თქვენი შვილის ქცევა უეცრად იცვლება? ეს შეიძლება ბიპოლარული აშლილობით იყოს გამოწვეული.

ხომ არ ჩანს თქვენი შვილი ხანდახან უჩვეულოდ ბედნიერი და ცელქი უმიზეზოდ, შემდეგ კი მოულოდნელად ბრაზდება, ყვირის და ტირის ყველაზე უმნიშვნელო რაღაცეებზე? შემდეგ კი მოულოდნელად ძალიან მოწყენილი და დარდიანი ხდება? მშობლისთვის, ქცევაში ამ ცვლილებების დანახვა შეიძლება იყოს როგორც დიდი პრობლემა, ასევე შიშის წყარო. შეიძლება გაინტერესებთ: „რა სჭირს ამ ბავშვს?“ დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ფსიქიკურ დაავადებაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიტუაცია. ამას ბიპოლარული აშლილობა ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბიპოლარული აშლილობა?

ბიპოლარული აშლილობა მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე ფსიქიკური დაავადებაა. ადრე მას მანიაკალურ-დეპრესიულ დაავადებას უწოდებდნენ. იგი ხასიათდება ადამიანის განწყობის, ენერგიის დონის, აზრებისა და ქცევის უეცარი და მძიმე ცვლილებებით. ეს ცვლილებები შეიძლება გაგრძელდეს საათობით, დღეებით, კვირებით ან თვეებითაც კი. ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება დიაგნოზირებულია მოზარდობის ან ზრდასრულ ასაკში, მაგრამ ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება ბავშვობაშიც კი დაიწყოს.

ბიპოლარული აშლილობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. მანია: ეს არის, როდესაც ადამიანის განწყობა, ემოციები და ენერგიის დონე უჩვეულოდ მაღალია. მაგალითად, „ზედმეტად სიხარულის“ შეგრძნება. ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ნაკლებად მძიმე მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპომანია ეწოდება.

2. დეპრესიული ფაზა: ამ ფაზაში საპირისპირო ხდება. თავს უკიდურესად სევდიანად და დეპრესიულად გრძნობთ. კარგავთ ინტერესს იმ ნივთების მიმართ, რაც ადრე გსიამოვნებდათ. უფრო ზუსტად, ეს დეპრესიული მდგომარეობის სიმპტომებს ავლენს.

რით განსხვავდება ბიპოლარული აშლილობა ბავშვებში მოზრდილებისგან?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. როდესაც ზრდასრულ ადამიანს ბიპოლარული აშლილობა აქვს, „მანიისა“ და „დეპრესიის“ პერიოდები აშკარად შეიძლება გამოირჩეოდეს და იდენტიფიცირდეს. ეს პერიოდები ერთი კვირა ან მეტი გრძელდება.

თუმცა, ბავშვებსა და მცირეწლოვან ბავშვებთან ეს ეტაპები არც ისე ნათელია. ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლა ძალიან სწრაფია. მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი შვილი დილით ძალიან ბედნიერია და უმიზეზოდ ხუმრობს. დღისით ის უმცირესობებზეც კი ბრაზდება, ყვირის და ნივთებს ისვრის. საღამოს კი თავის ოთახში რჩება და უმიზეზოდ ტირის. ეს ყველაფერი შეიძლება ერთსა და იმავე დღეს მოხდეს.

როგორც წესი, ყველა ბავშვი ასაკთან ერთად ქცევით ცვლილებებს ავლენს. თუმცა, ბიპოლარული აშლილობა არც ისე ხშირია. ამ შემთხვევაში ცვლილებები ძალიან ინტენსიურია და ხშირად უმიზეზოდ ხდება. ამასთან ერთად, შეიძლება ასევე შეამჩნიოთ შემდეგი:

• ძილის რეჟიმებში ცვლილებები.
• სხეულის ენერგიის დონის მნიშვნელოვანი ცვლილებები.
• კონცენტრირებისა და მკაფიოდ აზროვნების სირთულე.

ამ სიმპტომებმა შეიძლება გაართულოს ბავშვის სკოლაში კარგად სწავლა, მეგობრებთან ურთიერთობა და გაუჭირდეს ოჯახთან ურთიერთობა. ყველაზე საშიში ის არის, რომ ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება თვითდაზიანება ან თვითმკვლელობაც კი სცადოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა ბავშვებში?

