პროსტატის ოპერაციის შემდეგ შარდვის პრობლემაც გაქვთ? შესაძლოა, ეს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის ბრალი იყოს?

გახსოვთ, პროსტატის ოპერაციის ან კიბოს მკურნალობის შემდეგ შარდვის გაძნელება? შესაძლოა, შარდსადენი მილის შევიწროების შეგრძნება გქონდათ, ან შარდვის დასრულების შემდეგ შარდის ბუშტში შარდის ბუშტის შიგნიდან გქონდათ დარჩენილი? თუ ამ ყველაფრისგან რომელიმე გამოგიცდიათ, შესაძლოა, შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა გქონდეთ განვითარებული, რომელსაც ექიმები შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურას უწოდებენ. ეს შეიძლება თქვენთვის ცოტა ახალი იყოს, მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებ ენაზე ვისაუბროთ.

რა არის შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი შარდის ბუშტი მუცლის ქვედა ნაწილში მდებარე პატარა, ტომრისებრი ორგანოა, რომელიც შარდს (შარდს) აგროვებს. ის ბუშტის მსგავსია, რომელიც შარდით სავსეობისას ფართოვდება და შარდვისას ისევ იკუმშება. ამ შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილში, სადაც ის შარდსადენს უკავშირდება, არის ის, რასაც ჩვენ შარდის ბუშტის ყელს ვუწოდებთ. ეს კარიბჭეს ჰგავს, საიდანაც შარდი იწყებს გამოდინებას.

ზოგჯერ, პროსტატის მკურნალობის შემდეგ, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ, შარდსადენი მილის შესავალში შეიძლება ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნას. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწვევს შარდსადენი მილის შევიწროებას ან შეკუმშვას. ეს ჰგავს წყლის მილში რაღაცის გაჭედვას და წყლის ნაკადის შემცირებას. როდესაც შარდსადენი შევიწროდება, ამან შეიძლება გაართულოს შარდვა და ასევე გამოიწვიოს სხვა მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენს შარდის ბუშტსა და თირკმელებზე.

უბრალოდ დაფიქრდით, ისევე როგორც გზის გადაკეტვისას, სატრანსპორტო საშუალებების გავლა რთულია, მაგრამ როდესაც შარდის ბუშტი დაბლოკილია, შარდის გამოყოფა რთულია.

პროსტატის მკურნალობის რა მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა?

ეს პროსტატის ყველა მკურნალობის დროს არ ხდება. თუმცა, ამ მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის რისკი არსებობდეს:

• პროსტატექტომია : ეს გულისხმობს პროსტატის ჯირკვლის მთლიანად ან ნაწილობრივ მოცილებას.
• რადიკალური პროსტატექტომია : ეს ასევე არის ოპერაცია, რომელიც მთლიანად აშორებს პროსტატას, განსაკუთრებით კიბოს შემთხვევებში.
• პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია (TURP ) : ამ პროცედურის დროს, ინსტრუმენტი შეჰყავთ შარდსაწვეთის მეშვეობით პროსტატის ჯირკვლის გადიდებული ნაწილების ამოსაკვეთად და მოსაშორებლად.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივური თერაპია, რომელიც ანადგურებს კიბოს უჯრედებს .

ამ მკურნალობის შემდეგ ყველას არ განუვითარდება ეს მდგომარეობა, ამიტომ გაითვალისწინეთ ეს.

შეიძლება თუ არა ამ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის განკურნება?

დიახ, მისი განკურნება ნამდვილად შესაძლებელია. თუ პროსტატის მკურნალობის შემდეგ ეს სიმპტომები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ის გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი. შიშის საფუძველი არ არსებობს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ექსპერტების აზრით, პროსტატის ოპერაციის შემდეგ ეს მდგომარეობა (შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა) მხოლოდ ათიდან ერთ ადამიანს უვითარდება. ამიტომ, ზედმეტად ნუ ინერვიულებთ.

რა სიმპტომები ახასიათებს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურას?

ეს სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება, ისინი თანდათანობით ვითარდება. თავიდან შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოთ.

• შარდვის დაწყებისას ძლიერად უნდა დააჭიროთ. უბრალოდ არ გამოდის , ცოტათი უნდა დაძაბოთ.
• ტკივილი შარდვის დროს (დიზურია). შეიძლება იგრძნობოდეს წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
• სუსტი შარდის ნაკადი. თქვენ აღარ შარდავთ ისე ხშირად, როგორც ადრე.
• შარდის ნაკადი, რომელიც იწყება და ჩერდება. შარდი განუწყვეტლივ არ მიედინება, არამედ პერიოდულად მიედინება.
• შარდვის შემდეგაც კი შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეგრძნება (შარდის შეკავება). ისეთი შეგრძნება, თითქოს შარდი ჯერ კიდევ დარჩა.
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები ( UTI ). შარდი შარდის ბუშტში რჩება, რაც მიკრობების გამრავლებას აადვილებს.
• შარდის ბუშტის ქვების ფორმირება.
• შარდის უნებლიე გამოყოფა ან შარდვის კონტროლის უუნარობა (გადადინების შეუკავებლობა).

