- ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ეს არის ძირითადი მკურნალობა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ნივთიერება, რომელიც შეიცავს ჯანმრთელი ადამიანებისგან აღებულ ანტისხეულებს. ის ბავშვს ინტრავენურად (IV) ეძლევა, როგორც ფიზიოლოგიური ხსნარი. ის მოქმედებს ორგანიზმის ზედმეტად აქტიური იმუნური პასუხის კონტროლით და სისხლძარღვების დაზიანების შემცირებით. ამ მკურნალობის პირველი 10 დღის განმავლობაში ჩატარებამ შეიძლება გულის გართულებების რისკი 25%-დან 5%-ზე ნაკლებამდე შეამციროს.
- ასპირინი: ვირუსული ცხელების მქონე ბავშვებს, როგორც წესი, ასპირინს არ ვაძლევთ. თუმცა, კავასაკის დაავადების დროს, ასპირინი თავდაპირველად მაღალი დოზებით ეძლევათ ცხელებისა და ანთების შესამცირებლად, შემდეგ კი დაბალი დოზებით, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
ამ მკურნალობის გარდა, ბავშვს ასევე ეძლევა ისეთი საშუალებები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და მედიკამენტები ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად.
რა ხდება საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ?
როგორც კი ბავშვს სიცხე სრულად გაუვლის და ის შეძლებს ორალური სითხეებისა და მედიკამენტების მიღებას, მისი საავადმყოფოდან სახლში გაშვება შესაძლებელია. თუმცა, სახლში დაბრუნების შემდეგ სამუშაო არ მთავრდება. ბავშვს მკაცრი მეთვალყურეობა სჭირდება.
თქვენ დაგჭირდებათ პედიატრთან და კარდიოლოგთან მუდმივი მონიტორინგი.
- ერთ ან ორ კვირაში სახლში წახვალთ და ექოკარდიოგრამას გაიკეთებთ, ხოლო 4-6 კვირაში - ისევ, რათა ნახოთ, როგორ მუშაობს თქვენი გული.
- თუ კორონარული არტერიები დაზიანდა, დიდი ხნის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა დაგჭირდებათ და შესაძლოა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში პერიოდული გამოკვლევების ჩატარებაც კი დაგჭირდეთ.
კავასაკის დაავადება სრულად იკურნება?
ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. სიმპტომები შეიძლება დაახლოებით 4-6 კვირა გაგრძელდეს. ბავშვი შეიძლება დაღლილობას და მოუსვენრობას დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში გრძნობდეს. ძალიან იშვიათად (დაახლოებით 2-3%) დაავადება შეიძლება რეციდივდეს.
მკურნალობის შემდეგ, არტერიების დაზიანების დაახლოებით 50% ერთ ან ორ წელიწადში შეხორცდება. თუმცა, თუ დაზიანება მძიმეა, მაგალითად, ანევრიზმა, ეს შეიძლება მთელი ცხოვრების პრობლემა იყოს.
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, როგორც მშობელმა?
ჩვენ გვესმის სტრესი და მწუხარება, რომელსაც განიცდით, როდესაც ბავშვი ავად არის. თუმცა, თქვენი ძალა თქვენი შვილის უდიდესი ძალაა.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები: მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ. არ გამოტოვოთ არცერთი შემდგომი ვიზიტი.
- ვაქცინაციის დროს სიფრთხილე გმართებთ:ასპირინის მიღებისას მნიშვნელოვანია თქვენი შვილის დაცვა ვირუსული დაავადებებისგან, როგორიცაა ჩუტყვავილა და გრიპი. ასპირინმა და ზოგიერთმა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს იშვიათი, მაგრამ საშიში მდგომარეობა, რომელსაც რეის სინდრომი ეწოდება. ამიტომ, მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი შვილის ვაქცინაცია ჩატარებულია.
- გაითვალისწინეთ ცოცხალი ვირუსის ვაქცინები: ცოცხალი ვირუსის ვაქცინები, როგორიცაა წითელა-ყბაყურა-წითურას (MMR) და ჩუტყვავილა (ვარიცელა), არ უნდა გაკეთდეს ინტრავენური იმუნოგლობულინის (IVIG) მკურნალობის მიღებიდან 11 თვის განმავლობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ინტრავენური იმუნოგლობულინის მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ორგანიზმს ამ ვაქცინების მიმართ საკმარისი ანტისხეულების გამომუშავებაში.
- აქტივობების შეზღუდვა: თუ თქვენი ბავშვის გული დაზიანებულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული დროით შეზღუდოთ დატვირთული სპორტი და სირბილი. ყურადღებით დაიცავით ეს ინსტრუქციები.
- დაამშვიდეთ თქვენი შვილი: სანამ თქვენი შვილი საავადმყოფოშია, მიეცით მას საყვარელი სათამაშო ან წიგნი. თქვენი ხმა და მოფერება დიდ ნუგეშს მოუტანს თქვენს შვილს ამ რთულ პერიოდში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ თქვენს შვილს აქვს ცხელება, რომელიც 5 დღეზე მეტხანს გრძელდება და თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თვალების სიწითლე, ტუჩების დახეთქილი, გამონაყარი და კიდურების შეშუპება, ნუ ჩათვლით, რომ ეს უბრალოდ ნორმალური ცხელებაა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- კავასაკის დაავადება გადამდები არ არის . ნუ შეგეშინდებათ მისი ზედმეტად.
- დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკით და სიმპტომების დაწყებიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში მკურნალობის დაწყებით, გულის სერიოზული დაზიანების დიდი ნაწილის პრევენციაა შესაძლებელი.
- მკურნალობის შემდეგაც კი, ბავშვის ხანგრძლივი კეთილდღეობისთვის აუცილებელია ექიმის მითითებების დაცვა და დანიშნული ტესტების ჩატარება .
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება იშვიათია, გახსოვდეთ, რომ ბავშვების უმეტესობა მკურნალობით სრულად გამოჯანმრთელდება და პოზიტიური და ძლიერი რჩება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი