როდესაც თქვენივე სხეული ესხმის თავს თქვენს ტვინს? (აუტოიმუნური ენცეფალიტი) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ.

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა მოხდებოდა, თუ თქვენი სხეულის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა , თქვენივე ტვინის წინააღმდეგ დაიწყებდა მუშაობას? ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? სწორედ ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ დღეს, რომელსაც აუტოიმუნური ენცეფალიტი (AE) ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში მორიგე მცველივით მოქმედებს, შეცდომით ესხმის თავს ჩვენივე ტვინის ჯანსაღ უჯრედებს და მათ შორის შეტყობინებებს გადამცემ ნივთებს. ეს ჰგავს ჩვენი სახლის დაცვის თანამშრომელს, რომელიც ქურდად გვთვლის და თავს გვესხმის.

მაშ, რა არის ეს აუტოიმუნური ენცეფალიტი?

კარგი, მოდით, ცოტა მეტი ავხსნათ. აუტოიმუნური ენცეფალიტი (AE) არ არის ერთი დაავადება, ეს დაავადებათა ჯგუფია. თითოეულ ამ დაავადებაში თქვენს ტვინში ანთება , ანუ შეშუპებაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თქვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს გარკვეულ ცილებსა და ნეიროტრანსმიტერებს თქვენი ტვინის ჯანმრთელ ნერვულ უჯრედებში . დაფიქრდით, ჩვენი ტვინი რთული კომპიუტერული სისტემის მსგავსია. ეს ნერვული უჯრედები და ნეიროტრანსმიტერები მასში მავთულხლართებსა და სიგნალებს ჰგავს. ასე რომ, როდესაც იმუნური სისტემა მას ესხმის თავს, მთელი სისტემა ირღვევა. სწორედ ამიტომ ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები და ფსიქოზი .

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

რადგან აუტოიმუნური ენცეფალიტის სხვადასხვა ტიპი არსებობს, სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასევე, ეს სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება კვირებიდან თვეებამდე პერიოდში. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც შეიძლება განიცადოთ:

• შეგრძნება, თითქოს შენი კოგნიტური შესაძლებლობები თანდათან ქვეითდება. თითქოს შენი ტვინი ოდნავ შენელდება.
• მეხსიერების პრობლემები. ახლისგან ინფორმაციის დამახსოვრება ძნელი ხდება და შესაძლოა ძველიც კი დაგავიწყდეთ.
• დაბნეულობა. ვერ ხვდები სად ხარ ან რას აკეთებ.
• კრუნჩხვები. მათი კონტროლი ზოგჯერ ეპილეფსიის სტანდარტული მედიკამენტებით რთულია.
• პათოლოგიური მოძრაობები. მაგალითად, პირისა და სახის მოძრაობები, რომლებიც განუწყვეტლივ მეორდება, კუნთების კანკალი და შეშინებული რეაქცია უმცირეს რამეზეც კი („გაზვიადებული შეშინებული რეაქცია“).
• მეტყველების გაძნელება (აფაზია). სიტყვების ფორმირებისა და იდეების გამოხატვის გაძნელება.
• წონასწორობის დაკარგვა (ატაქსია) ან კოორდინაციის პრობლემები სიარულის დროს. შესაძლოა, მთვრალივით იარო.
• ფსიქიკური დარღვევები (ფსიქოზი).ეს შეიძლება მოიცავდეს არარეალური საგნების (ჰალუცინაციები) დანახვას, მოსმენას და შეგრძნებას. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბოდვები და პარანოია, რაც ცრუ რწმენაა იმისა, რომ სხვები ცდილობენ თქვენთვის ზიანის მიყენებას.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ აუტოიმუნური ენცეფალიტი. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს და ჩაიტაროთ გამოკვლევა.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

აუტოიმუნურმა ენცეფალიტმა შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს, თუ სათანადოდ არ იქნა მკურნალობა ჩატარებული, სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების ამოცნობა და მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.

• აზროვნების უნარის მუდმივი დარღვევა („კოგნიტური დარღვევა“).
• გახანგრძლივებული ეპილეფსიური მდგომარეობები („სტატუსი ეპილეფსიკუსი“).
• კომა.
• შესაძლოა სიკვდილიც კი მოხდეს. თუმცა, ეს უფრო მეტად სავარაუდოა, თუ მკურნალობა არ დაიწყება ან მკურნალობა დაგვიანდება.