კვლევები აჩვენებს, რომ 18 წლამდე ასაკის ადამიანების დაახლოებით 4%-ს ბიპოლარული აშლილობა აქვს. ზოგჯერ, ეს მდგომარეობა შეიძლება 5 წლის ასაკის ბავშვებსაც დაემართოთ.

სხვა ფსიქიკურ დაავადებებთან შედარებით:

• ბავშვების 9.8%-ს ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD) აქვს.
• ბავშვების 9.4%-ს შფოთვითი აშლილობა აქვს.
• ბავშვების 4.4%-ს დეპრესია აქვს.

ეს ნიშნავს, რომ ეს ასევე ისეთი მდგომარეობაა, რომელიც მნიშვნელოვანწილად გვხვდება ბავშვებში.

რა არის ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები ბავშვში?

ეს სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ნაწილად. ესენია „მანიაკალური“ ეპიზოდის და „დეპრესიული“ ეპიზოდის სიმპტომები. ზოგიერთ ბავშვს ორივე ეპიზოდის სიმპტომები ერთდროულად აღენიშნება (შერეული ეპიზოდები). სხვები ძალიან სწრაფად გადადიან ორ ეპიზოდს შორის (სწრაფი ციკლურობა). ზოგჯერ კი ერთსა და იმავე დღეს.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს მახასიათებლები განსხვავდებოდეს ბავშვის ნორმალური ქცევისგან.

მანიაკალური ეპიზოდის სიმპტომები

უფროსების მსგავსად ბედნიერებისა და ენერგიულობის ნაცვლად, ბავშვები ამ დროს მიდრეკილნი არიან გაბრაზებისა და დესტრუქციული ქცევისკენ .

დეპრესიული ეპიზოდის სიმპტომები

ამ ეტაპზე ბავშვი ძალიან მოწყენილია და ენერგიის დაბალი დონე აქვს.

რა იწვევს ბიპოლარულ აშლილობას?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ იპოვეს ამის ზუსტი მიზეზი, თუმცა მიაჩნიათ, რომ რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი თამაშობს როლს.

• გენეტიკა: ეს არის მთავარი მიზეზი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მემკვიდრეობითია . ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების ორ მესამედზე მეტს ჰყავს ახლო ოჯახის წევრი (დედა, მამა, და-ძმა), რომელსაც აქვს ეს მდგომარეობა. თუმცა, ყველას არ უვითარდება ეს მხოლოდ იმიტომ, რომ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს.
• ტვინის ცვლილებები: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ამ დაავადების მქონე ბავშვებს ტვინის გარკვეული ნაწილების ფუნქციონირებაში ცვლილებები აღენიშნებათ.
• ტრავმა და სტრესი: მძიმე, სტრესული მოვლენების განცდამ, როგორიცაა ოჯახის წევრის გარდაცვალება ან მძიმე ძალადობა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარება გენეტიკურად რისკის ქვეშ მყოფ პირში.

როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, აქვს თუ არა ბავშვს ბიპოლარული აშლილობა?

ეს საკმაოდ რთული პროცესია, რადგან ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები შეიძლება მსგავსი იყოს ბავშვებში გავრცელებული მრავალი სხვა დაავადების სიმპტომებისა, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD), ოპოზიციურ-გამომწვევი აშლილობა (იმპულსური ქცევა) და მძიმე დეპრესია.

ამიტომ, ამის იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია გამოცდილი ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტის (ფსიქიატრის ან ფსიქოლოგის) დახმარება.

ექიმი შემდეგნაირად მოქმედებს:

• ფიზიკური გამოკვლევა: სხვა დაავადებების შემოწმება.
• სრული სამედიცინო ისტორია: თქვენ და თქვენს შვილს გკითხავენ თქვენი შვილის სიმპტომებისა და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
• სამედიცინო ტესტები: სისხლის ანალიზები ტარდება სხვა ფიზიკური დაავადებების შესამოწმებლად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის შეფასება: ეს შეიძლება მოიცავდეს სპეციალიზებულ ფსიქიატრთან გადამისამართებას. ბავშვს, მშობლებს და მასწავლებლებსაც კი შეიძლება სთხოვონ ბავშვის ქცევის შესახებ კითხვარების შევსება.

როგორ მკურნალობენ მას?

რადგან ბიპოლარული აშლილობა მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა, მკურნალობაც მთელი ცხოვრების მანძილზე გრძელდება . თქვენი შვილისთვის სწორი მკურნალობის გეგმის შესარჩევად შეიძლება თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ კონცენტრირებული იყოთ და მკურნალობა განაგრძოთ.