ეს სიმპტომები ხშირად პროსტატის ოპერაციიდან სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში ვლინდება. თავდაპირველად, შესაძლოა, საშარდე გზების ინფექცია დიდად არ შეამჩნიოთ. თუმცა, თანდათანობით ეს შეიძლება გაძლიერდეს და შესაძლოა, საერთოდ ვერც კი მოშარდოთ . ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

რატომ იბლოკება შარდის ბუშტის ყელი? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ექიმები და მკვლევარები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს (შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა). თუმცა, ისინი ფიქრობენ, რომ არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი.

ერთ-ერთი მათგანია პროსტატის ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი გართულება . შარდის ბუშტის ყელი უკავშირდება პროსტატას. ოპერაციის დროს უროლოგი ხელახლა აკავშირებს შარდის ბუშტის ყელს შარდსადენთან. ამას ანასტომოზი ეწოდება. შეხორცებისას, ნაკერების ქვეშ ან მათ შორის შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი (ჰემატომა). ამ სისხლის კოლტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების გაჭიმვა ან თუნდაც გაწყვეტა. შემდეგ, კავშირის ადგილას წარმოიქმნება ნაპრალები. ეს ნაპრალები ივსება ნაწიბუროვანი ქსოვილით. სწორედ ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბლოკავს შარდის ბუშტსა და შარდსადენს შორის გასასვლელს.

კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ანასტომოზის სისხლით მომარაგების ნაკლებობა . თუ ნაკერი ძალიან მჭიდროა, ახლომდებარე სისხლძარღვები შეიძლება შევიწროდეს და სისხლის მიმოქცევა შემცირდეს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა.

ვის აწუხებს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა?

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ადამიანში, რომელსაც ჩაუტარდა პროსტატის ოპერაცია.

თუმცა, თუ პროსტატის ოპერაციის დროს გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე - მაგალითად , დიაბეტი ან გულის დაავადება - შესაძლოა, შარდის ბუშტის ყელის ამ პრობლემის განვითარების ოდნავ მომატებული რისკი გქონდეთ.

როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება?

თუ შარდის ბუშტის ყელის ობსტრუქციის სიმპტომები გაქვთ, ამის დადასტურება მხოლოდ უროლოგს შეუძლია. ის გასინჯავს და დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი ტესტები:

• ცისტოსკოპია : ამ პროცედურის დროს ექიმი შარდის ბუშტში შეჰყავს პატარა მილს (ცისტოსკოპი), რომელსაც ურეთრის მეშვეობით კამერა და სინათლე აქვს მიმაგრებული. არ ინერვიულოთ, ტკივილის შესამცირებლად ადგილობრივ ანესთეზიას გაგიკეთებენ. შარდის ბუშტის შიგნით კარგად დასანახად, შარდის ბუშტი ასევე შეიძლება შეივსოს სტერილური წყლით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით.
• ცისტოურეთროგრამა : ამ ტესტის დროს ექიმი შარდსადენი მილის გავლით შარდის ბუშტში შეჰყავს პატარა, მოქნილი პლასტმასის მილს (შარდის კათეტერს). მილის გავლით შარდის ბუშტში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი (კონტრასტული საღებავი). შემდეგ ხდება შარდის ბუშტის რენტგენის სურათების გადაღება. საღებავი იწვევს შარდის ბუშტის შეშუპებას და შიგნიდან მისი მკაფიოდ ჩანს.
• შარდვის ცისტოურეთროგრამა (VCUG ) : ეს ზემოთ მოცემული ცისტოურეთროგრამის მსგავსია. თუმცა, თქვენ შარდავთ .შარდვის დროს რენტგენი გადაიღება.
• Uroflow ტესტი : ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად იცლება შარდის ბუშტი შარდვის დროს. ის ზომავს ისეთ პარამეტრებს, როგორიცაა შარდის გამოყოფის სიჩქარე და რაოდენობა.
• შარდის შემდგომი ნარჩენი შარდის ტესტი (PVR ტესტი ) : ეს მეთოდი იყენებს ულტრაბგერით სკანირებას იმის გასაზომად, თუ რამდენი შარდი რჩება შარდის ბუშტში შარდვის დასრულების შემდეგ.

ეს ტესტები ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად გაიგოს, თუ რამდენად არის დახშული თქვენი შარდის ბუშტი და რა არის ამის მიზეზი.

როგორ მკურნალობენ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურას?

ამისათვის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს საუკეთესო მკურნალობას.

