გახსოვთ, გქონდათ თუ არა შარდვის გაძნელება პროსტატის ოპერაციის ან კიბოს მკურნალობის შემდეგ? შესაძლოა, შარდის ნაკადი შევიწროებული გქონდეთ, ან შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეგრძნება გქონდეთ, შარდის ბუშტის დაცლის დასრულების შემდეგაც კი. თუ ამ სიმპტომებს განიცდით, შესაძლოა , შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის სახელით ცნობილი მდგომარეობა განგივითარდათ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება უცნობად მოგეჩვენოთ, გთხოვთ, ნუ შეშინდებით. მოდით, ეს საკითხი მარტივად და გასაგებად ინგლისურად განვიხილოთ.
რა არის შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა?
მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი შარდის ბუშტი მუცლის ქვედა ნაწილში მდებარე პატარა, ღრუ ორგანოა, რომელიც შარდის შესანახად არის განკუთვნილი. წარმოიდგინეთ ის ბუშტივით: ის ფართოვდება შევსებისას და იკუმშება დაცლისას. შარდის ბუშტის ძირში, სადაც ის უკავშირდება შარდის ორგანიზმიდან გამომავალ მილს (შარდსადენი), არის ადგილი, რომელსაც შარდის ბუშტის ყელი ეწოდება. ის შარდის გასასვლელი კარიბჭის როლს ასრულებს.
ზოგჯერ, პროსტატის მკურნალობის, განსაკუთრებით ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ, ამ ადგილას შეიძლება ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნას. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს შარდის ბუშტის ყელის შევიწროებას ან „შეკუმშვას“. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ბაღის შლანგში არსებული ობსტრუქცია, რომელიც ზღუდავს წყლის ნაკადს. როდესაც შარდის ბუშტის ყელი ვიწროვდება, შარდვა ძნელდება და თუ უყურადღებოდ დარჩება, ამან პოტენციურად შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ბუშტისა და თირკმელების ჯანმრთელობაზე.
ისევე, როგორც გზის გადაკეტვა ართულებს სატრანსპორტო საშუალებების გადაადგილებას, შევიწროებული შარდის ბუშტის ყელი ართულებს შარდის ნორმალურად გამოყოფას.
პროსტატის რომელი მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გახდეს ამ მდგომარეობის მიზეზი?
პროსტატის ყველა მკურნალობა ამას არ იწვევს, თუმცა შემდეგი პროცედურები შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის პოტენციურ რისკს შეიცავს:
- პროსტატექტომია : პროსტატის ჯირკვლის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა ქირურგიული გზით.
- რადიკალური პროსტატექტომია : პროცედურა, რომლის დროსაც მთლიანად ამოიკვეთება პროსტატის ჯირკვალი, რომელიც, როგორც წესი, კიბოს დროს ტარდება.
- პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია (TURP) : პროცედურა, რომლის დროსაც ინსტრუმენტები შეჰყავთ შარდსადენიდან პროსტატის ქსოვილის ობსტრუქციის მოსაშორებლად.
- სხივური თერაპია : მაღალი ენერგიის სხივები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ყველა, ვინც ამ მკურნალობას გადის, არ განუვითარდება ეს მდგომარეობა.
შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა მკურნალობადია?
დიახ, ეს აბსოლუტურად განკურნებადია. თუ პროსტატის ოპერაციის შემდეგ ამ სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ის თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას განსაზღვრავს. შიშის საფუძველი არ არსებობს.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
სინამდვილეში, ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . სპეციალისტების თქმით, პროსტატის ოპერაციის შემდეგ, მხოლოდ ათიდან ერთ პაციენტს აღენიშნება შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა. ამიტომ, ზედმეტი შეშფოთების საჭიროება არ არსებობს.
რა სიმპტომები ახასიათებს შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურას?
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად არ ვლინდება; ისინი ხშირად თანდათანობით ვითარდება და თავიდან შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს.
- შარდვის დასაწყებად დაჭიმვის (ძალისხმევის) საჭიროება. შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ შარდის თავისუფლად დინების ნაცვლად დამატებითი ძალისხმევის გამოყენება გჭირდებათ.
- მტკივნეული შარდვა (დიზურია). შესაძლოა, ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნება იყოს.
- შარდის სუსტი ნაკადი. შარდი ისეთი ძლიერი აღარ მიედინება, როგორც ადრე.
- ნაკადი, რომელიც იწყება და ჩერდება. ნაკადი წყვეტილია და არა მუდმივი.
- არასრული დაცლის შეგრძნება (შარდის შეკავება). შეგრძნება, თითქოს შარდის ბუშტში ჯერ კიდევ არის დარჩენილი.
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI). რადგან შარდი შარდის ბუშტში რჩება, ბაქტერიები უფრო ადვილად მრავლდებიან.
- შარდის ბუშტის ქვების განვითარება.
- შარდის ბუშტის წვეთოვანი გამოყოფა ან კონტროლის დაკარგვა (შარდის ბუშტის გადავსების შეუკავებლობა).
უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები პროსტატის ოპერაციიდან სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში ვლინდება. თავიდან შეიძლება შესუსტებული დინება ვერ შეამჩნიოთ, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის შეიძლება გაუარესდეს, რაც ზოგჯერ შარდვის საერთოდ შეუძლებლობამდეც კი მიგვიყვანს. თუ ამ ნიშნებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, საუკეთესო გამოსავალი ექიმთან ადრეული კონსულტაციაა.
რატომ ვიწროვდება შარდის ბუშტის ყელი? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?
მიუხედავად იმისა, რომ მკვლევარებმა ბოლომდე არ იციან, თუ რატომ ხდება შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა, არსებობს რამდენიმე აღიარებული ძირითადი მიზეზი.
ერთ-ერთი მათგანი პროსტატექტომიის შემდგომი გართულებაა . ოპერაციის დროს უროლოგი შარდის ბუშტის ყელს ურეთრასთან აკავშირებს, რასაც ანასტომოზი ეწოდება. შეხორცებისას, ნაკერების მახლობლად ან ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ზომის სისხლის კოლტი (ჰემატომა). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების დაჭიმვა ან გაწყვეტა, რაც ხელახლა შეერთებისას ნაპრალებს წარმოქმნის. ეს ნაპრალები შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილით ივსება, რაც შარდის ბუშტსა და შარდსადენს შორის კარიბჭის შევიწროებას იწვევს.
კიდევ ერთი ფაქტორი შეიძლება იყოს ანასტომოზის ადგილას არასაკმარისი სისხლით მომარაგება . თუ ნაკერი ძალიან მჭიდროა, მას შეუძლია ახლომდებარე სისხლძარღვების შევიწროება, რაც ხელს შეუშლის შეხორცებას და ხელს შეუწყობს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას.
ვის ემუქრება შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა?
ყველას, ვისაც პროსტატის ოპერაცია ჩაუტარდა, შესაძლოა განუვითარდეს ეს მდგომარეობა.
თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სისხლის მიმოქცევაზე მოქმედი უკვე არსებული დაავადებები , როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება , შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის განვითარების რისკი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს.
როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება?
თუ სიმპტომები გამოვლინდა, დიაგნოზის დადასტურება უროლოგს შეუძლია. ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და შესაძლოა დანიშნოს სპეციფიკური ტესტები.
რა ტესტები ტარდება?
ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ტესტები:
- ცისტოსკოპია : ამ პროცედურის დროს ექიმი ურეთრაში შარდის ბუშტში თხელ, განათებულ მილს (ციტოსკოპი) შეჰყავს. არ ინერვიულოთ, ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ადგილობრივ ანესთეზიას გაგიკეთებენ. შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის უკეთ დასათვალიერებლად ექიმმა შესაძლოა შარდის ბუშტი სტერილური წყლით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით შეავსოს.
- ცისტოურეთროგრამა : ამ ტესტის დროს პატარა, მოქნილი პლასტმასის მილი (შარდის კათეტერი) შეჰყავთ შარდსაწვეთის გავლით შარდის ბუშტში. მილში შეჰყავთ სპეციალური კონტრასტული საღებავი და იღებენ რენტგენის სურათს. საღებავი ხაზს უსვამს შარდის ბუშტს, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს, ნათლად დაინახოს შარდის ბუშტის შიდა სტრუქტურა.
- შარდვის ცისტოურეთროგრამა (VCUG) : ეს სტანდარტული ცისტოურეთროგრამის მსგავსია, მაგრამ ერთი მთავარი განსხვავებით: რენტგენი გადაღებულია შარდვის დროს.
- Uroflow ტესტი : ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად იცლება თქვენი შარდის ბუშტი. ის აღრიცხავს შარდის ნაკადის სიჩქარეს და მოცულობას, რათა გამოავლინოს ნებისმიერი ბლოკადა.
- შარდის შემდგომი ნარჩენი შარდის ტესტი (PVR) : ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით, ექიმი ზუსტად გაზომავს, თუ რამდენი შარდი რჩება თქვენს შარდის ბუშტში შარდვის დასრულების შემდეგ.
ეს დიაგნოსტიკური საშუალებები ექიმს ეხმარება ზუსტად განსაზღვროს შარდის ბუშტის ყელის შევიწროების ხარისხი და მიზეზი.
როგორ მკურნალობენ შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურას?
მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ნიროგი-ლანკას ჯანდაცვის პროვაიდერი შეარჩევს თქვენი კონკრეტული მდგომარეობისთვის მორგებულ საუკეთესო მიდგომას.
- დილატაცია : ეს არ არის ფორმალური ოპერაცია და მისი ჩატარება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში. ექიმი თანდათანობით შეჰყავს მზარდი ზომის მილები შარდსადენში შევიწროებული უბნის გასაჭიმად. გაფართოების შემდეგ, შესაძლოა, შესაძლებელი გახდეს შარდის კათეტერის დროებით ჩადგმა დრენაჟის გასაადვილებლად.