წარმატებული მკურნალობის გეგმა მოიცავს შემდეგი ფაქტორების კომბინაციას:

• მედიკამენტები
• ფსიქოთერაპია (ან „საუბრის თერაპია“)
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (ვარჯიში, მედიტაცია, რეგულარული რუტინა)

ფსიქოთერაპია

ეს მკურნალობის გეგმის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის ეხმარება ბავშვს საკუთარი გრძნობების, აზრებისა და ქცევების ამოცნობასა და კონტროლში.

• ფსიქოგანათლება: დაავადების შესახებ ბავშვისა და ოჯახის წევრებისთვის ნათლად ახსნა.
• ოჯახზე ორიენტირებული თერაპია (FFT): მკურნალობის მეთოდი, რომელშიც ბავშვი და ოჯახი ერთად მონაწილეობენ. ის ხელს უწყობს სიმპტომების იდენტიფიცირებას, პრობლემების გადაჭრას და კომუნიკაციის გაუმჯობესებას.
• ქრონოთერაპია: ეხმარება ბავშვს თანმიმდევრული, რეგულარული ძილის რეჟიმის განვითარებაში. ისინი ვარჯიშობენ ერთსა და იმავე დროს დასაძინებლად წასვლასა და გაღვიძებაში.

მედიკამენტები

მოზრდილებში გამოყენებული განწყობის სტაბილიზატორები და ანტიფსიქოზური პრეპარატები წარმატებით გამოიყენება ბავშვებშიც.

• განწყობის სტაბილიზატორები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ლითიუმი“, „ვალპროის მჟავა“ და „ლამოტრიგინი“, ხელს უწყობენ „მანიაკალური“ ეპიზოდების კონტროლს.
• ანტიფსიქოტიკები: ისინი ხელს უწყობენ როგორც „მანიაკალურ“, ასევე „დეპრესიულ“ ეპიზოდებს.

არსებობს თუ არა მედიკამენტის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამასაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებულია:

• წონის მატება
• ძილიანობა
• მოუსვენრობა, ერთ ადგილზე ჯდომის შეუძლებლობა (აკათიზია)
• სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის დონის ცვლილებები.

განსაკუთრებული ყურადღება ლითიუმის პრეპარატთან დაკავშირებით:

ლითიუმი არის მედიკამენტი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ყველაფერი, რაც ამცირებს ბავშვის ნატრიუმის (მარილის) დონეს - ჭარბი ოფლიანობა, ცხელება, ღებინება, დიარეა - შეიძლება გამოიწვიოს ლითიუმის ინტოქსიკაცია. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა.

არასდროს შეწყვიტოთ ბავშვის მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მისმა უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები და გააუარესოს მდგომარეობა.

როგორ შემიძლია მე, როგორც მშობელმა, დავეხმარო ჩემს შვილს?

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ბავშვზე ზრუნვა შეიძლება ძალიან სტრესული გამოცდილება იყოს. მნიშვნელოვანია, რომ საკუთარ თავზეც იზრუნოთ. ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ კონსულტაციისთვის ან შეუერთდეთ დამხმარე ჯგუფს იმ მშობლებისთვის, რომლებსაც იგივე გამოცდილება აქვთ.

• მხარი დაუჭირეთ თქვენს შვილს: წაახალისეთ თქვენი შვილი, ისაუბროს საკუთარ გრძნობებზე. იყავით კარგი მსმენელი.
• მოთმინება გამოიჩინეთ: სწორი მკურნალობის პოვნას დრო სჭირდება. მოთმინება გამოიჩინეთ ამ პროცესში.
• ყურადღება მიაქციეთ თქვენი შვილის განწყობას: აწარმოეთ დღიური, რომელშიც აღწერეთ თქვენი შვილის ქცევის ცვლილებები. გაუზიარეთ ეს ინფორმაცია მასწავლებლებს და ნათესავებს.
• სახლში თანმიმდევრული რუტინის დაცვა: განსაკუთრებით თანმიმდევრული ძილისა და გაღვიძების დრო.
• დაეხმარეთ ბავშვს სტრესის მართვაში: ასწავლეთ მას მარტივი რამ, როგორიცაა ღრმა სუნთქვა.
• ახსენით მკურნალობის მნიშვნელობა: ახსენით, როგორ შეუძლია მკურნალობას ცხოვრების გაუმჯობესება, წაახალისეთ თქვენი შვილი, დროულად მიიღოს მედიკამენტები და მონაწილეობა მიიღოს თერაპიაში.