• დილატაცია : ეს არ არის ოპერაცია. ეს არის ის, რისი გაკეთებაც ექიმის კაბინეტშია შესაძლებელი. ექიმი თანდათანობით უფრო დიდ მილებს შეჰყავს შარდსადენში. ეს თანდათანობით გააფართოვებს დახშულ ადგილს. შემდეგ, შარდის ბუშტიდან გამოსადევნად პატარა მილი (შარდის კათეტერი) შეჰყავთ.
• ტრანსურეთრული პროცედურა : ეს არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ექიმი იყენებს რეზექტოსკოპს, ცისტოსკოპის მსგავს მოწყობილობას, და ელექტრო დენის გამოყენებით აშორებს შარდსადენში გაჭედილ ნაწიბუროვან ქსოვილს.
• შარდის რეკონსტრუქცია და გადამისამართება : ეს მხოლოდ შარდის ბუშტის ყელის მძიმე ობსტრუქციის შემთხვევებში კეთდება. ზოგჯერ საჭიროა შარდის ბუშტის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთა. შემდეგ იქმნება შარდის ორგანიზმიდან გამოსვლის ახალი გზა. როგორც წესი, მუცელში კეთდება პატარა ხვრელი (სტომა), რომლის მეშვეობითაც შარდი გროვდება პარკში.

ექიმი მეტს გეტყვით ამ მკურნალობის მეთოდების შესახებ.

შარდის ბუშტის კისრის კონტრაქტურა თავისით იკურნება?

არა, ეს მდგომარეობა თავისით არ გაქრება. თუმცა, თუ თქვენი კონტრაქტურა ძალიან მძიმე არ არის, ანუ მსუბუქია , ექიმმა შეიძლება „დაელოდოთ და ნახოთ“ მიდგომა გამოიყენოს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენც და ექიმიც დააკვირდებით, შეინიშნება თუ არა ცვლილება თქვენს სიმპტომებში.

ბლოკადა მხოლოდ მაშინ ითვლება მსუბუქად, თუ ის თირკმელებს არანაირ დაზიანებას არ იწვევს და შარდის ბუშტის სრულად დაცლა პრობლემების გარეშე შეგიძლიათ.

რამდენი დრო სჭირდება შარდის ბუშტის ყელის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

შარდის ბუშტის ყელის ობსტრუქციის სამკურნალოდ ჩატარებული ოპერაციიდან ორი-სამი კვირის განმავლობაში ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება.გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 10 წუთი დასჭირდება. თუმცა, ყველა ერთდროულად არ გამოჯანმრთელდება. ექიმი კონკრეტულ წარმოდგენას მოგაწვდით ამის შესახებ.

შეიძლება თუ არა შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურის პრევენცია?

ამის თავიდან ასაცილებლად ნამდვილად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ, რადგან ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილის ძალიან იშვიათი ფორმაა, რომელიც შეიძლება პროსტატის მკურნალობის შემდეგ წარმოიშვას.

რას უნდა ველოდო, თუ შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა მაქვს?

ამ მდგომარეობის მკურნალობა, როგორც წესი, წარმატებულია. თუმცა, ზოგჯერ ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება განმეორდეს და კონტრაქტურა განვითარდეს . ნაწიბუროვანი ქსოვილის რეციდივის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ თქვენ გაიარეთ სხივური თერაპია .
• თუ შარდსადენზე სხვა ოპერაციები ან პროცედურები ჩაგიტარდათ.
• თუ შარდის ბუშტის ყელის საწყისი მკურნალობის დროს რაიმე პრობლემა წარმოიშვა.

თუ ბლოკადა განმეორდება, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ პროსტატის მკურნალობის შემდეგ შარდის ბუშტის შებოჭილობის რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . ასევე, თუ ამ დაავადების სამკურნალოდ იღებთ მკურნალობას, აცნობეთ ექიმს, თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან თუ არსებული სიმპტომები გაუარესდება.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ რომელიმე ეს მოვლენა მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას :

• თუ საერთოდ ვერ შარდავთ .
• თუ მუცლის ან საზარდულის არეში ძლიერ ტკივილს განიცდით.
• თუ ზედმეტად ოფლიანობთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმთან ვიზიტისას შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ დამემართა ეს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა?
• რა მკურნალობის ვარიანტს მირჩევთ ჩემთვის?
• რამდენი დრო სჭირდება ამ მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
• შეიძლება თუ არა მკურნალობის შემდეგ შარდის ბუშტის შებოჭილობა დამიბრუნდეს?

გახსოვდეთ, რომ შარდის ბუშტის ყელის ობსტრუქცია იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც შარდვას ართულებს. ადამიანების უმეტესობაში სიმპტომები მკურნალობის შემდეგ ქრება. თუმცა, შესაძლებელია, რომ მდგომარეობა განმეორდეს და დამატებითი მკურნალობა დასჭირდეს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თუ პროსტატის მკურნალობის შემდეგ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შარდვის გაძნელება, შარდსადენი შარდსადენი სისტემის სისუსტე ან შარდის არასრული გამოყოფა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურით . მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მისი მკურნალობა შესაძლებელია .ნუ ჩავარდებით პანიკაში, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უროლოგს და მიიღეთ რჩევა. ის დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში და შვებას მოგანიჭებთ. არაფერს დამალავთ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს. ჯანმრთელობას გისურვებთ!