- ტრანსურეთრული პროცედურა : ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. სპეციალიზებული ინსტრუმენტის (რეზექტოსკოპის) გამოყენებით, ექიმი ელექტრო დენის გამოყენებით აშორებს შარდის ბუშტის ყელის ბლოკირების გამომწვევ ნაწიბუროვან ქსოვილს.
- შარდის რეკონსტრუქცია და გადამისამართება : ეს მეთოდი გამოიყენება მძიმე შემთხვევებში, როდესაც შარდის ბუშტის ყელი მნიშვნელოვნად არის დახშული. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს შარდის ბუშტის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა და შარდის ორგანიზმიდან გამოსვლის ახალი გზის შექმნა, რაც, როგორც წესი, მუცლის ღრუში მცირე ხვრელის (სტომას) გახსნას გულისხმობს, საიდანაც შარდი გარეთა პარკში გადადის.
თქვენი ექიმი დეტალურად განიხილავს ამ პროცედურებს თქვენთან ერთად, თქვენი კლინიკური საჭიროებების გათვალისწინებით.
შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა თავისით გაივლის?
არა, ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, თავისით არ იკურნება. თუმცა, თუ კონტრაქტურა მსუბუქია და არ იწვევს თირკმლის პრობლემებს ან შარდის ბუშტის დაცლის მნიშვნელოვან სირთულეს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „დაელოდე და ნახავ“ მიდგომა, სადაც თქვენ უბრალოდ აკვირდებით თქვენს სიმპტომებს ნებისმიერი ცვლილების აღმოსაჩენად.
რა არის შარდის ბუშტის ყელის ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი?
პაციენტების უმეტესობა ოპერაციიდან ორიდან სამ კვირაში გამოჯანმრთელდება. თუმცა, გამოჯანმრთელების დრო ინდივიდუალურად განსხვავდება; ექიმი მოგაწვდით პერსონალიზებულ შეფასებას თქვენი გამოჯანმრთელების შესახებ.
შეიძლება თუ არა შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის პრევენცია?
ამ მდგომარეობის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს, რადგან ეს იშვიათი გართულებაა, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას პროსტატის ქირურგიული პროცედურების შემდეგ, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გამო.
რას უნდა ველოდო, თუ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა მაქვს?
მკურნალობა, როგორც წესი, დადებით შედეგებს იძლევა. თუმცა, არსებობს რისკი, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება რეორგანიზაციას განიცდიდეს, რაც კონტრაქტურის რეციდივს გამოიწვევს . ეს რისკი უფრო მაღალია, თუ:
- თქვენ გაიარეთ სხივური თერაპია .
- თქვენ ადრე ჩაგიტარდათ რამდენიმე ოპერაცია ან პროცედურა ურეთრაზე.
- კონტრაქტურის საწყისი მკურნალობის დროს გართულებები იყო.
თუ მდგომარეობა კვლავ განმეორდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ პროსტატის ოპერაციის შემდეგ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის რაიმე სიმპტომს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . თუ უკვე იღებთ მკურნალობას, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ნებისმიერი ახალი ან გაუარესებული სიმპტომის შესახებ.
როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?
დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას, თუ შეამჩნევთ შემდეგიდან რომელიმეს:
- შარდვის სრული უუნარობა.
- ძლიერი ტკივილი მუცლის ან საზარდულის არეში.
- ჭარბი ოფლიანობა ან სისუსტის შეგრძნება.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
კონსულტაციის მაქსიმალურად ეფექტურად გამოყენების მიზნით, განიხილეთ შემდეგი კითხვები:
- როგორ განმივითარდა ეს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა?
- რომელ მკურნალობის ვარიანტს მირჩევთ?
- რა არის ამ პროცედურის შემდეგ მოსალოდნელი აღდგენის პერიოდი?
- მკურნალობის შემდეგ დაავადების დაბრუნების მაღალი რისკია?
გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა იშვიათი გართულებაა, რომელიც შარდვას ართულებს, ის მკურნალობას ექვემდებარება. პაციენტთა უმეტესობისთვის ქირურგიული ჩარევა ეფექტურად ხსნის სიმპტომებს, თუმცა მდგომარეობის რეციდივის შემთხვევაში ზოგჯერ საჭიროა შემდგომი მეთვალყურეობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
თუ პროსტატის მკურნალობის შემდეგ შარდვის გაძნელება, სუსტი დინება ან შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეუძლებლობა გაწუხებთ, შესაძლოა , შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა გქონდეთ. იშვიათია, მაგრამ ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა . ნუ ჩავარდებით პანიკაში; დროულად დანიშნეთ უროლოგთან ვიზიტი. ისინი განსაზღვრავენ ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას, რათა დაგეხმარონ ცხოვრების ხარისხის აღდგენაში. ნუ იტანჯებით ჩუმად - ღიად ესაუბრეთ ექიმს. გისურვებთ ჯანმრთელობას და გამოჯანმრთელებას „ნიროგი ლანკასთან“ ერთად!