რატომ გვაქვს ეს? რა არის მიზეზები?

მკვლევარები თვლიან, რომ აუტოიმუნური ენცეფალიტი მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა ჩვენივე ნერვული უჯრედების ზედაპირზე ან მათ შიგნით სპეციფიკური ცილების წინააღმდეგ ანტისხეულებს გამოიმუშავებს. ეს ანტისხეულები უკავშირდება ამ ცილებს და ხელს უშლის მათ ფუნქციონირებას. ეს იწვევს ანთებას ტვინში.

ბევრი აუტოიმუნური დაავადების მსგავსად, ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, თუ რატომ ესხმის თავს ჩვენი იმუნური სისტემა ჯანსაღ უჯრედებს ამ გზით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აუტოიმუნური ენცეფალიტი (AE) შეიძლება განვითარდეს კიბოსთან ერთად. ექიმები ამას პარანეოპლაზიურ AE-ს უწოდებენ. სხვა შემთხვევებში, ინფექციებმა, როგორიცაა ჰერპეს მარტივი ვირუსი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ის. თუმცა, ადამიანების უმეტესობისთვის, AE-ს გამომწვევი ცნობილი ტრიგერი არ არსებობს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?

თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, აუტოიმუნური ენცეფალიტის განვითარების რისკი ოდნავ მეტია:

• თუ გაქვთ კიბო ან თუ განგივითარდათ ახალი, განსაკუთრებით წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო, თიმომა და საკვერცხის კიბო .
• თუ კიბოს სამკურნალოდ იღებდით გარკვეულ იმუნოთერაპიას (იმუნური ჩეკპოინტის ინჰიბიტორები) .
• თუ ადრე გქონიათ ტვინის ინფექცია (ინფექციური ენცეფალიტი) .

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აუტოიმუნური ენცეფალიტი (AE) შეიძლება განვითარდეს ამ რისკ-ფაქტორების გარეშეც კი.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? რა გამოკვლევების ჩატარებაა საჭირო?

ექიმები აუტოიმუნური ენცეფალიტის დიაგნოზს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოვლენილი სიმპტომებისა და ტვინის შიგნით ანთების ნიშნების მიხედვით სვამენ.

ვინაიდან არსებობს მრავალი სხვა მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ამ „AE“ მდგომარეობის მსგავსი სიმპტომები, შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე ტესტის ჩატარება. ზოგჯერ დიაგნოზის დასმას შეიძლება კვირები დასჭირდეს. არ ინერვიულოთ, ექიმები გააკეთებენ იმას, რაც თქვენთვის საუკეთესოა.

აქ მოცემულია რამდენიმე ტესტი და მეთოდი, რომელიც გამოიყენება AE-ს დიაგნოზირებისთვის:

• ფიზიკური გამოკვლევა და თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის შეგროვება.
• ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სპეციალური გამოკვლევა („ნევროლოგიური გამოკვლევა“).
• კოგნიტური ტესტები.
• სისხლის ანალიზები.
• ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები. მაგალითად, ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (`ტვინის MRI`).
• ტესტი, რომელიც გულისხმობს ცერებროსპინალური სითხის აღებას („ზურგის ტვინის პუნქცია“).
• ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ტესტი. ეს მეთოდი ტვინის ელექტრულ აქტივობას ზომავს.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ დამატებითი გამოკვლევები სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამოსარიცხად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

აუტოიმუნური ენცეფალიტის მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს: იმუნური სისტემის დათრგუნვა (იმუნოსუპრესია) და სიმსივნის მოცილება, თუ ის არსებობს.

პირველი რიგის თერაპია

ეს მკურნალობა მოქმედებს ტვინში ანთების შემცირებით.

• კორტიკოსტეროიდები - ეს არის ძლიერი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინები (IVIG) - ეს არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს ჯანსაღ ანტისხეულებს. ისინი შეჰყავთ ინტრავენურად.
• პლაზმაფერეზი - ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც სისხლიდან მავნე ანტისხეულები ამოღებულია და გაწმენდილი სისხლი ორგანიზმში ბრუნდება.

რა მოხდება, თუ ეს მკურნალობა უშედეგო იქნება?

თუ პირველი რიგის მკურნალობა სასურველ შედეგს არ იძლევა, ექიმებმა შეიძლება განიხილონ სხვა მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა:

• რიტუქსიმაბი - ეს არის მონოკლონური ანტისხეულების ტიპის ვაქცინა.
• ციკლოფოსფამიდი - ასევე გამოიყენება ქიმიოთერაპიული პრეპარატის სახით.

რა მოხდება, თუ სიმსივნეა?

თუ სიმსივნის დიაგნოზი დაგისვეს, თქვენს სამედიცინო ჯგუფს შეუძლია გირჩიოთ მისი ქირურგიული მოცილება და/ან ქიმიოთერაპია . ამან შეიძლება დააჩქაროს თქვენი გვერდითი მოვლენების განკურნება.

სიმპტომების მართვა

შესაძლოა, დამატებითი მედიკამენტები დაგჭირდეთ აგფ-ს სიმპტომების გასაკონტროლებლად:

• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები- ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემცირება ან პრევენცია.
• შფოთვისა და დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტები. მაგალითებია ანტიდეპრესანტები და ანქსიოლიზები.
• თუ არსებობს ფსიქიკური აშლილობა („ფსიქოზი“), მაშინ ინიშნება მედიკამენტები („ანტიფსიქოზური მედიკამენტები“).

გარდა ამისა, ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და/ან მეტყველების თერაპია შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს თქვენი გამოჯანმრთელების დაჩქარებაში.

რამდენად შეიძლება ამ დაავადების განკურნება?

აუტოიმუნური ენცეფალიტის (AE) მკურნალობის წარმატება ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანი კარგად რეაგირებს მკურნალობის პირველ რამდენიმე დღეში. სხვებს შეიძლება მკურნალობა კვირების ან თვეების განმავლობაში დასჭირდეთ.

ექიმებისთვის რთულია ზუსტად იმის პროგნოზირება, თუ როგორ უპასუხებს თქვენი სხეული მკურნალობას. თუმცა, ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს მდგომარეობას და მოგაწვდიან ინფორმაციას. გჯეროდეთ, რომ ექიმები დაგეხმარებიან.

რა არის პროგნოზი ამ დაავადების მქონე ადამიანისთვის?

ზოგადად, თუ აუტოიმუნური ენცეფალიტის დიაგნოზი და მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაისმება, შესაძლებელია გრძელვადიანი გართულებებისა და რეციდივის რისკის შემცირება.

თუმცა, აგფ ყველასთვის ერთნაირი არ არის. თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, მაგალითად, კიბო, ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს პროგნოზზე. თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგცეთ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

ეს მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე დაავადებაა?

აუტოიმუნური ენცეფალიტი, უმეტეს შემთხვევაში, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და მისი მდგომარეობა უმჯობესდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ამას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. ასევე, აუტოიმუნური ენცეფალიტი შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს (რეციდივი), განსაკუთრებით თუ კიბო კარგად არ რეაგირებს მკურნალობაზე.

აუტოიმუნური ენცეფალიტი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. ვინაიდან სხვადასხვა ტიპი არსებობს, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს და დიაგნოზს გარკვეული დრო დასჭირდეს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი ერთად იმუშავებს მდგომარეობის დიაგნოზის დასასტურებლად და მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დასაწყებად.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

სახელწოდება „აუტოიმუნური ენცეფალიტი“ შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ მისი შესახებ ინფორმირებულობა დაგეხმარებათ სწრაფად მიიღოთ ზომები, თუ სიმპტომები გამოვლინდა.

• ამ შემთხვევაში ხდება, რომ თქვენივე იმუნური სისტემა თავს ესხმის თქვენს ტვინს.
• შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მეხსიერების პრობლემები, დაბნეულობა, ეპილეფსია, უჩვეულო მოძრაობები, მეტყველების გაძნელება და ფსიქიკური ცვლილებები.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირება და მკურნალობის დაწყება.
• მკურნალობა არსებობს და ბევრი ადამიანი გამოჯანმრთელდება.
• ზოგჯერ დაავადება შეიძლება განმეორდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის დაცვა.

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ისინი სიამოვნებით დაგეხმარებიან.

აუტოიმუნური ენცეფალიტი, ტვინის ანთება, იმუნური სისტემა, მეხსიერების დაკარგვა, ეპილეფსია, ფსიქიკური დაავადება